Как жить после инсульта и инфаркта

Инфаркт или инсульт: как различить патологии?

Сердечно-сосудистые заболевания уже давно не являются типичными исключительно для старшего поколения. Экология, стрессы и нервное напряжение, нарушенный обмен веществ в организме увеличивают риск патологии у лиц молодой и средневозрастной категории. Как прожить без инфаркта и инсульта – эта тема все чаще волнует людей после 30 лет.

Главные отличия и сходства заболеваний:

  • инфаркт поражает печень, полушария головного мозга, сердце, кишечник и другие органы человека. Упоминая инфаркт, чаще имеют в виду поражение сердечной мышцы – миокарда. Инсульт поражает только мозговую ткань;
  • первая грамотная помощь, оказанная после поражения мозгового вещества, уменьшает время реабилитации;
  • чаще пораженные инфарктом клетки погибают навсегда. После инсульта функции отмерших клеток берут на себя остальные клетки головного мозга. Кардиомиоциты – ближайшие к погибшим клетки при инфаркте миокарда, также берут на себя их обязанности;
  • инфаркт возникает от недостаточности снабжения кровью органа. Инсульт подразделяется на ишемический (инфаркт мозга, развивающийся вследствие закупорки сосудов) и геморрагический, который характеризуется внезапным кровоизлиянием, уничтожающим ткани головного мозга;
  • смертность при ишемическом инсульте достигает 10-15 %, после повторного поражения – 60 %. Геморрагический инсульт уносит жизнь в 50-80 % случаев заболевания. Смертельный исход при инфаркте миокарда наступает в 45 % случаев, причем около трети из них – до приезда «Скорой помощи».

Если инсульт и инфаркт сердечной мышцы развиваются одновременно, то спасти больного довольно трудно: наступает молниеносная смерть или кома, выход из состояния которой случается крайне редко.

Невозможно определить, какое заболевание хуже поддается лечению – рассматривается каждый конкретный случай индивидуально.

Сравнение признаков патологий

Как прожить без инфаркта и инсульта, можно решить только внимательно изучив симптомы, причины и предпосылки сосудистых заболеваний. Хоть между патологиями есть много общего, отмечаются также значительные отличия.

Проявления и первая помощь при инфаркте

Болевые признаки инфаркта характеризуются ощущениями в конкретном органе, который подвергнут поражению:

  1. Острая нарастающая боль интенсивно распространяется по пораженному органу, а позднее по всему телу. Болевые ощущения после повреждения сердечной мышцы локализуются в левой части груди.
  2. Болезненные чувства отдаются в левую сторону челюсти, шеи. Иногда болит или немеет внутренняя сторона руки, подмышечная впадина.
  3. Появляется беспокойство и тревожность без видимых причин.
  4. Тошнота, головокружение, потеря сознания.
  5. Появляется болезненный кашель иногда с капельками крови в мокроте.
  6. Общая слабость появляется одновременно с полной потерей аппетита.
  7. Выделение холодного пота, побледнение лица и тела сопровождается учащением пульса, аритмией, отеками конечностей.

Страшнее и опаснее для здоровья, если признаки инфаркта миокарда смазаны и недостаточно четко проявляются. Смертельный исход наступает, когда человек вовремя не распознал возникновение заболевания. После трех приступов, которые максимально может выдерживать пациент, приходит смерть.

Характерный внешний признак поражения сердца – побледнение лица, синеющие пальцы рук, почернение мочек ушей. Самостоятельно первая помощь оказывается так:

  • 2 таблетки Валидола или Нитроглицерина во время приступа кладут под язык, чтобы средство быстрее рассосалось и подействовало. Если улучшения не наступило, через 5-8 минут лекарство принимают повторно. До приезда бригады скорой помощи при сильной боли в области сердца рекомендуется принять Аспирин или Пирамидон по 1-2 таблетки, обильно запивая водой;
  • больного сажают в кресло с упором для спины, расстегивают тугую одежду, чтобы обеспечить приток свежего воздуха;
  • облегчить болевые ощущения помогает массаж мизинцев обеих рук – надо сильно сдавливать пальцы возле корня ногтя с обоих боков;

Главной причиной инфаркта считается прекращение поступления крови и питательного вещества в мышцу вследствие закупорки сосуда тромбом или последствия повреждения кровеносного сосуда холестериновыми бляшками. Вовремя оказанная первая помощь предотвращает смертельный исход и значительно сокращает срок реабилитации.

Как проявляется инсульт?

При ишемическом или геморрагическом поражении головного мозга появляются предшествующие симптомы:

  • онемение части лица или тела, чаще с одной стороны;
  • тошнота, рвота,
  • временная слепота на 1 или оба глаза;
  • потеря способности говорить, нарушение памяти, забывчивость личных данных;
  • внезапная головная боль без видимой причины;
  • головокружение, нарушение походки, слабость, потеря координации во времени и пространстве.

При появлении хотя бы 2-3 признаков рекомендуется срочно вызвать бригаду скорой помощи. До приезда врача больному оказывается доврачебная первая помощь, которая может предотвратить смерть человека:

  • положить пострадавшего на кровать, подложив под голову подушки, чтобы больной полусидел в постели;
  • открыть окно или форточку, давая свежему воздуху беспрепятственно проникать в помещение;
  • при рвотных позывах голову поворачивают на бок, чтобы содержимое желудка не попало в дыхательные пути;
  • предусмотрительно развязывают галстук, расстегивают тугой воротничок, пояс;
  • если человек перестал дышать, оказывается помощь искусственным дыханием по типу рот в рот.

к оглавлению ↑

Профилактика заболеваний

Как прожить без инфаркта и инсульта? Надо быть осторожнее людям из группы риска, регулярно проходить диагностику, отказаться от провоцирующих заболевание привычек.

Факторы, предрасполагающие к заболеванию сердца и головного мозга:

  • курение. Повышает опасность кардиологического поражения на 10 %;
  • гендер. По половой принадлежности большая опасность грозит мужчинам, а женщины попадают в группу риска после 50 лет, когда наступает климакс;
  • гипертония. Опасна вне зависимости от возраста, когда постоянное артериальное давление не опускается ниже отметки 140/90 мм ртутного столба;
  • генетический фактор. Поражение близких родственников заболеванием сердца или мозга в возрасте до 50 лет увеличивает риск развития патологии;
  • гиподинамия. Приводит к атрофии мышечного корсета, ослаблению сосудистой системы;
  • лишний вес. Повышенный вес тела провоцирует болезни сердца и мозга. Излишняя масса высчитывается по формуле: разница у женщин и мужчин между размерами роста и веса не опускается ниже 105 и 95 соответственно;
  • уровень холестерина. Атеросклероз, с количеством «хорошего» холестерина менее 60 единиц, отличается, как главная причина возникновения сосудистой проблемы;
  • алкоголизм. Употребление спиртных напитков чаще 2-3 раз в месяц, приводит к кардиологическим заболеваниям;
  • болезни эндокринной области. Сахарный диабет, панкреатит и другие патологии, связанные с нарушением секреции гормонов в организме, способствуют развитию сердечно-сосудистых патологий.

Пациентам, перенесшим такие патологии как инсульт головного мозга и инфаркт, требуется не менее полугода для лечения и восстановление после приступа. Зачастую пациенты становятся инвалидами или умирают. Среди сердечно-сосудистых поражений эти заболевания занимают лидирующее место по смертности.

Первая помощь, которую оказывают до приезда врача, не отличается методами при различных сосудистых болезнях, но значительно сокращает восстановительный срок после купирования острого периода заболевания.

Использованные источники: oinsulte.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Питание больного инсультом через зонд

  Психоорганический синдром после инсульта лечение

  Последствия инсульта головного мозга у ребенка

Как жить после инсульта?

Инсульт, или инфаркт головного мозга привносит в жизнь человека чёрные краски, меняет её полностью. Когда проводят оценку тяжести последствий, говорят в основном о двигательных нарушениях, что определяет дальнейшую способность к труду и выполнению своих профессиональных обязанностей. Однако немаловажными и отнюдь не маленькими являются проблемы психоэмоционального, когнитивного характера, вегетативные расстройства. Эти изменения часто оказывают большее влияние на все сферы жизни, чем только двигательные изменения. Кроме того, они усложняют процесс реабилитации пациента.

Высшая нервная деятельность пациента нарушается очень серьёзно и эти изменения весьма разнообразны и ярко выражены. Встречаются когнитивные нарушения более чем у половины больных, перенесших инфаркт мозга. Причём при отдалении дня мозговой катастрофы когнитивные расстройства только увеличиваются, то есть дефект с течением времени становится более грубым.

Патогенетические особенности когнитивных нарушений, развившихся после инсульта

Ишемия в их развитии играет наибольшую роль. Есть в неврологии такой термин, как сосудистая деменция. К этой группе заболеваний относят собственно деменцию, церебрососудистые заболевания, а также наличие связи между этими двумя патологическими состояниями.

Когнитивные нарушения выявить несложно. Затруднения возникают на этапе подтверждения причинно-следственной связи между произошедшими в жизни пациента критическими событиями со здоровьем.

Чтобы подтвердить сосудистый характер деменции предлагают опираться на время возникновения, то есть при возникновении деменции через 3 месяца после того, как случился инсульт у мужчин или женщин, если характер заболевания острый и прогрессирование ступенчатое.

Существует диагностическая шкала Хачинского, предложенная в 1974 году, которая включает в себя 13 критериев с разной диагностической значимостью. Она утратила свою актуальность только потому, что развитие деменции неоднородно, шкала показала низкую чувствительность в диагностике других дементивных состояний.

По данным современных исследований было доказано, что лишь небольшая часть деменций развивается из-за ишемического компонента, присутствующего при возникновении инсульта. При таком воздействии на ткани мозга когнитивные нарушения развиваются подостро или остро. Эти изменения появляются сразу после инсульта и в последствии регрессируют. Иногда нормальное когнитивное состояние может полностью восстанавливаться спустя некоторое время. Однако случаи подобных форм заболевания встречаются достаточно редко.
Эти моменты подвели учёных к пересмотру концепции о наличии стратегических зон мозга, которые были определены в бассейн передней и задней мозговых артерий. Отвергнута и концепция статично закреплённых за определёнными функциями зон мозга. Теперь говорят о многозначности головного мозга.

На данный момент считают, что в мозге существуют 2 формы деятельности и структуры:

  1. Инвариантные, которые детерминированы генетически;
  2. Подвижные – вероятностно-детерминированные.

Эти свойства ЦНС проявляются на всех уровнях функционирования нервной системы. Таким образом, мозг способен к восстановлению утраченных функций. Такое становится возможным за счёт участков головного мозга, которые не были подвергнуты патологическому воздействию.

Одним из факторов развития деменции является заболевание, которое привело к инсульту, а чаще всего это хронические сосудистые заболевания, к примеру, атеросклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет. Данные заболевания приводят к нейродистрофическому процессу, который развивается в нервной ткани длительное время. Сначала он может не проявляться, но в конце концов, симптоматика выходит на поверхность.

Классификация когнитивных нарушений после инсульта

Чаще всего пользуются тремя вариантами когнитивных нарушений, возникших как последствия ишемического инсульта или инсульта иной этиологии:

  1. Фокальные нарушения, или нарушения монофункционального типа. Затрагивают они лишь одну функцию высшей нервной деятельности (речь, память, восприятие);
  2. Постинсультное когнитивное нарушение умеренной степени. Деменции при этом варианте не проходит, но многофункциональные когнитивные нарушения становятся для пациента тяжёлым испытанием;
  3. Постинсультная деменция. Пациент с течением времени дезадаптируется вследствие многофункциональных когнитивных расстройств.

Факторы риска

Преморбидные особенности пациента, то есть те особенности, которые присутствовали до инсульта, играют наибольшую роль в развитии когнитивных нарушений.

    1. Возраст. Чем старше человек, тем более вероятно развитие у него послеинсультной деменции;
    2. Низкий уровень образованности. Невысокий интеллект является достоверным фактором риска и признаётся отечественными и зарубежными авторами и исследователями. При таком состоянии нет возможности обеспечить интеллектуальный резерв в постинсультном периоде;
    3. Наличие сопутствующих заболеваний. Наибольшее внимание в специализированной литературе уделяется сахарному диабету, повторным черепно-мозговым травмам, патологии сердечно-сосудистой системы. Данные заболевания также способствуют возникновению болезни Альцгеймера;
    4. Особенности перенесенного инсульта. Во многих исследованиях доказано, что нет связи от характера и особенностей течения инсульта с риском развития когнитивных нарушений. Однако, в то же время есть данные о том, что более выраженными являются когнитивные нарушения после паренхиматозного кровоизлияния, кардиоэмболического и лакунарного инфаркта мозга. Несомненным фактором риска является повторный инсульт, объём ишемического повреждения, разрушение функционально значимых зон мозга, множественные очаги инсульта;

Клиническое значение когнитивных расстройств

При развитии когнитивных нарушений после того, как случился инсульт, прогноз продолжительности и качества жизни пациента резко ухудшается. Если развилась постинсультная деменция, риск повторного инсульта намного выше, также выше и риск смертельного исхода. Даже при незначительных когнитивных нарушениях считается, что прогноз жизни неблагоприятный. В течение 40 месяцев скончались 50% пациентов с когнитивными расстройствами, возникшими после перенесенного инсульта.

Почему когнитивные нарушения оказывают отрицательное воздействие на прогноз жизни? Это чаще всего связано с преморбидным фоном, составные элементы которого описаны выше. Кроме того, происходят нарушения регуляции высшей нервной деятельности. Например, пациент с нарушением мотивации абсолютно безразличен к собственному состоянию, что отрицательным образом сказывается на реабилитационных мероприятиях и сроках выздоровления. Также может повреждается орбитофронтальная кора, которая отвечает за внимание. При её поражении возникает повышенная отвлекаемость, развивается снижение критики, суждения таких пациентов поверхностны.

Префронтальная кора поражается, и пациент уже не может легко переключиться с одной темы на другую, развивается брадифрения, инертность в действиях.

Методы лечения постинсультных когнитивных нарушений

Первое, что необходимо учитывать при составлении плана терапии, это полиэтиологичность возникновения данных расстройств. Именно поэтому лечение должно быть комплексным и индивидуальным.

Необходимо понимать, что полное восстановление утраченной функции практически невозможно. Лечение будет направлено на компенсирование дефицита, на помощь пациенту в адаптации к новым условиям существования, на профилактику дальнейшего развития нарушений во избежание деменции.

Все эти моменты терапии важны, однако самым важным этапом стоит необходимость воздействия на сосудистое русло для предотвращения повторного инфаркта мозга. Чтобы пациент участвовал в собственном лечении и помогал врачу, многим требуется психотерапевтическое воздействие, а также поддержка родными и близкими людьми, информационный достаток.

Помимо этого существует и патогенетическая терапия, целью которой является коррекция ишемических повреждений и функции нейротрансмиттеров. При когнитивных нарушениях всегда развивается дефицит дофамина, глутамата, ацетилхолина, что усугубляет состояние. Для этой цели используются антагонисты NMDA-рецепторов.

Лечение когнитивных нарушений, развившихся после инфаркта мозга, проводится длительно и включает в себя использование препаратов нескольких групп.

Использованные источники: sovdok.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Питание больного инсультом через зонд

  Купание в море после инсульта

  Информация про инсульт

Как прожить без инфаркта и инсульта

Последствия инсульта правой стороны и сколько живут после этого

Инсульт из года в год занимает первую позицию среди всех сердечно-сосудистых заболеваний и люди всё чаще задумываются об инсульте правой стороны, последствиях, сколько живут, какова вероятность осложнений, какие есть методы лечения заболевания. И это не может не радовать, ведь забота о своём здоровье – это прямая обязанность каждого человека.

Инсульт – это заболевание, которое является последствием кислородной недостаточности или сдавливания анатомических структур мозга снаружи в результате острого нарушения мозгового кровотока. Эта болезнь зачастую поражает людей старческого возраста. Но в последние несколько десятилетий можно наблюдать тенденцию к “омоложению” заболевания.

Понятие об инсульте

Инсульт является одной из главных причин смертности среди людей преклонного возраста. Поэтому стоит знать об этом заболевании и держать его на слуху, поскольку это может спасти не одну человеческую жизнь.

Механизм развития инсульта довольно прост. К какому-то отделу мозга перестаёт поступать кровь, поскольку сосуд может быть поражён или сдавлен. Возникает кислородное голодание. Функция, за которую отвечает пораженный отдел головного мозга, перестаёт выполняться уже через несколько секунд. В течение 5-10 минут начинается отмирание клеток, и все дальнейшие изменения в структуре мозга приобретают статус необратимых. Принято считать, что правосторонний инсульт является одним из самых опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы, поэтому счёт времени при этом заболевании идёт на секунды.

Существует 4 варианта развития инсульта:

  1. Лакунарный. Он возникает во время нарушения кровообращения в артериях малого калибра.
  2. Гемодинамический. Его возникновение связывают с изменениями в артериальном давлении.
  3. Тромбоэмболический. Часто сосуды закупориваются различными тромбами в виде сформированных сгущений крови или инородных тел, что может стать причиной инсульта.
  4. Гемореологический вариант, который непосредственно зависит от вязкости крови в сосудах мозга.

Инсульт головного мозга может возникнуть в любой момент в любом сосуде. Чтобы этого избежать, нужно знать причины и факторы риска заболевания.

Причины, факторы риска инсульта правой стороны мозга

Специалисты достаточно хорошо изучили причины возникновения инсульта.

Основными причинами заболевания могут быть:

  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • длительная артериальная гипертензия;
  • наличие тромбов (в виде крови, воздуха, газа, жира и т. п.);
  • заболевания, которые связаны с реологическими свойствами крови;
  • аневризма;
  • травмы головы;
  • поражения позвоночной или сонной вены с правой стороны;
  • врождённые дефекты сердечно-сосудистой системы;
  • наличие вредных привычек.

У людей пожилого возраста правосторонний инсульт чаще всего возникает в случае аневризмы или атеросклероза, в то время как у молодых лиц основной причиной заболевания является наличие врождённых дефектов сосудов головного мозга.

В зависимости от причины острого нарушения кровообращения правого полушария головного мозга можно выделить 3 типа инсульта:

  1. Геморрагический. Он возникает, как результат повреждения сосуда и дальнейшего кровотечения. При этом кровь с кислородом не поступает к отделам мозга.
  2. Ишемический инсульт правой стороны, причиной которого является закупорка или сдавливание сосуда, в результате чего возникает ишемия и инсульт.
  3. Смешанный (он объединяет первые 2 типа).

Несмотря на разнообразие причин, существует также множество факторов, которые могут повышать риск заболевания в той или иной степени.

Среди них можно выделить:

  • частые гипертонические кризы вследствие заболеваний, физических нагрузок или стресса;
  • курение (оно сужает просвет сосудов, что приводит к ишемии, а также инфаркту сосудов мозга);
  • употребление алкогольных напитков (частые приёмы алкоголя в больших дозах повышает риск инсульта с инфарктом в 5-6 раз);

  • наличие сопутствующих заболеваний, которые в той или иной мере влияют на сосуды мозга;
  • нарушение режима правильного питания (употребление жирной или жареной пищи повышает риск заболевания в несколько раз);
  • сахарный диабет также является важным фактором риска, поскольку при его наличии происходит нарушение обмена жиров, что в результате негативно влияет на стенки сосудов;
  • ожирение (лишний вес может нести за собой большое количество осложнений: от повышения артериального давления до заболеваний сосудов);
  • использование медикаментозных контрацептивов;
  • повышенный уровень холестерина;
  • возраст (чем старше человек, тем выше вероятность инсульта и инфаркта, хоть заболевание и “молодеет”);
  • пол человека (у женщин заболевание протекает намного тяжелее, чем у мужчин, что свидетельствует о зависимости от пола);
  • наследственность (если один из родителей человека перенёс инсульт или инфаркт, то вероятность того, что эта участь настигнет и его выше в полтора раза).

Симптомы и особенности, последствия заболевания

Правая доля головного мозга несёт ответственность за ориентирование человека в пространстве, восприятие окружающей среды, анализ данных, которые поступаю от различных органов чувств.

Первыми симптомами инсульта можно назвать:

  • местные или полные параличи левой стороны туловища, левых конечностей;
  • характерные изменения в мимике;
  • рассеивание концентрации и внимания;
  • нарушения речи и памяти;
  • потеря в пространстве;
  • нарушения движений;
  • эмоциональные расстройства;
  • зрительные расстройства.

Далее, при поражении больших участков мозга можно видеть следующие симптомы:

  • мигрени, головокружения;
  • гастролгические сипмтомы (приступы рвоты и тошноты);
  • утрата двигательных способностей;
  • утрата сознания;
  • возможно появление дисфагии и дизартрии;
  • судорожные припадки;
  • чувство онемения конечностей;
  • парализация правой стороны (если после инсульта парализовало правую сторону – это указывает на высокую тяжесть конкретного случая).

Существует также 5 основных симптомов, которые помогут отличить поражение правого полушария от левого:

  1. Глаза и голова больного после инсульта повёрнуты направо.
  2. Нарушение зрения в правом глазу, в то время как левый видит также, как и раньше или немного хуже.
  3. Ограничение поля зрения справа.
  4. Движения в правой части тела затруднены.
  5. Возможно то, что будет парализована правая сторона (паралич правой стороны тела).

Инсульт с парализацией правой стороны встречается довольно редко и имеет более тяжелое течение. Эти симптомы нужно обязательно знать всем, потому что инсульт очень опасное заболевание и чем раньше вызвать врачей и принять меры, тем выше вероятность спасения жизни больному.

Стоит отметить, что при инсульте ишемическом правой стороны последствия будут не такими серьёзными, как при геморрагическом инсульте. Таким образом, можно отличить инсульт в результате ишемии от инсульта от кровоизлияния без инструментальных методов исследования.

Правосторонний ишемический инсульт имеет такие последствия:

  • наличие нарушений речи у левшей;
  • возможно образование стойких параличей или парезов правой руки и ноги;
  • нарушения памяти, психомоторных функций, рассеивание внимания, психические расстройства;
  • дефекты речи, атрофия мышц речевого аппарата;
  • изменение поведенческих реакций;
  • образование пролежней в результате постоянного длительного постельного режима;
  • инфекции почек и лёгких.

Инсульт геморрагический правая половина мозга переживает хуже, поскольку кровь из сосудов может сдавливать и мешать функционированию гораздо большего числа отделов мозга. То есть, можно уверенно говорить, что при инсульте геморрагическом правой стороны последствия намного тяжелее, чем при ишемическом типе заболевания.

Диагностика и лечение заболевание, прогноз после перенесённого инсульта

Диагностику данного заболевания можно провести и без помощи инструментальных методов, используя несколько простых вопрос и тестов для больного:

  • озвучить больному просьбу улыбнуться или высунуть язык (обычно, при инсульте улыбка и язык очень асимметричны);

  • проверить речь, задав простой вопрос (речь у больного будет спутанной);
  • озвучить просьбу поднять ногу или руку, сначала одну, затем – вторую (у больных наблюдаются проблемы с подниманием конечности);
  • спросить дату рождения или нынешнее местонахождения (больные дезориентированы и рассеяны после приступа инсульта).

Для более детальной диагностики врачи используют следующие методы:

  • исследование сердца ультразвуком;
  • электрокардиограмма;
  • рентгендиагностику грудной клетки;
  • исследование крови на реологические свойства и количество лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина;
  • измерение артериального давления.
  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию;
  • коагулограмму;
  • липидодиагностику.

Лечение инсульта, также инфаркта области правого полушария можно разделить на базовый курс, который подразумевает в себе общие принципы лечения данного заболевания, и специфический, терапия при котором направлена на нюансы заболевания.

Базовый курс терапии включает в себя:

  • нормализацию артериального давления;

  • профилактические действия, которые направлены на предупреждение осложнений;
  • ликвидация судорожных припадков;
  • профилактика образования тромбов;
  • нормализация функционирования всех систем.

В специфический курс лечения входит:

  • тромболитическая терапия (введение больному препаратов, которые устраняют тромбы);
  • повышение реологических свойств крови методом введения антикоагулянтных и антиагрегантных препаратов;
  • защита клеток мозга.

Прогноз заболевания в подавляющем большинстве случаев не очень хороший, поскольку возможны рецидивы инсульта с инфарктом ткани. Около 5% больных умирают в первые 3-4 недели после приступа, около 10% умирает до года, до 5 лет умирает почти половина больных. Количество пациентов, которые пережили отметку в 10 лет не превышает 10% от общего числа. А восстановление после инсульта и инфаркта ткани мозга – дело очень трудоёмкое и длительное. Не каждый может с этим справиться.

Важно помнить, что любая форма или локализация инсульта – это, прежде всего, процесс, который идёт по индивидуальному плану. Хоть он и имеет такую высокую смертность, это не повод сдаваться, ведь нет ничего невозможного.

Использованные источники: davlenie.lechenie-gipertoniya.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Темная моча у больного инсультом

  Психоорганический синдром после инсульта лечение

  Последствия инсульта головного мозга у ребенка

Кардиологи: предупредить инфаркт и инсульт можно, если изменить привычки

Именно так врачи называют инфаркт миокарда и инсульт. Эти грозные недуги, ежегодно уносящие жизни тысяч и тысяч людей по всему.

Но если природные катастрофы – это «стихия», неуправляемая и непредсказуемая, то сердечно-сосудистые бедствия – зачастую результат нашего неправильного образа жизни. Многие кардиологи уверены: предупредить инфаркт и инсульт можно, если пересмотреть некоторые свои привычки.

Испугаться иногда бывает полезно

Только на первый, совсем неискушенный взгляд инфаркт миокарда и инсульт можно назвать «внезапными» болезнями. Изменения в организме, приводящие к этому печальному итогу, накапливаются годами, десятилетиями, и долгое время человек может не обращать внимания на появляющиеся тревожные симптомы: периодический подъем артериального давления, одышку и чувство стеснения за грудиной при физическом или нервном напряжении и т. д.

Казалось бы, пора понять, в чем причина этих ощущений, и что-то срочно изменить в привычном образе жизни. Но кто-то не хочет показаться «слабаком», кто-то живет по принципу: «меньше знаешь – крепче спишь», а у кого-то просто «нет времени».

А ведь иногда для того, чтобы подвигнуть человека заняться своим здоровьем, его нужно просто напугать. Вот всего лишь несколько печальных и тревожных цифр.

Каждый 10‑й россиянин трудоспособного возраста страдает тем или иным кардиологическим заболеванием.

Ежегодно в России отмечается 300–400 тысяч инсультов. Россия стоит на 1‑м месте в мире по смертности от этой болезни.

Инсульт уносит в 3,5 раза больше человеческих жизней, чем инфаркт миокарда.

От сердечно-сосудистых катастроф в России мужчин умирает в 8 раз больше, чем в США.

По данным Всероссийского научного общества кардиологов, смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы за последние 15 лет возросла в 1,5 раза.

Каковы ваши шансы?

Любому из нас совсем несложно спрогнозировать, насколько велика вероятность встречи лицом к лицу с сердечно-сосудистой катастрофой в обозримом будущем. Достаточно взять ручку и постараться честно ответить на несколько вопросов.

Есть ли у вас лишний вес?

Злоупотребляете ли алкоголем?

Отмечаете ли у себя повышенное артериальное давление?

Повышен ли у вас уровень холестерина в крови?

Повышен ли уровень глюкозы в крови?

Придерживаетесь ли вы «холестеринового» типа питания, для которого характерно обилие жирной животной пищи и недостаток растительной клетчатки (овощей и фруктов, цельнозерновых круп), а также нерафинированного растительного масла и жирной рыбы?

Можете ли вы назвать слабой свою физическую активность? Например, вы пользуетесь лифтом, никогда не ходите пешком, даже если можно обойтись без транспорта, и отдыхаете, лежа или сидя перед телевизором или за компьютером.

Все перечисленное на медицинском языке называется «факторами риска». Чем больше ответов «да» вы набрали, тем ближе оказались к инфаркту или инсульту. Но устранение даже одного из этих факторов риска позволяет снизить риск развития опасных недугов и отодвинуть их развитие на несколько лет. Следовательно, чем больше пунктов из приведенного «черного списка» будут не на какое-то время, а навсегда исключены из вашей жизни, тем больше вероятности никогда не столкнуться ни с одной из сердечно-сосудистых катастроф.

Повторение пройденного

Допустим, сердечно-сосудистой катастрофы избежать не удалось. Но в борьбу за жизнь пациента вступили врачи, медсестры, родные и близкие и битву выиграли – он жив, но, чтобы вернуться к прежней жизни, нужен длительный и непростой период реабилитации. Возможно ли повторение катастрофы? К сожалению, да. Инсульт порождает инсульт, – говорят сами доктора. У 14% больных, перенесших инсульт, он повторяется. Не менее высок риск повторного инфаркта миокарда и даже смерти пациента. Но опускать руки ни ему, ни его родным, ни лечащему врачу ни в коем случае нельзя. Ведь уже разработана и повсеместно применяется система вторичной профилактики сосудистых катастроф. Начинается она не с дорогих лекарств и высокоточных диагностических аппаратов, а с устранения уже названных нами факторов риска. К сожалению, огромное число пациентов даже при серьезной угрозе жизни не могут отказаться от вредных привычек: курения, потребления алкоголя, жирной и сладкой пищи, от малоподвижности. Каждый 5‑й пациент с ишемической болезнью сердца продолжает курить. При этом риск повторного инфаркта возрастает в 2 раза.

Все под контролем!

Профилактика – великое дело, но без лекарственных препаратов в период реабилитации не обойтись.

Несмотря на все различия, первопричиной инфаркта и инсульта является закупорка тромбом артерии: в случае инфаркта миокарда – коронарной, в случае ишемического инсульта – мозговой. Тромб – это сгусток крови, формирующийся вокруг холестериновой бляшки и прикрепленный к стенке сосуда. Он может частично или полностью закупорить сосуд мозга или сердца, тем самым «перекрыв кислород» и обескровив часть сердечной мышцы или участок мозга.

Итак, важную группу лекарств представляют антитромботические препараты, среди которых самым широко применяемым и недорогим был и остается всем известный аспирин. Его применение на 25% снижает риск развития повторного инфаркта у женщин и на 19% у мужчин, а риск повторного инсульта на 22% и 17% соответственно. Многочисленные научные исследования подтверждают эффективность и безопасность этого препарата. Тем не менее недавно проведенные в России изыскания показали, что только 80% пациентов регулярно принимают аспирин, даже если тот был назначен врачом.

Следующий класс лекарств – статины – находятся в авангарде борьбы с сердечно-сосудистыми катастрофами: они помогают снизить уровень плохого холестерина (липопротеидов низкой плотности). Врачи обычно назначают статины, если количество холестерина в крови приближается к 3,4 ммоль/л (130 мг/дл) или становится выше. Но только 30% россиян, перенесших ишемический инсульт, регулярно принимают эти лекарства. А многие пациенты, выписавшись из больницы, забывают о лечении статинами, хотя врачи без устали напоминают, что прием нужно продолжить, так как эффект нарастает постепенно, с течением времени. Задумайтесь над такими цифрами – снижение уровня общего холестерина крови только на 10% сокращает смертность от инфаркта на 15%!

В странах Западной Европы статины регулярно получают 70% пациентов. Значительное сокращение количества смертей от сердечно-сосудистых катастроф в Западной Европе и США и увеличение продолжительности жизни за последние десятилетия объясняются успешной борьбой с повышенным уровнем холестерина.

Быстрее, быстрее!

Я слышал такое выражение: «золотой час» после инфаркта. Что оно означает?

Денис, Нижний Новгород

Отвечает заведующий кафедрой профилактической и неотложной кардиологии факультета последипломного профессионального обучения врачей Первого московского государственного медицинского университета имени М. И. Сеченова Абрам Сыркин:

– Вы, наверное, имеете в виду такое понятие, как «золотой час тромболизиса». Больному в момент инфаркта важно как можно скорее оказать помощь: восстановить работу сердца с помощью электрического разряда дефибриллятором; ввести препарат, позволяющий растворить тромб – сгусток крови, закрывший сосуд, который питает сердечную мышцу. Растворение тромба называется тромболизис. Отсюда и «золотой час тромболизиса». Это понятие говорит о том, насколько важны эти первые десятки минут.

Дальнейшая помощь возможна только в специальном стационаре. Надо ввести контрастное вещество в сосуды сердца и посмотреть, где «застрял» этот тромб. Сосуд в этом месте можно расширить, тромб удалить, поставить стент – устройство, которое позволяет поддерживать стенки сосуда в расширенном виде. Но это тоже надо сделать за первый час. Если медицинское учреждение не имеет возможности установить стент, желательно как можно быстрее перевезти больного в то место, где это можно сделать.

Использованные источники: www.aif.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Темная моча у больного инсультом

  Психоорганический синдром после инсульта лечение

  Инсульт и колме

Описание инфаркта после инсульта

Сегодня молодые люди подвержены возникновению существенных патологий и поражений, где лидирующие позиции занимают инсульт и инфаркт миокарда.

Эти два опасные для жизни человека состояния могут проявиться по отдельности или одновременно, что является затруднительным аспектом для своевременного диагностирования. Подобные промедления могут привести к летальному исходу.

Механизм появления сердечных патологий

Механизм появления двух представленных патологий практически не отличается. К примеру, ишемический инсульт и инфаркт миокарда имеют идентичные причины к развитию, поскольку вызваны они недостаточным кровоснабжением определенного тканевого участка. Нередки диагностирования патологии в виде полного отсутствия кровоснабжения.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Подобные поражения органов человека могут происходить в связи с образованием тромба или спазма определенного сосуда, который по своему предназначению должен питать артериальной кровью какой-либо участок органа или тканей. В результате получается, что обе патологии схожи в своем механизме образования.

Отличия

Несмотря на схожий механизм развития патологий, у них имеются некоторые отличия, связанные с особенностями поврежденного участка.

Так, выделяют следующие аспекты:

В связи с приведенными фактами специалисты довольно часто называют инсульт головного мозга инфарктом, потому как состояние патологий схоже, но развивается в разных органах.

Выделяют следующие предпосылки для образования инсульта и инфаркта миокарда:

  • прогрессирующая гипертония в течение длительного времени;
  • атеросклероз сосудов;
  • развитие сахарного диабета обоих типов;
  • избыточный вес или ожирение у больного;
  • приверженность к вредным привычкам – курению и алкоголю.

Причина возникновения инсульта после инфаркта

Специалисты предостерегают о характерном «омоложении» больных, у которых развивается инсульт и инфаркт миокарда. Статистические данные, взятые за последние несколько лет, выглядят весьма удручающе – 30% больных, которые проходят лечение в стационаре, не достигли и 50 лет.

Представленная патология нарушения кровообращения головного мозга возникает вследствие имеющейся гипертонии у больного. Именно нарушения артериального давления являются причинами инсультов, что составляет не менее 60% от всех случаев. Представленные нарушения провоцируют инфаркт после инсульта.

Но своевременная пропаганда здорового образа жизни сделала свое дело и люди стали больше обращать внимание на наличие представленного фактора у себя. Все больше люди замеряют артериальное давление и вовремя обращаются к врачу при выявлении проблем. Эти действия существенно сокращают показатели заболевших.

Почему инфаркт миокарда часто бывает у людей с сахарным диабетом — ответ здесь.

Вторая причина развития инсульта – это различные кардиологические проблемы. Инсульт после инфаркта миокарда формируется довольно часто. Повреждение сердечных тканей и изменившаяся работа сердца влияют на перекачивание крови, что характеризуется последующими нарушениями кровообращения.

К нарушениям в работе сердца также можно отнести мерцательную аритмию и падение работоспособности на 20-25% насосной функции. Это и провоцирует развитие инсульта вследствие только что перенесенного инфаркта миокарда.

Профилактическое УЗИ

Инсульт чаще возникает после поражения сердца у больных, у которых отмечается сужение сосудов атеросклеротическими бляшками. Подобные нарушения постепенно приводят к плохому кровоснабжению головного мозга.

Чтобы предотвратить представленные опасные для жизни поражения, специалисты рекомендуют больным, перенесшим инфаркт, своевременно пройти УЗИ-сканирование сонных артерий.

По результатам исследования следует пересмотреть всю свою жизнь, привычки и ритм. К таким изменениям прибегают в случае выявления сужения артерий, показатель которого составить 60-70%. Также следует отметить, что больные, перенесшие инфаркт миокарда со стенозом сонных артерий, имеют несколько завышенные показатели артериального давления.

Здесь выделяют показатели:

Использованные источники: serdce.hvatit-bolet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Питание больного инсультом через зонд

  Купание в море после инсульта

  Темная моча у больного инсультом

Сходства и отличия инфаркта и инсульта, прогноз при одновременном проявлении патологий

Инфаркт миокарда и инсульт – две опасные патологии с высоким риском летального исхода. По статистике, именно эти сосудистые нарушения являются основной причиной смерти людей старше 40 лет. Несмотря на распространение преимущественно среди пациентов указанной возрастной категории, инсульт и инфаркт сердца могут случаться и у молодых людей. В ряде случаев вероятно даже одновременное развитие двух экстренных состояний.

Особенности инфаркта миокарда и инсульта

Инфаркт миокарда – это развитие некроза участка сердечной мышцы в результате разрыва питающей его артерии или её закупорки тромбом. Атеросклероз (уменьшение просвета сосудов вследствие оседания холестериновых бляшек на их стенках) является одной из основных предпосылок к инфаркту.

Развитию острой патологии чаще всего предшествует период ишемии, характеризующийся частичным перекрытием просвета артерии и недостаточным обеспечением тканей кислородом и питательными веществами.

Менее распространённой причиной инфаркта является внезапный спазм сосудов, питающих участок миокарда.

При инфаркте миокарда в области участка, не получающего питание, образуются три зоны – ишемии, поражения и полного некроза тканей. В подострой стадии вторая зона исчезает, увеличивая зоны обратимых изменений (ишемии) и инфаркта (некроза). После реабилитации на месте отмерших клеток сердечной мышцы образуется рубец.

Инсульт также является следствием нарушения кровообращения, но в мозговых тканях. Эта сосудистая патология развивается стремительно, характеризуясь повреждением тканей головного мозга и нарушением его функций. Выделяют три типа инсульта:

  • кровоизлияние в мозг;
  • ишемический инсульт (иначе называемый инфарктом мозга);
  • кровоизлияние в субарахноидальную область (пространство между паутинной и мягкой оболочками) – обычно является результатом травмы или разрыва аневризмы.

Инсульт сопровождается появлением характерных неврологических признаков и может привести к летальному исходу вследствие цереброваскулярной патологии.

Инфаркты мозга составляют более 80% всех случаев инсульта. На втором месте по распространённости – геморрагические (обусловленные кровоизлиянием в мозг).

В части клинических случаев наблюдается развитие инфаркта и инсульта одновременно. Сочетание этих патологий резко повышает риск летального исхода и комы.

Отличия и факторы риска развития сосудистых патологий

Ишемический инсульт и инфаркт миокарда относятся к одной и той же группе сосудистых нарушений. Однако при этом у них отмечается ряд отличий, обусловленных типом и локализацией патологии.

Ишемическая болезнь миокарда в большинстве случаев является последствием уменьшения просвета артерий скоплениями холестериновых бляшек.

Кислородная недостаточность в участках головного мозга может быть обусловлена не только закупориванием сосудов или их разрыва, но и уменьшением кровотока вследствие нарушений работы сердца.

Факторами риска для развития инфаркта и инсульта являются:

  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
  • артериальная гипертензия;
  • пожилой возраст;
  • болезни кроветворения, связанные с повышением свёртываемости крови;
  • повышенная концентрация липопротеинов низкой плотности и холестерина в кровяном русле;
  • наличие вредных привычек (пристрастие к спиртным напиткам, наркомания, курение);
  • транзиторные ишемические атаки (преходящее нарушение кровотока в головном мозге);
  • лишний вес, диабет;
  • случаи инфаркта миокарда или мозга, а также транзиторных атак по ишемическому типу в анамнезе.

Также риск развития некроза участков сердца повышает плохая экология места проживания, инфекции, вызванные стафилококками и стрептококками и ревмокардит. У мужчин переход от ишемической болезни к некрозу отдельных участков сердечной мышцы регистрируется несколько чаще, чем у женщин.

Помимо приведённых факторов риска, общих для двух сосудистых патологий, инсульт может иметь такие предпосылки, как:

  • апноэ (прекращение вентиляции лёгких во время сна более чем на десять секунд);
  • бессимптомный стеноз сонной артерии;
  • нарушение кровообращения и болезни периферических сосудов;
  • некоторые генетические заболевания (болезнь Фабри);
  • заболевания миокарда (например, мерцательная аритмия и снижение перекачивающей способности сердца).

Развитие аритмии и других сердечных заболеваний нередко наблюдается после перенесённого инфаркта миокарда. Таким образом, ишемия и некроз в тканях сердца не только повышают риск повторного инфаркта, но и способны спровоцировать инсульт.

В 60% случаев причиной нарушения мозгового кровообращения является гипертония.

Симптомы инфаркта и инсульта

При типичном инфаркте, характеризующемся сильной болью за грудиной, две описываемые патологии разительно отличаются. Однако примерно в 20% клинических случаев атипичного протекания некроза сердечной мышцы первичная дифференцированная диагностика может быть осложнена сходством симптомов.

Сравнительная таблица симптомов инфаркта миокарда и инсульта:

Использованные источники: serdechka.ru

Похожие статьи