Массаж при лечении после инсульта

Как делать правильно массаж после инсульта

Иван Дроздов 04.03.2018 0 Комментарии

Одной из процедур, назначаемых в реабилитационный период после перенесенного инсульта, является массаж. Его выполнение под регулярным наблюдением докторов позволяет добиться позитивных результатов – массаж после инсульта позволяет восстановить обмен веществ между поврежденными тканями, снять спастический синдром или наоборот, увеличить тонус мышц, нормализовать кровообращение и за счет этого восстановить утраченные функции организма.

Лечебные свойства массажа

Проведение массажа совместно с другими реабилитационными мерами в процессе восстановления после инсульта позволяет добиться следующих результатов:

  • улучшение работы внутренних органов, в частности, сердечной, пищеварительной и мочевыделительной системы;
  • предупреждение образования застойных процессов (например, пневмонии), что особенно важно при ограниченности движений пациента;
  • улучшение обмена веществ между клетками организма и обеспечение питания кожных покровов для предупреждения возникновения пролежней ограниченных в движении частей тела;
  • снижение болевого синдрома и спазмов за счет снятия мышечного тонуса;
  • восстановление упругости мышц и физиологических функций парализованных конечностей;
  • нормализация кровоснабжения пострадавших от паралича конечностей, улучшение тока лимфы по сосудам;
  • выведение токсинов из организма за счет усиленного оттока венозной крови;
  • снижение отечности в конечностях;
  • обеспечение суставной подвижности, предупреждение возникновения контрактур;
  • массаж, проводимый в ощущении покоя и эмоционального равновесия, способствует устранению депрессивного состояния, появлению позитивного настроя и веры в полное выздоровление.

Для получения позитивных результатов в процессе восстановления после инсульта доктор, исходя из степени тяжести состояния пациента, определяет этап для начала проведения массажа, технику, длительность сеансов, а также части тела, которые необходимо подвергнуть воздействию.

Общие правила массажа после инсульта

Эффективность массажных процедур в постинсультный период зависит от соблюдения рекомендаций доктора и общих принципов их проведения. В процессе выполнения массажа следует учитывать следующие правила:

  • обстановка во время сеанса должна быть максимально комфортной для больного;
  • предпочтительное время суток для проведения манипуляций – до обеда;
  • длительность сеанса: на начальном этапе – не более 5-ти минут; со временем временной промежуток увеличивается до 30-ти минут;
  • воздействие на мышцы должно осуществляться по направлению движения лимфы;
  • пациент при проведении массажа в зависимости от показаний доктора может находиться в положении лежа на спине, боку или животе;
  • техника движений должна подбираться, исходя из степени напряжения мышц – чем больший гипертонус наблюдается в определенной части тела, тем деликатнее должно быть воздействие на нее.

По степени воздействия различают следующие движения, выполняемые во время массажа после инсульта:

  • поглаживание – скольжение ладони по поверхности легкое с нарастающей интенсивностью, движения спиралевидные или зигзагообразные;
  • растирание – прямые или зигзагообразные движения ладонями или подушечками пальцев, умеренные по интенсивности;
  • разминание – поочередное оттягивание и разминание пораженных мышц для повышения их тонуса;
  • вибрации – расслабленной ладонью создаются вибрации в разных частях тела; расслабляющий эффект достигается за счет высоких частот вибраций, а тонизирующий – за счет низких.

Массаж руки после инсульта + видео

Сеанс массажа руки после инсульта проводится в положении пациента лежа на спине. Процедуру начинают с разогрева большой грудной мышцы со стороны инсульта, которая при параличе конечности находится в постоянном гипертонусе. Для этого массажист выполняет щадящие поглаживания ладонями, мягкие растирания и легкие колебательные движения подушечками пальцев.

Массаж руки выполняется по направлению тока лимфы в следующей последовательности:

  1. Кисть и пальцы руки:
  • энергичное воздействие на тыльную сторону кисти – тщательное разминание подушечками пальцев, растирание основанием ладони;
  • внутренняя часть кисти массируется легкими поглаживающими и круговыми движениями, слабыми пощипываниями.
  1. Предплечье:
  • по внешней стороне предплечья – поглаживания, разминающие и растирающие движения по направлению от кисти к локтю;
  • по внутренней стороне – легкое растирание и массирование поступательными однообразными движениями.
  1. Плечо:
  • трапециевидная и дельтовидная мышца – массируются мягкими, но уверенными движениями, допускается растирание с легким усилием;
  • трехглавая мышца, отвечающая за разгибание предплечья – разминается по направлению от плеча к предплечью легкими растираниями и поглаживаниями;
  • двуглавая мышца (бицепс), отвечающая за сгибание предплечья – массируется по принципу воздействия на трехглавую мышцу без интенсивных нагрузок по направлению от локтевой ямки к зоне подмышки.

. С осторожностью следует массировать внутреннюю часть плеча, чтобы исключить повреждение плечевых сосудов и нервных окончаний. После процедуры руку фиксируют с помощью специальной лангеты и повязки в физиологическом положении.

Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!Написать >>

Массаж ноги после инсульта + видео

После ишемического инсульта массаж ног допускается проводить уже на третьи сутки, при кровоизлиянии – не ранее недели после приступа. Для воздействия на наружную часть ноги пациента укладывают на спину или здоровый бок, обеспечив ему удобное и расслабленное положение. Заднюю часть ноги массируют в положении пациента лежа на животе, при этом под живот подкладывается подушка, а под голеностоп – свернутое в валик полотенце.

Во время сеанса массажа воздействие оказывается на крупные и мелкие мышцы, пальцы ноги, ягодицы. Процедура проходит в следующей последовательности:

  1. Бедро – массирующие и интенсивные по степени воздействия движения от колена к области, круговые и спиралевидные поглаживания ладонями.
  2. Голень:
  • мышцы, отвечающие за разгибание ноги – интенсивное и быстрое воздействие на переднюю часть голени, растирание и разминание осуществляется по направлению от лодыжки к области колена;
  • задняя часть голени – массируется поглаживающими и колебательными движениями до максимального расслабления мышц.
  1. Стопа:
  • внутренняя часть (мышцы-сгибатели) – массируют по направлению от пальцев к пятке мягкими поглаживаниями;
  • тыльная часть – интенсивные движения от пальцев к области лодыжки;
  • пальцы – разминаются поочередно круговыми и мягкими движениями.
  1. Ягодица – поглаживание и легкое разминание по направлению от зоны крестца к области тазобедренного сустава.

Во время процедуры больной постоянно должен быть укрыт одеялом. Открытой остается только та часть ноги, на которую оказывается воздействие.

Массаж лица после инсульта + видео

Целесообразность и сроки проведения массажа лица при стойких нарушениях мимики должен определять врач-невролог. Как правило, процедуру назначают не ранее, чем через 2 недели после перенесенного приступа инсульта.

На первых этапах восстановления мимических функций допускается проведение манипуляций исключительно с поврежденной стороны лица. Массаж обеих сторон лица проводится только после восстановления артикуляции и мимики до прежних результатов. Сеанс массажа может проводить как специалист, так и сам пациент здоровой рукой. Для этого выполняются манипуляции в следующей последовательности:

  1. Пальцами выполняются вибрационные движения по коже всей головы, при этом особое внимание уделяется зоне затылка.
  2. Ко лбу прикладывают ладонь и ею снизу вверх осуществляют резкие движения.
  3. Всю голову вновь массируют и растирают мягкими движениями.
  4. Ладонь вновь прикладывают ко лбу и надавливают ею на мышцу снизу вверх.
  5. Предыдущую манипуляцию выполняют фалангами двух пальцев – безымянного и среднего.
  6. От середины лба к височной доле ребром ладони выполняют «пилящие» движения.
  7. Участок от брови до начала роста волос массируют мячиком диаметром до 10 см поступательными движениями сначала вверх, а затем – вниз.
  8. После воздействия мячом лоб с поврежденной стороны постукивают пальцами рук или деревянной колотушкой.
  9. После описанных выше манипуляций переходят к массированию зоны рта, для чего мячиком выполняющих разглаживающие круговые движения в области губ.
  10. Кожу вокруг рта разминают подушечками пальцев, выполняя не слишком интенсивные надавливания.
  11. На заключительном этапе проводится массаж щек по направлению тока лимфы с применением стандартных приемов легкой степени интенсивности.

Для большей эффективности массаж лица по согласованию с неврологом дополняется специальной гимнастикой, упражнения которой направлены на тренировку мимических мышц.

Массаж после инсульта правая сторона

Проведение массажа при параличе одной из сторон тела должно на первоначальных этапах выполняться специалистом. Только после обучения к проведению манипуляций допускается близкий человек из окружения пациента.

При правостороннем параличе тела для выполнения процедуры больного укладывают на здоровый (левый) бок. Если нет противопоказаний со стороны докторов, то допускается выполнение массажа в положении пациента лежа на животе. Перед массажем правая сторона согревается с помощью грелки или ПЭТ-бутылок с теплой водой.

Массаж правой стороны включает в себя несколько этапов, в процессе которых в определенной последовательности и по току направления лимфы массируются следующие части тела:

  • воротниковая зона – массируется при отсутствии в анамнезе хронического остеохондроза;
  • от ушной раковины к зоне подбородка;
  • рука – от кисти к плечу;
  • от ребер к правой подмышке и затем к бедру;
  • нога – от голени к бедру, от лодыжки к колену, после чего массируется стопа и пальцы;
  • спина – поглаживание в правую сторону, при этом воздействия непосредственно на позвоночник следует избегать.

После выполнения массажа правого бока следует провести аналогичные манипуляции с левой (здоровой) стороны тела. После этого больного следует аккуратно уложить на спину, укрыть одеялом и дать ему отдохнуть в спокойной обстановке.

Массаж после инсульта левой стороны

Воздействие на левую сторону тела, подвергшуюся парализации после перенесенного инсульта, оказывается таким же образом, как и в предыдущем случае, только массажист укладывает больного на правый бок или живот и приступает к процедуре, поочередно массируя сначала парализованную левую половину тела, а затем – здоровую правую.

Для выполнения массажа как левой, так и правой стороны следует подбирать правильную технику движений. Так, группу мышц, подверженных спастическому процессу и гипертонусу, следует массировать аккуратно путем легкого поглаживания. К таким мышцам относят:

  • внутренние части руки – ладони, предплечья, плеча;
  • все мышцы, расположенные на задней части голени и подошвы;
  • грудная мышца со стороны паралича;
  • четырехглавая мышца – разгибатель колена;
  • мышцы, ответственные за поворот бедра наружу.

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте. Мы вам ответим!Задать вопрос >>

Остальные группы мышц с левой и правой стороны тела для повышения их тонуса должны подвергаться активному воздействию – разминанию, растиранию, постукиванию и вибрированию.

Использованные источники: progolovy.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Психоорганический синдром после инсульта лечение

  Последствия инсульта головного мозга у ребенка

  Инсульт и колме

Как правильно делать восстановительный массаж рук, ног и лица после инсульта?

Инсульт несет за собой много тяжелых последствий в виде паралича, проблем с координацией, пареза. Заболевшему приходится заново учиться ходить, писать, говорить. Справится в этом, ему помогают специалистМассаж — это первый этап в восстановлении больного. Назначают его сразу же, как позволит организм пациента.

Восстановительный массаж после перенесенного инсульта: можно ли его делать?

Массаж при инсульте играет большую роль. Благодаря ему можно оживить атрофированные мышцы, расслабить, нормализовать их тонус. Массаж поможет улучшить лимфо- и кровообращение, что исключит, в свою очередь, образование тромбов.

Процедуру желательно начинать пока больной находится еще в больнице, но и в домашних условиях лечебный массаж может быть результативным.

Лечебный массаж при инсульте не только можно, но и нужно делать. Главное следовать всем предписаниям врача

Как организовать массаж в домашних условиях

Реабилитация после инсульта зависит от степени поражения организма. Больным необходимо делать лечебную гимнастику, совершать прогулки по свежему воздуху.

Решив проводить процедуры в домашних условиях, следует учесть следующие факторы:

  • Пригласить специалиста для проведения лечебного массажа;
  • Самим освоить технику проведения лечебно-профилактической процедуры под контролем врача-реабилитолога.
  • Решив лично делать массаж, необходимо учесть свои силы, возможности. Ведь теперь здоровье близкого человека находится в ваших руках.

Правильное позиционирование больного при инсульте

Выздоровление после инсульта во многом зависит от того, как лежит больной. Правильное положение поможет избежать многих осложнений, таких как пневмония, пролежни.

С первых часов болезни необходимо придерживаться нескольких принципов позиционирования:

  • Больного необходимо класть на любой бок, главное не на спину — это поможет избежать аспирации;
  • Во избежание риска возникновения пролежней следует учесть, как опора влияет на изменение тонуса мышц и на сохранение их деятельности;
  • Изголовье кровати должно быть приподнято на 30 градусов;
  • Конечности больного лежат естественно, ни во что не упираются;
  • На конечностях ничего не должно лежать.

Положение на «здоровом» боку: плюсы и минусы позиционирования

Плюсы:

  • Циркуляция крови в пострадавших конечностях не нарушается, а значит, нет риска появления пролежней;
  • Дренаж бронха может проводиться без затруднений;
  • Шейный ассиметричный рефлекс отсутствует.

Минусы:

  • Ощущение беспомощности – «больная» сторона придавил своей массой;
  • Дыхательные функции осуществляются хуже, чем в положении на парализованной стороне.

Плюсы и минусы положения на «больной» стороне

Плюсы:

  • Дыхательные функции проходят положительно;
  • «Здоровая» сторона сохранила свою активность;
  • Есть возможность осуществлять стимуляцию пораженной стороны.

Минусы:

  • Повышенный риск образования пролежней.

Метод «вертикализации»

Современная медицина, в случае с пациентами, перенесшими инсульт, использует метод «вертикализации». Назначают ее уже со вторых суток болезни.

Этот реабилитационный метод состоит в плавном переводе больного в вертикальное положение. Осуществлять его можно при помощи специальных кроватей или столов, на которых приподнимается головная часть, все тело.

Для чего необходима ранняя вертикализация:

  • Глотательный процесс улучшается;
  • Общение становится полноценным, больной получает возможность принимать участие в окружающей жизни;
  • Кровь насыщается кислородом, за счет улучшения дыхательной функции;
  • Появляется возможность совершать умывание, туалет, прием пищи самостоятельно;
  • Риск возникновения пневмонии, пролежней сводится к минимуму.

Для проведения массажа в домашних условиях больному также требуется правильное положение. Он должен лежат на спине, под коленями размещается валик, а плоская подушка кладется под голову. Если у пациента имеются сердечные проблемы, то процедуру проводят в положение «лежа на боку».

Во избежание переохлаждения, больного накрывают одеялом, оставляя открытым необходимый для работы участок тела.

Лечебный массаж необходимо проводить в комплексе с медикаментозной терапией.

Цели массажа после перенесенного инсульта

Главная задача массажа при инсульте это:

  • Восстановить подвижность суставов, вернуть им как простые движения, так и хватательные рефлексы;
  • Улучшить прохождение крови и лимфы в пострадавших конечностях;
  • Противостоять возникновению стягивания сухожилий, сокращений в тканях мышц;
  • Препятствовать развитию синкенизии;
  • Уменьшить боль;
  • Снять повышенный тонус мышц;
  • Избежать возможности развития пневмонии.

Приемы массажа

В первое время после перенесенного инсульта разрешается делать только местный массаж с привлечением паретичных и атрофированных конечностей. Допускается проводить процедуру в пояснично-крестцовой зоне, в области груди со стороны повреждения.

На ранних сроках, когда еще сохраняется постельный режим, для стянутых мышц проводят приемы поглаживания. При пониженном тонусе мышц к поглаживанию добавляют приемы растирания.

При терапии массажем необходимо соблюдать правильную последовательность, а именно:

  • Массажначинать с передней поверхности поврежденной конечности. Это обусловлено тем, что при одностороннем поражении или гемипарезе, нижняя часть тела меньше поражается, чем верхняя.
  • Массирование большой мышцы груди.
  • Массаж руки – от предплечья до пальцев.
  • Работа с задней частью ноги начинается с бедра, далее идет голень и стопа.
  • На спине массаж проводят по прохождению лимфотока.

Приемы массажной терапии помимо поглаживания включают в себя легкую, непрерывающуюся вибрацию в виде потряхивания. В местах, где мышцы не сжаты – поверхность руки, тыльная сторона стопы, по переду голени проводится более сильное растирание, глубокое поглаживание, разминание.

Из-за того, что каждая зона тела пациента, перенесшего инсульт, по-разному массируется, следует рассмотреть их по отдельности.

Метод массажа ног

Рассмотрим технику проведения массажа нижних конечностей.

Специалист, прежде чем приступит к массажу, укладывает больного в правильную позу:

  • Для работы с наружной частью бедра и голени, пациента укладывают на здоровый бок. Шея, колени располагаются на валике, голова лежит на подушке.
  • При массаже задней части ноги, больной лежит животом на подушке. Это не позволяет случиться спазму поясницы. Под стопы необходимо положить валик.

Массаж начинается с разминания крупных мышц, переходит к мелким и завершается пальцами.

Бедро

  • Для начала проводится расслабление мышц от колена к паху.
  • Далее совершаются поглаживания в виде спиралей и кругов сверху вниз.
  • После того как мышцы расслабятся, добавляется несильный массаж основанием ладони.

Также предлагаем вам прочитать статью про тренажер после инсульта.

Ягодицы

Массаж делают от зоны крестца по направлению внешней стороны тазобедренного сустава.

Голень

  • В этой зоне разрешается применять более жесткий массаж, но, только если отсутствует мышечный спазм.
  • Продольное поглаживание сочетают с более сильным поперечным поглаживанием. В работе участвуют ладонь и все пальцы.
  • При массаже икры силу не применяют. Совершают плавные движения от пятки до коленной впадины.

Стопа

  • Для работы со стопой, ее необходимо зафиксировать. Для этого пятка упирается в ладонь массажиста, пальцы направлены к потолку.
  • Специалист совершает разминочные движения всех бугров, впадин тыльной стороны стопы.
  • Особое внимание уделяется впадинам между пальцами.

Все приемы массажа ноги совершаются по 3-4 раза.

Массаж рук

Массаж этой поврежденной зоны совершается в положении лежа на спине. По завершении пациента необходимо приподнять и посадить. Парализованная рука при этом фиксируется повязкой или на специальной подставке.

Массаж большой грудной мышцы делается в первую очередь из-за повышенного тонуса. Техника щадящая, движения поверхностные, кругообразные. Разрешается легкая вибрация.

Плечи

  • В зоне дельтовидной и трапециевидной мышц допускаются более глубокие растирания, разминания. Движения начинают от позвоночного столба к плечам.
  • В первую очередь разминают трицепсы от локтя к суставу плеча.
  • Далее приступают к бицепсу. В этом месте, из-за прохождения крупной артерии плеча и высокой спастичности, массаж следует делать, соблюдая осторожность.

Предплечья

  • Массаж делают от лучезапястного сустава к отростку локтя. От внешней к тыльной стороне.
  • Движения сначала плавные, потом глубокие чередуются.

Кисть

  • Пальцам рук необходимо вернуть осязательные, тактильные и двигательные функции. Поэтому массаж кистей несет большое значение.
  • Начинаютего с внутренней стороны пальцев.
  • Далее переходят на внутреннюю сторону кисти, там мышцы перерастянуты. Допускается более интенсивное разминание, растягивание.
  • Из-за высокого тонуса мышц ладони массаж в этой зоне проводят по легкой методике.

Массаж лица

При инсульте происходит паралич лицевых мышц. Для восстановления мимики, нормального выражения лица следует делать специальные упражнения. Разрешается мануальная терапия.

Проводить ее должен только специалист, который учитывает, что от воздействия на определенные точки лица может ухудшиться самочувствие.

При правильной мануальной терапии:

  • нормализуется кровообращение;
  • глотательная функция становится лучше;
  • восстанавливается мимика.

Лечебные упражнения

Рекомендуемые упражнения:

  • Для придания лобной части лица прежнюю подвижность, следует положить на эту зону руку и стараться поднять брови.
  • Гимнастика для век подразумевает зажмуривание и выпучивание глаз в течение нескольких секунд. Между упражнениями следует давать мышцам отдых.
  • Мышцы щек расслабляют путем надувания и втягивания.
  • Рот открыть по максимуму. Губы при этом шевелим, стараясь их выпятить, а потом зацепить за зубы. Очень помогает растягивать рот в улыбке.
  • Упражнение для челюсти заключается в движениях вправо, влево, в имитации жевания.

Если выполнять упражнения самостоятельно сложно, то следует помогать руками, растягивая кожу, мышцы в нужное направление.

Меры предосторожности

Нельзя больному с инсультом проводить глубокий массаж в виде рубки ребром ладони, молочения. Это может спровоцировать мышечный спазм.

Проверять расслабление мышц следует при помощи поднятия и опускания конечностей. Если они свободно падают, значит, мышцы расслаблены.

Реабилитация после инсульта занимает много времени. Главное запастись терпением, как больному, так и его близким. Из-за астено-депрессивного синдрома больной чаще бывает без настроения, ему все безразлично. В такие моменты необходима поддержка родных и близких людей.

Использованные источники: mozgvtonuse.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Питание больного инсультом через зонд

  Купание в море после инсульта

  Информация про инсульт

Массаж при инсультах в домашних условиях. Реабилитация после инсульта

Инсульт – тяжелая патология, которая практически всегда вызывает поражение двигательных центров. Восстановить функциональность организма поможет массаж. При инсультах начинать реабилитацию специалисты рекомендуют как можно раньше. В первое время массаж должен проводить опытный специалист.

Цели массажа

Острое нарушение мозгового кровообращения возникает в основном у пациентов, имеющих патологии сосудов, сахарный диабет, артериальную гипертензию в анамнезе. Практически всегда инсульт вызывает парез – нарушение двигательной активности правой или левой части тела. Поднять на ноги даже тяжелых больных позволяет массаж.

Больных инсультом начинают подготавливать к периоду реабилитации уже на 3-6-й день после приступа (при отсутствии противопоказаний). Массаж после перенесенного инсульта позволяет:

  • улучшить работу внутренних органов;
  • расслабить спазмированные мышцы;
  • уменьшить выраженность болевого синдрома;
  • наладить кровообращение в парализованной части тела;
  • предупредить образование пролежней.

В условиях больницы лечебный массаж при инсультах проводит только специалист, учитывая тяжесть состояния больного. В дальнейшем освоить специальную технику может кто-то из родственников пациента и выполнять массаж дома.

Общие рекомендации

В зависимости от типа инсульта, сроки начала проведения массажной терапии будут отличаться. При ишемическом типе приступать к процедуре можно на 2-3-й день. Если же у пациента геморрагический инсульт, восстановление следует начинать на 6-7-й день. Длительность первых процедур не должна превышать 5 минут. Перед началом массажа специалист должен получить рекомендации лечащего врача относительно конкретного пациента.

Каждый сеанс должен начинаться с оценивания изменения состояния и реакции пациента. Специалист уделяет внимание динамике, подвижности, тонусу мышечной системы, атрофии. Это позволяет подобрать оптимальную технику массажа на данном этапе.

Сеансы массажа позволяют воздействовать не только на физическое, но и на психологическое состояние больного. Пациенту важно получить поддержку со стороны окружающих, чтобы быстрее одолеть недуг. При выполнении массажа пациент должен находиться в положении лежа на спине. Переворачивать его на живот на первых сеансах категорически запрещается!

С чего начать?

Массаж при инсультах начинают с разогрева тела. При этом руки у специалиста также должны быть теплыми. Это позволит избежать появления гиперкинетических рефлексов в парализованных конечностях. Запрещается постукивать, надавливать или растирать массируемые участи тела. Специальные упражнения, направленные на расслабление, начинают проводить на здоровой части тела, постепенно переходя на пораженную.

Специалисты рекомендуют осуществлять движения только по ходу кровотока. Начинать массировать руки необходимо с кистей и постепенно двигаться к плечам. От грудной клетки специалист постепенно переходит к массированию плеч, затем подмышек. Спину начинают прорабатывать от плеч, переходя на поясницу.

Правильные движения не должны приносить пациенту болезненных ощущений. Появление боли свидетельствует о слишком интенсивном массаже. Каждый прием необходимо повторить не менее трех раз. При ежедневном проведении массажа симптомы недуга начнут отступать довольно быстро. Длительность периода восстановления после инсульта будет зависеть от тяжести поражения головного мозга. Если врачебная помощь была оказана вовремя и реабилитация началась в первые дни после приступа, шансы вернуться к прежней жизни значительно повышаются.

Правила проведения массажа

Потеря речи и зрения, парез конечностей, нарушение работы внутренних органов – тяжелые осложнения, к которым приводит инсульт. Восстановление после перенесенного приступа заключается не только в интенсивной медикаментозной терапии, но и в физическом воздействии. Огромную пользу приносит массаж. Правильно подобранная техника позволяет ускорить процесс восстановления двигательной активности.

Важно соблюдать правила массажа и следить за состоянием пациента. Для проведения процедуры необходимо, чтобы тело находилось в правильном положении: верхняя часть туловища должна быть немного выше нижней. Пациент при этом может находиться в постели или на массажном столе. Манипуляции можно производить только через несколько часов после еды.

Массаж начинают делать с верхней части тела. Специалист должен проработать шейные мышцы. Массировать руки, спину и ноги необходимо от центра к периферии, чтобы избежать повышения артериального давления. Если пациент не страдает от повышенного давления, массаж проводят по стандартной методике – от конечностей к центру.

Чего нельзя делать?

Основная цель лечебного массажа – наладить кровообращение и устранить болевой синдром в парализованной части тела. Поэтому следует исключить постукивания и интенсивные растирания парализованных участков тела. Также запрещается делать приемы выжимания с применением отягощения. Недопустимо производить удары ребром ладони.

Выжимающие движения разрешается выполнять в минимальном количестве, чтобы не спровоцировать повышения давления в сосудах. Запрещается укладывать пациента на парализованную сторону или на живот в первое время после приступа.

Противопоказания к массажу

Большинству пациентов после инсульта назначают сеансы массажа. Однако существуют и некоторые противопоказания к такому виду реабилитации. Прежде всего, это касается периода обострения или острого состояния. Поэтому в условиях стационара массаж может выполнять только специалист, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом пациента.

Противопоказанием к выполнению манипуляций является повышенная температура тела, головная или сердечная боль, нарушение работы внутренних органов, кома, проблемы с дыханием.

Вспомогательные средства

Во время массажа важно не допустить растирания тела. Для этого можно использовать специальные средства – мази, массажные масла, которые обеспечат скольжение и помогут уменьшить раздражение массируемых участков.

Мази разрешается использовать только по назначению лечащего врача. Это могут быть средства для снижения отечности парализованных частей тела, профилактики пролежней и опрелостей.

В качестве вспомогательных средств чаще всего используют массажное масло. Оно помогает значительно снизить трение при выполнении процедуры.

Массаж после инсульта в домашних условиях

Массаж – традиционный способ восстановления, который применяют на любой стадии заболевания. При этом методика должна отличаться от классического массажа. В первое время выполнять интенсивные действия нельзя, потому как у пациента отсутствует высокий тонус мышц (гемиплегия).

Массаж на дому могут выполнять как родственники пациента, так и квалифицированный специалист. Стоимость услуг последнего колеблется от 350 до 900 рублей за один сеанс. Обычно массажиста-реабилитолога нанимают для проведения первого курса процедур.

Массаж начинают со специальных упражнений, позволяющих добиться расслабления мышечной ткани на пораженных участках. Конечности при этом должны находиться в естественном положении, чтобы снизить мышечную контрактуру.

Выраженный положительный эффект от процедуры можно получить только в том случае, если предварительно кожа пациента будет разогрета. Для этой цели можно использовать теплую грелку (с осторожностью). Реабилитологи рекомендуют делать массаж после гигиенических процедур. Сочетать массажные движения необходимо с пассивными, а затем и с активными упражнениями.

Массаж рук

Врачи отмечают, что раннее начало реабилитации позволяет быстрее восстановить утраченные двигательные функции. При этом должны быть вовремя оказаны реанимационные действия. Медикаментозное воздействие должно быть начато в течение первых часов после приступа. На первых этапах массаж при инсультах проводят только под контролем невропатолога. Врач определяет время проведения процедуры и интенсивность.

Для восстановления функции пораженной руки массажи выполняют ежедневно. Курс физиотерапии – 15-20 сеансов. Если у пациента случился ишемический инсульт, массаж руки и остальных пораженных частей тела показан уже на вторые сутки. Начинать физиотерапию можно, когда больной находится в лежачем положении. По мере выздоровления массаж руки выполняют в положении сидя. Парализованная рука при этом должна находиться на столе.

Особое внимание уделяется ладони, которой необходимо вернуть и двигательные, и осязательные функции. Массаж предплечья начинается с внешней стороны. Плавными движениями реабилитолог продвигается к внутренней стороне. Массировать трицепс начинают от локтевого сустава, постепенно переходя на плечо. Выполнять массаж на дому могут родственники пациента после освоения техники.

Основные приемы

Начинают массировать руку с приема поглаживания. Массажист аккуратно скользит рукой по коже пациента. Это позволяет добиться расслабления мышечной ткани и усиления обменных процессов. Глубокое поглаживание позволяет улучшить кровообращение в парализованном участке.

Растирание заключается в смешении кожи больного в различных направлениях. Должны образовываться кожные складки. Движения массажиста могут быть прямолинейными, круговыми или зигзагообразными.

Повысить тонус мышечных волокон позволяет разминание. Во время приема мышцу захватывают, приподнимают (оттягивают) и сдавливают. Такие манипуляции обеспечивают воздействие на глубокие мышцы.

Для расслабления мышц выполняют такой прием, как вибрация. Легкие колебательные движения, встряхивания осуществляются в течение 7-10 секунд.

Массаж ног после инсульта

Перед тем как приступить к массажу нижних конечностей, нужно снизить возбудимость спинномозговых двигательных клеток. Для этого начинают воздействовать на околопозвоночные зоны грудного отдела (нижней части). Затем приступают к массажу ног.

Прорабатывать нижние конечности необходимо от здорового бедра. Для парализованной ноги массаж начинается с поглаживаний и легких растираний подушечками пальцев. Движения выполняют от подколенной ямки, постепенно перемещаясь к ягодичной складке.

Голень массируют более интенсивно. Направление движений – от лодыжки к колену (при массировании передней части). Чтобы снять тонус с задней поверхности голени, необходимо двигаться от пяточной кости к подколенной ямке. Для стопы показано выполнять поглаживания, легкие растирания и разминания.

Использованные источники: fb.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Питание больного инсультом через зонд

  Купание в море после инсульта

  Темная моча у больного инсультом

  Психоорганический синдром после инсульта лечение

Массаж при ишемическом инсульте

Лечение при помощи медикаментов имеет очень большое значение, причем как при инсульте, так и при необходимости устранения симптоматики других патологий, однако на этапе реабилитации (постинсультного восстановления) нет возможности обойтись без использования такой физиопроцедуры, как лечебный массаж.

Если вначале курса он проводится только в условиях реабилитационного центра специально обученными специалистами, то уже в домашних условиях курс массажа вполне могут провести и родственники.

Так что стоит ознакомиться с основными подходами и методиками массажа.

Цели массажа

По своей сути инсульт — это некроз клеток головного мозга, который развивается из-за нарушения кровообращения определенного участка. Соответственно, там, где происходит гибель нейронов, наблюдается нарушение метаболизма — точно также и наоборот (иначе говоря, происходит формирование своеобразного порочного круга).

По той причине, что происходит нарушение работы центральной нервной системы, возникают значительные проблемы с периферическими органами и частями тела — нарушается их чувствительность, функционирование, теряется способность к совершению активных движений. Однако определенное механическое воздействие, которое оказывает проводимый массаж при ишемическом инсульте, как нельзя лучше способствует нормализации кровообращения и трофики тканей. К тому же, если делать массаж на протяжении определенного промежутка времени, то можно добиться большего эффекта — стимуляция периферических нервов окажет положительное воздействие и на головной мозг, так как все отделы нервной системы тесно связаны между собой, причем не только в анатомическом, но и в функциональном плане.

Показания к массажу

Если рассматривать исключительно проведение массажа при инсульте (неважно — геморрагическом, или ишемическом), то ни о каких противопоказаниях речи быть не может в принципе. Этот прием физиотерапии показан в любом случае на этапе реабилитации, но ни в коем случае не в остром периоде.

Важность включения массажа в план проведения реабилитационных мероприятий инсультного больного невозможно переоценить в следующих ситуациях:

  1. Парализована конечность, лицо, вся нижняя или верхняя часть туловища, или же просто нарушена чувствительность (двигательная активность). В таком случае, те движения, которые будет совершать массажист, позволят не только нормализовать метаболизм на конкретном участке, но и способствовать развитию оставшихся в живых нейронов головного мозга, благодаря чему они смогут взять на себя хотя бы часть функций погибших клеток. Соответственно, подобного рода подход позволит значительно улучшить функционирование тех органов, иннервация которых пострадала из-за произошедшей сердечно-сосудистой катастрофы.
  2. Наблюдаются проблемы из-за того, что человек длительное время находится на одном месте. Возникает не только атрофия тканей, но и пролежни. Во избежание всех этих осложнений, есть смысл не только осуществлять должный уход за пациентом, но еще и периодически проводить сеансы массажа — как уже было указано выше, механическое воздействие рук массажиста позволяет значительно активизировать местный метаболизм и предотвратить развитие некротических процессов, которые возникают в мягких тканях.
  3. Наблюдаются признаки поражения периферических нервов, отвечающих за регуляцию сократительной деятельности мимической мускулатуры (в таких случаях наблюдается улыбка только одним уголком рта, опущение века, подергивание щекой и тому подобные проблемы). Выполнение массажа лица сочетается с осуществлением инъекций актовегина, которыми обкалывается пораженный нерв по ходу волокон. Сложнейшее вмешательство, однако оно имеет свой эффект.

Правила проведения

Как и любой другой массаж, данный вид реабилитации осуществляется в несколько этапов:

  1. Поглаживание. Этот прием массажа предусматривает воздействие только на кожу. Он считается наиболее щадящим, но не стоит недооценивать его эффективность — благодаря тому, что в коже находится большое количество сосудов и нервных окончаний, механическое воздействие на эту структуру как нельзя лучше способствует интенсификации метаболических процессов. Выполняются движения кистями в соответствии принципами работы лимфатической системы. Ток этой биологической жидкости происходит от дистальных отделов к проксимальным, а значит и движения кистей массажиста движутся в направлении от периферии к центру. Важное замечание — для того чтобы поглаживание было проведено правильно, необходимо следить за тем, чтобы кожа не собиралась в складку. Существует несколько техник проведения этого приема: поглаживание тыльной или же вентральной стороной ладони, гребнеобразное, граблеобразное, подушечками пальцев, тенором и гипотенором. Как правило, во время одного сеанса массажа, практикуется сочетанное последовательное использование нескольких техник.
  2. Растирание. Данный прием массажа позволяет хорошо убирать застойные явления. Большее время растиранию следует уделить, если у человека наблюдаются проявления отечного синдрома. Это уже более глубокое воздействие, при котором массажист прикладывает большую силу, воздействуя на пациента. Иначе говоря, выполняется проработка подкожной клетчатки. Кистями рук следует осуществлять движения с несколько большим надавливанием, чем при поглаживании — делается это таким образом, чтобы кожа собиралась в складку.

Обратите внимание — сейчас идет воздействие только на кожу и подкожно-жировую клетчатку. Мышечный слой пока не затрагивается.

В зависимости от того, каким образом осуществляется растирание, принято выделять несколько разновидностей этой процедуры: гребнеобразное, граблеобразное, ребром ладони или же ее основанием.

  • Разминание. Этот прием требует наибольших усилий от массажиста, так как потребуется оказание значительного давления. Необходимо затронуть не только кожу и подкожную жировую клетчатку, но и мышечную ткань. Особенно сложно выполнять разминание у больных инсультом. Это объясняется тем, что после случившейся сердечно-сосудистой катастрофы происходит очень часто крепатура мышц, и разминать их во время массажа в постоянно сжатом состоянии практически невозможно. Но массаж, в данном случае, является единственной процедурой, которая позволяет в должной мере устранить проявления последствий острой недостаточности мозгового кровообращения. С учетом того, что выполняется воздействие на мышцы, следует с максимально возможной силой прорабатывать конечность в направлении от пальцев к туловищу. Обратите внимание на то, что при этом не имеет никакого значения возможная негативная реакция со стороны пациента — устранение крепатуры мышц всегда сопровождается выраженным болевым синдромом. Разновидностей разминания множество: грабле и гребнеобразное, основанием ладони или ее ребром, накатывание, надавливание и многие другие. Выбор приема определяется в основном анатомическими особенностями мышцы, проработка которой осуществляется в данный момент.
  • Вибрация. Прием массажа, который совершенно справедливо считается наиболее трудным в плане исполнения. Здесь массажист выполняет мелкие вибрационные движения, которые воздействуют на внутренние органы (структуры, расположенные глубже мышц). При инсульте вибрации отводят не главное место, так как у таких больных, как правило, осуществляется массаж конечностей.
  • Рассмотренные выше правила актуальны практически во всех случаях вне зависимости от того, поражена ли у человека только нижняя часть туловища, имеет место паралич верхних конечностей или же попросту нарушена мимика, все равно, массаж будет осуществляться всеми перечисленными выше приемами (сторона поражения здесь также не суть важна). Разница будет заключаться только лишь в соотношениях продолжительности каждого из них. В некоторых ситуациях упор делается на разминании, в других на растирании (в зависимости от локализации очагов неврологической симптоматики).

    Очень часто пациентам, перенесшим острую недостаточность мозгового кровообращения, рекомендуют выполнение облегченного курса массажа. Обычно это наблюдается при поражении мимики, так как восстановление после крепатуры скелетной мышцы потребует механического воздействия повышенной эффективности.

    Противопоказания

    Сразу нужно оговорить тот момент, что выполнение массажа больным с острой недостаточностью мозгового кровообращения выполняется только на периоде реабилитации. В остром периоде любые физиотерапевтические процедуры категорически противопоказаны. Практически всем больным, имеющим в анамнезе недавно перенесенный ишемический или геморрагический инсульт, показан массаж, однако пусть очень редко, но бывают ситуации, когда эта процедура не рекомендуется к проведению, а уж тем более в домашних условиях. Как правило, указанные ограничения связаны с сопутствующей терапевтической или хирургической патологией:

    1. Аневризма грудного или брюшного отдела аорты. Механическое воздействие на эту патологическую структуру может привести к ее разрыву, что станет причиной массивного кровотечения и гибели пациента.
    2. Нестабильные цифры артериального давления. В этом случае велика вероятность рецидива сердечно-сосудистой катастрофы, потому ни о каких физиопроцедурах не может быть и речи.
    3. Тяжелое состояние больного, связанное с потерей сознания. В этом случае нет смысла в проведении массажа, так как невозможно отследить его эффективность. Для начала надо будет позаботиться о восстановлении функционирования высшей нервной деятельности.
    4. Если поражается левый отдел височной извилины, то также не стоит выполнять механическое воздействие на тело человека, так как велика вероятность рецидива заболевания и прогрессирования очага некроза. В данном случае имеют место анатомо-физиологические особенности, которые на сегодняшний день еще не имеют полноценного объяснения.

    Вспомогательные средства

    Массаж можно осуществлять при помощи только лишь кистей, а можно пользоваться и другими приспособлениями – вспомогательными средствами. Некоторые невропатологи рекомендуют больным, перенесшим инфаркт головного мозга, выполнять вакуумный массаж – они мотивируют это тем, что для устранения крепатур необходимо сильное воздействие на участок с нарушенной иннервацией.

    В том случае, если же диагностируется потеря тактильной и температурной чувствительности как последствие перенесенного геморрагического или ишемического инсульта, то в восстановительном периоде параллельно с массажем рекомендуется использовать прогревание ультразвуковым апаратом.

    Касательно целесообразности использования разнообразных масел и кремов с ароматами данных в литературе нет, однако стоит предполагать, что при выполнении массажей инсультнику ароматерапия будет иметь некоторое значение.

    Массаж в домашних условиях

    После того как больной выпишется из реабилитационного центра, ему предстоит длительное восстановление в домашних условиях. По факту, оно будет длиться до конца жизни, по той простой причине, что полностью восстановить функциональную активность головного мозга будет практически невозможно.

    Так вот, перенесшему острую недостаточность кровообращения пациенту необходимо будет два-три раза в году проходить курс массажей. В комплексе с медикаментозной терапией эти меры дадут приличный результат. Пациенты, которые реабилитировались таким образом, в основном восстанавливали способность к самообслуживанию в течение короткого времени.

    Однако далеко не в каждой семье есть материальная возможность нанимать массажиста на каждый сеанс, поэтому приходится все делать самостоятельно.

    В принципе, ничего сложного в осуществлении массажа постинсультному больному, находящемуся в стабильном состоянии, нет. Достаточно посмотреть несколько обучающих видео, отметить для себя особенности основных приемов и реализовать их на практике. В идеале – пригласить на один курс массажиста, дабы понаблюдать за его действиями, а уже потом делать все самостоятельно.

    Дабы ишемия и дальше не поражала головной мозг, необходимо делать все возможное ради ускорения циркуляции крови. Учтите, что даже в том случае, если же массаж вы делаете лежа, то голова у вашего больного должна быть несколько приподнята – это позволит в кратчайшие сроки нормализовать кровообращение органов центральной нервной системы.

    Массаж рук

    Одним из осложнений ОНМК, проявляющимся в остаточном периоде, является нарушение координаторных движений и мелкой моторики. С целью скорейшего устранения этих нарушений следует массировать руки в направлении от дистальных фаланг пальцев вплоть до плечевого сустава.

    Массаж ног после инсульта

    Здесь основной упор делается на разминание, и на физиопроцедуры, связанные с использованием ультрафиолета, так как придется, скорее всего, устранять сформировавшиеся крепатуры. Техника проведения та же самая, что и всегда – вначале работаем с верхними слоями (кожа и подкожная жировая клетчатка), а потом уже беремся за мышцы. Движения – снизу вверх, по току лимфы.

    Продолжительность курса

    Правильно, пошагово проводимый курс реабилитации после правостороннего (или же левостороннего) инсульта, подразумевает выполнение методик и точечного, и классического массажа.

    Если очаг поражения незначителен, то вся симптоматика будет ограничена нарушением мимики. Массаж, проводимый в течение 7 дней, позволит значительно снизить выраженность патологических проявлений.

    В том случае, если необходимо восстанавливать моторику рук, следует выполнять упражнения, подразумевающие осуществление точных движений (например – подъем спичечного коробка с пола или вдевание нити в игольное ушко). Соответственно, продолжительность такого курса физиотерапии составит порядка 14-15 дней, а может и больше – в зависимости от тяжести состояния пациента и наличия сопутствующей патологии.

    Касательно кратности сеансов – повторения курсов массажа 3-4 раза в год вполне достаточно.

    Использованные источники: sosudoved.ru

    Похожие статьи