Восстановление после ишемического и геморрагического инсульта

Восстановление после геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в мозг, происходящее вследствие разрыва кровеносного сосуда. Причиной спонтанного кровоизлияния чаще всего является гипертоническая болезнь, которая протекает на протяжении длительного времени. Заболевание отличается тяжёлым течением и небольшими шансами на выздоровление. Даже при своевременном оказании помощи половина пациентов умирает. Приблизительно 80% людей, выживших после геморрагического инсульта, остаются инвалидами.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! Головная боль уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь . Читать далее >>

В 90% случаев кровоизлияние находится в большом полушарии, всего лишь в 10% случаев патологический процесс локализуется в стволе. Реже всего патологический процесс локализируется в желудочках мозга. Геморрагический инсульт возникает у одной пятой пациентов перенесших данную патологию. От своевременности оказания медицинской помощи зависит не только жизнь человека, но и длительность лечения и восстановления. Восстановление после геморрагического инсульта включает мероприятия, способствующие возвращению человека к обычному образу жизни.

Реабилитация необходима всем пациентам, которые перенесли кровоизлияние в мозг, без исключения. Комплекс мероприятий по восстановлению зависит от того какие функции организма затронуты. Головной мозг чрезвычайно хрупкий орган, поэтому крайне важно провести первую помощь, адекватное лечение и реабилитацию, это позволит через некоторое время восстановить работоспособность клеток мозга.

Периоды восстановления

Восстановление после геморрагического инсульта делится на три периода:

    Ранний – первые полгода после мозговой катастрофы.
    Поздний – начинается после шестого месяца и продолжается до года.
    Проявления остаточных явлений, начинается после года и может продолжаться длительное время.

Реабилитация в первый год после перенесения патологии приносит наиболее весомые результаты. Все способы восстановления по возможности выполняются в первые двенадцать месяцев после геморрагического инсульта.

Основные правила успешной реабилитации

В процессе восстановления нужно максимально придерживаться таких правил, как:

  • Максимально раннее начало восстановления – уже в период стационарного лечения необходимо принимать меры по восстановлению после инсульта.
  • Упражнения должны проводиться регулярно, без проведения выходных дней.
  • Каждый пациент должен придерживаться индивидуального графика занятий в зависимости от нарушенных функций. Необходимо начинать от более лёгких упражнений и в дальнейшем их усложнять.
  • Способы реабилитации должны быть разнообразными
  • Восстановление примитивных навыков (самообслуживание, простая работа по дому).
  • По возможности восстановление трудоспособности человека, возвращение его на прежнее место работы.
  • Сохранение социальной надобности пострадавшего.
  • Профилактические меры по предотвращению повторных инсультов.

После геморрагического инсульта больному приходится заново обучаться всем этим навыкам. Шансы на восстановление утраченных функций возрастают, если больному помогают медицинские работники, психологи, родные и близкие.

Восстановление

Восстановление после геморрагического инсульта включает в себя:

Здоровый образ жизни

Для того чтобы повысить возможности организма и направить их в нужное русло необходимо отказаться от вредных привычек, таких как курение а алкоголь, отрегулировать питание, сбросить вес. Учёными доказано, что качество жизни и её продолжительность у курильщиков значительно отличается от некурящих людей. Необходимо отказаться от алкогольных напитков во всех проявлениях. Даже однократный приём спиртного значительно увеличивает риск повторного инсульта. Для скорейшего восстановления всех функций организма рекомендовано придерживаться правильного питания, употреблять в пищу как можно больше овощей и фруктов, нежирного мяса и рыбы.

Приём медикаментозных препаратов

Прием лекарственных препаратов

Уцелевшие нейроны могут частично брать на себя функцию погибших, что приводит к увеличению на них нагрузки. Кроме того, нейроны, которые временно утратили свою работоспособность, вследствие воздействия на них гематомы, могут возобновляться. Для скорейшего возобновления их функции применяются препараты, рассасывающие гематому.

Восстановление после геморрагического инсульта не должно ограничиваться стационарным лечением непосредственно после кровоизлияния в область головного мозга. Спустя три месяца после инсульта необходимо повторно лечь в больницу, для прохождения курса поддерживающей терапии. Поддерживающую терапию желательно проходить каждые три месяца на протяжении года, тогда шансы на выздоровление значительно возрастут. В лечебном учреждении медикаментозные средства будут вводиться в виде инъекций. После выписки из больницы те же препараты рекомендуется принимать перорально.

К поддерживающим препаратам относятся:

  • Витаминные комплексы, особое внимание уделяется витаминам группы В.
  • Нейрометаболические стимуляторы – лекарства, имеющие широкое распространение в неврологии. Эти средства оказывают позитивное влияние на функции головного мозга. Наиболее популярные их представители — это церебролизин и актовегин.
  • Лекарственные средства, улучшающие нейромышечную проводимость. Медикаменты стимулируют, активизируют и восстанавливают проводимость импульсов.
  • Средства, регулирующие артериальное давление. Для этого человеку, страдающему артериальной гипертензией выписываются препараты, понижающие давление, которые он должен принимать постоянно (амлодипин, конкор, лизиноприл).

Психотерапия

Жизнь для человека, который перенес инсульт, разделяется на до и после. Многие люди впадают в депрессивные состояния, в связи с этим крайне важна психологическая помощь. Психологи утверждают, что практически у всех больных наблюдается нарушение психологической и социальной адаптации. Возникновению этого способствует нарушение двигательных, речевых навыков. Больной должен находиться в дружелюбной психологической обстановке, в создании которой активное участие должны принимать родственники. Занятия с психологом, как правило, проводятся 1 -2 раза в неделю на протяжении полугода после выписки.

Физиотерапия

В случае отсутствия противопоказаний, физиопроцедуры начинают спустя 21 день после геморрагического инсульта. Целью физиопроцедур является улучшение функций мозга, улучшение кровоснабжения головного мозга. Дополняя медикаментозную терапию, физиотерапия увеличивает шансы на скорейшее восстановление. Высокой эффективностью обладают следующие процедуры:

  • Электростимуляция – импульсы электрического тока способствуют сокращению мышц, параметры импульсов наиболее точно приближены к естественным. Электростимуляция способствует возвращению мышечного тонуса в привычное состояние. Данная процедура незаменима при восстановлении двигательной функции.
  • Магнитотерапия – воздействие на организм магнитным полем низкой частоты. Процедура снижает давление, улучшает иннервацию, иннервацию мышечной ткани.
  • Лазеротерапия – положительно воздействует на клетки крови и сосуды. Лазеротерапия способствует повышению тонуса сосудов, препятствует образованию тромбов, улучшает кровоснабжение органов.

Кроме этого, реабилитация после геморрагического инсульта включает в себя термальное воздействие и ультразвук.

Народные средства

Народная медицина, для лечения такого серьезного заболевания используется как дополнительный метод. Перед применением народных средств рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом. Большое распространение среди народных средств имеют настойки из шишек, отвары шалфея, шиповника и другие.

Лечебная гимнастика

Специалисты считают, что добиться положительного эффекта в лечении используя одни лекарственные средства невозможно. Медикаментозная терапия должна быть подкреплена гимнастическими упражнениями. Регулярное, упорное выполнение упражнений способно поставить человека на ноги. Комплекс упражнений должен назначаться строго индивидуально для каждого пациента.

Процесс выполнения упражнений должен находиться под мониторингом врача. Упражнения, выполняемые человеком, усложняются с каждым днём и затрагивает всё новые группы мышц. Комплекс упражнений назначается в зависимости от тяжести болезни.

На начальных этапах гимнастика заключается в правильном положении больного, пассивных упражнениях, дыхательной гимнастике. В процессе выздоровления нагрузка увеличивается.

Массаж

Массаж назначается как дополнительный метод лечения в период реабилитации. Процедура назначается в первый месяц после геморрагического инсульта и должна проводиться специалистом. Массаж улучшает кровоснабжение, препятствует образованию контрактур, снижает выраженность болевого синдрома, снижает тонус мышц.

Противопоказания для проведения массажа: злокачественные новообразования, повышение температуры, психические нарушения, заболевания крови, судорожный синдром.

Занятия с логопедом

Качество жизни при нарушениях речи резко снижается, поэтому для таких пациентов занятия с логопедом крайне важны. Процесс восстановления речи может затягиваться ни один год. Родственники человека должны разговаривать с ним внятно и медленно, задавать вопросы, ответ на которые может быть отрицательным либо положительным. Логопед должен помочь заново выговаривать звуки и слова. Работу по восстановлению речи необходимо начинать как можно раньше. Реабилитация речи после инсульта обязательный компонент в программе восстановления.

Усталость, частые мигрени и головная боль — не приговор для любого возраста, но сигнал, что организму нужна помощь и здоровье ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают избавиться от головной боли, но у всех временный или не значительный эффект. Средство «Heardix» от головной боли и мигрени помогает не просто облегчить головную боль, но выступают в качестве профилактики и восстановления кровообращения, позволяя Вам забыть о головной боли на долгое время!

Использованные источники: headcure.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Купание в море после инсульта

  Психоорганический синдром после инсульта лечение

  Инсульт и колме

Восстановление после инсульта дома — упражнения для речи, памяти и двигательных функций

По статистическим данным, с каждым годом инсульт все молодеет, влечет за собой довольно неприятные для человека последствия, которые требуют тщательного восстановления:

  1. Нарушения двигательной и интеллектуальной деятельности.
  2. Поражение речевого аппарата.
  3. Ухудшение памяти, внимания, способности к полноценной жизни.

Вот поэтому нужно с полной серьезностью отнестись к решению данной проблемы.

Восстановление после ишемического и геморрагического инсульта

Если обратиться к официальным данным, можно с уверенностью сказать что инсульт с элементами ишемии является менее тяжелой формой, чем геморрагия. Но выздоровление от геморрагического инсульта наступает намного чаще. Большинство случаев относятся к ишемическому характеру (до 80 %).

Шансы на позитивный исход лечения зависит от размеров, локализации очагового поражения. Полностью можно восстановить последствия от инсульта, если частично утрачена функция руки и ноги одноименной стороны. Продолжительность лечения в этом случае длится от 3 до 12 месяцев.

Также на исход восстановления влияет скорость оказания первой помощи. Следует помнить, если с момента прекращения снабжения мозга кислородом прошло более 4 часов, шансы на выздоровление приближаются к нулю.

Случаи, когда реабилитация малоэффективна:

  1. Поражения жизненно необходимых центров коры мозга (99% — летальный исход, или кома).
  2. При больших очагах поражения (больше 5 мм.).
  3. Пациенту больше 70 лет.
  4. Больной, который страдает хроническим заболеванием, или употребляет наркотические вещества, что влияет на общее состояние здоровья.

С чего начинать восстановление

В первое время после инсульта:

  • Пациенту необходимо большую часть своего времени отвести отдыху. Пострадавший должен настроиться на полноценный режим своей жизни. В то время как, восстанавливается обычный режим питания и сна, больной может прибывать на постельном режиме, за таким человеком требуется постоянный и пристальный уход и внимание. Это может занять от нескольких дней до месяцев.
  • С самого начала необходимо занять правильное положение для травмированных конечностей. Постоянно менять позы больного, переворачивать его каждые два часа в постели. Это благотворно влияет на моторику и препятствует возникновению пролежней. Легкая разминка конечностей рук и ног улучшает мышечный тонус и развивает кинестетическую память во время ограниченного движения пациента.
  • Также необходимо постоянно измерять показатели артериального давления, как индикатора лечения после острой дисфункции мозгового кровообращения. Чтобы определить подходящую реабилитационную нагрузку на организм, нужно вести комплексную статистику состояния пациента, измеряя его АД на голодный желудок перед сном.
  • Большее внимание в первые дни стоит уделить правильному питанию больного. Оно должно быть в комплексе сбалансировано с теми медицинскими препаратами, которые были назначены квалифицированным специалистом.
  • Начальное восстановление подразумевает под собой сеансы психолога, логопеда, элементы выверенной физиотерапии.
  • Пациента запрещается вводить в состояния психологического возбуждения, которое ведет к депрессии и неврозам.
  • Родные и близкие должны дать понять пострадавшему, что он для них не является лишним грузом – это даст пациенту уверенность в позитивном исходе реабилитации.

Чего стоит придерживаться после инсульта?

Эти рекомендации касаются непосредственно для пациентов и помогут облегчить время всей реабилитации:

  1. Не перегружайте свой организм, это плохо отразиться на вашем общем самочувствии. Выполняйте небольшие комплексы упражнений и систематизируйте их.
  2. Если в периоде сна у вас затекла одна из конечностей, подложите под неё что-то мягкое (подушку, валик)
  3. Всегда нагружайте поврежденные конечности и следите за равномерным распределением нагрузки на обе стороны тела.
  4. Во время восстановительных занятий старайтесь не обращать внимания на сторонние раздражители, концентрируетесь на своем упражнении, следите за дыханием. Особенно если это комплекс мер, направленных на восстановления речевой функции.

Узнайте больше про массаж при инсульте здесь.

Восстановление речи после инсульта в домашних условиях

Восстановление голосовой речи начинается на первых этапах реабилитации, если это позволяет общее состояние пациента.

В домашних условиях родственникам необходимо свои действия разделить на этапы:

  1. Занятие с карточками. Приобрести специальные карточки, где нарисован предмет и слово его описывающее, можно в любом магазине для логопедов.
  2. Игра в лото.
  3. Изучение букваря.

Хороший результат можно наблюдать от:

  1. Проговаривание с пострадавшим скороговорок
  2. Зачитывание с больным логопедических текстов, отображают всевозможные звуки в тестовом формате с картинками.
  3. Напевание всевозможных песен
  4. Создание вместе с пациентом логических связей на происходящие события с ним.
  5. Выдувание воздуха из трубки в стакан, наполненный водой
  6. Практика дыхательной гимнастики.
  7. Массаж языка при чистке зубов

Восстановление памяти

Немаловажным этапом в реабилитации больного является восстановление памяти.

Для этого необходимо выполнять специальные упражнения и иметь в виду несколько аспектов:

  1. Играйте в игру на пальцах. Произносятся несколько элементарных стишков с загибанием пальцев, сжатием кулаков, хлопаньем, массажем кистей и другими движениями.
  2. При проговаривании стихов нужно усвоим очередность движений рук, что отвлекает внимание пациента, а жесты простимулируют восстановление речи и памяти.
  3. Запоминание стишков нужно проводить постепенно (строчка в день)
  4. Необходимо создать спокойную и любящую обстановку, не проявлять своего недовольства, если у больного не все будет получаться.
  5. Вспоминайте с больным приятные моменты из его жизни.
  6. Играйте чаще в города. Называете город (где был больной) и вместе с ним вспоминаете приятные моменты, которые произошли там. А потом пациент должен назвать другой город, который начинается с последней буквы предыдущего.
  7. Настаивайте на том, чтобы пострадавший читал книжки с большим шрифтом. Если он забыл одну из букв, купите ему красочную азбуку
  8. Задавайте больному элементарные вопросы относительно его интересам в жизни
  9. Играйте с ним в имена. Ассоциируйте имена людей, которые приятны пациенту
  10. Попытайтесь создавать зрительные образы вместе с подопечным.

Восстановление ходьбы

На начальном шаге стоит обратить свое внимание на последующие советы:

  1. Если больной не имеет возможности без помощи других разогнуть ногу, то ему необходимо на этом шаге в лежачем состоянии помочь в сгибании нижних конечностей.
  2. Пациент обязан пытатьсявозвращать контроль над собственными ногами, в мыслях содействуя своему ассистенту, который в это время сгибает его конечности.
  3. Если все будет происходить по плану, вскроем времени пациент должен ощутить первые признаки контроля. Больной обязан концентрировать свой интерес на данном чувстве, увеличивая прогресс в лечении.

Предлагаем вашему вниманию статью про тренажер после инсульта.

Упражнения:

  1. Поочередное поднимание ног, лежа на спине с контролированием дыхания. На вдохе – поднятие конечностей, выдох – исходное положение. (5-10 повторов).
  2. Сгибание одной ноги в колене и притягивание ее к животу лежа на спине. Вдох – сгибание, выдох – возращение к и.п. (5-10 повторов).
  3. Человек лежит в кровати на спине (зафиксировав ступни на полу), вытянув верхние конечности вдоль тела. Поднимая левую ногу, стараясь при этом не разгибать её в коленном суставе, пяткой касается правого колена. (5-10 повторов).
  4. Такое же начальное состояние. Упражнение мотылек – одновременная разводка коленей в стороны и возврат в и.п. (5-10 повторов).
  5. Лежа на спине, руки вдоль тела, ноги вместе. Имитирование езды на велосипеде – вращательные перемещения приподнятых ног, согнутых в коленях. Длительность процедуры до 2-х мин.
  6. Боковое поднятие ног. Лежа на правом боку, на вдохе поднимаем левую ногу, на выдохе – возвращаемся в начальное состояние (5-10 повторений).
  7. Сжимания мяча, находясь на спине, согнутыми коленями (4-5 повторений, длительностью 3-8 секунд).
  8. Лежа на спине с вытянутыми ногами максимальное оттягивание носков ступней и максимальное притягивания их к себе, при этом растягивая заднюю поверхность ноги. (3-5 повторений).

Препараты для восстановления после инсульта

На современном этапе развития медицины используют неотропные медикаменты – препараты, которые оказывают позитивное влияние на интегративную деятельность головного мозга. Прямо воздействуют на метаболические процессы в нейронах и увеличивают стойкость центральной нервной системе к раздражителям внешней среды.

Принцип действия механизмов этих веществ:

  1. Ускоряют процессы проникновение глюкозы в отделы головного мозга, и её утилизации.
  2. Способствуют интенсивности взаимного обмена нуклеиновых кислот в клетках нервной системы.
  3. Усиливают холинергическую проводимость.
  4. Возобновляют и защищают структуру мембран в нервных волокнах.
  5. Улучшают микроцеркуляцию в головном мозге, не расширяя кровеносные сосуды.
  6. Способствуют улучшению процессов в мозге, которые влияют на целенаправленность поведения пациента.
  7. Уменьшают ненужную нейрональную активность.
  8. Снижают уровень необходимости нейронов в кислороде.

Существует несколько классов неотропных :

  • Неотропил – походное пирролидона.
  • Деанол – походное диметиламиноэтанола.
  • Целенбар, пирититол – родственное передаксину.
  • Аминалон и другие химические подобия ГАМК.
  • Фенибутун, пантогам — производные ГАМК.
  • Препараты на основе мелкофеноксана — церутил и ацефен.

Эти препараты отличаются коэффициентом полученного клинического эффекта, но всегда есть их проявление в неотропном действии.

Единой систематики и объемной классификации неотропных препаратов не существует. Это вызывает наличие необоснованного множества разнообразных медикаментов неотропного характера. Поэтому всегда нужна грамотная консультация лечащего врача.

Психологическая и социальная реабилитация

Существуют основные принципы работы психологической помощи с больными, которые перенесли инсульт:

  1. Психиатрическую терапию следует проводить на самых ранних стадиях реабилитации. Это может ускорить процесс восстановления утраченных функций и остановить развитие осложнений после инсульта.
  2. Требуется интенсивное участие больного и его родственников..

Немаловажна и социальная работа штатного психолога, в процессе работы которого происходит лечение и восстановления таких психологических расстройств функций нервной системы:

  1. Уменьшение доли когнитивных нарушений, связанных с памятью, интеллектом и вниманием.
  2. Нарушение координации движений после инсульта и чувствительности.
  3. Акклуция – нарушение возможности счета и счетных действий больного.
  4. Дезориентация больного в пространстве.

У 40-60% больных наблюдается развитие депрессии, которое связано с потерей тех или иных функций их организма. Поэтому нужна грамотно подобранная психотерапия и комбинация антидепрессантов.

Грамотный социальный работник поможет преодолеть проблемы с заниженной самооценкой и верой в быстрое выздоровление. Главной задачей психологической и социальной реабилитации является недопущение усугубления факторов, которые ведут к повторному инсульту.

Послесловие

Родные в комфортных условиях на дому, смогут в полной мере оказать необходимую физиологическую и моральную помощь больному. Самое главное иметь терпение и выдержку.

Использованные источники: mozgvtonuse.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Информация про инсульт

  Психоорганический синдром после инсульта лечение

  Последствия инсульта головного мозга у ребенка

  Диплом профилактика инсульта

Инсульт: сроки восстановления и прогноз

Столкнувшись с инсультом, нельзя забывать о лечении и реабилитации, так как последствия, хотя бы минимальные, ждут каждого больного. При этом процесс занимает немало времени, обычно это три-пять месяцев, которые пациент может провести в санатории, дома или в больнице. При этом приходится пройти через несколько основных этапов, которые отличаются по времени, но гарантируют полное восстановление утраченных возможностей.

Инсульт и возможные исходы после удара

Инсульт сопровождается кислородным голоданием нервных клеток мозга, их отмиранием, разрывом сосудов и капилляров, кровоизлиянием и затоплением всех полушарий головного мозга. В среднем, приступ длится от трех часов до суток. Несмотря на то, что симптоматика порой проходит, важно обращаться в больницу, потому что нервные клетки уже начали отмирать, а мозгу грозят непоправимые последствия. После приступа человеку грозит:

  • потеря физических возможностей
  • речевые и психические расстройства
  • потеря памяти
  • расстройство координации движений
  • трудности с письмом и зрением
  • •воспалительные процессы и инфекционные заболевания

Некоторые из последствий проявляются полностью, некоторые частично, от чего различают очаговые и общемозговые проявления. Их лечение занимает различное время, в зависимости от возраста пациента, типа инсульта и степени поражения мозга.

Общие сроки восстановления после инсульта

Для восстановления требуется от трех до пяти месяцев, если говорить о средней, легкой степени тяжести последствий, а также первичном приступе. Но для пенсионеров, людей за 50 показатели немного повышаются: им требуется от шести до восьми месяцев на полное восстановление. Организм пожилых людей дольше борется с последствиями, клетки почти не обновляются, к тому же имеется масса хронических болезней сердца и сосудов. При вторичном приступе восстановление занимает не меньше года, но и тогда некоторые физические или умственные возможности будут возвращены не полностью. Часто второй и третий приступ заканчивается смертью либо комой в течение трех-семи дней.

Когда начинается восстановление после инсульта

После приступа инсульта больной должен провести в больнице не меньше трех недель для диагностики, сбора анализов и получения госпитальной помощи. Это необходимо для установления точного диагноза, обнаружения очагов воспаления и разработки курса лечения.

Периоды течения заболевания

Сам процесс реабилитации принято делить на несколько этапов, которые различаются по времени, методикам и примерным результатам. Разделяют острейший период, острый, подострый, ранний восстановительный, поздний восстановительный и период отдаленных последствий.

Острейший период

Острейший период – время, когда произошёл сам приступ и началось развитие в острую фазу с поражением мозга. Занимает процесс от трех-десяти часов до суток. Сопровождается ярко выраженной симптоматикой, болезненными ощущениями и поражением левого или правого полушария. Важно оказать помощь сразу после первых проявлений, чтобы избежать острой фазы.

Острый период

Острый период занимает только несколько часов, когда инсульт уже наступил и поразил нервные клетки и нейроны мозга, и врачи начали реабилитацию пациента. В это время важно быстро реагировать и снять общую симптоматику. Если этого не сделать, наступит отек мозга, наступит кома или смерть.

Подострый период

Если врачам удалось купировать заболевание и восстановить жизнедеятельность пациента, его отправляют в больницу для дальнейшего лечения. Первые три дня считаются самыми опасными: их относят к подострому периоду инсульта, когда есть риск развития повторного приступа, тромбоза и даже смертельного исхода. Если больному удалось справиться с болезнью в эти сроки, то можно говорить об успешном начале реабилитации и восстановления.

Ранний восстановительный период

Ранний восстановительный период начинается еще в больнице, когда пациент находится на госпитальной терапии, сдает анализы, проходит осмотры для постановки диагноза. Обычно это длится три недели, иногда месяц-полтора. На этом этапе пациентам прописывают массаж, прием медикаментов, физиотерапию, диету, рефлексотерапию и гимнастику.

Поздний восстановительный период

Следующие три-шесть месяцев пациенту придется провести дома, в санатории или специальном центре, где его восстановление продолжится по индивидуальной программе, согласно поставленному диагнозу. Обычно он включат все тот же массаж, гидротерапию, иглоукалывания, прием лекарств, гимнастку, занятия на тренажерах, посещение логопеда, психолога или афазиолога, выполнения речевых упражнений, тренировку памяти, лазерную коррекцию зрения и купание в минеральных водах.

Физические нарушения

После восстановления основных физических, умственных и психических возможностей пациент может вернуться к обычной жизни, но с выполнением правил профилактики. Дело в том, что даже спустя три-четыре месяца после лечения могут наблюдаться судороги, отечность, проблемы со зрением и памятью. Это период отдаленных последствий, который длится еще четыре-шесть месяцев. Но и тогда пациент не должен отказываться от посещения врача, регулярной сдачи анализов, диеты, медикаментов и массажей.

Сроки восстановления после ишемического инсульта

При ишемическом инсульте последствия не такие страшные, как после геморрагического, но только, если речь идет не о повторном приступе или людях преклонного возраста. При и двигательных и речевых нарушениях в среднем необходимо не меньше пяти месяцев при профессиональном подходе. Если же пациент страдает потерей памяти, зрения или психическими отклонениями, то может потребоваться не меньше восьми-десяти месяцев на излечение последствий.

Сроки восстановления после геморрагического инсульта

Оправиться от геморрагического инсульта достаточно сложно, особенно пожилым людям, так как при его развитии происходит разрыв сосудов, кровоизлияние в головной мозг, от чего некоторые возможности организма утрачиваются полностью. При легкой и средней тяжести последствий на реабилитацию в санатории или больнице может уйти до полугода, иногда десять месяцев. Что касается тяжелой степени последствий, то полное восстановление возможно спустя год-полтора. Хотя некоторые проявления могут мучать пациентов и дальше, приводя к повторному приступу в ближайшие два года.

Как ускорить сроки восстановления?

Тогда можно не только отдохнуть и набраться сил, но и пройти весь путь вместе с врачами, диетологами, физиотерапевтами, психологами и логопедами. Они не только разработают курс лечения, но и будут присутствовать на каждом занятии. При этом важно не отказываться от процедур, использовать все рекомендации и комбинировать занятия. Первые результаты могут появиться не сразу, при этом пациент будет страдать болями и депрессиями, и очень важно это перебороть. Систематичность, периодичность и адекватность в курсе восстановления может гарантировать положительный результат уже через месяц занятий. Важно выполнять следующие правила:

  • сесть на диету
  • принимать медикаменты в указанной дозировке
  • постоянно заниматься спортом или гимнасткой под присмотром тренера
  • посещать массажиста, психолога и логопеда
  • повторять упражнения дома
  • избегать стрессов, эмоциональных потрясений
  • отказаться от вредных привычек
  • сменить обстановку, чаще отдыхать
  • разнообразить жизнь, найти стимул к выздоровлению
  • пролечить хронические болезни

Стационарное и амбулаторное восстановление

При стационарном лечении больной все время находится в больнице под присмотром врачей, выполняя распорядок дня и разработанный курс. Восстановление наступает уже через пять-семь месяцев. При амбулаторном лечении можно рассчитывать лишь на консультацию, осмотр и помощь в лечении в домашних условиях, так как больница не имеет возможности обеспечивать полноценное лечение. Процесс тогда занимает больше времени, так как большинство процедур придется выполнять дома, а в больницу приходить лишь для проверки результатов и контроля за здоровьем. При лёгкой и средней степени последствий многие пациенты выбирают именно этот вариант, но при тяжелых последствиях лучше отправиться на стационарное лечение для получения полноценной помощи.

Использованные источники: insult-med.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Купание в море после инсульта

  Информация про инсульт

  Темная моча у больного инсультом

  Последствия инсульта головного мозга у ребенка

Как восстановиться после геморрагического инсульта?

Геморрагический инсульт — одна из наиболее распространенных причин смертности среди населения земли. Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения, 40% индивидов, избежавших смерти от инсульта, впоследствии умирают в течение одного года после приступа. После геморрагического инсульта нередко наступает инвалидизация и длительный период реабилитации больного, который длится несколько лет. Целью реабилитационных мероприятий является полное или хотя бы частичное восстановление когнитивных и двигательных функций, профилактика повторного инсульта. После выписки пациента из больницы реабилитация продолжается в домашних условиях.

Шансы на восстановление после инсульта зависят от его тяжести

Реабилитация в домашних условиях — важный этап на пути возвращения больного к полноценной жизни. Она заключается в повторном приобретении бытовых навыков по уходу за собой, повторной профессиональной и социальной адаптации. Проводится психотерапевтическое лечение во избежание распространенной постинсультной депрессии.

Для полного выздоровления больному необходима поддержка близких и тщательный уход, нужно посещать больничные процедуры, а по возвращению домой сохранять покой, избегать стресса, вести здоровый образ жизни.

Прогноз

Прогноз по эффективности терапии последствий инсульта напрямую зависит от тяжести предшествовавшего приступа. Полное восстановление возможно лишь при небольшой зоне поражения и возможности функционального замещения нерабочих нейронов здоровыми. Компенсация потерянных когнитивных и двигательных функций происходит четырьмя способами: поврежденная зона мозга реконструируется, реконструируются взаимоотношения между ступенями осуществления функции, перестраиваются другие функциональные зоны мозга, включаются запасные (резервные) возможности зон мозга.

Также выделяют следующие негативные факторы, из-за которых реабилитация может завершиться неудачей:

  • Очаг геморрагического инсульта расположен в ключевых для выполнения той или иной функции зоне мозга. Например, парез конечностей скорее всего станет хроническим при глубоком поражении пирамидного тракта мозга, а речевые функции вряд ли восстановятся при кровоизлиянии в области Вернике.
  • Несвоевременное лечение, позднее обнаружение геморрагического инсульта. Прошло очень много времени с тех пор, как кровоснабжение мозга было нарушено. Огромное количество нервных клеток за это время погибло.
  • Обширные поражения всех зон мозга. Это снижает способность компенсировать потерянную функцию за счёт реорганизации зон мозга.
  • Даже после восстановления кровотока, он остается низким в области поражения. Снижаются регенеративные возможности мозга.
  • Больной старше 60 лет. Возраст — одна из причин, замедляющих все восстановительные процессы организма. Пожилым людям после инсульта очень тяжело вернуться к полноценной жизни.
  • Параллельное наличие иных, независящих от инсульта, когнитивных нарушений. Лечение нескольких психических заболеваний сразу затруднено, инсульт станет причиной усугубления симптомов.

Компенсация негативных последствий геморрагического инсульта может происходить на различных уровнях. Полное восстановление всех потерянных функций достижимо при незначительных повреждениях головного мозга и оказании комплексного лечения, осуществляемого как амбулаторно, так и в домашних условиях.

Восстановление после инсульта зависит от множества факторов

Выделяют следующие стадии (степени) восстановления после геморрагического инсульта:

  • Истинное восстановление. Возвращение всех утраченных функций к исходному состоянию, полная ликвидация последствий инсульта без значительной гибели мозговых клеток. При геморрагическом инсульте такое возможно лишь при оказании экстренной помощи сразу после приступа.
  • Внутренняя компенсация. Мозг реструктуризируется, поврежденные нейроны замещаются по функциям клетками из других зон мозга, образуются новые нейронные пути в обход поврежденных. Функция частично восстанавливается.
  • Адаптация к инвалидности. Функция не подлежит восстановлению, но больной учится жить без неё. Например, парез нижних конечностей компенсируется использованием ходулей.

Благоприятные факторы, обуславливающие восстановление после болезни:

  • лечение было начато своевременно, после приступа прошло не более 6 часов;
  • наблюдается ранняя положительная динамика — функции восстанавливаются на первых этапах реабилитационных мероприятий.

Общие принципы восстановительного лечения

Лечение последствий геморрагического инсульта протекает в двух направлениях: терапия когнитивных нарушений и терапия двигательных функций. В домашних условиях осуществляется лечебная физкультура, на дом можно приглашать логопеда, чтобы обеспечить восстановление речевых навыков. Обязательно проведение трудотерапии в домашних условиях — больному предлагается осуществлять те или иные действия, связанные с его предшествовавшей профессией. Реабилитация осуществляется под надзором врача — необходимы регулярные его посещения с диагностикой состояния всех систем организма.

Восстановление мелкой моторики рук

Выделяют следующие принципы лечения геморрагического инсульта в домашних условиях:

  • реабилитационные меры осуществляются регулярно, систематически;
  • организованность (строгое расписание приёма медикаментов, осуществления тех или иных процедур);
  • реабилитация начинается незамедлительно, с первого же дня;
  • комплексный характер всех мер, направленных на ликвидацию последствий геморрагического инсульта;
  • восстановление должно быть желанием самого больного, он должен оказывать помощь тем, кто о нём заботится.

Психотерапия — один из обязательных пунктов восстановительного лечения после кровоизлияния.

Одним из постинсультных психических заболеваний является депрессия — хроническое снижение настроения, подавленность, апатия, характеризующаяся потерей мотивации жить дальше. Необходимо восстановление прежнего психологического настроя, в чем помогает психотерапия и поддержка близких. Лечение у психотерапевта удачно сочетается с приёмом нейропротекторных препаратов и ноотропов.

Профилактика повторного инсульта

Одно из самых труднопреодолимых последствий геморрагического инсульта — повторный приступ. Для того чтобы минимизировать его вероятность и снизить риск смертельного исхода, реабилитация больного должна включать ряд профилактических мер, направленных на укрепление нервной ткани и укрепление стенок сосудов (для их меньшей проницаемости).

Препараты, улучшающие мозговое кровообращение

Используются следующие препараты, действие которых направлено на снижение риска развития повторного инсульта и восстановление когнитивных функций:

Применяется диетотерапия с ограничением пищи, повышающей артериальное давление, жирных продуктов, соли. Злоупотребление жирной пищей может привести к атеросклеротической ишемии, а такие продукты, как кофе, повышают артериальное давление и увеличивают проницаемость сосудов, ввиду чего возможен повторный приступ геморрагического инсульта.

Защита больного от стресса — также важный элемент восстановления. Стресс — один из ключевых факторов повторного кровоизлияния. Нервные потрясения и эмоциональные срывы недопустимы, ЦНС больного и без того ослаблена перенесенным приступом.

Эрготерапия после инсульта

Восстановительные процедуры должны осуществляться на протяжении нескольких лет. Речевые и двигательные нарушения требуют постоянной терапии, даже если положительный эффект не проявляет себя сразу. Так, учёные приводят цифры, что для восстановления речи порой требуется от 2 лет непрерывной логопедии.

Использованные источники: golovalab.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Купание в море после инсульта

  Темная моча у больного инсультом

  Психоорганический синдром после инсульта лечение

Реабилитация после геморрагического инсульта

Инсульт – это опасное состояние, при котором происходит отмирание части клеток головного мозга. Геморрагический инсульт является разновидностью удара, при котором повреждается один из сосудов. Патология сопровождается кровоизлиянием. Определённый процент случаев заканчивается летальным исходом. При своевременно оказанной помощи жизнь пострадавшего удаётся сохранить. Восстановление после геморрагического инсульта занимает много сил и времени. Больному требуется помощь и внимание близких людей.

Общие принципы реабилитации

Успешность восстановления зависит от скорости оказания первой помощи. Именно по этой причине при обнаружении симптомов мозгового удара важно обратиться в медицинское учреждение. Положительный исход возможен за счёт способности тканей головного мозга к регенерации. Это позволяет восстановить временно утраченные функции.

Для успешного восстановления функций нужно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Программа реабилитации базируется на нескольких принципах.

  1. Оптимальный период для проведения восстановительных мероприятий – первый год после инсульта. По истечению этого времени реабилитация возможна, но эффект будет ниже.
  2. Крайне важно начать реабилитацию своевременно. Первые меры должны быть приняты уже в стационаре после стабилизации состояния больного.
  3. Недопустимо делать перерывы при восстановлении каких-либо функций. Все занятия должны быть регулярными.
  4. Реабилитационные мероприятия должны охватывать все системы органов и чувств. Нужно уделять внимание восстановлению двигательной активности, речи, зрения.
  5. При проведении занятий важно следить за состоянием больного. В первое время после мозгового удара пациенты быстро устают. Нельзя допускать переутомления.
  6. В восстановительном периоде используются разные методики. Эффективны методы физиотерапии и лечебная гимнастика. Необходим приём медикаментозных средств.

После геморрагического инсульта недостаточно только наблюдения у невропатолога. Потребуются консультации других специалистов: окулиста, логопеда. Неотъемлемой частью реабилитационной программы являются занятия с психотерапевтом. Пациенты, перенёсшие мозговой удар, не сразу приспосабливаются к новым условиям жизни. Специалист поможет адаптироваться.

Ранний восстановительный период

Реабилитация после геморрагического инсульта – сложный и длительный процесс. Врачи стабилизируют состояние больного с помощью медикаментозных препаратов. Через 5-7 дней начинаются первые занятия, направленные на восстановление функций.

Основным последствием инсульта является утрата двигательной активности. При левостороннем ударе парализуется правая часть тела. Аналогичные симптомы наблюдаются при кровоизлиянии в правую часть головного мозга, однако пациент не сможет управлять левой половиной тела. Это связано с особенностями строения мозга.

Основная цель ранней реабилитации – восстановление передачи импульсов от мозговых структур к опорно-двигательному аппарату. Больной на данном этапе ещё не может совершать полноценные движения. По этой причине крайне необходима помощь родственников.

Пострадавшему от инсульта делают принудительную гимнастику. Она заключается в совершении пассивных сгибательных и разгибательных движений конечностями. Начинают такую гимнастику с пальцев, постепенно увеличивая амплитуду движений.

Это необходимо для восстановления передачи нервных импульсов. Изначально сигналы будут проходить в обратном направлении, то есть от конечностей к мозгу. Постепенно организм адаптируется. Центральная нервная система даст ответную реакцию. Головной мозг начнёт посылать импульсы к конечностям. Таким способом восстанавливается иннервация тела.

Восстановление двигательных функций

Основная задача после стабилизации состояния больного – восстановление двигательной активности. Этот процесс медленный. Невозможно точно спрогнозировать степень восстановления. Функции могут вернуться лишь частично.

Физические упражнения

После принудительной гимнастики пациенты уже могут совершать первые самостоятельные движения. С этого момента с человеком, перенёсшим геморрагический инсульт, будет заниматься специалист по лечебной физкультуре.

Первые упражнения примитивны. Пациент сгибает пальцы, затем кисти рук. Постепенно восстанавливаются движения конечностями. У больного появляется возможность сидеть, вставать с постели и некоторое время находиться на ногах. После этого разрешается совершать недлительные прогулки с помощью родственников.

В условиях стационара пациенты восстанавливают двигательные навыки, используя специальные тренажёры. Обязательно применение устройства, имитирующего вращательные движения ногами. Этот велотренажёр фиксируется на кровати пациента. Упражнения выполняются лёжа. Другим устройством, помогающим вернуть возможность полноценно передвигаться, является вертикализатор. Он представляет собой платформу, позволяющую человеку принять сидячее положение.

Постепенно пациенты переходят к более сложным занятиям. Полезны упражнения на сидячем велотренажёре. Аппарат роботизированной ходьбы позволяет самостоятельно совершать шаги.

Для успешного восстановления двигательной активности необходим массаж. Курс процедур позволит поддерживать мускулатуру в нормальном тонусе. Массаж также способствует улучшению циркуляции крови.

Физиотерапия для восстановления

Врач может посоветовать физиопроцедуры. Полезными после инсульта с кровоизлиянием в мозг являются:

  • электромиостимуляция;
  • лазеротерапия;
  • электрофонофорез;
  • лечение ультразвуком;
  • бальнеотерапия;
  • теплолечение;
  • магнитотерапия.

Все процедуры призваны улучшить кровообращение в тканях. Физиотерапия способствует укреплению мускулатуры.

Восстановление других функций

Перенесённый мозговой удар с кровоизлиянием накладывает отпечаток на здоровье человека. Помимо двигательных нарушений могут наблюдаться расстройства зрения. Это редкое явление. Последствия зависят от локализации пострадавшего участка мозга. Если лопнула артерия в затылочной доле коры больших полушарий, то зрение утрачивается безвозвратно.

Во всех остальных случаях поможет специальная гимнастика для глаз. Эффективными считаются обычные зажмуривания на несколько секунд. Можно совершать лёгкие надавливающие движения на веки или переносицу. Окулист расскажет, какие упражнения дадут максимальный эффект. Возможно, потребуется приём медикаментозных средств, предназначенных для сохранения остроты зрения.

Другой аспект лечения кровоизлияния в мозг – восстановление речевых навыков. Способность человека произносить звуки и слова неразрывно связана с двигательной активностью. Эти функции восстанавливаются параллельно.

При возникновении проблем с речью важно своевременно обратиться к логопеду. Врач даст ценные рекомендации. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнять лёгкую гимнастику для губ и языка. Это может быть покусывание, облизывание, высовывание языка. Такие простые движения поддерживают активность мышц лица.

Нередко пациенты жалуются на провалы в памяти. Необходима помощь близких людей. С перенёсшим инсульт нужно много общаться. Родственники должны рассказывать истории, связанные с приятными воспоминаниями. Можно задавать простые вопросы. Это стимулирует мозговую деятельность и способствует восстановлению памяти.

Реабилитация после выписки

Пациента выпишут из стационара, когда вернуться первичные функции. Важно продолжать реабилитационные мероприятия в домашних условиях. Пациенту по-прежнему необходима гимнастика. Необходимо поддерживать мышцы в надлежащей форме. Выполнять упражнения можно в любом положении. Это зависит от состояния человека, перенёсшего мозговой удар.

Необходимыми упражнениями являются:

  • сжимание кулаков;
  • сгибание пальцев ног;
  • сгибание рук и ног;
  • подъём конечностей лёжа;
  • махи руками лёжа;
  • повороты со спины на бок;
  • подъёмы таза;
  • наклоны головы;
  • вращение шеи;
  • махи ногами;
  • повороты туловища стоя;
  • приседания;
  • наклоны.

Для совершенствования и восстановления речевых навыков нужно развивать мелкую моторику. С этой целью лучше всего использовать детские игрушки. Полезным будет перебирание пуговиц и других мелких предметов.

Геморрагический инсульт нередко приводит к необратимым последствиям. Не все больные могут полноценно восстановить двигательную активность до прежнего уровня. Такие пациенты особенно нуждаются в помощи родственников.

Успешность реабилитации зависит не только от места локализации кровоизлияния и длительности периода кислородного голодания участка мозга. Играет роль и время начала первых восстановительных мероприятий. Соблюдение всех рекомендаций врачей позволит пациенту адаптироваться к изменившимся условиям существования.

Использованные источники: cardiogid.ru

Похожие статьи