Ишемический инсульт время реабилитации

Восстановительные и опасные периоды инсульта

Успешное восстановление и эффективность лечения последствий инсульта в значительной степени зависят от тяжести болезни и от того, насколько своевременно начата терапия. Немаловажным фактором является психологический настрой больного, его мотивация к скорейшему и полноценному восстановлению.

Заболевание протекает в нескольких стадиях, в ходе которых происходят различные изменения в функциональных структурах мозга:

Время – главный фактор успешного восстановления после инсульта! Реабилитация будет эффективнее, если она проводится на ранних этапах и последствия болезни не носят запущенный характер.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Причины возникновения

Возникновение инсульта зависит от нескольких факторов, на основании которых принято выделение двух типов заболевания:

Характер течения любого вида инсульта неоднороден и цикличен, сопровождается сменой положительной динамики на кризисные состояния.

Общие признаки

Во избежание серьезных осложнений и трудностей в восстановительном периоде необходимо знать признаки инсульта:

  • затуманенное сознание больного, обмороки;
  • краснота лица;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение двигательных функций конечностей;
  • снижается или полностью исчезает тактильная чувствительность;
  • на пораженной стороне опускается угол рта, не закрывается глаз, лицо становится не симметричным.

Именно окружающие должны заметить изменения, происходящие с больным. Сам он объективно заметить подобные нарушения в состоянии ввиду специфики протекания заболевания.

Какой период после инсульта самый опасный

Медицинская наука признает наиболее опасными два периода инсульта – острейший и острый.

Именно на этих этапах возможно возникновение серьезных осложнений, таких как повторный инсульт, образование тромбов и закупорка ими просветов сосудов, возрастание отеков головного мозга.

Такое положение вещей в большей степени характерно для тяжелых инсультов, сопровождающихся парализацией и нарушением сознания.

Действия в данный промежуток времени

Больные в остром периоде инсульта должны быть незамедлительно госпитализированы. Первые 3 часа с начала возникновения заболевания – сенситивный период для эффективного восстановления.

Госпитализация исключается только в одном случае, — если больной находится в состоянии агонии.

Оптимальным вариантом госпитализации является помещение в многопрофильный стационар, где есть возможность провести максимальное количество диагностических мероприятий и получить консультацию нейрохирурга.

К действиям неотложного характера, проводимым бригадой скорой помощи или иными лицами, доставляющими больного в стационар, относятся:

  • коррекция оксигенации, т.е. увеличение объемов кислорода, поступающего к клеткам головного мозга;
  • поддержание нормальных показателей артериального давления;
  • исключение судорог.

При поступлении в стационар неотложные мероприятия сводятся к следующему:

  • диагностика уровня оксигенации;
  • оценка уровня артериального давления;
  • осмотр невролога;
  • проведение минимального набора лабораторных исследований;
  • применение МРТ с целью построения программы адекватного лечения и восстановления;
  • принятие решения о дальнейшем месте пребывания больного.

Лечение в стационаре может занимать от нескольких дней до нескольких месяцев. В любом случае после выписки восстановительные мероприятия необходимо продолжать в домашних условиях или посещая специализированные центры.

Период восстановления

Восстановление после инсульта – процесс сложный и долговременный. Часто ослабленные больные не могут найти положительную мотивацию для продолжения необходимых процедур и мероприятий, поэтому в этот период им особенно требуется поддержка и помощь.

Реабилитационный центр после инсульта

Стадии реабилитации

Реабилитационные мероприятия проводят согласно индивидуальной программе, разработанной для больного лечащим врачом.

Программа составляется с учетом ряда факторов:

  • степень тяжести заболевания;
  • характер протекания инсульта;
  • клинические синдромы;
  • возраст больного;
  • степень сопутствующих соматических расстройств и осложнений.

Восстановительный период условно разделяют на несколько стадий:

Использованные источники: nerv.hvatit-bolet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Темная моча у больного инсультом

  Последствия инсульта головного мозга у ребенка

  Операции больным перенесшим инсульт

Восстановление памяти, зрения и речи после инсульта в домашних условиях

Инсульт – серьезное и сложное заболевание, из-за которого у пациентов может нарушиться функционирование опорно-двигательного аппарата, речь и память. Полное или частичное восстановление после инсульта возможно даже у человека в возрасте и дополнительными патологиями.

Индивидуальное желание, помощь и поддержка близких, а также четкое следование наставлениям врачей позволяют в короткие сроки восстановиться и вернуться к прежней жизни.

Сколько длится период реабилитации

Процесс может быть продолжительным и трудным, поэтому человек должен быть заранее готов к этому, если хочет восстановить утраченные функции. Полная реабилитация работы головного мозга возможна у 70% больных. Все остальные могут рассчитывать только на частичную.

Сколько времени понадобится на это – зависит только от типа случившегося инсульта, общего состояния здоровья и его стремления вернуться к полноценной активности.

После ишемического инсульта

Реабилитация после ишемической формы инсульта ведется по индивидуальной программе. Она составляется на основе наблюдений за пациентом, его состояния, наличия клинических показаний, синдромов и других факторов (возраст). Выделяют 4 этапа:

  1. Реабилитация в острый период (проводится в первый месяц после инсульта).
  2. Этап раннего восстановления (2-6 месяц).
  3. Этап позднего восстановления (6-12 месяц).
  4. Реабилитация в период резидуальности (после 1 года).

После геморрагического инсульта

Срок реабилитации с геморрагической формой инсульта зависит только от степени тяжести болезни.

При обширных формах заболевания период полного или частичного восстановления может растянуться на несколько лет. У 95% пациентов остаются простые или сложные нарушения опорно-двигательной системы.

Ранняя реабилитация происходит в первый год после случившегося недуга и является основной фазой, во время которого предпринимаются активные лечебные действия. В дальнейшем это происходит значительно медленнее.

Восстановление речи

Инсульт в часто ведет к потере речи. Афазия – это сложность в понимании чужой речи и изложении собственных мыслей. Дизартрия – невозможность или неправильное произношение звуков. Для того чтобы вернуть речевую активность человеку может понадобиться от 1 до 3 лет.

Именно поэтому рекомендуют активное домашнее общение и взаимодействие с больным. Для реабилитации речи после инсульта рекомендуют:

  • задавать простые вопросы, требующие односложного ответа (да или нет);
  • медленно и четко проговаривать слова;
  • активные занятия с человеком на произношение звуков;
  • отсутствие боязни переспрашивать непонятную речь.

Эффективные упражнения

Для восстановления речь в домашних условиях пациенту рекомендуется выполнять комплекс несложных, но эффективных упражнений:

  1. Частое проговаривание скороговорок.
  2. Складывания языка в виде трубочки и его вытягивание на несколько секунд.
  3. Максимальное вытягивание языка с задержкой и на 3-5 секунд и последующий отдых.
  4. Простое облизывание верхней и нижней губы с перемещением языка от правой к левой стороне и наоборот.
  5. Оскаливание зубного ряда.
  6. Мягкое покусывание верхней и нижней губы.

Восстановление памяти

Чем раньше начнется восстановление памяти, тем больших результатов можно добиться. Активные действия начинаются сразу после того, как медики устранят любые угрозы для жизни.

Первый этап – это прием препарат для реабилитации памяти и поддержки клеток мозга. Назначаются только врачом. Принимаются как в стационаре, так и в домашних условиях. Чаще всего это:

  • препараты для расширения сосудов (Вазобрал);
  • альфаблокаторы;
  • адреноблокаторы;
  • транквилизаторы;
  • ноотропы (ускорители метаболических процессов).

Данные препараты оказывают медленный эффект, поэтому следует обязательно выдерживать график и продолжительность приема (в среднем 2-3 месяца).

Обязательно следите за самочувствием и состоянием, чтобы критическая ситуация инсульта не повторилась вновь. Немаловажное значение имеет функционально-восстановительное лечение. Это тренировка мозговой активности, направленная на запоминание событий, цифр, факторов и другой информации.

Психологическая подготовка

Инсульт – тяжелое испытание и ноша для любого человека, которого в последующем преследует апатия и депрессия. У многих наблюдается агрессия, вспыльчивость и даже потеря контроля над эмоциональным состоянием.

Больной может даже не замечать подобных проявлений по отношению к родственникам и близким друзьям. Поэтому придется запасаться терпением и пониманием. Тепло, ласка и поддержка позволят быстро преодолеть кризисное состояние, которое может затянуться на долгий срок. Также стоит на некоторое время смириться с тем, что у человека может появиться бред и галлюцинации.

При малейших подозрениях на возникновение депрессии рекомендуется начать лечение.

Могут приниматься специальные лекарственные препараты, назначаемые лечащим врачом. Как вариант, можно отправить человека в санаторий или профилакторий, в котором оказываются восстановительные процедуры и комплексная терапия.

Перечень медицинских препаратов

Предлагаем вам ознакомиться со списком основных препаратов, прием которых рекомендован для пациентов, перенесших инсульт:

  • Актовегин – препарат для внутривенного метода введения. Нормализует и улучшает процесс кровообращения головного мозга и способствует восстановлению речевого аппарата.
  • Церебролизин – лекарство, аналогичное предыдущему по своим особенностям.
  • Пирацетам – помогает активизировать память и процесс мышления, ведет к ускорению процесса восстановления клеток мозга.
  • Пантогам – активирует обменные процессы в клетках.
  • Винпоцетин – таблетки, помогающие стабилизировать процесс передачи нервных импульсов.

Помните, что прием лекарств без назначения и последующего наблюдения врачом может привести к негативным последствиям! Ниже представлена таблица с полным перечнем лекарственных средств.

Приводим в порядок вестибулярный аппарат

Невозможность человека держать равновесие – серьезное отклонение и побочный эффект инсульта, который осложняет жизнь. У таких пациентов наблюдаются частые головокружения, усталость. В общественном транспорте их быстро укачивает. И это только малая доля негативных проявлений, с чем им приходится сталкиваться ежедневно.

В качестве первого шага реабилитации и восстановления вестибулярного аппарата больной должен научиться держать равновесие сидя на стуле.

Идеальным способом для этого является проведение несложного упражнения: сидя на стуле, медленно покачивайтесь с левой стороны вправо и наоборот. Для упрощения тренировки можно опираться руками в твердую поверхность, делая упор на кисти рук. Постоянная тренировка методом смещения центра тяжести приводит к положительным сдвигам при восстановлении нарушений вестибулярного аппарата.

Процесс реабилитации в домашних условиях

Восстановление в домашних условиях – важный и ответственный этап, если человек стремится вернуться к прежней жизни. Кому-то удается стать на ноги достаточно быстро, а у кого-то этот процесс может затянуться на неопределенный срок. Как же быстро вернуться в норму?

Физические упражнения и нагрузка

ЛФК – это распространенный и доступный метод для реабилитации после инсульта. Основная задача заключается в том, чтобы:

  • восстановить тонус мышц;
  • научиться держать равновесие;
  • правильно ходить;
  • выполнять бытовые задачи;
  • ухаживать за собой.

Советуем обратить внимание на несколько народных рецептов:

  • Тщательно измельчаются 2 лимона и 2 апельсина (с кожурой), в емкость с полученной массой добавляется 2 столовые ложки меда и тщательно перемешивается. Образовавшийся сок нужно пить по 1 чайной ложке 2-3 раза в сутки на протяжении недели.
  • В кипяток добавляются ветки и кора рябины, которые настаиваются в течение 2 часов. Принимается 1 раз в сутки по 20 мл в течение 3 недель.

Несмотря на широкое распространение народных способов и специальных тренажеров, пациент может обойтись и без них, особенно если нужно разработать левую или правую руку. Для этого следует выполняются физические упражнения:

  1. Сгибать и разгибать пальцы рук, ног, колени и кисти. Делайте поступательные движения тазобедренным и плевым суставом.
  2. Растягивание с помощью лангет верхних или нижних конечностей на 20-30 минут.
  3. Всевозможные траектории движения кистями рук с удержанием предметов.
  4. Постепенное опускание и поднятие ног в положении сидя на кровати.

Важность правильного питания

Правильное питание после перенесенного инсульта – важный нюанс. Ограничений нет только для тех больных, у которых нет соответствующих патологий. Для исключения проблем с кишечником советуем исключить острые, соленые продукты.

Врачи не рекомендуют употреблять в пищу после ишемического инсульта жареную и жирную еду, поскольку в ней содержится большое количество вредных углеводов.

Заключение

Последствия инсульта сегодня можно исправить! Об этом должен помнить каждый человек. Возможности медицины дают шанс пациентам пополнить ряды здоровых людей в короткие сроки: восстановить ходьбу, речь и мыслительный процесс. Именно в ваших руках находится возможность возврата к счастливой и полной жизни и вопрос о том, сколько времени нужно на все это.

Использованные источники: serdce-doctor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Информация про инсульт

  Операции больным перенесшим инсульт

  Диплом профилактика инсульта

  Восстановиться ли правая рука после инсульта

Инсульт: сроки восстановления и прогноз

Столкнувшись с инсультом, нельзя забывать о лечении и реабилитации, так как последствия, хотя бы минимальные, ждут каждого больного. При этом процесс занимает немало времени, обычно это три-пять месяцев, которые пациент может провести в санатории, дома или в больнице. При этом приходится пройти через несколько основных этапов, которые отличаются по времени, но гарантируют полное восстановление утраченных возможностей.

Инсульт и возможные исходы после удара

Инсульт сопровождается кислородным голоданием нервных клеток мозга, их отмиранием, разрывом сосудов и капилляров, кровоизлиянием и затоплением всех полушарий головного мозга. В среднем, приступ длится от трех часов до суток. Несмотря на то, что симптоматика порой проходит, важно обращаться в больницу, потому что нервные клетки уже начали отмирать, а мозгу грозят непоправимые последствия. После приступа человеку грозит:

  • потеря физических возможностей
  • речевые и психические расстройства
  • потеря памяти
  • расстройство координации движений
  • трудности с письмом и зрением
  • •воспалительные процессы и инфекционные заболевания

Некоторые из последствий проявляются полностью, некоторые частично, от чего различают очаговые и общемозговые проявления. Их лечение занимает различное время, в зависимости от возраста пациента, типа инсульта и степени поражения мозга.

Общие сроки восстановления после инсульта

Для восстановления требуется от трех до пяти месяцев, если говорить о средней, легкой степени тяжести последствий, а также первичном приступе. Но для пенсионеров, людей за 50 показатели немного повышаются: им требуется от шести до восьми месяцев на полное восстановление. Организм пожилых людей дольше борется с последствиями, клетки почти не обновляются, к тому же имеется масса хронических болезней сердца и сосудов. При вторичном приступе восстановление занимает не меньше года, но и тогда некоторые физические или умственные возможности будут возвращены не полностью. Часто второй и третий приступ заканчивается смертью либо комой в течение трех-семи дней.

Когда начинается восстановление после инсульта

После приступа инсульта больной должен провести в больнице не меньше трех недель для диагностики, сбора анализов и получения госпитальной помощи. Это необходимо для установления точного диагноза, обнаружения очагов воспаления и разработки курса лечения.

Периоды течения заболевания

Сам процесс реабилитации принято делить на несколько этапов, которые различаются по времени, методикам и примерным результатам. Разделяют острейший период, острый, подострый, ранний восстановительный, поздний восстановительный и период отдаленных последствий.

Острейший период

Острейший период – время, когда произошёл сам приступ и началось развитие в острую фазу с поражением мозга. Занимает процесс от трех-десяти часов до суток. Сопровождается ярко выраженной симптоматикой, болезненными ощущениями и поражением левого или правого полушария. Важно оказать помощь сразу после первых проявлений, чтобы избежать острой фазы.

Острый период

Острый период занимает только несколько часов, когда инсульт уже наступил и поразил нервные клетки и нейроны мозга, и врачи начали реабилитацию пациента. В это время важно быстро реагировать и снять общую симптоматику. Если этого не сделать, наступит отек мозга, наступит кома или смерть.

Подострый период

Если врачам удалось купировать заболевание и восстановить жизнедеятельность пациента, его отправляют в больницу для дальнейшего лечения. Первые три дня считаются самыми опасными: их относят к подострому периоду инсульта, когда есть риск развития повторного приступа, тромбоза и даже смертельного исхода. Если больному удалось справиться с болезнью в эти сроки, то можно говорить об успешном начале реабилитации и восстановления.

Ранний восстановительный период

Ранний восстановительный период начинается еще в больнице, когда пациент находится на госпитальной терапии, сдает анализы, проходит осмотры для постановки диагноза. Обычно это длится три недели, иногда месяц-полтора. На этом этапе пациентам прописывают массаж, прием медикаментов, физиотерапию, диету, рефлексотерапию и гимнастику.

Поздний восстановительный период

Следующие три-шесть месяцев пациенту придется провести дома, в санатории или специальном центре, где его восстановление продолжится по индивидуальной программе, согласно поставленному диагнозу. Обычно он включат все тот же массаж, гидротерапию, иглоукалывания, прием лекарств, гимнастку, занятия на тренажерах, посещение логопеда, психолога или афазиолога, выполнения речевых упражнений, тренировку памяти, лазерную коррекцию зрения и купание в минеральных водах.

Физические нарушения

После восстановления основных физических, умственных и психических возможностей пациент может вернуться к обычной жизни, но с выполнением правил профилактики. Дело в том, что даже спустя три-четыре месяца после лечения могут наблюдаться судороги, отечность, проблемы со зрением и памятью. Это период отдаленных последствий, который длится еще четыре-шесть месяцев. Но и тогда пациент не должен отказываться от посещения врача, регулярной сдачи анализов, диеты, медикаментов и массажей.

Сроки восстановления после ишемического инсульта

При ишемическом инсульте последствия не такие страшные, как после геморрагического, но только, если речь идет не о повторном приступе или людях преклонного возраста. При и двигательных и речевых нарушениях в среднем необходимо не меньше пяти месяцев при профессиональном подходе. Если же пациент страдает потерей памяти, зрения или психическими отклонениями, то может потребоваться не меньше восьми-десяти месяцев на излечение последствий.

Сроки восстановления после геморрагического инсульта

Оправиться от геморрагического инсульта достаточно сложно, особенно пожилым людям, так как при его развитии происходит разрыв сосудов, кровоизлияние в головной мозг, от чего некоторые возможности организма утрачиваются полностью. При легкой и средней тяжести последствий на реабилитацию в санатории или больнице может уйти до полугода, иногда десять месяцев. Что касается тяжелой степени последствий, то полное восстановление возможно спустя год-полтора. Хотя некоторые проявления могут мучать пациентов и дальше, приводя к повторному приступу в ближайшие два года.

Как ускорить сроки восстановления?

Тогда можно не только отдохнуть и набраться сил, но и пройти весь путь вместе с врачами, диетологами, физиотерапевтами, психологами и логопедами. Они не только разработают курс лечения, но и будут присутствовать на каждом занятии. При этом важно не отказываться от процедур, использовать все рекомендации и комбинировать занятия. Первые результаты могут появиться не сразу, при этом пациент будет страдать болями и депрессиями, и очень важно это перебороть. Систематичность, периодичность и адекватность в курсе восстановления может гарантировать положительный результат уже через месяц занятий. Важно выполнять следующие правила:

  • сесть на диету
  • принимать медикаменты в указанной дозировке
  • постоянно заниматься спортом или гимнасткой под присмотром тренера
  • посещать массажиста, психолога и логопеда
  • повторять упражнения дома
  • избегать стрессов, эмоциональных потрясений
  • отказаться от вредных привычек
  • сменить обстановку, чаще отдыхать
  • разнообразить жизнь, найти стимул к выздоровлению
  • пролечить хронические болезни

Стационарное и амбулаторное восстановление

При стационарном лечении больной все время находится в больнице под присмотром врачей, выполняя распорядок дня и разработанный курс. Восстановление наступает уже через пять-семь месяцев. При амбулаторном лечении можно рассчитывать лишь на консультацию, осмотр и помощь в лечении в домашних условиях, так как больница не имеет возможности обеспечивать полноценное лечение. Процесс тогда занимает больше времени, так как большинство процедур придется выполнять дома, а в больницу приходить лишь для проверки результатов и контроля за здоровьем. При лёгкой и средней степени последствий многие пациенты выбирают именно этот вариант, но при тяжелых последствиях лучше отправиться на стационарное лечение для получения полноценной помощи.

Использованные источники: insult-med.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Питание больного инсультом через зонд

  Психоорганический синдром после инсульта лечение

  Операции больным перенесшим инсульт

  Анализы при инсульте проверка сосудов

Реабилитация после ишемического инсульта

Каково будет качество жизни у человека, перенесшего ишемический инсульт? Этот вопрос волнует как больного, так и его родственников и близких людей. Очень многое, конечно, зависит от участка поврежденного мозга и степени повреждений. Но медики единогласны во мнении, что раннее начало и системность восстановительных мероприятий может значительно повысить шансы на возврат человека к здоровой жизни.

Что такое реабилитация

Ишемический инсульт – заболевание, которое может привести к временной или постоянной инвалидности. К основным осложнениям после перенесенного инсульта относятся:

  • паралич или парез группы мышц;
  • речевые расстройства;
  • расстройства зрения;
  • нарушения в процессе глотания;
  • полная или частичная потеря памяти;
  • проблемы с пониманием;
  • проблемы с усвоением информации и запоминанием;
  • изменения в поведении;
  • полная или частичная утрата навыков самообслуживания;
  • болевые ощущения различной интенсивности.

Реабилитация больного с ишемическим инсультом – это длительный и системный процесс, основной задачей которого является максимально полное восстановление нарушенных функций и навыков, адаптация и социализация больного в обществе.

Сколько времени займет восстановление после ишемического инсульта? Это зависит от множества факторов: какой именно участок мозга поврежден, насколько обширна область поражения, возраст больного, наличие и сложность сопутствующих заболеваний. Нельзя недооценивать стремление к максимально возможному восстановлению самого пациента и поддержку членов его семьи и близких людей.

Основные принципы и периоды реабилитации при ишемическом инсульте

Наиболее активно нарушенные функции восстанавливаются в первые дни и месяцы от начала заболевания. Поэтому в этот период реабилитационные мероприятия должны проводиться в насколько возможно интенсивно – только так будет достигнут максимальный эффект. Очень большое значение имеет и то, как сам человек, перенесший инсульт, вовлечен в процесс реабилитации, насколько велико его понимание роли и необходимости восстановления, готов ли он прикладывать все силы для достижения результата.

Современная медицина выделяет условно пять периодов инсульта:

  1. Острейший (длится до 5 дней).
  2. Острый (от 5 до 21 дня).
  3. Ранний период восстановления (до полугода).
  4. Поздний период восстановления (до двух лет).
  5. Устойчивые остаточные явления.

Эффективная реабилитация должна начинаться уже в остром периоде ишемического инсульта, еще во время прохождения лечения в неврологическом отделении больницы. В случае, если после окончания госпитализации больной нуждается в прохождении реабилитации, то восстановительные мероприятия проводятся в условиях специализированных клиник или центров. Но в современных реалиях очень часто реабилитация после ишемического инсульта становится заботой родственников больного.

Чтобы реабилитация была максимально эффективной нужно соблюдать основные принципы ее проведения:

  • Начало в самые ранние сроки. Ранняя реабилитация препятствует развитию осложнений инсульта, обусловленных частичной или полной обездвиженностью (тромбофлебит, пневмония), развитию спастических контрактур;
  • Длительность и систематичность. Необходимо строгое выполнение индивидуальных реабилитационных программ, составленных опытным врачом-реабилитологом, который расскажет, как восстановиться после инсульта;
  • Комплексность. Больному потребуется помощь специалистов в разных отраслях медицины: невролога, кардиолога, терапевта, афазиолога, логопеда, нейропсихолога, физиотерапевтов, а также специалистов по лечебной физкультуре и социальных работников.
  • Этапность. Длительность каждого этапа определяет лечащий врач.

Начало пути. Реабилитация после ишемического инсульта

Реабилитационные мероприятия начинаются уже во время нахождения на стационарном лечении после ишемического инсульта. После того, как установлено, что жизни больного ничего не угрожает, медицинские работники начинают проведение мероприятий, направленных на восстановление функций. Больному меняют положение тела, для того, чтобы избежать возникновения спастики и пролежней. Если больной находится в удовлетворительном состоянии и в ясном сознании подключают дыхательную гимнастику, пассивные упражнения. С учетом степени и участков поражения мозга и наличия сопутствующих болезней, врач может назначить активные упражнения, переход в сидячее и вертикальное положение, небольшие статические нагрузки. Но основными мероприятиями в процессе реабилитации будут лекарстивенная терапия, массаж, занятия по восстановлению речи и лечебная гимнастика.

Медикаментозная терапия

Собственно говоря, медикаментозное лечение не является реабилитацией пациента в чистом виде. Ее основной задачей является предупреждение повторного инсульта. Больным назначаются:

  • гипотензивные препараты для контроля артериального давления;
  • антикоагулянты, снижающие свертываемость крови и препятствующие образованию тромбов;
  • статины для контроля уровня холестерина и других нарушений обмена жиров;
  • нейропротекторы — средства, предупреждающие повреждение нейронов мозга;
  • антиоксиданты
  • вазоактивные препараты, обладающие метаболическим и сосудорасширяющим действием.

Лекарственная терапия обеспечивает оптимальные условия для эффективной реабилитации и назначается исключительно лечащим врачом.

Массаж

Пока больной находится в условиях стационара, массаж после инсульта делается только высококвалифицированным специалистом. Основные цели массажа — привести в расслабленное состояние те мышцы, которые находятся в тонусе, и стимулирование противоположной группы мышц, восстановление кровообращения в тканях. Поэтому массаж у больных, перенесших ишемический инсульт, в реабилитации должен быть определен врачом и иметь дозированный режим. Начинаются сеансы массажа с 5 минут, и уже к концу 2-й недели реабилитации могут достигать 30 и более минут.

После выписки из неврологического стационара родственники больного тоже могут проводить массаж, но только после консультации с доктором. Техника массажа после инсульта в зависимости от пораженных конечностей состоит из следующих действий: больного кладут на ровную поверхность лицом вверх, пострадавшую (от паралича или пареза) руку отводят в сторону так, чтобы она помещалась на уровне плеча. Необходимо следить, чтобы пальцы и кисть больного были в разогнутом состоянии. Массировать необходимо все сгибающиеся сгибательные поверхности кисти, пальцев и локтя. Массаж не должен вызывать острых болевых ощущений и мышечного тонуса у пациента. Делать массаж нужно без порывистых движений и медленно. Если парализована нижняя конечность, то массаж выполняется по аналогичной схеме, но кладется валик под колено.

Когда больной имеет рабочую руку и правильно мотивирован, он может и сам себе проводить массирующие движения. Для этих целей существуют специальные массажеры и приспособления – эспандер, мячики, резиновые игрушки. Для восстановления мелкой моторики можно применять кубики, перебирание четок, застегивание пуговиц или молнии.

Как восстановить речь после ишемического инсульта

Нужно понимать, что если после инсульта имеются нарушения речи, то они не пройдут сами по себе. У больных, перенесших ишемический инсульт, восстановление речевых навыков – очень длительный и кропотливый процесс, который потребует и помощи профильного специалиста, терпения и упорства самого больного и его родственников, а попытки занятий в домашних условиях, без использования необходимых навыков и разработанных методик, не принесут желаемого результата. При удовлетворительном состоянии больного и ясном сознании к логопедическим занятиям приступают еще в условиях больницы уже через 1-3 недели после начала болезни, раннее начало занятий дает более высокие шансы, что речь будет восстанавливаться быстрее. Но даже если логопедическая помощь не была оказана в первые недели после инсульта и речевые нарушения приобрели стойкий характер, то профессиональная работа логопеда-афазиолога дает возможность частичного или полного восстановления речи на поздних этапах реабилитации. В остром периоде инсульта в связи с повышенной утомляемостью больного показаны короткие занятия (не более 20 минут). Позже продолжительность занятий может быть увеличена вдвое. Восстановление речевых навыков требует довольно длительного времени — иногда до 2-4 лет.

Лечебная гимнастика

В задачи ЛФК входит восстановление навыков движения и самообслуживания больных. Во время манипуляций в процесс восстановления вовлекаются компенсаторные механизмы организма, восстанавливается мышечная память, а многократное повторение одного и того же движения создает условия для возникновения новых рефлекторных связей. Начинать занятия следует под руководством инструктора по ЛФК сразу после стабилизации состояния больного.

Основные правила занятий лечебной физкультурой:

  • Первыми делаются упражнения для здоровой стороны тела;
  • Общеукрепляющие упражнения чередуются со специальными;
  • Занятия проводятся по режиму и регулярно;
  • Должна сохраняться тенденция к постепенному увеличению интенсивности нагрузки;
  • Во время занятий гимнастикой должен поддерживаться позитивный эмоциональный фон больного.

Лечебная гимнастика в зависимости от состояния пациента может проводиться в положениях лежа, сидя или стоя.

Что еще может помочь?

В связи с распространенностью этого заболевания и тем, что инсульт все время «молодеет», учеными и медиками постоянно создаются новые методики постинсультной реабилитации. К таким относительно новым методам в раннем и позднем периоде восстановления относятся:

  • принудительная двигательная терапия;
  • физиотерапия;
  • применение компьютеризированных и роботизированных систем кинезиотерапии;
  • функциональная электрическая стимуляция;
  • транскраниальная магнитная стимуляция.

Хорошо, если существует возможность прохождения курса восстановления больного после инсульта в специальном реабилитационном центре или клинике. Если же это по ряду причин невозможно, то отчаиваться не стоит. Желание и труд, регулярные занятия и тренировки, забота и помощь родственников помогут справиться со многими трудностями на пути к здоровой жизни!

После выписки из стационара пациент должен обязательно наблюдаться у участкового невролога. Родственники должны получить от врача всю исчерпывающую информацию о процедурах, упражнениях и методиках реабилитационных мероприятий. Сегодняшняя медицина предлагает готовую программу поэтапной адаптации больного, перенесшего инсульт, к домашним условиям. Нужно только быть готовым много трудиться и четко следовать рекомендациям врачей!

Использованные источники: cardiogid.ru

Похожие статьи