Признаки наступающей смерти при инсульте

Причины и признаки смерти от инсульта

Самой страшной вестью для родственников человека, пережившего апоплексический удар, является весть о том, что у пациента наступила смерть от инсульта. К сожалению, такие случаи довольно часты. По статистике, около 10—15 % больных умирают еще в острый период приступа. В этом случае речь идет о внезапной смерти. Остальные пациенты выживают, но имеют сопутствующие нарушения кровообращения и нарушения работы сердца, что также провоцирует летальный исход в первый год жизни после удара.

Почему вообще наступает смерть в результате инсульта?

В основном пациенты, умирающие после апоплексического удара еще в больнице, погибают по причине внезапной гибели клеток мозжечка или ствола мозга. В свою очередь, клетки этих отделов умирают по таким причинам:

  1. Резкая нехватка кислорода в стволе мозга или мозжечке.
  2. Геморрагический или ишемический инсульт в этих отделах.
  3. Геморрагия в области желудочков мозга. В этом случае образовавшаяся гематома перекрывает отток ликвора. Как следствие, нарушается свободная циркуляция спинномозговой жидкости. На этом фоне происходит сначала отек, а затем смещение ствола мозга.

Помимо этих причин во внимание нужно брать и все патологические состояния и заболевания, которые формируются на фоне инсульта. Чаще это сердечные или другие патологии. Возникают они в основном у пожилых людей. Это инфаркт миокарда, почечная, сердечная или печеночная недостаточность. Пациент, имеющий такие последствия инсульта, умирает в течение 1–2-го года жизни от начала апоплексии.

Почему наступает мгновенная смерть в результате инсульта?

Синдром внезапной смерти (СВС) наступает в острейший период апоплексии. Чаще всего скорая помощь даже не успевает доехать до больного. В основном пациенты умирают при тяжелой степени инсульта. При такой степени состояния усиленно прогрессируют неврологические расстройства и отек мозга. Пациент сначала впадает в кому. Но сами медики называют ее летальной. То есть больной не возвращается в сознание. Мгновенная смерть от инсульта наступает из-за следующих изменений в головном мозгу:

  • обширная зона поражения мозга (ишемия или кровоизлияние);
  • повторный приступ апоплексии за год;
  • сильный отек головного мозга;
  • нарушение оттока ликвора (спинномозговой жидкости).

На фоне всех этих изменений у пациента происходит компрессия (сдавливание) важных центров мозга. Как результат наступает внезапная смерть.

Также СВС может наступать и при стремительно развивающихся на фоне инсульта кардиальных нарушениях. Чаще всего это:

  • резкая фибрилляция желудочков сердца;
  • фатальная аритмия или тахикардия;
  • острейший инфаркт миокарда.

Смерть больного констатируют приехавшие на вызов сотрудники скорой помощи по таким признакам и состояниям:

  1. Кома у больного. У пациента отсутствуют рефлексы на внешние раздражители — свет, звук. Наблюдается синдром кошачьего глаза (если надавить на глазное яблоко с обоих боков, то зрачок превратится в кошачий, в виде щели). При этом роговица глаза начинает сохнуть и мутнеть.
  2. Асистолия. То есть на всех крупных артериях больного не прощупывается пульс. Медики не могут прослушать тоны сердечного ритма. На ЭКГ полное отсутствие сокращений сердечной мышцы.
  3. Апноэ. Отсутствие дыхания у пациента.

Важно: вероятность возвращения такого пациента к жизни ничтожно мала. Тело пациента в любом случае забирают на патологоанатомическое вскрытие для установки причины смерти.

Симптомы наступающей смерти у лежачего больного после инсульта

Пациент, которого разбил паралич на фоне инсульта, подвергается большей опасности в плане летальности. Поскольку такое его состояние свидетельствует о большем очаге поражения мозга. При прогрессировании отека у больного могут нарастать признаки и симптомы приближающейся смерти. Обращать внимание нужно на следующее:

  • сухость кожи и слизистых;
  • снижение температуры тела до отметки 25 градусов (даже ректальной);
  • наличие бледных трупных пятен по телу, первично на ногах;
  • видимое окоченение тела на фоне имеющихся цереброваскулярных расстройств.

Кроме того признаки перед смертью у лежачего больного после инсульта бывают и такими:

  1. Галлюцинации.
  2. Полная апатия и замкнутость. Инсультный больной перед смертью не реагирует на привычные для него вещи.
  3. Снижение работы почек и как следствие малое количество мочи и высокая ее концентрация.
  4. Частое прерывистое дыхание.
  5. Холодные конечности.

Через 15 минут после наступления смерти у умершего проявляются признаки летального исхода. То есть человек не реагирует на внешнее воздействие, отсутствуют дыхание и пульс.

Чтобы избежать столь печальной участи, желательно следить за состоянием своего здоровья. Вовремя обращать внимание на предвестники инсульта — варикоз, тромбофлебит, сердечные патологии. Желательно отказаться от алкоголя и курения. Но если все же инсульт наступил, важно как можно раньше обратиться за квалифицированной помощью. Своевременность часто является основной возможностью спасти жизнь пациента.

Использованные источники: ritmserdca.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Питание больного инсультом через зонд

  Информация про инсульт

  Последствия инсульта головного мозга у ребенка

Симптомы клинической и биологической смерти при инсульте

Статистические данные летального исхода у пациентов с инсультом неутешительны. Смерть больных может наступить как в острый период, так и после него в период реабилитации.

Какой тип нарушения кровообращения чаще приводит к летальному исходу

Инсульт может быть геморрагическим и ишемическим. Хотя ишемический встречается в 80% случаев, смертность в остром периоде у геморрагического инсульта выше. Причем уровень смертности зависит от типа инсульта. Так, больные с внутримозговыми кровоизлияниями умирают чаще, чем с субарахноидальным кровоизлиянием.

Иногда инсульт приводит к летальному исходу, как и в острый период, так и в период восстановления

При ишемическом инсульте летальный исход чаще регистрируется, если возникает атеротромботический, кардиоэмболический или гемодинамический тип нарушения кровообращения мозга. Лакунарный или микроокклюзионный инсульт редко приводят к смерти больного.

Высокий процент неблагоприятного исхода бывает после обширного или повторного инсульта. Несовместимое с жизнью состояние возникает при поражении центров регуляции дыхания и работы сердца. Это бывает, если гибнут клетки стволового отдела мозга или мозжечка. Смерть наступает в результате:

  • остановки сердца;
  • остановки дыхания.

Причины, вызывающие гибель клеток мозга и приводящие к летальному исходу

Гибель клеток ствола мозга и мозжечка, ставшая причиной летального исхода, может развиться в результате нарушения питания и оксигенации клеток, смещения или отека тканей:

  • кровоизлияние в ствол головного мозга и мозжечок;
  • ишемия глубоких отделов мозга;
  • кровоизлияние в желудочки мозга, вызвавшее гемотампонаду отводящих путей ликвора, что приводит к нарушению циркуляции спинномозговой жидкости, окклюзионной гидроцефалии, отеку и смещению ствола головного мозга.
  • отек мозга может быть постепенно нарастающим или быстрым, который приводит к дислокации мозговых структур и вклинению ствола головного мозга в большом затылочном отверстии.

Сопутствующие заболевания также могут стать причиной летального исхода. Нередко на фоне нарушения кровообращения головного мозга или после него развивается инфаркт миокарда или острые состояния, такие как недостаточность сердечно-сосудистой, дыхательной систем, почечная или печеночная недостаточность.

Причины гибели больных с инсультом

Есть симптомы и признаки, которые говорят от тяжести состояния и вероятности близкой гибели больного. Так, если у пациента обнаружены симптомы геморрагического поражения ствола и мозжечка, то в 70-80% случаев человек умирает. Симптомы нарушения кровообращения в стволовом отделе:

  • нарушение сознания;
  • при ишемическом поражении нарушение координации, шаткая походка, размашистые движения – это ранние признаки;
  • синдром «запертого человека», его симптомы: пациент не может говорить, двигаться, только открывает и закрывает глаза, причем он все понимает;
  • нарушение глотания, отсутствие глотательного рефлекса также наблюдается при коме 3–4 степени, это признак углубления, неблагоприятного течения комы, поэтому 90% таких больных или погибают, или остаются на искусственной вентиляции легких;
  • симптомы отсутствия контроля над движениями конечностей; мышцы действуют не синхронно, в норме сгибатели и разгибатели должны действовать слаженно, а у пациента эта функция нарушается отсюда высокий тонус мышечной системы, неадекватная двигательная активность, судороги;
  • повышение температуры более 40 градусов — это температура центрального генеза, когда повреждены нейроны ответственные за терморегуляцию, чаще всего ее трудно понизить лекарственными препаратами; поэтому больному вводят охлажденные растворы или обкладывают голову льдом;
  • симптомы нарушений движений глаз — при поражении ствола и мозжечка наблюдают несинхронные движения, маятникообразные, симптом «глаз куклы»;
  • нестабильная гемодинамика — артериальное давление высокое, пульс частый, может быть аритмичным, если после этого началась брадикардия, прогноз плохой;
  • нарушение дыхания — отмечаются патологические типы дыхания Куссмауля (глубокое, шумное), Чейна – Стокса (после редких поверхностных вдохов появляются глубокие), Биота (длительные паузы между вдохами).

В большинстве случаев при нарушении кровообращения в стволовом отделе пациент умирает

Эти признаки указывают на повреждение клеток жизненно важных центров и являются предвестниками возможности летального исхода.

Как быстро нарушение кровообращения приводит к гибели больного

Гибель пациента может наступить в первые часы нарушения кровообращения мозга, после того как начато лечение или в период реабилитации. Если у больного развивается кома, то шансы выжить у него резко падают. Кома 3-4 степени сопровождается смертью больного в 90% случаев. Но бывает и длительная кома. В случае, если пациент не выходит из комы, то он может погибнуть от сопутствующих осложнений, возникающих у лежачего больного.

Если больной долгое время находится в коме на искусственной вентиляции легких, решение об отключении ИВЛ принимается лечебной комиссией с согласия родственников. По статистике, после 4 месяцев комы из нее выходят единицы, а в таком состоянии при хорошем уходе можно поддерживать жизнь на протяжении нескольких лет.

Развитие осложнений у лежачих больных бывает причиной летального исхода. К таким осложнениям относятся:

  • пролежни;
  • застойная пневмония;
  • эмболия легочной артерии;
  • урогенитальный сепсис;
  • общая дегидратация и почечная недостаточность.

Одним из осложнением после инсульта является застойная пневмония, которая может привести к смерти

Профилактика этих осложнений начинается с момента поступления пациента в клинику и продолжается после выписки в период реабилитации.

Как определить, что больной умер

Есть три основных признака, по которым можно установить смерть в течение первых минут:

Использованные источники: golovalab.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Питание больного инсультом через зонд

  Купание в море после инсульта

  Психоорганический синдром после инсульта лечение

Смертность от инсульта: статистика, шансы выжить

Причины, приводящие к острому нарушению мозгового кровообращения (ОНМК) многообразны:

  • стрессы;
  • наследственная предрасположенность;
  • прием алкоголя;
  • курение;
  • неправильное питание (обилие животных жиров, соли);
  • сердечнососудистые заболевания (гипертоническая болезнь, атеросклероз, мерцательная аритмия, стенокардия);
  • другие заболевания (сахарный диабет, ожирение);
  • врожденная сосудистая патология (АВМ, аневризмы сосудов);
  • малоподвижный образ жизни;
  • возрастные изменения сосудов;
  • гормональный дисбаланс (во время климактерического периода у женщин снижается уровень эстрогенов, защищающих сосуды).

Смерть от инсульта может произойти как в ранний постинсультный период, так и в процессе реабилитации от кровоизлияния.

Статистика смертности при инсульте

Возможны геморрагический (20%) и ишемический (или инфаркт мозга, составляющий 80% случаев) варианты инсульта. Вероятность гибели в острый период возрастает при геморрагической форме.

Показатели смертности от инсульта напрямую зависят от его типа, а также от стадии заболевания, пола и возраста пациента, наличия сопутствующей патологии, общего состояния, своевременности и полноты оказания медицинской помощи.

По статистике в России при внутримозговых кровоизлияниях летальность выше, чем при субарахноидальных формах. У пожилых больных смертность выше. Женщины умирают от инсульта на 10% чаще мужчин.

При ишемической форме смерть от инсульта наступает чаще при атеротомботическом, кардиоэмболическом или гемодинамическом вариантах ОНМК. Лакунарный или микроокклюзионный инсульт редко являются причиной летальности.

Высокий процент смертности наблюдается от массивного или повторного кровоизлияния в мозг. Третий инсульт зачастую является и последним. При обширном инсульте или инфаркте мозга возникают тяжелые необратимые последствия и снижаются шансы выжить.

Неблагоприятный прогноз появляется при вовлечении в патологический процесс центров регуляции дыхания и сердечной деятельности. Это происходит из-за гибели нейронов ствола мозга или мозжечка. Вследствие остановки сердца и дыхания человек умирает.

Наши читатели рекомендуют!

Новое средство для реабилитации и профилактики инсульта, которое обладает удивительно высокой эффективностью — Монастырский чай. Монастырский чай действительно помогает бороться с последствиями инсульта. Помимо всего прочего чай держит артериальное давление в норме.

Клиника

Левое полушарие координирует правую половину туловища, отвечает за аналитические способности, мышление, речь.

Обширный ишемический инсульт левой стороны появляется следующими патологические изменения:

  • парез, паралич справа;
  • расстройство зрения правого глаза;
  • моторная афазия (затруднение произношения речи);
  • сенсорная афазия (невозможность понимания чужой речи);
  • нарушение когнитивных функций, логического мышления;
  • психические изменения.

Считается, что при инсульте левой стороны пациенты лучше поддаются лечению.

При поражении правого полушария возникает:

  • левосторонний парез, паралич;
  • ухудшение краткосрочной памяти при сохраненной речи;
  • эмоциональная неадекватность;
  • расстройство ориентации в пространстве.

Клиническая картина

Что говорят врачи о восстановлении после инсульта с помощью волновых тренажёров

Тренажер даёт движение парализованным частям тела за счёт встряхивания его здоровой рукой. Создавая движение в парализованной руке, тренажер возбуждает нервные окончания рецепторов и подаёт сигнал «Есть движение!», который распространяется по парализованной конечности в направлении головного мозга.

А здоровой рукой, создавая движение, мозг даёт и на здоровую, и на больную руку встречный сигнал «Надо двигаться!». Эти 2 сигнала: 1-й от рецепторов, 2-й от головного мозга быстро соединяются и через 2 — 5 занятий с волновыми тренажёрами человек обретает чувствительность. Встречные сигналы восстанавливают любые парализованные звенья.»

Причины смертности

Причинами поражения стволовых структур мозга могут стать:

  • кровоизлияние в мозжечок и ствол мозга;
  • ишемия глубинных мозговых структур;
  • кровоизлияние в желудочки мозга, вызывающее тампонаду отводящих спинномозговых путей, нарушение циркуляции ликвора, гидроцефалию, отек и смещение мозгового ствола;
  • отек мозга вызывает дислокацию структур мозга и вклинение ствола в foramen magnum черепа.

Причиной смерти при инсульте может явиться сопутствующая патология, такая, как инфаркт миокарда, легочно-сердечная недостаточность и другая.

Болит голова? Немеют пальцы рук? Чтобы головная боль не перешла в инсульт, выпейте стакан.

Предвестники смерти

Есть прогностические неблагоприятные симптомы, указывающие на высокую вероятность смерти пациента.

Например, при признаках геморрагического кровоизлияния в ствол и мозжечок гибель больного наступает в 70-80%.

Вот эти симптомы:

  • расстройство сознания;
  • ранние приметы, характерные для ишемического инсульта – нарушение координации, шаткость походки, размашистость движений;
  • больной не способен разговаривать, передвигаться, он в состоянии только размыкать и смыкать веки, понимание происходящего сохранено;
  • нарушение глотания, этот признак характерен для комы 4 степени, прогноз неблагоприятный, смертность в 90 %;
  • нет контроля над движениями рук, ног, отсутствие слаженности движений, гипертонус мышц, судорожные подергивания;
  • гипертермия свыше 40 0 вследствие повреждения нейронов, отвечающих за терморегуляцию, плохо поддается воздействию медикаментов, понижения температуры удается достичь путем инфузии охлажденных растворов, обкладывании головы холодом;
  • отсутствует синхронность глазных движений, появляются их маятникообразные колебания, симптом «глаз куклы»;
  • нарушение гемодинамических показателей – высокое АД, тахикардия, может быть аритмия, с появлением брадикардии прогноз еще больше ухудшается;
  • патологические типы дыхания: Куссмауля (шумное, глубокое), Чейна-Стокса (появление глубоких вдохов после поверхностного дыхания), Биота (продолжительные перерывы между вдохами).

Эти признаки перед смертью больного говорят о гибели нейронов жизненно важных центров.

При развитии у пациента комы, шансы на выживание резко падают, при коме 3-4 степени остаются в живых только 10% больных. Пациенты, которым удалось пережить коматозное состояние, могут умереть от присоединения осложнений, характерных для лежачих больных.

Вот их перечень:

  • пролежни;
  • застойное воспаление легких;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • мочеполовой сепсис;
  • почечная недостаточность, обезвоживание.

Предупреждение этих осложнений должно начинаться от момента наступления кровоизлияния и продолжаться в процессе реабилитации.

При длительном нахождении коматозного больного на ИВЛ, решение об отсоединении аппарата принимается комиссионно с согласия родных. Статистические данные в России говорят о том, что после 4 месяцев нахождения в коме после инсульта выйти из неё могут лишь единицы. При адекватном уходе можно продлить существование таким пациентам на несколько лет.

Признаки смерти

Если больной умер от инсульта, то существуют признаки, по которым можно констатировать смерть с первых минут её наступления:

  • нет реакции на любые раздражители;
  • выпадение рефлексов, в том числе роговичного, расширение зрачков, отсутствие их реакции на свет;
  • симптом кошачьего глаза (при сдавлении глазного яблока зрачок приобретает овальную форму), помутнение и высыхание роговицы;
  • отсутствие дыхания, сердцебиения.

При появлении признаков клинической смерти показано проведение реанимационных мероприятий. Начинать их следует сразу же, так как спустя 5-10 минут происходит необратимая гибель мозговых клеток, без возможности их восстановления.

Если реанимация не была эффективной, то появляются признаки биологической смерти:

  • падение температуры тела;
  • трупные пятна;
  • трупное окоченение;
  • разложение тканей.

Смерть после инсульта может быть обусловлена разными причинами. Профилактика смертности направлена на предупреждение мозгового кровоизлияния, которое занимает в России второе место по причине гибели больных.

Использованные источники: insultinform.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Питание больного инсультом через зонд

  Купание в море после инсульта

  Информация про инсульт

Смерть от инсульта: симптомы, причины, признаки

Инсульт – это реактивное, острое нарушение кровоснабжения головного мозга, сопровождающееся быстрым появлением очагов некроза. В зависимости от времени, в течение которого кровообращение не восстанавливается до нормального уровня, зависит общий прогноз жизни больного. Пациент может умереть в считанные часы. От чего зависит жизнь человека, симптомы, этапы, как умирают от инсульта – это все подробно описано ниже.

Классификации инсультов

На практике пользуются простой классификацией, выделяя две формы инсульта в зависимости от причин, породивших кровоизлияние: ишемический и геморрагический. Кроме этого различают периоды инсульта и степени тяжести.

Ишемический инсульт

Статистически происходит чаще, до 85% всех случаев, появляясь в результате закрытия просветов сосудов, которые питают определенную часть головного мозга. Закрытие сосуда может происходить из-за тромба, атеросклеротической бляшки или вследствие сужения стенок по причине сильного спазма.

Такой инсульт не наступает одномоментно. Он развивается по нарастающей, один патологический процесс следует за другим.

  1. Снижается кровоток.
  2. Происходит резкий выброс глутамата и аспартата, возникает эксайтотоксичность (патологический процесс, который ведет к серьезным повреждениям и гибели нервных клеток, под влиянием нейромедиаторов).
  3. Внутри каждой клетки происходит накопление кальция.
  4. Возрастает активация внутриклеточных ферментов, прогрессирует нехватка кислорода, возникают очаги местного воспаления.
  5. Нейроны головного мозга погибают.

Все этапы проходят с нарастающим отеком головного мозга, клетки увеличиваются в объеме, показатели внутричерепного давления растут. Из-за этого смещаются локальные части головного мозга – височные доли, наступает ущемление среднего мозга, что ведет к сдавливанию продолговатого мозга (из-за вхождения мозжечка в большое затылочное отверстие). При таком развитии чаще всего констатируют смерть от инсульта.

Геморрагический инсульт

Когда-то эту форму инсульта называли «апоплексический удар». Регистрируют в 15% случаев. Образуется из-за разрыва стенки сосуда или аневризмы. Причиной может выступать резкий скачок артериального давления или патологии в самих стенках сосудов. Происходит самопроизвольное кровоизлияние в ткани головного мозга (в субарахноидальное пространство).

Геморрагический инсульт случается из-за повышенных физических или эмоциональных нагрузок. Если после напряжения чувствуются сильные головные боли, окружающее видится в красноватых тонах, возникает тошнота, можно говорить о предпосылках к инсульту.

При такой патологии, возникающей в стволе головного мозга, человек не живет более 48 часов. Он умирает, не приходя в сознание. Внешние признаки смерти от инсульта: кожные покровы бледные, ощущения приближающейся смерти, одна половина тела, с той стороны, где было кровоизлияние – темно-фиолетового цвета. Это одно из специфических внешних проявлений смерти от инсульта.

Периоды инсульта

Нарушение мозгового кровообращения проходит несколько периодов.

  1. Острейшая фаза.
  2. Острая.
  3. Ранний восстановительный период после инсульта.
  4. Поздний восстановительный период после кровоизлияния.
  5. Осложнения и последствия перенесенного кровоизлияния.
  6. Отдаленные последствия.

В периоды острейшей и острой фазы чаще всего наступает смерть.

Степени тяжести

В зависимости от размера области повреждения мозга выделяют три степени тяжести инсульта.

  1. Малый инсульт (микроинсульт). Проявляются неврологические патологии, симптомы не выражены, можно их спутать с проявлениями других смертельных заболеваний.
  2. Легкая и средняя тяжесть. Можно наблюдать очаговую симптоматику, признаки измененного сознания или отека мозга отсутствуют.
  3. Тяжелая степень. Пациент находится без сознания, неврологические нарушения быстро прогрессируют, возникает тяжелый отек мозга. Такое состояние заканчивается смертью.

Важно! Инсульт – динамический процесс. Чем раньше больному будет проведена адекватная высококвалифицированная медицинская помощь, тем больше вероятность восстановления полного объема функций головного мозга. Госпитализация необходима в первые три часа после обнаружения кровоизлияния, чтобы не допустить наступления смерти.

Статистические данные

Смерть при инсульте и признаки ранней стадии заболевания регистрируют в России все чаще. Инсульт стремительно молодеет. Сказываются факторы неблагоприятной экологической обстановки в крупных городах, постоянные стрессовые ситуации на работе и дома, злоупотребление алкоголем и табачными изделиями. В мировой практике инсульт занимает третье место в общей статистике всех летальных исходов, в России второе.

Больший процент смертности регистрируют от геморрагической формы кровоизлияния в мозг.

Гендерное распределение рисков, или как умирают от инсульта мужчины и женщины, выглядит следующим образом:

  • смерть от инсульта у женщин наступает в более чем 43% случаев;
  • мужчины умирают реже – 36,6%.

Большую роль играет реабилитация и профилактика, потому как статистически регистрируют наибольший процент смертности после повторного инсульта.

Для информации. Квалифицированную и своевременную помощь получают только 59,9% обратившихся больных. Остальные занимаются самолечением (34%), другие вообще не получают помощь (5,7%).

Причины инсульта

К основным причинам смерти при инсульте (факторам риска) относятся следующие состояния человека:

  • перманентно регистрируется повышение артериального давления, что говорит и о повышении внутричерепного давления;
  • наследственный фактор: у близких родственников регистрировался инсульт;
  • избыточный вес тела;
  • злоупотребление курением и алкоголем;
  • вегето-сосудистые заболевания;
  • наличие аневризмы в анамнезе;
  • малоподвижный образ жизни (у лежачих больных риск инсульта возрастает);
  • заболевания сахарным диабетом и атеросклерозом;
  • приступообразные головные боли, причем очень сильные;
  • периодическое онемение какой-либо части тела или лица;
  • появление темной пелены перед глазами, временная потеря зрения;
  • приступы неожиданной слабости.

Симптомы инсульта

Внезапная очаговая неврологическая симптоматика в сочетании с менингеальными проявлениями свидетельствуют о наличии острого, резкого нарушения мозгового кровообращения. Головной мозг, недополучая кислород и питательные вещества из-за нарушения кровоснабжения, начинает деструктивно меняться, в первое время эти перемены обратимы, затем эти процессы повернуть назад уже нельзя. Именно поэтому каждый человек должен знать признаки недуга и как выглядит смерть от инсульта, чтобы вовремя оказать помощь близкому человеку или прохожему. К таким симптомам относятся:

  • приступ сильной головной боли или головокружения;
  • наступивший паралич части лица или тела, выражающийся в заплетающейся речи, невозможности контролировать свои движения, нарушениях мелкой моторики;
  • потеря сознания;
  • различные виды парезов;
  • резкая полная или частичная потеря зрения;
  • сильное превышение нормы показателей давления;
  • открывшаяся рвота и тошнота;
  • проблемы с восприятием окружающей действительности;
  • непроизвольная дефекация или мочеиспускание.

Важно! При подозрении на инсульт нужно попросить человека улыбнуться, поднять вверх руки и произнести простую фразу. Если один из уголков рта «съезжает» вниз, образуя кривую улыбку, во время речи «заплетается» язык, и не получается поднять руки, значит необходима срочная профессиональная помощь. В этой ситуации промедление подобно смерти.

Поставить диагноз можно лишь на тщательном изучении общей клинической картины, анамнеза, факторов риска, неврологических симптомов.

Внешние признаки смерти от инсульта

Определить, что человек, перенесший инсульт, близок к концу, можно по внешним признакам, которые свидетельствуют о необратимых процессах в мозге. Предвестниками приближающейся смерти являются:

  • нарушение сознания;
  • шаткая походка, размашистость движений;
  • больной не может говорить, двигаться, открывать и закрывать глаза;
  • глотательный рефлекс отсутствует;
  • наблюдается неадекватная двигательная активность, судороги, подергивания рук и ног, больше похожие на конвульсии;
  • повышенная температура тела – более 40 градусов (свидетельствует о поражении нейронов регулирующих термодинамику);
  • движения глаз нарушены – приподняв веко, можно увидеть, что глаза как бы «плавают», зрачок на стороне кровоизлияния сильно расширен;
  • высокое давление, учащение пульса, брадикардия;
  • аппетит снижен, стул скудный и более твердый;
  • моча более концентрированная и ее количество уменьшается;
  • глубокое шумное дыхание (тип дыхания Куссмауэля), имеют место длительные паузы между вдохом и выдохом;
  • дыхание то глубокое, то поверхностное.

Как выглядит клиническая смерть от инсульта

Если процесс ишемии прогрессирует, то прогноз будет неблагоприятным. Существует три основных признака (состояния), по которым устанавливают клиническую смерть. Первые 4 минуты являются решающими. После констатации симптомов клинической смерти предпринимаются реанимирующие меры. Если они не увенчались успехом, фиксируют наступление биологической смерти.

Дополнительно в таблице указано как внешне выглядит смерть от инсульта.

Использованные источники: zabota-doma.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Купание в море после инсульта

  Темная моча у больного инсультом

  Инсульт и колме

  Как лечить шишками сосны инсульт

Смерть от инсульта

Пока инсульт не грянет, русский мужик не только не перекрестится, но и не изменит ничего в своем образе жизни. К сожалению, после приступа уже часто бывает поздно что-то менять – инвалидность или смерть от инсульта слишком частое явление.

И все же смерть от инсульта иногда можно предупредить, особенно если знать, кто в зоне риска и к каким осложнениям он приводит.

Статистика летальных исходов

Инсульт – одна из самых распространенных болезней в мире, часто приводящая к летальному исходу. Каждые две секунды одного человека в мире поражает эта болезнь, а через каждые шесть секунд – один человек от нее умирает.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

По данным Всемирной организации здравоохранения от инсульта в 2012 году умерло 6,7 миллиона человек. Для сравнения – от СПИДа в том же году умерло 1,5 млн. человек.

Отдельной проблемой является то, что данная болезнь хотя и поражает преимущественно людей старше 65 лет, сейчас часто возникает у молодых людей и даже детей. Только в США приступы инсульта каждый год появляются у около 4 тысяч детей.

К сожалению, врачи не всегда правильно ставят диагноз, чем вызывают опасность повторного, нередко уже летального приступа.

Смертность в России

Это заболевание является второй причиной после ишемической болезни сердца, по которой умирают люди в России. Постоянные стрессы, употребление алкоголя, курение, ожирение – вот причины, по которым количество смертей растет.

Согласно статистическим данным, в РФ инсульт ежегодно возникает у около 450 тысяч людей. И есть все основания считать, что количество случаев инсульта будет увеличиваться, особенно у молодых людей, которые, как правило, ведут сидячий образ жизни, неправильно питаются и злоупотребляют алкоголем.

Острое нарушение снабжения мозга кровью часто приводит к инвалидности. В России инвалиды появляются в первую очередь именно по этой причине.

Различают три вида инсульта:

  • ишемический инсульт;
  • внутримозговое кровоизлияние;
  • субарахноидальное кровоизлияние.

От ишемического инсульта смертность возникает в 12-37 % случаев (по статистике за 2000 год). Второй и третий виды инсульта относятся к геморрагическому типу и смертность от них намного выше: во втором случае 52-82 %, а в третьем – 32-64 %.

Геморрагическое кровоизлияние практически не оставляет человеку шансов: даже в США среди пациентов, получающих полноценную терапию, смерть наступала в 62 % случаев.

Смертность у женщин и мужчин

Женщины чаще умирают от последствий инсульта и хуже восстанавливаются после него. У мужчин на 30 % чаще возникает это заболевание, но умирают они от него намного реже. По статистике летальный исход у женщин возникает в 43,4 % случаев, а у мужчин – в 36,3 %.

Основная причина такого гендерного неравенства заключается в том, что инсульт обычно возникает после 65 лет, а среди людей такого преклонного возраста больше женщин, чем мужчин.

Среди других причин – перенесенные женщинами беременности и гормональные дисбалансы.

Кто в зоне риска?

Чтобы предупредить инвалидность или смерть от инсульта, важно знать, кто более всего предрасположен к этой болезни. И если вы или ваши близкие входите в группу риска, стоит обязательно проконсультироваться с врачом.

Факторы предрасположенности:

  • повышенное артериальное давление (превышающее 140/90);
  • мерцательная аритмия;
  • наличие родственников, перенесших инсульт или инфаркт миокарда;
  • артериальная гипертония, стенокардия;
  • курение;
  • избыточное употребление алкоголя;
  • лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • вегето-сосудистая дистония.

Опасными признаками являются сильная внезапная головная боль, многочасовое онемение конечностей или половины лица, шаткая походка, неожиданная слабость, потемнение в глазах. Все это повод как можно скорее посетить врача.

Осложнения, которые вызывают смерть от инсульта

Инсульт приводит к коме, моторной афазии (расстройствам речи), нарушениям мозговой деятельности и памяти, парезам (мышечной слабости) и параличам отдельных мышц или одной из сторон тела. Возникает множество осложнений, вызывающих летальный исход.

При этом количество смертей от последствий инсульта увеличивается со временем. Так, в первые 30 дней после приступа оно составляет 32-42%, а в течение первого года умирают 48-63 % больных.

Начиная со второй недели, летальный исход могут вызывать такие осложнения заболевания, как пневмония, сепсис, легочная эмболия.

Ишемический инсульт может провоцировать множество смертельно опасных болезней сердца:

  • ишемическую болезнь;
  • пороки сердца;
  • нарушения ритма сердца;
  • инфекционно-воспалительные заболевания сердца;
  • артериальную гипертензию, сопровождаемую гипертрофией левого желудочка.

Именно сердечные заболевания являются самой частой причиной смерти пациентов, перенесших приступ.

Среди других осложнений выделяют развитие пролежней, дегидратацию со вторичной почечной недостаточностью.

Только полноценный уход за больным может спасти его от последствий инсульта и дать ему шанс на жизнь.

Риск возникновения инсульта и уровни смертности в разных регионах мира

Реабилитация после инсульта

Один из важных пунктов – быть настроенным на восстановление и полноценную жизнь. Мозг человека обладает замечательной способностью восстанавливаться и задействовать другие свои участки вместо поврежденных, однако на это нужно время.

Известно, что Уинстон Черчилль за свою жизнь перенес два приступа, но это не помешало ему стать снова премьер-министром Великобритании и получить Нобелевскую премию по литературе.

Для предупреждения осложнений инсульта и летального исхода, используют такие процедуры как массаж, профилактика пролежней и застойных явлений в легких, физиотерапия, иглорефлексотерапия, лечение медицинскими препаратами.

Необходимо и движение. Если это не противопоказано больному, то он должен пробовать садиться на третий-пятый день после ишемического приступа, а после геморрагического – на пятый-десятый.

Близкие должны препятствовать застою в легких и пролежням.

Для этого не менее 3-х раз (рекомендуется 5 – 7 раз в день) делать пассивную «гимнастику»:

  • сгибать в локтях руки;
  • двигать кистями;
  • вращать руками;
  • сжимать пальцы в кулак и разжимать их;
  • натягивать стопы;
  • сгибать ноги в коленях.

Каждое упражнение нужно выполнять по 10 – 12 раз. Кроме того, нужно переворачивать больного с боку на бок, сажать, менять положение тела через каждые час-полтора.

Если человек может двигаться самостоятельно, ему можно заниматься лечебной гимнастикой, соответствующей его состоянию здоровья. Ее стоит проводить по 10 – 30 минут через каждые полчаса – час. После еды перерыв должен составлять 1,5 часа, а после ужина следует отдыхать.

Также хорошо делать самомассаж: медленно без нажима поглаживать пострадавшие мышцы, а здоровые мышцы быстро растирать и слегка разминать.

Статистика выживаемости после инсульта

Можно ли снизить вероятность летального случая?

Человек, перенесший инсульт, должен внимательнее относиться к своему здоровью даже после выписки из больницы. После повторного приступа, который часто бывает в течение года, выживают единицы, поэтому важно предупредить его возникновение.

Для этого необходимо придерживаться следующих условий:

  • Быть спокойным: хронический стресс и переживания (в том числе по поводу инсульта) – самый быстрый способ добиться летального исхода.
  • Регулярно посещать врача и выполнять его рекомендации.
  • Ограничить потребление соли и жира, правильно питаться.
  • Двигаться: хорошим вариантом будет лечебная гимнастика (по согласованию с врачом).
  • Не курить и не употреблять алкоголь.

Для тех, кто входит в зону риска, также важно придерживаться аналогичных действий. Вместо лечебной гимнастики можно ежедневно ходить быстрым шагом не менее тридцати минут в день.

Нужно сдать анализы на уровень сахара в крови и общий холестерин, следить за своим давлением и весом.

Обращаться за медицинской помощью при подозрении на инсульт следует незамедлительно. Если обратиться в течение трех, максимум шести часов после приступа, его последствия (при квалифицированном медицинском уходе) будут сведены к минимуму.

Основные признаки инсульта

Чтобы оказать в нужное время помощь, необходимо знать симптомы инсульта:

  • головокружение, сильная головная боль;
  • паралич всего тела или отдельных частей;
  • потеря сознания;
  • нарушение зрения;
  • тошнота и слабость;
  • повышенное давление.

У человека нарушается речь, он не может повторить даже простую фразу. Если попросить его улыбнуться, улыбка будет кривой, один из уголков будет уходить вниз. Нарушается и координация движений, человек не может ровно поднять две руки.

Если вы заметили эти признаки, срочно вызывайте скорую помощь. Проследите за тем, чтобы рот и нос больного не были забиты рвотными массами, и он мог дышать. Кормить и поить его противопоказано.

Признаки смерти

Первые признаки смерти от инсульта можно заметить через 10-20 минут.

К ним относятся:

  • человек не реагирует на удары по щекам и нашатырный спирт;
  • симптом Белоглазова (при сдавливании глазного яблока зрачок приобретает овальную форму);
  • отсутствие дыхания и пульса;
  • отсутствие реакции зрачков на свет;
  • симптом плавающий льдинки (роговица глаз мутнеет, приобретает сероватый оттенок и высыхает).

Смерть человека можно определить также по признакам, проявляющимся в течение первых суток:

  • трупное окоченение;
  • охлаждение температуры (до 25° в прямой кишке или ниже);
  • высыхание слизистых и кожи;
  • трупные пятна (обычно синюшно-багрового цвета);
  • разложение (можно увидеть только после вскрытия трупа).

Тут перечислены симптомы ишемического инсульта.

Ознакомьтесь с принципами лечения после инсульта с данной публикации.

Смерть от инсульта является второй по распространенности причиной смерти в России. Осложнения после приступа также часто приводят к летальному исходу. Чтобы его избежать, за больным нужен тщательный уход.

Необходимым условием, как предупреждения инсульта, так и восстановления после него является соблюдение здорового образа жизни.

Использованные источники: nerv.hvatit-bolet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Питание больного инсультом через зонд

  Информация про инсульт

  Темная моча у больного инсультом

Уровень смертности при инсульте

Естественно, смерть от инсульта – это огромная личная трагедия, так как невозможно вернуть время назад. Страх перед этим недугом у близких погибшего остается на всю жизнь. В этой статье содержится статистика, а также смертельные признаки критического состояния.

Статистические данные

Ученые из Америки установили, что выживаемость больных женского пола на 10% ниже в сравнении с мужским полом. Организм женщин намного хуже восстанавливается после мозговых кровоизлияний. Даже если удалось избежать летального исхода, то реабилитация может быть неполноценной, а хорошего качества жизни уже не достичь.

Рядом медицинских учреждений было проведено исследование пятидесяти тысяч случаев инсульта у американцев. Основной процент составляли больные с кровоизлиянием в мозг.

Результаты были ожидаемы: процент смертности составляет 60%, оставшиеся 40% живут не более одного года, а дальнейшее состояние зависит от поддерживающей терапии.

В 2002 году в университете Сент-Луиса (США) было проведено исследование, которое показало, что:

  • 61% наблюдаемых лежачих больных после инсульта умерло вследствие отказа от поддерживающей терапии, так как организм не функционировал, и родственники приняли решение об отключении от аппаратов поддержания жизни;
  • 30% больных умерло вследствие неврологических осложнений;
  • 9% больных умерло из-за иных осложнений после определенной поддерживающей терапии.

Главной причиной отказа от поддерживающей терапии обычно является неотвратимый летальный исход и нестабильные неврологические признаки.

Показатели в России

В России склонность к развитию инсульта и неблагоприятный прогноз можно выявить еще в младенческом возрасте. Наметилась тенденция к увеличению статистики смертей после инсульта. Естественно наследственность играет немаловажную роль, но на данный момент, экологическая ситуация и образ жизни влияют на заболеваемость все больше.

Стресс также является одним из главных виновников развития инсульта. Каждый год инсульт головного мозга поражает около 450.000 человек в России. После анализа статистических данных становится понятно, что инсульт расположился на втором месте среди болезней с летальным исходом в нашей стране.

Если разделять виды инсульта и проводить статистический анализ, то становится очевидным, что ишемический инсульт занимает лидирующие позиции.

Смертельные случаи при кровоизлиянии в мозг составляют от 50% до 80%. Случаи субарахноидального кровоизлияния характеризуются несколько меньшими цифрами летальности – от 30% до 60%. Данные были опубликованы в 2000 году в одном из российских неврологических журналов.

Смертность среди мужчин и женщин

Женский пол наиболее подвержен смертельным исходам при любом виде инсульта – а именно в 43% случаев. Мужской пол подвержен летальному исходу в 37% случаев. Естественно, это всего лишь примерный показатель. Можно предположить, что мужчины могут страдать этим недугом чаще, вследствие социальных особенностей.

Самый ужасающий факт состоит в том, что часто экстренная помощь не оказывается своевременно и в нужном объеме. Только 60% больных, которые обращаются за медицинской помощью проходят тщательную процедуру диагностики.

Оставшийся процент людей предпочитают лечиться самостоятельно (34%), менее 1% доживают последние годы в доме престарелых в лежачем состоянии, 5% вообще отказываются от лечения.

Плохой уровень гигиены, невыполнение назначений врача, низкая кооперация нейрохирургов и неврологов, появление осложнений в условиях стационара, невозможность приобрести препараты – все это увеличивает случаи смертности в Российской Федерации.

Признаки умирания лежачего больного после инсульта

Перед смертью лежачий больной ощущает упадок сил и усталость. Как результат, больной постоянно спит. Сон может быть глубоким или легким (при легком сне слышатся голоса и различные другие звуки).

Перед смертью ощущается и видится то, чего в действительности нет. Зачастую теряется ориентация в пространстве, спутывается сознание. Больной становится замкнутым, у него теряется интерес ко всему происходящему.

Моча становится красного цвета вследствие плохой работы почек, по этой причине также появляются отеки. Лежачий больной дышит часто и нестабильно. Из-за плохой циркуляции крови появляются венозные пятна. Изначально они появляются на ногах. Перед смертью конечности больного становятся холодными, так как кровь приливает к жизненно важным органам. Все это основные признаки приближающейся смерти.

Признаки смерти больного от инсульта проявляются в среднем через 15 минут. Признаки смерти:

  • человек не отзывается и не реагирует на нашатырный спирт, а также на удары по щекам;
  • зрачки не реагируют на свет;
  • зрачки становятся овальными, при сдавливании с боков;
  • отсутствует пульс и дыхание;
  • роговица глаза становится мутной.

Признаки смерти в течение первых суток:

  • сухие слизистые и кожный покров;
  • появляется трупное окоченение;
  • появление трупных пятен;
  • понижение температуры тела вплоть до 25 °С (в прямой кишке).

Врачи уверены, что снизить риск летального исхода можно только придерживаясь профилактических мер. Если правильно питаться и избегать вредных привычек, проверять состояние здоровья, можно избежать риска развития инсульта. Если врач замечает ранние признаки инсульта, которые угрожают здоровью больных, то необходимо выполнить все рекомендации медиков, чтобы никогда не испытать на себе всю тяжесть данного недуга.

Очень важно, чтобы медицинские работники были высококвалифицированными. Обращайтесь к врачам своевременно. Это повысит шанс на выживание и эффективную реабилитацию.

Использованные источники: oinsulte.ru

Похожие статьи