Стандарт ведения больных при инсульте

ГОСТ Р 52600.5-2008. Протокол ведения больных. Инсульт

1 Область применения

2 Нормативные ссылки

3 Общие положения

3.1 Ишемический инсульт

3.2 Геморрагический инсульт

3.3 Субарахноидальное кровоизлияние

3.4 Клиническая картина инсульта

3.5 Общие подходы к диагностике инсульта

3.6 Клиническая дифференциальная диагностика характера инсульта: ишемический или геморрагический

3.7 Инструментальные исследования

3.8 Лечение инсульта

3.10 Общие подходы к профилактике инсульта

4 Характеристика требований

4.1 Модель пациента

4.1.1 Критерии и признаки, определяющие модель пациента

4.1.2 Требования к диагностике в условиях скорой медицинской помощи

4.1.3 Характеристики алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи

4.1.4 Требования к лечению в условиях скорой медицинской помощи

4.1.5 Характеристики алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи

4.1.6 Требования к лекарственной помощи в условиях скорой медицинской помощи

4.1.7 Характеристики алгоритмов и особенностей применения медикаментов

4.1.8 Требования к режиму труда, отдыха, лечения или реабилитации

4.1.9 Требования к диетическим назначениям и ограничениям

4.1.10 Особенности информированного добровольного согласия пациента при выполнении протокола ведения больных и дополнительная информация для пациента и членов его семьи

4.1.11 Правила изменения требований при выполнении протокола и прекращение действия требований протокола

4.1.12 Возможные исходы и их характеристика

4.2 Модель пациента

4.2.1 Критерии и признаки, определяющие модель пациента

4.2.2 Требования к диагностике стационарной

4.2.3 Характеристики алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи

4.2.4 Требования к лечению стационарному

4.2.5 Характеристики алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи

4.2.6 Требования к лекарственной помощи стационарной

4.2.7 Характеристики алгоритмов и особенностей применения медикаментов

4.2.8 Требования к режиму труда, отдыха, лечения или реабилитации

4.2.9 Требования к диетическим назначениям и ограничениям

4.2.10 Особенности информированного добровольного согласия пациента при выполнении протокола ведения больных и дополнительная информация для пациента и членов его семьи

4.2.11 Правила изменения требований при выполнении протокола и прекращение действия требований протокола

4.2.12 Возможные исходы и их характеристика

4.3 Модель пациента

4.3.1 Критерии и признаки, определяющие модель пациента

4.3.2 Требования к диагностике стационарной

4.3.3 Характеристики алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи

4.3.4 Требования к лечению стационарному

4.3.5 Характеристики алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи

4.3.6 Требования к лекарственной помощи стационарной

4.3.7 Характеристики алгоритмов и особенностей применения медикаментов

4.3.8 Консервированная кровь человека и ее компоненты

4.3.9 Характеристики алгоритмов и особенностей применения консервированной крови человека и ее компонентов

4.3.10 Требования к режиму труда, отдыха, лечения или реабилитации

4.3.11 Требования к диетическим назначениям и ограничениям

4.3.12 Особенности информированного добровольного согласия пациента при выполнении протокола ведения больных и дополнительная информация для пациента и членов его семьи

4.3.13 Правила изменения требований при выполнении протокола и прекращение действия требований протокола

4.3.14 Возможные исходы и их характеристика

4.4 Модель пациента

4.4.1 Критерии и признаки, определяющие модель пациента

4.4.2 Требования к диагностике стационарной

4.4.3 Характеристики алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи

4.4.4 Требования к лечению стационарному

4.4.5 Характеристики алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи

4.4.6 Требования к лекарственной помощи стационарной

4.4.7 Характеристики алгоритмов и особенностей применения медикаментов

4.4.8 Консервированная кровь человека и ее компоненты

4.4.9 Характеристики алгоритмов и особенностей применения консервированной крови человека и ее компонентов

4.4.10 Требования к режиму труда, отдыха, лечения или реабилитации

4.4.11 Требования к диетическим назначениям и ограничениям

4.4.12 Особенности информированного добровольного согласия пациента при выполнении протокола ведения больных и дополнительная информация для пациента и членов его семьи

4.4.13 Правила изменения требований при выполнении протокола и прекращение действия требований протокола

4.4.14 Возможные исходы и их характеристика

4.5 Модель пациента

4.5.1 Критерии и признаки, определяющие модель пациента

4.5.2 Требования к диагностике стационарной

4.5.3 Характеристики алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи

4.5.4 Требования к лечению стационарному

4.5.5 Характеристики алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи

4.5.6 Требования к лекарственной помощи стационарной

4.5.7 Характеристики алгоритмов и особенностей применения медикаментов

4.5.8 Требования к режиму труда, отдыха, лечения или реабилитации

4.5.9 Требования к диетическим назначениям и ограничениям

4.5.10 Особенности информированного добровольного согласия пациента при выполнении протокола ведения больных и дополнительная информация для пациента и членов его семьи

4.5.11 Правила изменения требований при выполнении протокола и прекращение действия требований протокола

4.5.12 Возможные исходы и их характеристика

5 Графическое, схематическое и табличное представление протокола

6.1 Критерии и методология мониторинга и оценки эффективности выполнения протокола

6.2 Принципы рандомизации

6.3 Порядок оценки и документирования побочных эффектов и развития осложнений

6.4 Порядок исключения пациента из мониторинга

6.5 Промежуточная оценка и внесение изменений в протокол

6.6 Параметры оценки качества жизни при выполнении протокола

6.7 Оценка стоимости выполнения протокола и цены—качества

6.8 Сравнение результатов

6.9 Порядок формирования отчета

Приложение А (справочное) Унифицированная шкала оценки убедительности доказательств целесообразности применения медицинских технологий

Приложение Б (справочное) Шкала для определения степени угнетения сознания (шкала комы Глазго, 1974 г.)

Приложение В (справочное) Требования к режиму труда, отдыха, лечения или реабилитации

Приложение Г (справочное) Дополнительная информация для пациента и его законных представителей

Приложение Д (справочное) Памятка по уходу за больным с инсультом

Приложение Е (справочное) Требования к диетическим назначениям и ограничениям

Приложение Ж (справочное) Шкала для оценки неврологических функций больных, направляемых на тромболизис

Приложение И (справочное) Форма карты пациента и заключение о мониторировании

Приложение К (справочное) Шкала исходов Глазго

Приложение Л (справочное) Шкалы для определения функционального состояния больных, перенесших инсульт

Приложение М (справочное) Схема нейропсихологического и медико-логопедического обследования больных, перенесших инсульт

Использованные источники: snipov.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Питание больного инсультом через зонд

  Психоорганический синдром после инсульта лечение

  Инсульт и колме

Протокол ведения больных инсульт

ГОСТ Р 52600.5-2008

Протокол ведения больных. Инсульт

отменён Настоящий стандарт устанавливает виды, объем и критерии качества медицинской помощи гражданам при заболевании “инсульт“.

Настоящий стандарт предназначен для применения медицинскими организациями и учреждениями федеральных, территориальных и муниципальных органов управления здравоохранением, систем обязательного и добровольного медицинского страхования, другими медицинскими организациями различных организационно-правовых форм деятельности, направленной на оказание медицинской помощи

Текст ГОСТ Р 52600.5-2008

С поправками и изменениями:

Изменение к ГОСТ Р 52600.5-2008. Дата введения перенесена от 01.01.2010 (текст интегрирован в текст или описание стандарта)

Другие ГОСТы

ГОСТ 26251-84 Протекторы для защиты от коррозии. Технические условия

ГОСТ Р 53300-2009 Противодымная защита зданий и сооружений. Методы приемосдаточных и периодических испытаний

ГОСТ Р 53305-2009 Противодымные экраны. Метод испытаний на огнестойкость

ГОСТ 32409-2013 Противоугоны пружинные к железнодорожным рельсам. Технические условия

ГОСТ Р 52600.1-2008 Протокол ведения больных. Болезнь Виллебранда

ГОСТ Р 52600.3-2008 Протокол ведения больных. Гемофилия (наследственный дефицит фактора VIII, наследственный дефицит фактора IX)

ГОСТ Р 52600.4-2008 Протокол ведения больных. Железодефицитная анемия

ГОСТ 25971-83 Протяжки для восьмишлицевых отверстий с прямобочным профилем с центрированием по внутреннему диаметру комбинированные переменного резания. Конструкция и размеры

ГОСТ 25972-83 Протяжки для восьмишлицевых отверстий с прямобочным профилем с центрированием по внутреннему диаметру комбинированные переменного резания двухпроходные. Конструкция и размеры

ГОСТ Р 52600.0-2006 Протоколы ведения больных. Общие положения

ГОСТ Р 52600-2006 Протоколы ведения больных. Общие положения

ГОСТ Р 52600.7-2008 Протокол ведения больных. Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия)

ГОСТ Р 52600.6-2008 Протокол ведения больных. Профилактика тромбоэмболии легочной артерии

ГОСТ Р 52600.2-2008 Протокол ведения больных. Полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия)

Дополнительная информация

КЛАСС IX БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Протоколы ведения больных

Протокол ведения больных «Профилактика тромбоэмболии легочной артерии при хирургических и иных инвазивных вмешательствах» (I26.9 — протокол ведения больных)

Протокол ведения больных «Сердечная недостаточность» (I50 — протокол ведения больных)

Протокол ведения больных «Инсульт» (I60,I61,I63,I64,G45 — протокол ведения больных)

Стандарты амбулаторно-поликлинической помощи

Стандарт медицинской помощи больным артериальной гипертонией (I10 — стандарт амбулаторно-поликлинической помощи), Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 254;

Стандарт медицинской помощи больным атеросклерозом (I70 — стандарт амбулаторно-поликлинической помощи), Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 239;

Стандарт медицинской помощи больным варикозным расширением вен нижних конечностей (I83.9 — стандарт амбулаторно-поликлинической помощи), Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 238;

Стандарт медицинской помощи больным геморроем (I84 — стандарт амбулаторно-поликлинической помощи), Приказ Минздравсоцразвития РФ от 18.02.2005 N 144;

Стандарт медицинской помощи больным инсультом (I64 — стандарт амбулаторно-поликлинической помощи), Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 236;

Стандарт медицинской помощи больным мерцательной аритмией (I 48 — стандарт амбулаторно-поликлинической помощи), Приказ Минздравсоцразвития РФ от 05.10.2006 N 698;

Стандарт медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда (I21 — стандарт амбулаторно-поликлинической помощи), Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 230;

Стандарт медицинской помощи больным ревматическими болезнями митрального клапана (I05 — стандарт амбулаторно-поликлинической помощи), Приказ Минздравсоцразвития РФ от 03.06.2005 N 379;

Стандарт медицинской помощи больным сердечной недостаточностью (I50 — стандарт амбулаторно-поликлинической помощи), Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 237;

Стандарт медицинской помощи больным стенокардией (I20 — стандарт амбулаторно-поликлинической помощи), Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 229.

Стандарт медицинской помощи больным хронической почечной недостаточностью (I12 — стандарт амбулаторно-поликлинической помощи), Приказ Минздравсоцразвития РФ от 08.07.2005 N 447;

Стандарты специализированной помощи

Cтандарт медицинской помощи больным с варикозным расширением вен нижних конечностей без язвы и воспаления (I83.9 — стандарт специализированной медицинской помощи), Приказ Минздравсоцразвития РФ от 14.05.2007 N333;

Стандарт медицинской помощи больным c эмболией и тромбозом других уточненных вен (I82.8 — стандарт специализированной помощи), Приказ Минздравсоцразвития РФ от 11.09.2007 N592;

Стандарт медицинской помощи больным с атеросклерозом, другими болезнями периферических сосудов, эмболиями и тромбозами артерий, другими поражениями артерий и артериол, поражением артерий, артериол и капилляров при болезнях классифицированных в др рубриках, Приказ Минздравсоцразвития РФ от 26.05.2006 N 401;

Стандарт медицинской помощи больным с легочной тромбоэмболией с упоминанием об остром легочном сердце (I26 — стандарт специализированной помощи), Приказ Минздравсоцразвития РФ от 27.06.2007 N 446

Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (I60,I61,I63,I64,G45 — стандарт специализированной медицинской помощи), Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 N513

Стандарт медицинской помощи больным с наджелудочковой тахикардией (I47.1 — стандарт специализированной медицинской помощи), Приказ Минздравсоцразвития РФ от 18.06.2007 N428

Стандарт медицинской помощи больным сердечной недостаточностью (стандарт специализированной помощи — I50), Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.12.2006 N 839;

Стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (I10 — стандарт специализированной медицинской помощи), Приказ Минздравсоцразвития РФ от 13.06.2007 N 419;

Стандарт медицинской помощи больным с геморроем (I84 — стандарт специализированной медицинской помощи), Приказ Минздравсоцразвития РФ от 10.04.2007 N 253;

Стандарт медицинской помощи больным при варикозном расширении вен мошонки (I86.1 — стандарт специализированной медицинской помощи), Приказ Минздравсоцразвития РФ от 11.01.2007 N 22;

Стандарты скорой медицинской помощи

Стандарт медицинской помощи больным с нарушениями сердечного ритма и проводимости неуточненными (стандарт скорой помощи — I49.9; I45.9), Приказ Минздравсоцразвития РФ от 25.09.2006 N 679;

Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда (стандарт скорой помощи — I 21), Приказ Минздравсоцразвития РФ от 02.08.2006 N 582;

Стандарт медицинской помощи больным с легочной эмболией (стандарт скорой помощи — I 26), Приказ Минздравсоцразвития РФ от 04.09.2006 N 629;

Стандарт медицинской помощи больным с расслоением аорты (любой части) (стандарт скорой помощи — I 71.0), Приказ Минздравсоцразвития РФ от 05.09.2006 N 642;

Стандарт медицинской помощи больным с инсультом, не уточненным как кровоизлияние или инфаркт (стандарт скорой помощи — I 64), Приказ Минздравсоцразвития РФ от 05.09.2006 N 643;

Стандарт медицинской помощи больным с легочной эмболией (стандарт скорой помощи — I 26)

Стандарт медицинской помощи больным с болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением (стандарт скорой помощи — I 10 –I 15), Приказ Минздравсоцразвития РФ от 04.09.2006 N 632;

Стандарт медицинской помощи больным со стенокардией (грудной жабой) (стандарт скорой помощи — I 20.0 – I 20.9), Приказ Минздравсоцразвития РФ от 25.09.2006 N 671.

Стандарты санаторно-курортной помощи

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.11.2004 N 276 «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с цереброваскулярными болезнями»;

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 222 «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением»;

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 221 «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с ишемической болезнью сердца: стенокардией, хронической ИБС»;

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 211 «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями вен».

Протокол ведения больных. Инсульт

Текст документа с изменениями по состоянию на 10 января 2015 года

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития сообщает об изменении графического оформления этикетки первичной упаковки и вторичной упаковки лекарственного препарата «Нафазол-Хемофарм» капли назальные 0,1% и 0,05% производства «Хемофарм концерн А.Д.»», Сербия и Черногория.

Производство препарата в упаковке с новым графическим оформлением планируется с 01.04.2005.

Использованные источники: heal-cardio.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Питание больного инсультом через зонд

  Купание в море после инсульта

  Информация про инсульт

  Психоорганический синдром после инсульта лечение

Стандарт оказания медицинской помощи при инсульте — алгоритм действий

Инсульт – вторая по распространению причина смертей в мире и первая по приобретённой инвалидности.

Инсульт бывает геморрагический – разрыв сосуда в мозге и ишемический – закупорка.

При ишемическом процесс развивается медленнее, оказать помощь вовремя проще, при геморрагическом важна каждая секунда.

Отличить их друг от друга без обследования в стационаре нельзя. Знание стандарта оказания медицинской помощи при инсульте и быстрые действия повышают, а иногда и определяют, вероятность выживания человека.

Признаки мозговой катастрофы

Симптомы инсульта зависят от степени и места поражения. Иногда они почти незаметны, поэтому драгоценное время для оказания помощи теряется. Главный диагностический признак при смазанной картине – проблемы с одной стороны тела. Если поражена правая часть мозга, то симптомы будут наблюдаться с левой стороны, если левая – наоборот.

В Великобритании был разработан диагностический комплекс FAST, который позволяет заподозрить у человека инсульт.

  1. F – лицо (face). Попросите больного показать зубы, улыбнуться и надуть щёки. Если одна часть лица не двигается, то у него не получится сделать это ровно: один уголок рта поднимется, другой нет, одна щека надуется – другая нет.
  2. A – рука (arm). Больному нужно поднять две руки одновременно. Если одна поднимается хорошо, а другая на меньший угол или не двигается вовсе – это симптом нарушения в мозге. Возьмите две руки человека и поднимите над его головой, сложив ладони вместе. Подержите пять секунд и отпустите. Плохой признак – если одна рука самопроизвольно опускается. Возьмите руки больного в свои и попросите его сжать ваши пальцы. Если сила сжатия будет разной – можно подозревать инсульт.
  3. S – речь (speech). Спросите больного как его зовут, сколько ему лет, сегодняшнюю дату, где он находится. Если он не может ответить на какой-то из этих вопросов, это означает, что он испытывает дезориентацию в себе, пространстве или времени. Обратите внимание на саму речь: при инсульте она может быть нарушена или замедлена.
  4. T – время (time). 6 часов – терапевтическое окно, то есть время с момента появления первых признаков, когда можно спасти человека и максимально избежать осложнений в дальнейшем.

Первые признаки инсульта

Помимо признаков FAST есть дополнительные симптомы:

  1. Острая головная боль без явной локализации. Может сопровождаться тошнотой и рвотой.
  2. Нарушение зрения или слуха. Перед глазами могут быть «мушки», пелена. Зрачок может не реагировать на свет.
  3. Судороги вплоть до эпилептического припадка.

Какая помощь бывает при инсульте?

Первая и самая лучшая помощь больному – не теряя времени вызвать бригаду медиков.

Проведённые исследования показывают, что осложнения и даже смерть часто возникают по причине поздней доставки больного в стационар.

Международный стандарт – 60 минут с момента начала инсульта и появления первых признаков, у медиков будет ещё пять часов в запасе для точной диагностики и срочного лечения. При вызове скорой помощи подробно опишите ситуацию, укажите время появления симптомов.

Что делать дома?

Вызвав скорую помощь, нужно помочь больному дождаться врачей. Уложите его на кровать, приподняв голову и плечи на 20-30 см (можно положить под спину, плечи и голову подушки).

При тошноте и рвоте надо повернуть голову больного на правый бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Откройте окна, расстегните или снимите одежду, пережимающую кровоток: воротнички, ремни, шарфы. Откройте заранее двери, чтобы медики могли войти, если вы оказываете первую помощь при ухудшении.

Достаньте документы больного и всё, что нужно для госпитализации, чтобы не тратить на это время. Если вы поедете в скорой вместе с ним, заранее оденьтесь, возьмите деньги на обратную дорогу.

Доврачебная помощь

В ожидании врачей больной может почувствовать резкое ухудшение состояние.

Лучший вариант – позвонить по номеру 112, описать ситуацию и попросить консультацию.

Вас свяжут с медиком, который подскажет правильные действия до приезда врачей и будет с вами на связи.

В некоторых случаях времени на звонки нет, поэтому нужно заранее знать, что делать.

  • Потеря сознания. Проверьте пульс и дыхание. Если они есть, то нужно дождаться приезда медиков. Если больной не в кровати в правильном положении, подложите ему под голову подушку, чтобы улучшить кровоток. Не пытайтесь привести его в сознании при помощи хлопков или нашатырного спирта, следите за дыханием и пульсом!
  • Остановка дыхания. Делайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Два выдоха в рот при зажатом носе или в нос при закрытом рте – нажатие на грудину (но не в области сердца) – выдох и так далее до приезда медиков.
  • Эпилептический приступ. Уберите все опасные предметы, о которые можно удариться или заложите их подушками. Не пытайтесь разжимать зубы и вставлять что-то в рот. Лучшее, что можно сделать в этом случае – обеспечить безопасность и ждать окончания. После подложите подушку под голову и проверьте свободны ли дыхательные пути.

Согласно статистике, каждый пятый житель Земли страдает от мигрени. При запущенной форме болезни может развиться мигренозный инсульт, при котором происходит целый ряд неврологических нарушений.

Симптомы инсульта и микроинсульта у женщин рассмотрим тут.

Каждый взрослый человек должен знать, как предупредить инсульт. Данное заболевание является одной из основных причин смертности в пожилом возрасте. Все о профилактике — далее в статье.

Первая врачебная помощь

Медики скорой помощи оценивают состояние больного и принимают решение исходя из ситуации. Как правило, они снижают артериальное давление и снимают спазм сосудов.

При необходимости проводят реанимационные мероприятия и срочно доставляют больного в больницу.

Этапы оказания врачебной помощи

Когда медики приедут

Инсульт требует срочной медицинской помощи, поэтому входит в список случаев, при которых выезд бригады осуществляется незамедлительно. К вам отправится ближайшая свободная машина. Откройте заранее двери и подготовьте больного к госпитализации. Если инсульт случился у вас, в ожидании врачей откройте двери, лягте, приподняв голову, и ничего не делайте. Сообщите о том, что происходит, людям, которые потом организуют доставку ваших вещей и документов в больницу.

Если при инсульте задет речевой центр мозга, у человека наблюдается расстройство речи. Нарушение речи при инсульте поддается коррекции, если лечение начато вовремя и проводится систематически.

Причины потери зрения после инсульта разберем в следующей статье. А также поговорим о возможности восстановления зрения.

Госпитальный этап

В больнице проводят полную диагностику. В первые 25 минут после поступления проводят МРТ или компьютерную томографию, берут спинномозговую пункцию, делают УЗИ, берут анализы.

При ишемическом инсульте вкалывают препараты, которые рассасывают тромб, или проводят операцию по удалению тромба.

Препарат, которые применяют, называется тканевый активатор плазминогена, но он эффективен в течение трёх часов от начала процесса, далее – может вызвать разрыв сосудов.

При геморрагическом инсульте проводят нейрохирургическую операцию, чтобы остановить кровоизлияние.

Инсульт головного мозга смертельно опасен. При первых подозрениях жизненно важно вызвать врачей как можно скорее, не теряя ни одной минуты драгоценного времени. Это позволит спасти жизнь человека и избежать тяжёлых осложнений или инвалидности.

Использованные источники: neuro-logia.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Купание в море после инсульта

  Последствия инсульта головного мозга у ребенка

  Инсульт и колме

  Как лечить шишками сосны инсульт

стандарты лечения! / Болезни сердца и системы кровообращения / Стандарт Инсульт (амбулаторно)

О стандартах медицинской помощи больным см. справку

См. также Протокол ведения больных «Инсульт», утвержденный Министерством здравоохранения и социального развития РФ 10 февраля 2005 г.

В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным инсультом (приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным инсультом при оказании медицинской помощи.

ê приказу Министерства здравоохранения

и социального развития РФ

от 22 ноября 2004 г. N 236

Стандарт медицинской помощи больным инсультом

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: инсульт

Êîä ïî ÌÊÁ-10: I64

Фаза: все фазы заболевания

Стадия: все стадии заболевания

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Реабилитация из расчета 6 месяцев

│ Код │ Наименование │ Частота │ Среднее │

│ В04.023.01 │Диспансерный прием (осмотр,│ 1 │ 6 │

│ В04.023.02 │Профилактический прием (осмотр,│ 1 │ 6 │

│ В05.023.01 │Услуги по реабилитации больного,│ 1 │ 6 │

│ │перенесшего острое нарушение мозгового│ │ │

│ А12.05.027 │Определение протромбинового│ 0,1 │ 6 │

│ │(тромбопластинового) времени в крови│ │ │

│Фарма- │ АТХ │ Международное │Частота│ ОДЦ** │ ЭКД***

│котера │ группа* │ непатентованное │назна- │ │ │

│певти- │ │ наименование │ чения │ │ │

│Анальгетики, нестероидные│ 0,8 │ │ │

│противовоспалительные препараты, средства│ │ │ │

│для лечения ревматических заболеваний и│ │ │ │

│ │Ненаркотические анальгетики и│ │ │ │

│ │ │Ацетилсалициловая │ 1 │ 325 мг │58500 мг │

│Средства, влияющие на свертывающую систему│ 0,2 │ │ │

│ │ │Клопидогрел │ 0,1 │ 75 мг │13500 мг │

│ │ │Тиклопидин │ 0,4 │ 250 мг │45000 мг │

│ │ │Варфарин │ 1 │ 5 мг │ 900 мг │

│Анестетики, миорелаксанты │ 0,01 │ │ │

│ │Ботулинический токсин │ 1 │ 100 ЕД │ 100 ЕД │

│Средства, влияющие на центральную нервную│ 0,25 │ │ │

│ │Антидепрессанты и средства│ 1 │ │ │

│ │ │Флуоксетин │ 1 │ 20 мг │ 1200 мг │

│Средства, влияющие на центральную нервную│ 0,2 │ │ │

│ │ │Церебролизин │ 1 │ 1,076 г │ 21,52 г │

Использованные источники: studfiles.net

Похожие статьи