Уход после инсульта кровати

Домашний уход после инсульта: советы для восстановления функций мозга

Инсульт – это тяжёлая сосудистая катастрофа мозга, после которой только у 20% пациентов восстанавливаются утраченные функции. Однако качество жизни больных после инсульта в корне отличается. По сути дела, инсульт – это крах былой жизни. Некоторые пациенты могут сами передвигаться и обслуживать себя. Тяжёлая жизнь выпадает на долю тех, кто прикован к постели. Эти пациенты нуждаются в постоянном уходе. Дальнейшее течение болезни теперь во многом зависит от ухода за больным в семье.

Как правило, пациенты после инсульта имеют те или иные функциональные ограничения и им требуется домашний уход

Родственникам важно знать как обеспечить правильный уход. Терпение, полноценный уход и внимание приносят 50% успеха лечебных мероприятий для восстановления функций мозга. Давайте рассмотрим, в чём заключается правильный уход за пациентом после инсульта в домашних условиях.

Медицинские принципы ухода за больным

Состояние больных, перенёсших инсульт, нестабильно. Если пациенту не оказывать вторичную профилактику, нельзя исключить повторный инсульт в будущем. Кроме того, пациенты подвержены осложнениям из-за постоянного пребывания в постели. Уход за больным после инсульта включает в себя выполнение лечебных мероприятий в домашних условиях.

Смысл ухода заключается в следующих лечебных мероприятиях:

  • Профилактика пролежней.
  • Лечебные мероприятия по предупреждению венозных тромбозов.
  • Профилактика застоя в лёгких.
  • Нормализация работы кишечника.
  • Афферентная информация – профилактика депрессии.
  • ЛФК – профилактика пролежней, пневмонии и мышечных контрактур.

Соблюдение таких лечебных мероприятий помогает выжить больному и не впасть в депрессию после инсульта.

Профилактика пролежней означает борьбу за жизнь

Первостепенное значение при уходе за больным после инсульта придаётся профилактике пролежней. Механизм образования пролежней заключается в том, что в положении лёжа нарушается кровоток на участке кожи, сдавленной матрасом. Ишемия приводит к некрозу тканей. Повреждённые ткани – это входные ворота для инфекции. Инфицирование пролежней приводит к сепсису с летальным исходом.

Обратите внимание! Пролежни – это признак неполноценного ухода за больным.

При их появлении применяются антисептические и антибактериальные средства местного воздействия.

Что делать, чтобы не было пролежней:

  • каждые 2 часа менять положение тела пациента;
  • следить за гигиеной кожи – регулярно протирать спиртовыми растворами антисептиков;
  • использовать резиновые круги под места сдавливания кожи;
  • периодически курсами делать общий массаж;
  • обеспечить регулярные занятия ЛФК (лечебной физкультуры);
  • регулярно менять бельё, следить, чтобы в постели не было крошек;
  • следить за гигиеной промежности, менять памперсы минимум 2 раза в сутки.

Поворачивая больного со спины набок, каждый раз протирать спину разведённым камфорным спиртом или другим антисептиком. Если больной лежит на спине, парализованную руку отведите от туловища и положите на рядом стоящий табурет или поверх живота в полусогнутом положении. Нельзя допускать, чтобы пациент лежал на руке. Ногам для улучшения кровообращения придайте слегка согнутое положение, подложив под колени валик. Чтобы в конечностях после инсульта не развились контрактуры, нужно каждое утро делать массаж и пассивную лечебную гимнастику парализованной конечности.

Противопролежневый ячеистый надувной матрас с насосом

Приобретение противопролежневого надувного матраса – это спасение жизни пациента и большое облегчение для родственников. Матрас разгружает кожу и не даёт образоваться пролежням. Ещё лучший вариант для больного и ухаживающего персонала – приобретение функциональной медицинской кровати.

Профилактика венозных тромбозов – гарантия жизни

У лежачих пациентов после инсульта снижено кровообращение органов и систем. В нижних конечностях происходит застой крови, который вызывает образование тромбов. В некоторых случаях сгустки крови отрываются от венозных стенок и с током крови мигрируют в сосуды, вызывая тромбоэмболию лёгочной артерии, что также является одним из осложнений инсульта мозга. Такое состояние чаще заканчиваются летальным исходом. Для профилактики застоя и тромбозов используется специальный компрессионный трикотаж в виде чулок или гетр. Вместо них, применяются эластические бинты. Компрессионный трикотаж препятствует застою крови, этим предупреждая формирование тромбов.

Кроме чулок, назначаются препараты для улучшения реологических свойств (текучести) крови. Пациент принимает антиагреганты под контролем врача. В комплекс ухода за больными после инсульта входит метод прерывистой пневмокомпрессии на конечности. Для этого используются надувные баллоны, которые периодически сжимают нижние конечности. Для восстановления кровотока и профилактики тромбообразования больным после инсульта необходима лечебная физкультура (ЛФК) и пассивная гимнастика.

Антиагреганты — эффективное средство вторичной профилактики после ишемических инсультов

Профилактика застоя в лёгких

Предупреждение гипостатической пневмонии важно для выживания пациента после инсульта. При домашнем уходе за больным после инсульта это делается с помощью подручного средства или специального приборчика, который заставляет раздуваться лёгкие. Для этого берётся трубочка из-под коктейля, один конец которой опускается в бутылку с водой. Пациент с усилием дышит в другой конец трубочки, вызывая пузырьки в бутылке. Такое упражнение, расправляя лёгкие, предупреждает застой. Аналогичное упражнение выполняют, надувая воздушные шарики. Для предупреждения гиподинамической пневмонии уход за больным включает вибрационный массаж грудной клетки. Эти лечебные мероприятия важны потому, что гипостатическая пневмония практически не поддаётся лечению антибиотиками и является причиной смерти пациентов после инсульта.

Лечебная перкуссия выполняется ладонями «лодочкой»

Устранение проблем пищеварения

Уход за больным первые 2 недели после выписки из стационара включает кормление чайной ложкой. Пищу давайте полужидкую и протёртую, для этого используйте блендер. Если у пациента нарушено глотание, примените такие положения головы и тела, при которых легче глотать. Когда глотание восстановится, в рацион добавляйте более плотную пищу.

У лежачих больных после инсульта затруднена переработка пищи из-за снижения перистальтики кишечника. Нормализация кишечника важна для выживаемости пациента. При инсульте с проблемой пищеварения связано много осложнений, поэтому лежачему пациенту активация работы кишечника жизненно необходима. Для нормализации перистальтики кишечника нужно употреблять клетчатку, которая содержится во фруктах, овощах и злаках. С этой целью полезно включать в рацион пациента после инсульта зелёные жёсткие яблоки, бананы. Стимулируют перистальтику блюда из чечевицы, картофеля и фасоли.

Клетчатка поддерживает нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта

Если пациент не употребляет фрукты, давайте ему готовую аптечную клетчатку в виде порошка. Рекомендуется смешивать её с молоком или кефиром до кашицеобразной консистенции. В день давайте 2–3 ст. л. смеси. Помимо клетчатки, для улучшения переваривания пищи даются желчегонные. Для этой цели подойдут препараты Гепабене по 1–2 капсулы во время еды, Аллохол по 2 таб. 3 раза после еды. Перистальтику кишечника стимулируют препараты дезоксихолевой кислоты – Урсофальк или Урдокса в капсулах. Эти средства применяются и для профилактики запоров при инсульте.

Профилактика депрессии

Незавидное положение пациентов после инсульта – нередкая причина развития депрессии. В начальной стадии заболевание проявляется угрюмым настроением со вспышками раздражительности или необоснованного гнева. Со временем у больных после инсульта появляются бредовые идеи, страхи и бессонница. Уход за такими пациентами требует терпения и лояльного отношения со стороны родственников. В таких случаях используйте готовую настойку или таблетки Пустырник Форте, препараты валерианы и мелиссы. По усмотрению невропатолога применяются антидепрессанты.

Седативное средство растительного происхождения

Для профилактики депрессии пациентам после инсульта рекомендуется просмотр телевизора. Информация, поступающая извне, стимулирует деятельность мозга, уводит больного от горестных мыслей о своём положении.

Для чего нужна лечебная физкультура после инсульта?

После инсульта для восстановления функций конечностей необходимы занятия ЛФК. Внимание! Лечебная гимнастика после инсульта делает то, что не под силу сильным медикаментам. Речь сейчас не идёт о восстановлении погибших нервных клеток мозга. Физические упражнения в состоянии стимулировать работу нейронов другого полушария, которые несут перекрёстную функцию. Одно полушарие отвечает за функции другой половины головного мозга. Стимуляция здоровых нейронов физическими упражнениями компенсирует потерянные функции при инсульте.

  • налаживает работу внутренних органов;
  • улучшает мышечный тонус парализованных конечностей;
  • активирует движения конечностей в состоянии пареза;
  • предупреждает контрактуры конечностей;
  • улучшает кровообращение сердечно-сосудистой системы и внутренних органов.

Восстановление движений после инсульта – реальная возможность

Помимо восстановления моторики конечностей, ЛФК одновременно предупреждает гиподинамическую пневмонию и тромбообразование при инсульте.

Подытоживая, подчеркнём, что жизнь больного после инсульта зависит от домашнего ухода. Восстановление организма пациента происходит при выполнении профилактических лечебных мероприятий.

Полноценный и правильный уход в 50% случаев помогает восстановить функции у пациента после инсульта.

Использованные источники: golovalab.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Купание в море после инсульта

  Информация про инсульт

  Темная моча у больного инсультом

  Диплом профилактика инсульта

Кровать для больных после инсульта

МЕДИЦИНСКИЕ КРОВАТИ

Многие из нас недооценивают влияние качества кровати, на которой лежит пациент. Слова комфортная кровать для большинства из нас, на самом деле, малопонятны, ведь, хотя мы и проводим достаточное количество времени в ней, но все же не так много, как пациент, находящийся на длительном постельном режиме. Кровать для лежачего больного – место его постоянного время препровождения, и от того, насколько качественным оно будет, во многом зависит состояние человека, течение болезни, возникновение всевозможных осложнений, его настроение, в конце концов. А настроение больного очень значимо для процесса реабилитации. У лежачего больного регулярно бывают депрессии, связанные с плохим состоянием, изменением активного образа жизни на пассивное лежание. Невозможность ухаживать за собой самостоятельно также действует на больного угнетающе и значительно тормозит процесс выздоровления, реабилитации.

Правильным размещением пациента в кровати, стабилизацией его положения, а также регулярным изменением его положения можно значительно облегчить его состояние. Расположение пациента способно оказывать обезболивающее влияние, позволяет расслабить мышцы и освободить их от длительного сильного сдавливания. Только медицинские кровати действительно обладают способностью облегчить состояние лежачего пациента.

Функциональные медицинские кровати обычно состоят из нескольких регулируемых секций. Возможность регулировки ножной и головной секций, углов наклона самого ложа и его поднятие/опускание идеально отвечает всем жизненно важным запросам лежачего больного. Например, изменение угла наклона головной секции медицинской кровати в 30 0 позволяет пациенту комфортно принимать пищу в кровати или читать, смотреть телевизор. Подъем туловища пациента до уровня в 30 0 используется также при сердечно-сосудистой недостаточности.

Регулировка угла ножной секции медицинской кровати используется для придания физиологически правильного положения нижних конечностей, что служит прекрасной профилактикой развития контрактуры (ограничение подвижности сустава). Изменение угла наклона ножной секции в 30 0 способно предотвратить возникновение отека легких. Так для выделения слизи, скопившейся в дыхательных путях, используют пассивный дренаж, то есть укладывание пациента на медицинской кровати в разных позициях: на спине, на боку, на боку с вращением назад или вперед. В этих случаях применяется так называемая позиция под углом Тенделенбурга, состоящая в наклонении ложа кровати под углом от 0 до 12 0. В этом положении медицинской кровати голова пациента находится ниже ног. Позиционный дренаж выполняется два-три раза в день, утром натощак, днем – через два часа после приема пищи. Для облегчения процесса выделения мокроты из трахеи и бронхов применяют энергичное похлопывание ладонью в форме лодочки по спине больного (это же действие полезно и для инвалидов-колясочников для предотвращения легочных осложнений). Дренаж, однако, противопоказан при удушье и дыхательной недостаточности.

Функциональные медицинские кровати позволяют изменять уровень ложа, а это значительно облегчает процесс ухода за лежачим больным. Увы, но многие больные вынуждены лежать на обычных диванах или кроватях. В этом случае, у человека, осуществляющего уход за лежачим больным . возникает риск сорвать себе спину. К тому же регулировка высоты ложа очень удобна и для самого пациента, так как позволяет ему легко вставать с кровати. Большим плюсом медицинских кроватей также является наличие, либо возможность комплектации кроватей боковыми ограждениями. Эти приспособления делают нахождение больного в кровати максимально безопасным и сводят к нулю возможность падения. Кроме того, на боковых ограждениях очень удобно размещать надкрованый столик.

Высший пилотаж – это многофункциональные медицинские кровати. управление которыми осуществляется с помощью электропривода. Для регулировки всех секций, такие медицинская кровать снабжаются специальным пультом, который значительно облегчает процесс управления кроватью, и уход за лежачим больным. С помощью дистанционного пульта можно изменять не только углы наклона головной и ножной секций, высоту ложа кровати, но также задавать углы Тренделенбурга и Антитренделенбурга. Здесь всё, в прямом смысле, находится в руках самого больного, что придает ему больше уверенности в себе и может занимать его продолжительное время. Такие кровати обычно поставляются вместе с блоками бесперебойного питания, защищающими их от временного пропадания электричества. Некоторые дорогие модели комплектуются боковыми и торцевыми ограждениями, выполненными из дорогостоящих пород дерева, что позволяет вписать кровать практически в любой интерьер.

Использованные источники: heal-cardio.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Питание больного инсультом через зонд

  Информация про инсульт

  Как лечить шишками сосны инсульт

  Диплом профилактика инсульта

Правила и рекомендации по уходу за больными после инсульта

Инсультом называют острые нарушения мозгового кровообращения (сокращённо – ОНМК). При таком диагнозе некоторое время после приступа больной проводит в стационаре. Затем его выписывают и отправляют на дальнейшее лечение и восстановление домой. Чаще всего людей поражает ишемический тип заболевания, шансы на реабилитацию после которого намного выше, если сравнивать с геморрагическим инсультом. Теперь уход за больным после инсульта ложится на плечи родственников, близких людей. Это сложная задача, поскольку последствия таких болезней могут быть серьёзными, человек теряет способность к самообслуживанию, приходится помогать во всех аспектах его жизни.

Перенесший инсульт человек нуждается в качественном уходе.

При обслуживании лежачих больных после инсульта или частично лишённых некоторых функций, важно не только правильно ухаживать, но и соблюдать некоторые советы для сохранения собственной личной жизни. Некоторые люди, чьи близкие парализованы, часто не выдерживают подобных изменений, срываются, впадают в депрессию. Это негативно сказывается на всех.

Общие задачи

Лечащий врач должен подробно рассказать, как ухаживать за больным после инсульта. Каждый случай имеет свои особенности. Кому-то нужно помогать с физическими упражнениями, готовить и периодически стирать. При серьёзных поражениях головного мозга близкому человеку придётся поить, мыть, кормить с ложечки и осуществлять тщательный уход за лежачим больным. Когда пациент прикован к постели, работать с ним тяжелее всего. Но тут нельзя опускать руки. Да, ухаживающим предстоит пройти сложнейший период. К этому нужно быть готовым заранее, но и не ставить крест на личной жизни.

Есть несколько основных задач при обслуживании парализованного из-за инсульта человека, выполняемых в домашних условиях:

  • защита от пролежней;
  • предупреждение пневмонии;
  • нормализация работы пищеварения;
  • профилактика тромбоза;
  • меры по предотвращению рецидивов.

Это пять задач, которые обязательно и регулярно необходимо выполнять. Расскажем отдельно про каждое из направлений. Плюс вы узнаете, как не превратить собственную жизнь в каторгу и поддерживать позитивные взгляды на жизнь, несмотря на взвалившиеся на ваши плечи испытания. Это важно, ведь уход за больными после инсульта занимает много сил и времени, вы становитесь зависимыми от них, редко можете уделить время себе.

Пролежни

Основной проблемой людей, которых парализует в результате приступа инсульта, является лежачий образ жизни и формирование пролежней. Они возникают на коже там, где сосредоточено наиболее высокое давление на тело. Обменные процессы в тканях нарушаются, они отмирают, и начинается гниение. Чаще всего пролежни образуются на спине, локтях, копчике и лопатках. Причиной служит недостаточный уход. Всё дело в том, что лежачего больного не переворачивают, он длительное время находится в одинаковом положении. Неспособность заболевших перевернуться самостоятельно ускоряет процессы омертвления тканей и может грозить летальным исходом.

Пролежни выступают источником распространения инфекции по всему организму. Профилактика играет жизненно важную роль. Для этого ухаживающим нужно делать следующее:

  • периодически меняйте положение полностью прикованных к кровати пациентов, поскольку сами они не могут этого сделать;
  • каждый день просматривайте состояние кожи, где самое высокое давление;
  • используйте на кровати больного специальный матрас, защищающий от образования пролежней;
  • купите подушки и круги из резины, которые помогают в профилактике;
  • делайте массаж, согласованный с врачом;
  • регулярно мойте тело, всегда берите антибактериальное мыло, антисептические средства;
  • избегайте появления под телом любых лишних предметов или складок постельного белья.

Если больные всегда будут вымыты, обработаны антисептиком и регулярно смогут менять положение тела, удастся предотвратить опасные осложнения и заметно повысить шансы на выздоровление. То, что человек прикован к кровати после приступа, ещё не означает окончательную потерю шансов на хотя бы частичное выздоровление. Грамотный уход и эффективные меры по реабилитации поднимают людей с кровати, возвращая способности ходить и обслуживать себя самостоятельно.

Пневмония

Если вы тщательно моете тело больного и не даёте появляться пролежням, это очень хорошо для него. Но существует риск застоя крови в лёгких, из-за чего частым спутником лежачих больных становится пневмония. Возникающие нарушения функций дренажа дыхательной системы влекут за собой такие последствия. Для больного с инсультом предпочтительнее предотвратить пневмонию, поскольку вылечить её удаётся не всегда. Терапия проводится тяжело, и не помогают даже сильнодействующие антибиотики. Высока вероятность летального исхода.

С целью профилактики необходимо:

  • проводить сеансы вибромассажа, обрабатывая грудную клетку;
  • регулярно принимать все лекарственные препараты для вывода слизи, которые назначает врач при решении транспортировать больного домой для последующей реабилитации;
  • помогать в выполнении дыхательных упражнений (рекомендуется дуть в стакан с водой через трубочку, надувать шарики и пр.).

Задачи не самые сложные, но имеющие решающее значение в недопущении развития пневмонии.

Пищеварительная система

Лежачих больных кормят и поят люди, ухаживающие за ними. Питание играет важную роль, поскольку кишечник и вся пищеварительная система обязаны работать эффективно и активно. Результатом инсульта становится нарушение пищеварительных функций, для восстановления после которого нужно обеспечить больного большим количеством клетчатки. Она продаётся в чистом виде и служит для добавления к разным блюдам и напиткам. Проводя кормление больного после инсульта в домашних условиях, старайтесь обеспечивать спокойную атмосферу. Желательно посадить человека, обложив его подушками, чтобы минимизировать прилагаемые усилия для сидячего положения. Отдавайте предпочтение жидкой и пюреобразной пище. Все блюда предварительно измельчаются с помощью блендера.

Тромбы

Образование тромбов считается ещё одним опасным последствием инсульта. В нижних конечностях кровь застаивается из-за лежачего образа жизни. Это повышает риск тромбоза, то есть закупоривания сосудов.

Родственникам, ухаживающим за больным, необходимо:

  • помогать выполнять назначенные гимнастические упражнения;
  • массировать конечности, где есть риск застоя крови;
  • использовать компрессионный трикотаж;
  • применять лекарства, которые разжижают кровь.

Препараты используются только по назначению врача в строго рекомендованных дозировках. Самостоятельно подбирать лекарства категорически запрещено.

Профилактика рецидивов

Пережитый приступ инсульта повышает шансы повторного удара. Первостепенную помощь для защиты от рецидива проводят ещё в больнице. В домашних условиях необходимо:

  • активно заниматься лечебной гимнастикой и массажем;
  • исключать стрессы и излишние нагрузки на организм больного;
  • регулярно и в правильной дозировке давать лекарства;
  • следовать рекомендациям лечащего врача;
  • следить за самочувствием и давлением, при ухудшениях обращаться за помощью к специалисту;
  • помогать пациенту отказаться от вредных привычек.

Больные не должны чувствовать себя обузой. Сделать это на практике сложно, поскольку ухаживающие люди не железные, они лишены нормальной жизни, всё время уделяют своему родственнику или близкому человеку, столкнувшемуся с бедой.

Советы для ухаживающих

Это настоящее испытание, когда приходится в течение многих недель или месяцев ухаживать за людьми, которые перенесли приступ инсульта. Нужно быть физически и психологически сильным, чтобы справиться с такими нагрузками. Не каждый выдерживает подобный ритм, срываясь на близких и самих больных людях. Те теряют стимул заниматься реабилитацией, ощущают себя грузом для родных, впадают в депрессию и просто умирают. Но нужно заставлять его бороться, делать всё возможное, чтобы человек снова встал на ноги и вернул способности к самообслуживанию.

Чтобы выдержать такое испытание, дадим несколько полезных советов. Не игнорируйте их, а прислушайтесь и используйте. Они будут полезны для всех.

  1. Вы не одни. Некоторые считают, что проблемы только у них, никто их не поймёт, ведь подобного не переживал. Но вокруг тысячи людей, которым тоже приходится ухаживать за больными после инсульта и других заболеваний. Потому это не наказание, а задача, которую нужно выполнить. Современная медицина даёт отличные шансы на реализацию задачи, так что направьте усилия не на жалость к себе, а на выздоровление дорогого вам человека.
  2. Усталость от ухода является нормальным состоянием. Не корите себя в том, что вы устали и больше не хотите этим заниматься. От любой деятельности человек устаёт, это нормально и естественно. Потребность в отдыхе нужна всем. Вы обязаны давать себе время на отдых, иначе в доме появится второй прикованный к постели человек.
  3. Отдыхайте хотя бы по 30 минут каждые 4 часа. Некоторые больные нуждаются в постоянном уходе и внимании к себе. Но дольше 4 часов этого делать не стоит. Уделяйте днём хотя бы 30 – 40 минут на то, чтобы выйти на улицу, подышать воздухом, прогуляться. Не садитесь перед телевизором или компьютером. Прогулки нормализуют кровообращение, поднимут настроение и дадут силы для следующих часов по уходу.
  4. Каждый день должен приносить хоть немного удовольствия. Для этого уделяйте себе время на любимые занятия, какие-то хобби и вещи, приносящие удовольствие и хорошее настроение. От этого будет лучше всем, поскольку депрессия негативно отразится на вас, а своё настроение вы передадите больному.
  5. Вы имеете право обижаться и сердиться. Только не воспринимайте это как разрешение на ссоры с родственником. Выйдите в другую комнату, сходите куда-то, прогуляйтесь. Это даст время и возможность успокоиться, понять, что человек ведёт себя так не специально, это последствия болезни. Но накапливать негатив в себе нельзя. Используйте разные способы, чтобы безопасно и безобидно излить душу. Некоторые боксируют грушу, играют в компьютерные игры или просто бегают.
  6. Не стесняйтесь просить о помощи. Люди боятся и не хотят лишний раз беспокоить родственников, друзей, пытаясь всё сделать самостоятельно. Некоторые просто не понимают ваших намёков. Говорите прямо, не бойтесь попросить помочь в том или ином деле. Ставьте перед людьми реальные задачи. Кто-то может помочь отвезти больного в поликлинику, поскольку у него есть автомобиль. Другой друг научит делать уколы, третий и вовсе вместо вас посидит дома, пока вы будете решать накопившиеся вопросы. Чем активнее ваши близкие принимают участие в уходе, тем лучше они поймут ваши проблемы. Тут хорошо проявляется настоящая дружба и открывается настоящее лицо некоторых людей.
  7. Обращайтесь к специалистам. Реабилитация включает не только уход, домашнюю зарядку и правильное питание. Есть реабилитационные центры, специальные процедурные кабинеты, куда необходимо отправлять больных людей. Это повод оказать им квалифицированную помощь и временно снять с себя груз ответственности. Пара недель в центре реабилитации позволит вам отдохнуть, а родственнику после инсульта получить огромную пользу от проводимых под наблюдением квалифицированных специалистов процедур.
  8. Общайтесь с больным. Покажите, что он вам небезразличен, вы хотите его выздоровления, делаете для этого всё возможное. Кроме реальной помощи, больным необходимо простое человеческое общение на темы, совершенно не касающиеся болезни. Обсудите последние новости в мире, посмотрите вместе спортивные трансляции, расскажите анекдоты, отвлекитесь от проблем. Хорошее настроение положительно сказывается на всех.
  9. Не забывайте о собственном здоровье. Человек так переживает о родственнике, что перестаёт нормально спать, плохо питается, не проводит время с друзьями, игнорирует любые симптомы собственных болезней. Для ухода вам нужны силы и здоровье, потому старайтесь хорошо питаться, спать и принимать больше витаминов.
  10. Пользуйтесь услугами сиделок и волонтёров. Да, не у всех есть финансовые возможности нанять на целый день сиделку. Но существуют разные волонтёрские организации или услуги сиделок на пару часов. Это время вы сможете уделить себе, отдохнуть, решить актуальные вопросы личного характера. Плюс для больного разнообразие в общении пойдёт на пользу.

Ухаживать за людьми, которые пережили приступ инсульта, бывает очень сложно. Но это наша обязанность. На нас лежит ответственность за то, как быстро и эффективно человек будет восстанавливаться и сколько он проживёт после удара. Не всегда есть возможность вернуть больных к полноценной жизни. Но помните, что подобное может ждать любого из нас. Относитесь к лежачим людям так, как бы вы хотели, чтобы ухаживали за вами. Усталость и злость естественны в таком положении, но нужно найти в себе силы поступить правильно.

Спасибо, что читаете нас! Подписывайтесь, приглашайте на наш сайт своих друзей и оставляйте комментарии, задавая интересующие вопросы!

Использованные источники: kardiodocs.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Купание в море после инсульта

  Информация про инсульт

  Психоорганический синдром после инсульта лечение

  Инсульт и колме

Уход за больными после инсульта

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, развивающееся чаще всего как осложнение гипертонической болезни, атеросклероза сосудов головного мозга, ишемической болезни сердца, при аномалиях сосудов головного мозга, аневризмах, сахарном диабете.

Если Ваш подопечный имеет одно из перечисленных выше заболеваний – есть риск инсульта. Разберем симптомы болезни, чтобы своевременно оказать первую помощь при приступе.

Различают геморрагический и ишемический инсульты (инфаркт мозга), а также субарахноидальное кровоизлияние.

Развитие инсульта могут сопровождать эмоциональные переживания или физическое перенапряжение

Провоцирующими моментами являются эмоциональные напряжения, утомление, инфекционные заболевания.

Это кровоизлияние в мозг. Происходит в результате разрыва артерии при колебании артериального давления или функционального состояния сосудов.

Возникает в пожилом возрасте в результате закупорки (тромбом или эболом) или резкого сужения атеросклеротически изменённых сосудов головного мозга.

  • Внезапная потеря сознания.
  • Гиперемия (покраснение) лица.
  • Появление пота на лбу.
  • Усиленная пульсация сосудов на шее.
  • Сильная головная боль.
  • Рвота.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Тахикардия (учащённое сердцебиение).
  • Могут быть нарушения дыхания: громкое, клокочущее, хриплое дыхание до 37-39°С.
  • Повышение температуры.
  • Паралич конечностей с одной стороны (например, опущенный угол рта, поворот головы и глаз в сторону паралича).
  • Нарушение речи
  • Иногда задержка мочи или непроизвольное мочеиспускание.
  • Могут быть судороги (непроизвольное движение непораженной руки или ноги).
  • Развивается заболевание постепенно, сознание сохранено.
  • Отмечаются головные боли, головокружение, общая слабость, бледность кожных покровов.
  • Переходящее онемение в руке или в ноге.
  • Недомогание нарастает, на протяжении нескольких минут, часа иногда дня.
  • Отмечается всё увеличивающаяся тяжесть в руке и ноге, которые затем резко слабеют и совсем перестают двигаться.
  • Если ишемический процесс развивается ночью, то пациент утром чувствует, что не может встать, рука и нога не двигаются.
  • Если нарушения развивается в правых конечностях, то у пациента нарушается речь.
  • Нарушения зрения и расстройство глотания.

Существует также субарахноидальное кровоизлияние, оно возникает при разрыве аневризмы сосудов головного мозга. Характерны

  • резкая головная боль «удар в затылок»,
  • рвота,
  • эпилептиформные припадки,
  • моторное беспокойство.
  • помрачение сознания, оглушённое состояние.

Экстренная помощь при инсульте

Постарайтесь уберечь человека от падения, уложите его.

Придайте голове возвышенное положение, но шею больного не сгибайте(положите под плечи и голову подопечного подушку).

Вызовите «скорую помощь».

Расстегните стесняющую одежду.

Откройте форточку, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.

Если есть кислородный баллончик или кислородная подушка, используйте их для нормализации дыхания подопечного.

При потере сознания у подопечного обеспечьте проходимость дыхательных путей: подойдите к больному со стороны его головы, обхватите двумя руками с двух сторон углы нижней челюсти пациента и потяните на себя и вверх.

При рвоте:
• поверните пациента на бок так, чтобы рвотные массы не могли попасть в дыхательные пути;
• освободите полость рта от рвотных масс;
• если есть зубные протезы – снимите их.

При подозрении на нарушение глотания нельзя давать жидкость и тем более таблетки.

Можно дать подопечному несколько таблеток глицина (2-4 шт) с интервалом 30 минут под язык.

Постарайтесь измерить больному артериальное давление:
• если оно выше 190/110 мм.рт.ст., необходимо дать лекарство снижающее давление (нифедипин под язык), но осторожно, чтобы не вызвать резкого снижения артериального давления.

По приезде «скорой помощи» госпитализируйте больного
Уложите пациента на носилки правильно:
• при геморрагическом инсульте голова должна быть приподнята;
• при ишемическом инсульте – голову приподнимать не нужно;
• при подъеме по лестнице больного несут головой вперед, а при спуске – ногами вперед.

Нельзя госпитализировать на автомобиле обычной «скорой помощи» больного в состоянии комы (это может угрожать жизни). Вызывайте реанимационный автомобиль.

Домашний уход за больным после инсульта

Каким бы тяжелым не был случай инсульта, при правильном лечении и активном участии больного в процедурах реабилитации большая часть функций организма восстанавливается.

Больному необходим весь комплекс процедур для реабилитации, включая лечебную гимнастику и массаж.

Лежачего больного поворачивайте каждые два часа для предотвращения образования пролежней. Правильно укладывайте парализованную руку и ногу подопечного:

В положении «на спине»:
1. Чтобы предупредить развитие тугоподвижности в плечевом суставе и появления в нем боли:
• Рядом с кроватью, со стороны парализованной стороны поставьте табуретку и положите на неё большую подушку так, чтобы угол подушки оказался под плечевым суставом больного.
• Разогните руку подопечного в локте. Положите её ладонью вверх, выпрямите пальцы, наложите лонгету и прибинтуйте её к руке. Лонгета должна доходить до середины предплечья.
• Отведите руку пациента в сторону на 90° (сохраняя положение «ладонью вверх») и уложите на подушку так, чтобы плечевой сустав и вся рука были на одном уровне по горизонтали.
• Между рукой и грудной клеткой поместите валик так, чтобы зафиксировать руку в правильном положении, при необходимости положите на валик мешочек с песком весом 0,5 кг.
2. Парализованную ногу больного согните в колене на 15-20°. Под колено уложите валик.
3. Стопу установите в среднее положение между сгибанием и разгибанием и зафиксируйте при помощи подставки.
В положении «на здоровом боку»:
• парализованную руку подопечного согните в плечевом и локтевом суставах и подложите под неё подушку;
• парализованную ногу согните в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах и подложите под неё подушку.
В положении «лежа на парализованной стороне»:
• наклоните голову пациента немного вниз;
• парализованную руку подопечного вытяните вперед под прямым углом к телу и поверните ладонью вверх;
• здоровую руку больного положите набок или отведите назад (но не вперед!);
• слегка согните парализованную ногу пациента в коленном суставе, но выпрямите её в тазобедренном;
• здоровую ногу согните в тазобедренном и коленном суставах и подложите под неё подушку.
Чтобы сохранить подвижность суставов в парализованной руке и ноге проводите с подопечным «пассивные упражнения»: возьмите сначала руку больного и аккуратно сделайте определенные движения, а затем сделайте движения парализованной ногой пациента.
Выполняйте с подопечным каждые 4 часа комплекс упражнений лечебной гимнастики.
Следите за тем, чтобы движения были плавные и не причиняли боли.
Следите, чтобы больной делал дыхательную гимнастику. Дыхание оказывает влияние на мышечный тонус.
Учитывайте, что поведение больных с правосторонним параличом отличается от поведения больных с левосторонним параличом.

Левостороннее нарушение
— паралич правой стороны тела

Недооценивая масштаб двигательных расстройств, больной равнодушно относится к своему положению.

Использованные источники: uhod-i-zabota.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Купание в море после инсульта

  Информация про инсульт

  Темная моча у больного инсультом

  Психоорганический синдром после инсульта лечение

Уход за лежачими больными после инсульта

Это тяжелое заболевания неврологического характера часто имеет летальный исход, однако большинство пациентов все же идет на поправку благодаря своевременной медицинской помощи. Качество жизни больного, однако, сильно ухудшается после приступа. Человек, перенесший инсульт, имеет функциональные ограничения и нуждается в сестринском уходе.

Реабилитация после инсульта на дому

Инсульт приводит к полной или частичной обездвиженности человека, поэтому реабилитация больного требует много сил и времени. Чтобы предотвратить возможные осложнения, которые в крайнем случае могут привести к смерти пациента, и ускорить процесс выздоровления, необходимо позаботиться о полноценном и правильном уходе. Благодаря современным средствам и приспособлениям этот процесс можно значительно облегчить.

Кровать с туалетом

Больной, у которого ограничены двигательные функции тела, практически все время проводит в кровати, поэтому она является главным приспособлением, которое способно облегчить состояние человека после инсульта. Стационары больниц оборудованы специальными медицинскими кроватями. В отделениях можно менять угол наклона ложа и его высоту. Если пациент проходит реабилитацию в домашних условиях, по возможности, его следует обеспечить подобной кроватью, оснащенной туалетом (судном). Это позволит избежать возникновения пролежней и облегчит уход за больным.

Средства гигиены

  1. От пролежней. Если человек лежит на обычном матрасе, то уход должен включать систематическую смену положения и осмотр на предмет ранок, которые нередко появляются на коже людей, перенесших инсульт. Лечение пролежней у лежачих больных в домашних условиях, а также профилактика их появления, подразумевает обработку кожи 40% раствором этилового спирта или 10% раствором камфорного. Если на теле уже появились глубокие ранки, их лечением занимается врач.
  2. Уход за глазами. Ежедневно необходимо промывать глаза теплой кипяченой водой.
  3. Уход за кожей. Умывание пациента должно проходить дважды в день: сутра и перед сном. Для этого используют кувшин и мягкую губку. Перед приемом пищи надлежит омывать больному руки. Для мытья нижних конечностей используют воду и хозяйственное мыло, процедуру проводят трижды в неделю.
  4. Уход за зубами. Чистить их следует дважды в день и ополаскивать содовым раствором ротовую полость после каждого приема еды. Тяжелобольным людям каждый день протирают рот ватным тампоном, смоченным в 5% борной кислоте или растворе соды с водой.
  5. Уход за ушами. Проводится 3-4 раза в неделю путем закапывания в уши 10 капель перекиси водорода (3%). Область за органом слуха протирают ватным тампоном.
  6. Уход за волосами лежачего больного. Расчесывать пациента нужно как минимум 2 раза в день. При этом гребень должен быть индивидуальным. Мыть голову следует еженедельно щадящим шампунем, свешивая голову в тазик. После процедуры волосы аккуратно вытирают полотенцем, при желании досушить их можно феном.
  7. Уход за ногтями. Их стригут индивидуальными ножницами или щипчиками после размачивания/мытья ног или рук по мере отрастания.

Приспособления для лежачих больных

Чтобы избежать развития нарушений позвоночника и костей или осложнений, которые могут возникнуть у пожилого человека, который перенес инсульт, необходимо оснастить комнату пациента необходимыми приспособлениями. Уход за лежачими больными в домашних условиях будет легче, если им будут доступны следующие предметы:

  1. Матрац. Лучше выбирать ортопедический, высокой степени жесткости и абсолютно ровный. Если приобрести данный товар возможности нет, то проблему решит специальный наматрасник.
  2. Подголовник. Поскольку больного после инсульта поднимают и сажают постепенно, изголовье кровати должно быть регулируемым. Данную задачу подкладыванием подушек не решить, поскольку это может привести к травмированию: лежачие пациенты часто заваливаются на один бок и самостоятельно не могут исправить положение, вследствие чего немеют конечности и начинаются отеки. Доступным и простым средством в использовании является специальная опора, высоту которой можно регулировать.
  3. Ограничители. Это ограждающие бортики, которые предотвращают падение лежачего человека с кровати, а после помогают ему самостоятельно садиться.
  4. Грелки. Уход подразумевает использование грелок, поскольку циркуляция крови в теле больных людей нарушена. Нагреватели необходимы, чтобы поддерживать комфортную для пациента температуру. Можно применять обычные водяные или электрогрелки.
  5. Увлажнители воздуха, соляные лампы. Поскольку в бронхах и легких лежачих больных скапливается много мокроты, появляются проблемы с отхаркиванием, что влечет развитие застойной пневмонии, такие средства по уходу за лежачими больными являются необходимыми приспособлениями. Кроме того, избежать перечисленных проблем можно, часто проветривая помещение, обеспечивая больного свежим воздухом.
  6. Мочеприемник, судно. Поскольку памперсы использовать неудобно и затратно, необходимо приобрести для больного подкладное судно.
  7. Передвижное кресло. Людям после инсульта, которые пока не в состоянии самостоятельно передвигаться, рекомендуется использовать кресло с санитарным оснащением (туалетом). При помощи такого приспособления можно без труда перенести человека в ванную или другую комнату.
  8. Поильник. В первые дни после приступа больные нередко испытывают сложности с глотанием еды, поэтому всю пищу следует перетирать. Для удобства кормления пациента стоит использовать поильник или маленьких чайник.

Питание

Невзирая на то, что причины инсульта могут быть разными, диета после приступа для всех случаев одинаковая. Важные принципы при составлении рациона:

  • дробное питание по 5-6 раз в сутки;
  • калорийность дневного меню должна быть меньше 2000 кКал;
  • в рационе обязательно должна быть в достаточном количестве пища, богатая клетчаткой;
  • жиры в пище допускаются исключительно растительные.

Врачи рекомендуют исключить из меню навсегда такую пищу:

  • сладости;
  • соленья;
  • копченые продукты;
  • жареные блюда;
  • выпечку, белый хлеб;
  • животный жир;
  • соль.

Массаж

Процедуры лечебного массажа начинают спустя 2-3 недели после приступа, чтобы устранить его последствия. С этой целью можно использовать массажер или заказать услуги специалиста. Чего можно добиться, если лечить больного после инсульта массажем:

  • снятия отеков, вывода лишней жидкости;
  • улучшения кровообращения в обездвиженной части и всем теле;
  • выведения вредных веществ (токсинов/шлаков), которые накапливаются в органах и тканях лежачих пациентов;
  • снятия мышечных спазмов и неприятных ощущений;
  • активизации работы органов ЖКТ, нормализации стула;
  • успокоения нервной системы.

Если самостоятельно выполнять массаж больному после приступа, стоит учесть некоторые важные правила:

  • тело больного должно находиться в правильном положении;
  • выполнять массаж нужно на твердой и ровной поверхности;
  • двигаться лучше сверху вниз;
  • обязательно нужно массировать шею;
  • массаж конечностей делают, двигаясь от центра к краям, чтобы избежать скачков давления;
  • процедуру проводите поверхностно, легко, не затрагивая глубинных слоев мышц.

Как бороться с пролежнями

Пролежнями называют участки тела, где происходит омертвение тканей по причине максимального давления на них при лежачем положении. Как правило, ранки возникают в областях костных выступов: на лопатках, крестце, пятках, локтях, копчике, подвздошных костях. Появление пролежней свидетельствует о плохом уходе за лежачими больными после инсульта. Поскольку данная патология может привести к инфицированию крови человека, важно вовремя начать лечение. Терапия пролежней у лежачих больных зависит от степени патологии:

  1. Первой степени характерно уплотнение и покраснение кожного покрова лежачего больного. При этом его рекомендуется переворачивать чаще, чем каждые 2 часа. Это необходимо, чтобы не перегружать одну конкретную область тела, а распределять давление равномерно по всей его поверхности. Чтобы облегчить уход за больными после инсульта, используют специальные резиновые круги или матрасы.
  2. При второй стадии пролежни уже видны на коже, поэтому больному необходимо адекватное лечение, которое поспособствует регенерации дермы. Если есть признаки воспаления и прогрессирования повреждений кожи, следует использовать антибактериальные средства. Рану нужно систематически обрабатывать физраствором или перекисью водорода и освобождать с помощью ножниц от омертвевшего эпителия. Врач может назначить использование антисептических повязок для больного, перенесшего инсульт.
  3. Третья степень пролежней нуждается в хирургическом очищении от скоплений гноя. Самостоятельно отторжение отмерших тканей не произойдет. После операции больному назначают уход за ранами с применением антисептиков и антибактериальных средств.

Профилактика пролежней у лежачих больных включает следующие меры:

  • смена положения лежачего больного каждые 1,5-2 часа;
  • ежедневный осмотр кожи на наличие симптомов пролежней;
  • регулярное проведение гигиенических процедур;
  • обработка кожи лежачего больного антисептиками;
  • своевременная смена постельного белья, недопущение складок и крошек на кровати;
  • проведение для больного после инсульта курса общеукрепляющих мер (лечебной гимнастики, массажа, др.);
  • использование для ухода за пациентом специальных резиновых кругов, которые подкладывают под зоны максимального давления.

Использованные источники: vrachmedik.ru