Инсульт в лобная область мозга

Ишемический инсульт, инфаркт головного мозга: причины, симптомы, лечение.

На долю ишемического инсульта приходится до- 80% всех его случаев. Причина его в острой нехватки кровообращения в бассейне какого- либо сосуда, отвечающего за кровоток в определенном участке головного мозга. Этот погибший участок- «виновник» утраты неврологических функций при ишемическом инсульте. Причины его возникновения разнообразны, но не всегда удается выделить какую- то главную из них.

При внезапном прекращении кровотока к веществу головного мозга, гибель нервных клеток наступает не сразу. Сначала клетки начинают испытывать кислородный голод и если нарушенный кровоток не восстановить, то они гибнут безвозвратно.

Период от начала кислородного голодания до отмирания нервной ткани называется периодом терапевтического окна.

Его значимость в том, что любые воздействия, направленные на восстановления кровообращения в данном участке будут эффективны лишь в течение этого времени. Если кровоток удастся вернуть на прежний уровень спустя этот временной отрезок, то «оживить» клетки все равно уже не получится.

Период терапевтического окна при ишемическом инсульте для головного мозга составляет 4,5 часа.

Если время превысило этот благоприятный период и неврологические нарушения уже сформировались, то следующей задачей уже будет лечение и восстановление утраченных функций- насколько это возможно в данном случае. Выраженность неврологической симптоматики будет зависеть от следующих факторов:

  • Времени начала реперфузионной терапии (направленной на восстановление кровообращения, в приоритете первые 4,5 часа от первых проявлений заболевания).
  • Объем вовлеченной в процесс мозговой ткани.
  • Локализации очага поражения. Чем больше плотность нервных центров и проводящих нервных путей в этом участке, тем более выраженным будет неврологический дефицит.
  • Иные сопутствующие заболевания, способные ухудшить прогноз для успешного лечения и последующей реабилитации.

Симптомы ишемического инсульта (инфаркта головного мозга).

Insulto – от лат. Означает «удар». То есть это внезапное, быстроразвивающееся состояние, при котором основные симптомы появляются быстро и нарастают за короткий промежуток времени, в подавляющем большинстве- это первые 15 минут. Среди симптомов ишемического инсульта можно выделить следующие:

  • Гемипарез— снижение силы в какой- либо половине тела, одно из самых частых проявлений острого нарушения мозгового кровообращения.
  • Нарушение речи- нарушение понимания услышанного, невозможность произнести слово, нарушение работы речевых органов и т.д. встречается более чем в 50% всех случаев заболевания в той или иной степени.
  • Выпадение поля зрения- самый частый её вариант гемианопсия.
  • Снижение (или полная утрата) чувствительности.
  • Нарушение координации движений.
  • Нарушение глотания- встречается при стволовой локализации инфаркта.
  • Утрата сознания- вплоть до комы. Это нарушение, как правило, коррелирует с объемом вовлеченной в процесс ткани и отеком головного мозга.

Это основные симптомы ишемического инсульта, в большинстве случаев он проявляется такой симптоматикой, хотя, и могут быть другие вариации течения.

Первые признаки инсульта:

  • Снижение силы (может чувствоваться как онемение) половины тела. Для того, чтобы проверить попросите обследуемого сжать Ваши пальцы в кулаки- вы сразу почувствуете разницу в силе сжатия в какой- либо из рук. Или еще один простой способ- попросите обследуемого вытянуть обе руки перед собой. При снижении (или утрате) силы он не сможет поднять и/или удержать одну из рук в течение 5-10 сек.
  • Нарушение (или полная утрата) речи— попросите назвать его имя отчество или текущую дату. Речь может отсутствовать совсем, как таковая или может быть невнятной и нечеткой- будто «каша во рту».
  • Асимметрия (перекос) лица— его бывает видно невооруженным глазом. При инсульте такой перекос возникает в нижней половине лица его сразу видно по опущенному уголку рта с какой- либо из сторон.

В особо тяжелых случаях среди первых признаков может быть потеря сознания, когда человек просто падает и перестает на что- либо реагировать. Могут появится развернутый судорожный припадок, тошнота и рвота, потеря координации и ориентации в окружающем пространстве. Такой вариант больше характерен для геморрагического типа.

В любом случае, поводом для обращения за экстренной медицинской помощью (вызов скорой, например) является внезапное появление хотя бы одного из вышеуказанных симптомов.

Ишемический инсульт (инфаркт мозга): лечение. Лекарственные препараты.

Прежде чем перечислить лекарственные препараты и направления их действия, отмечу, что медикаментозная терапия не является единственным методом лечения и восстановления утраченных функций при инфаркте головного мозга. Иногда, даже наоборот, хоть и переоценить ее значимость сложно.

Группы лекарственных препаратов, которые используются при лечении ишемического инсульта.

Дезагрегантная терапия— ее основное действие направлено на препятствие агрегации (свертыванию крови) и образованию тромботических масс внутри кровеносного сосуда. Самые распространенные пример лекарственного препарата- ацетилсалициловая кислота (аспирин). Она имеет множество торговых названий, но действующее вещество остается одним и тем же.

Антиоксидантная терапия— эту задачу выполняет группа лекарственных препаратов, действие которых заключается в инактивации опасных для клетки вредных веществ- свободных радикалов. Они способны губительно действовать на нее, являясь причиной ее гибели. Эти препараты препятствуют кислородному голоданию нервных клеток, участвуя в тканевом дыхании, а также поддерживают эффективный энергообмен на клеточном уровне. Самый распространенный препарат этой группы- этилметигидроксипиридина сукцинат (торговые названия: мексидол, мексиприм ), еще один из примеров- мельдоний (милдронат).

Нейротропная (ноотропная) терапия— действие этих лекарственных препаратов при ишемическом инсульте направлено на поддержку адекватного потребления и снабжения энергией нервных клеток. Это энергетическая поддержка для поддержания жизнедеятельности мозга и его защиты от кислородного голода. Примеры ноотропов: аминалон, цитофлавин, церебролизин, кортексин, глиатилин. Группа очень большая, к ней относится очень большое количество лекарственных средств, это лишь одни из множества.

Ангиопротективная терапия— направлена на укрепление стенки кровеносных сосудов, и улучшения микроциркуляции в капиллярах. За счет этого и самого кровоснабжения нейронов. Актовегин— пример подобного препарата, который сочетает в себе интиоксидантное, ноотропное и ангиопротективное действия.

Симптоматическая терапия— направлена на устранение симптомов или проявлений иных заболеваний, лечение которых является необходимым, но не направлено на главный механизм возникновения острого нарушения мозгового кровообращения. Пример: жаропонижающая терапия при лихорадке, слабительные средства при запоре и т.д.

Использованные источники: insultu-net.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Темная моча у больного инсультом

  Альцгеймера после инсульта

  Использование витафона после инсульта

Каких последствий ожидать при инсульте?

Апоплексический удар, или инсульт и его последствия занимает второе место среди самых распространенных причин смерти россиян. Он представляет собой нарушение кровоснабжения и последующее кислородное голодание (ишемию) в головном мозге человека, в результате которого происходит стремительная гибель нервных клеток.

Расположение очага поражения и его размеры влияют на тяжесть возможных последствий для здоровья больного. Их нельзя недооценивать, так как согласно статистическим данным, в течение месяца после перенесенного инсульта умирает порядка 35% пациентов, около 2/3 выживших становятся инвалидами. И при этом у половины больных кровоизлияние происходит повторно.

Поэтому с момента появления признаков апоплексического удара следует приложить максимум усилий, чтобы снизить последствия инсульта, выполнить все рекомендации врача, пройти курс лечения и реабилитационные мероприятия.

Первая помощь при инсульте – уменьшаем последствия

Определить, что с человеком произошел инсульт, можно по характерной симптоматике, свойственной неправильному функционированию головного мозга. Больной не в состоянии равномерно вытянуть руки вверх или вперед, если у него закрыты глаза, произнести простой текст, улыбнуться. Как правило, одна половина тела ему не подчиняется или слушается не до конца.

При обнаружении признаков апоплексического удара следует незамедлительно вызвать бригаду неотложки и оказать доврачебную помощь:

  • уменьшить приток крови к мозгу, приподняв голову повыше, сняв сдавливающую одежду и погрузив ноги в горячую воду;
  • принять проверенные препараты, понижающие давление и контролировать его показатели до приезда скорой.

Обязательно необходимо настоять на госпитализации больного.

Какие нарушения вызывает инсульт и от чего они зависят?

Проблемы со здоровьем, возникающие после перенесенного апоплексического удара, напрямую зависят от вида, степени и локализации заболевания.

Классифицируют два вида инсульта: ишемический и геморрагический.

Чем чреват ишемический инсульт?

Апоплексический удар по этому типу встречается в 8 случаях из 10. Нарушение нормального кровоснабжения головного мозга и ишемия нервных клеток являются следствием сдавливания сосудов или их закупорки. Причиной может послужить резкое изменение давления в результате психологического стресса, повышенной физической нагрузки, повышения температуры тела в жару или при приеме ванны.

Развитие ишемического инсульта происходит в течение нескольких часов, симптомами служат головокружение, головные боли, судороги, обездвижение одной стороны лица – правой или левой.

Последствия перенесенного ишемического инсульта имеют стойкий характер, и не всегда происходит полное восстановление нормального функционирования всех систем обеспечения жизнедеятельности больного.

Нарушение работы нервных клеток мозга проявляются в виде:

  • частичной или полной потери функциональности рук и/или ног, восприимчивости к внешним раздражителям – боли, термическому воздействию;
  • сложностей с ориентацией в окружающем мире;
  • проблем с координацией движений, речью.

Осложнения здоровья после геморрагического инсульта

Разрыв сосуда и стремительное кровоизлияние при геморрагическом инсульте приводит к отеку, появлению воспалительных процессов и отмиранию клеток. Области мозга, где располагаются поврежденные нервные ткани, не могут функционировать в обычном режиме, что вызывает нарушение деятельности органов и частей тела, за работоспособность которых они отвечают.

Геморрагический апоплексический удар происходит быстро и резко, вызывая более значительные и катастрофические последствия, чем при ишемическом инсульте. Чаще всего больного ожидает инвалидность и большой комплекс осложнений:

  • неспособность контролировать испражнения, самостоятельно принимать пищу;
  • нарушение работы практически всех органов чувств – обоняния, осязания, слуха и зрения;
  • паралич;
  • проблемы работы внутренних органов;
  • психические отклонения – эпилепсия, невосприимчивость к внешнему окружению, неадекватное поведение.

Лечение и восстановление при геморрагическом инсульте требует от больного и его родственников значительных усилий, но положительных результатов при надлежащем приложении сил добиться можно.

Разновидностью геморрагического инсульта, чаще возникающего при травме головы, является субарахноидальный инсульт. Это самый опасный вид, при котором летальный исход происходит более чем в половине случаев. Важное значение для эффективности лечения в этом случае имеют оказание первой помощи и быстрая диагностика.

Чем угрожает обширный инсульт?

Наиболее опасная форма заболевания, при которой область поражения нервных клеток головного мозга охватывает отделы, отвечающие за жизнедеятельность нескольких систем организма.

Паралич и парез как последствие инсульта

Одно из самых распространенных осложнений для здоровья после апоплексического удара – паралич, то есть невозможность двигательной активности. Парез – это частичное нарушение функции движения.

  1. Если у пациента диагностирована моноплегия, то он не в состоянии владеть рукой или ногой.
  2. При параплегии не работают две конечности – либо верхние, либо нижние.
  3. Когда парализованы конечности с одной стороны тела – левой или правой, это называется гемиплегией.
  4. Полное обездвижение конечности, вызванное нарушением работы нервных окончаний, классифицируют как периферическое.
  5. Еще одна разновидность нарушения работы рук или ног – центральный паралич, при котором происходит расстройство нейронной активности мозга.

В таких случаях можно наблюдать явление, называемое синкинезия – синхронные движения здоровой и обездвиженной конечности. У половины больных с нарушениями двигательной активности при эффективном лечении, правильных физических упражнениях и массаже происходит восстановление данных функций.

Речевые нарушения

Повреждение лобной части мозга и височных областей нарушает способность человека воспринимать речь и разговаривать.

Афазия – это невозможность в полной мере или фрагментарно понимать речь. Больной не в состоянии выговаривать слова или фразы и забывает их значение. Он не ощущает бессвязности своей речи.

Дизартрия по свой симптоматике противоположна афазии. Пациент понимает значение слов и фраз, но разговаривать и формулировать свои мысли не может.

Занятия по восстановлению речевых функций желательно начинать на самых ранних стадиях лечения, так как привести данные нарушения в норму можно только в течение длительного времени.

Последствия апоплексического удара связанные со зрением

Перенесенный апоплексический удар может затронуть отделы мозга, расположенные в затылочной области и отвечающие за нормальное восприятие зрительных образов. В большей части случаев нарушения носят частичный характер: изображение может двоиться или больной может разглядеть только то, что располагается с правой или с левой стороны от него.

Проблемы психического и эмоционального характера

Повреждение клеток головного мозга сказывается не только на физическом здоровье человека. У многих больных появляется необоснованное чувство тревоги, они ведут себя беспокойно. Внезапно у них наступает апатия или они ведут себя агрессивно. Нередки беспричинные истерики или смех.

Самое частое осложнение – это депрессивное состояние больного. Вызвано оно не только повреждением нервных окончаний, но и необходимостью начинать искать свое место в обществе практически с нуля.

Нарушения могут коснуться и психического здоровья. Пациенты страдают провалами в памяти и забывают элементарные вещи, важные события, не знают назначения и названия обычных предметов. У больных старшего возраста зачастую проявляются признаки слабоумия.

Так, при поражении лобной области пациенты теряют волевые составляющие поведения – интерес к жизни, критическое восприятие, личные побуждения для выполнения тех или иных действий.

Еще одно нарушение – эпилепсия – возникает примерно у 6% заболевших примерно через полгода после перенесенного апоплексического удара.

Если травмирован мозжечок

Повреждение данного отдела мозга сказываются на координации движений. Это касается мышечных групп по всему телу. Последствия заболевания выражаются в неумении держать баланс при ходьбе и правильно рассчитывать амплитуду движений, мышцы лица и языка не слушаются, иногда происходят непроизвольные мышечные сокращения.

Повреждение полушарий головного мозга

Каждая из сторон человеческого мозга отвечает за определенные способности и возможности человека. Способность к логическому мышлению, вычислению, навыки письма и разговорные контролируются левым полушарием. Эмоциональные составляющие личности – чувства и способность к творчеству – находятся в ведении правого полушария.

Левосторонний инсульт характеризуется неспособностью больного сосредоточиться, анализировать, связно мыслить и изъясняться, воспринимать информацию. Тогда как при повреждении правой стороны мозга нарушается нормальная работа органов чувств, способность идентифицировать вещи и окружающих.

О том, что инсульт коснулся именно левого полушария мозга, свидетельствует паралич конечностей справа (или всей стороны тела) и наоборот.

Бульбарные нарушения – что это?

Так называют изменения в нормальном функционировании пищевых путей и дыхания. У больного не происходит рефлекторных действий – глотания, срыгивания или кашля при попадании частиц пищи в трахею. Это чревато развитием серьезных воспалительных заболеваний, а невозможность контролировать язык может привести к остановке дыхания.

Кормление таких больных и дыхание производится через специальные трубки.

Коматозное состояние

Умирание клеток мозга и воспалительные процессы могут вызвать кому у пациентов, перенесших апоплексический удар. Ее длительность может составлять несколько часов или месяцев.

Чтобы инсульт не повторился

Оценив возможные последствия инсульта, следует сделать вывод о необходимости правильного лечения этого заболевания, выполнения всех реабилитационных и восстановительных мероприятий. В первую очередь необходимо предотвратить повторение апоплексического удара. Снизить эту вероятность помогают:

  • отказ от вредных привычек;
  • диетическое питание;
  • систематические и сбалансированные физические нагрузки;
  • нормализация веса;
  • контроль артериального давления;
  • снижение уровня сахара в крови.

Следует отметить, что нервная система человека обладает большой гибкостью и способностью к восстановлению своих функций. Поэтому больным, перенесшим инсульт, и их близким не стоит отчаиваться, а следить за систематичностью и комплексностью реабилитационных мероприятий.

Использованные источники: asosudy.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Купание в море после инсульта

  Информация про инсульт

  Темная моча у больного инсультом

Лобный инсульт

Одна треть общей массы полушарий головного мозга человека приходится на лобные доли. Если нарушается кровообращение именно в этой части мозга, то страдают, прежде всего, все когнитивные (познавательные) процессы.

Основными причинами нарушения кровотока в сосудах лобных долей головного мозга являются обострения гипертонии, атеросклероз, некоторые врожденные патологические заболевания кровеносных сосудов, плохая свертываемость крови, склонность к тромбообразованию. Все это ведет к возникновению инсульта. В зависимости от механизма его действия, инсульт может быть ишемическим или геморрагическим. Далее в свою очередь инсульт ведет к развитию лобного синдрома. Важно заметить, что инсульт не является единственной причиной этого заболевания. Однако симптомы могут

Симптомы лобного инсульта

Лобный инсульт проявляется чаще всего в виде общемозговых симптомов:

  • Человек испытывает острую боль в передних отделах головы, тошноту и рвоту.
  • Головокружение приводит к потере сознания.
  • Может подняться высокая температура тела.

Специфические симптомы лобного инсульта:

  • Появляются рудиментарные рефлексы: сосательный, хватательный, поисковый (в случае обширного поражения лобных долей);
  • Человек утрачивает способность контролировать собственные действия;
  • Утрачивается чувство самосознания;
  • Имеют место двигательные и речевые нарушения;
  • Утрачивается способность к абстрактному мышлению, планированию;
  • Нарушаются функции памяти, внимания и воли человека;
  • Пострадавший не в состоянии сфокусировать внимание на чем-либо, не может решать сложные задачи, составлять логические связи, формировать концепции и т.д.

Симптомы могут проявляться также различные в зависимости от локализации повреждения. В случае инсульта левой стороны лобной части мозга нарушается вербальное поведение человека. Он не в состоянии быстро вспомнить и назвать знакомые предметы, не может говорить в быстром темпе. Если повреждение произошло в правой стороне лобной части мозга, то нарушается невербальная беглость.

Считается, что поражения префронтальной области головного мозга ведет к нарушению именно исполнительных функций человека. У человека, перенесшего инсульт лобных долей, могут быть сохранены некоторые двигательные функции, интеллект и восприятие, но в то же время искажается поведение и сама личность пострадавшего. Часто такие последствия незаметны пока пациент еще находится на лечении в медицинском учреждении. Но со временем эти отклонения будут проявляться все ярче. Задача врача – собрать полный анамнез начала и течения заболевания, чтобы впоследствии правильно назначить необходимую терапию.

Последствия лобного инсульта

Последствия лобного инсульта могут выражаться в виде лобного синдрома. Существует два вида этого заболевания: абулический и расторможенный.

Абулический тип ведет утрате способности человека к творческому мышлению, инициативы, любознательности. Часто возникает нарушение эмоционального фона, проявляющееся в виде апатии и безразличия.

Расторможенный тип лобного синдрома прямо противоположен абулическому – возникает импульсивное поведение, человек утрачивают здравый смысл в своих действиях, не способны предвидеть последствия своих поступков. Память и мышление при этом полностью сохранены. Так, человек способен охарактеризовать свои действия в возможных ситуациях, но на практике действовать будет совершенно неадекватно и непредсказуемо.

Использованные источники: www.neuro-ural.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Питание больного инсультом через зонд

  Купание в море после инсульта

  Темная моча у больного инсультом

Причины и лечение ишемического инсульта

Ишемический инсульт головного мозга характеризуется острым нарушением мозгового кровообращения, последствиями которого является полная или частичная потеря дееспособности, кома и смертельный исход. Ишемический инсульт, провоцирует кислородное голодание клеток мозга – гипоксию, которая является следствием локализованного ухудшения или полной остановки кровотока. Без поступления необходимого количества крови возникает отек тканей мозга, после чего клетки отмирают. Его катастрофически разрушительное влияние на организм дополняется высокой заболеваемостью – данный тип инсульта занимает одно из первых мест среди причин глубокой инвалидизации и смертности в мире.

Виды ишемического инсульта

Ишемический инсульт подразделяется на три типа: атеротромботический, кардиоэмболический и лакунарный. Тип инсульта определяется обстоятельствами, которые послужили причиной для поражения мозга и особенностями течения болезни. Атеротромботический инсульт является следствием поражения сосудов мозга атеросклерозом – кровеносные сосуды сужаются из-за отложений холестерина и со временем полностью закупориваются. По мере ухудшения состояния сосудов постепенно развивается гипоксия и отек тканей мозга, а после полной остановки кровотока омертвение тканей. Течение болезни относительно постепенное, так как поражение мозга происходит параллельно прогрессированию атеросклероза.

Инсульт кардиоэмболического типа имеет непосредственное отношение к деятельности сердца, так как развивается вследствие сердечных патологий. Острая гипоксия тканей головного мозга и отек создаются из-за эмболии – закупорки сосуда инородным телом/субстратом сердечного происхождения. Данный тип инсульта является последствием таких заболеваний, как мерцательная аритмия, острый инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, нарушение функции сердечного клапана и при наличии искусственного клапана сердца. Ишемический инсульт кардиоэмболического типа характеризуется молниеносным началом на фоне резкой физической нагрузки или эмоционального напряжения.

Особого упоминания заслуживает лакунарный инсульт, на долю которого приходится порядка 20% сосудистых поражений мозга. Лакунарный тип инсульта характеризуется поражением мелких сосудов в глубинах мозга, которые питают внутреннюю часть мозгового вещества. Лакунарный тип инсульта развивается на фоне артериальной гипертензии – повышенного артериального давления и практически никогда не затрагивает наружных отделов головного мозга. Закупорка сосудов и отек тканей вызывают инфаркт мозгового вещества с последующим образованием лакунарной полости – участка мертвой ткани в глубинных отделах мозга.

Характерной чертой лакунарного поражения мозга является привязка последствий инсульта к величине лакунарной полости. Величина лакунарной полости может колебаться от 10 до 200 мм, в зависимости от силы повреждающего фактора. Если она/они имеют микроскопический размер, лакунарный тип инсульта переносится больным очень легко, без каких-либо жалоб на самочувствие и диагностируется лишь при гистологическом анализе. Однако, чем больше будет размер полости, тем тяжелее будут последствия болезни. Данному типу инсульта также свойственен риск кровоизлияния в мозговое вещество.

Причины инсульта

Основной причиной возникновения ишемического инсульта является нарушение мозгового кровообращения из-за закупорки одного или нескольких сосудов. Если кровообращение не будет восстановлено, клетки мозга, расположенные в бассейне закупоренного сосуда отмирают. Нарушение кровообращения и последующий отек тканей может быть вызван спазмом, сдавливанием или закупоркой сосуда инородным телом.

Существует несколько наиболее вероятных причин, которые могут привести к развитию ишемического инсульта:

  • Сердечно-сосудистые заболевания. Ревматический эндокардит, инфаркт миокарда, мерцательная аритмия и другие заболевания, характеризующиеся нарушениями в работе сердца, чреваты образованием тромбов, которые в дальнейшем становятся причиной закупорки сосудов.
  • Сердечная недостаточность. Данная патология вызывает общее снижение артериального и венозного давления, что является причиной ухудшения мозгового кровообращения.
  • Сахарный диабет и ожирение. Нарушение обмена веществ и избыток холестерина в крови — характерное явление как для диабета, так и для ожирения. В таких условиях неизбежно развитие атеросклероза, образование тромбов и отека тканей.
  • Заболевания головного мозга. Мигрень, воспалительные и любые другие заболевания мозга, сопровождающиеся отеком тканей, могут вызвать сдавливание сосудов и нарушение кровообращения.
  • Токсины. Злоупотребление наркотическими веществами, алкоголем и табачными изделиями, часто становится причиной нарушений обмена веществ и отека тканей.
  • Возрастная предрасположенность. Это, пожалуй, одна из наиболее распространенных причин ишемического инсульта. С возрастом происходит естественное нарушение кровообращения, ухудшается состояние сосудов, возникает предрасположенность к отекам и т.д.

Вышеперечисленные причины не являются определяющими факторами, которые в обязательном порядке приведут к ишемическому инсульту. Однако их наличие многократно повышает риск поражения головного мозга. Если вы находитесь в зоне риска, важно максимально снизить вероятность инсульта посредством профилактического лечения, цель которого поддерживать нормальное состояние сосудов и состава крови. Даже легкая коррекция нарушений в работе сердечно-сосудистой системы значительно снизит вероятность закупорки сосудов, отека и омертвения тканей головного мозга.

Симптомы недуга

Данное заболевание развивается в пределах головного мозга, в связи с чем симптомы ишемического инсульта носят невралгический характер и проявляются соответствующим образом. Так как нарушение кровообращения может наблюдаться в разных отделах мозга, симптомы инсульта многообразны и взаимосвязь с надвигающейся болезнью не всегда достаточно явная. Существует четыре основных симптома, которые свидетельствуют о начальной гипоксии и отеке участков головного мозга:

  • Лицевая асимметрия. Данный симптом проявляется в виде отсутствия возможности синхронизировать левую и правую стороны лица – симметрично улыбнуться, одновременно открыть оба глаза и т.д. Одна часть лица как будто “отказывает” или совершает противоположные действия.
  • Симптом невнятной речи. Нарушение кровообращения и отек головного мозга затрагивает речевой аппарат – речь становится замедленной и невнятной.
  • Двигательная дисфункция. Симптомы поражения одной из долей мозга проявляются в виде отсутствия возможности синхронно поднять обе руки, одновременно согнуть ноги в коленях и т.д. Сторона тела, за которую отвечает пораженная доля мозга немеет, ощущается слабость и бессилие.
  • Нарушение сознания. Человек ощущает спутанность сознания, от легкой заторможенности до комы.

Данные симптомы могут проявляться с различной интенсивностью и в различных интерпретациях, в зависимости от степени нарушения кровоснабжения. Даже незначительное проявление упомянутых симптомов должно послужить поводом для немедленной госпитализации больного. Чем раньше будут замечены симптомы и вызвана медицинская помощь, тем меньше будет поврежден мозг – шансы пострадавшего избежать комы и успешно пройти курс реабилитации существенно возрастут.

Последствия и течение болезни

Ишемический инсульт характеризуется локальным дефицитом кровоснабжения – поражение тканей, ограничено отдельными областями или участками мозга. Характерным примером является ишемический инсульт мозжечка, лобной доли или ствола мозга – поражение не является обширным и локализуется исключительно на упомянутых участках. Последствия ишемического инсульта формируются в зависимости от того, какая часть мозга поражена: при повреждении лобной доли наблюдается изменение психического строения личности, поражение мозжечка вызывает потерю двигательной функции и т.д.

При тяжелом течении болезни высока вероятность развития паралича, комы и летального исхода. Среди других последствий инсульта отмечается частичная потеря двигательной и речевой функции, а также нарушения в работе высших психических навыков и органов восприятия.

Самым разрушительным является поражение мозжечка, так как в данном случае вероятность утери жизненных функций, комы и смертельного исхода наиболее высока. Риск развития комы, паралича и смерти зависит от того, насколько обширно поражен участок головного мозга. Течение болезни подразделяется на временные этапы, которые характеризуются различной интенсивностью симптомов.

  • Острейший период. Наиболее разрушительный этап, который во многом определяет течение болезни и ее последствия в дальнейшем. В среднем, его длительность составляет около 3 дней. На данном этапе высока вероятность впадения в кому и полный паралич.
  • Острый период. Этот этап длится порядка 4 недель, проявления болезни ярко выражены, но уже менее обратимы.
  • Подострый период. Поражение мозга не прогрессирует, улучшений не наблюдается. Возможно ухудшение состояния без надлежащего лечения. Длительность порядка 2 месяцев.
  • Ранний восстановительный период. Наблюдается улучшение состояния больного. Протяженность порядка полугода.
  • Поздний восстановительный период. Двухлетний этап восстановления функций головного мозга.

Период остаточных явлений условно не относится к этапам развития ишемического инсульта, так как он длится всю оставшуюся жизнь больного — невосстановленные до данного периода функции уже не подлежат возврату. Наиболее важным является острейший период ишемического инсульта — на данном этапе при своевременной госпитализации можно предотвратить развитие паралича и комы. В последующие четыре этапа осуществляется активное лечение, направленное на купирование проявлений болезни и восстановление разрушенных участков мозга.

Прогноз и лечение

На остром периоде ишемического инсульта осуществляется постановка прогноза дальнейшего течения болезни по различным методам оценки состояния больного. Наиболее адекватной признана шкала прогноза NIHSS – с ее помощью на основе медицинского обследования номинально оценивается вероятное течение болезни. Следует отметить, что даже максимально компетентно поставленный прогноз не является окончательным диагнозом – существуют прецеденты, когда спрогнозированная кома имела благоприятное течение и наступало частичное или полное выздоровление.

По методу NIHSS, прогноз ставится в пределах 25 бальной шкалы:

  • Прогноз от 3 до 5 баллов является показанием для активного лечения и рассасывания тромба.
  • Прогноз менее 10 баллов — выздоровление пациента в течение одного года с долей вероятности порядка 70 %.
  • Прогноз более 20 баллов – выздоровление пациента в течение одного года с долей вероятности порядка 15%.
  • Прогноз более 25 баллов – отсутствие возможности активного лечения, высокая вероятность комы, паралича и т.д.

На основании прогноза осуществляется непосредственно лечение последствий ишемического инсульта. Осуществляется активное восстановление нарушенного кровотока пораженного участка мозга. Параллельно осуществляется нейропротекция – терапия по защите нервных клеток от разрушения. Даже после потери основной функции, нейроны могут сохранить жизнеспособность – адекватное лечение позволяет максимально снизить потери. В некоторых случаях лечить поражение мозга допустимо посредством хирургического вмешательства: удаление тромба, ангиопластика и стенирование сонных артерий.

  • Низкомолекулярные декстраны. Препарат “Реополиглюкин”.
  • Тромбоцитарные антиагреганты. Препараты “Аспирин”, ” Дипиридамол”, ” Пентаксифиллин”, ” Тиклопидин”.
  • Ингибиторы ферментов. Препарат “Катоприл”, ” Эналоприл”.
  • Антагонисты кальция. Препарат “Нимодилин”.
  • Антиоксиданты. Препараты “Мексидол”, ” Карнозин”, ” Актовегин”.
  • Диуретики. Препарат “Фуросемид”.
  • Антагонисты глутамата и его рецепторов. Препараты “Глицин”, ” Лубелузол”, ” Ризулол”.
  • Препараты, влияющие на тканевой обмен: “Рибоксин”, “Цитохром”

Данный список лекарственных препаратов предоставлен исключительно в ознакомительных целях – самостоятельное лечение неуместно. В период позднего восстановления практикуются народные средства лечения, но лечить таким образом данное заболевание или нет – решать вам. Применение народных средств направлено на чистку сосудов. Учитывая тяжелые изменения в тканях головного мозга, лечить засоление народными средствами достаточно сомнительно, в то время как отсутствие надлежащего медицинского контроля может привести к тяжелым последствиям.

Использованные источники: okrovi.ru

Похожие статьи