Ишемический инсульт кардиоэмболического генеза

Кардиоэмболический инсульт — механизм возникновения, симптомы, диагностика, лечение и последствия

Нарушение мозгового кровообращения является серьезной патологией, приводящей к возникновению опасных для здоровья и жизни состояний. Развитие ишемического инсульта кардиоэмболического характера связано с заболеваниями разных систем органов, в том числе сосудов и сердца. Отсутствие профилактических мероприятий по предотвращению патологии, несоблюдение рекомендаций врача, отказ от регулярных медицинских обследований и приема выписанных препаратов может спровоцировать образование тромбов, закупорку артерий и капилляров мозга.

Что такое кардиоэмболический инсульт

Патология относится к категории ишемических инсультов, вызывает острое нарушение кровообращения мозга, гипоксию, повреждение и отмирание нейронов. Заболевание возникает при закупорке сосудов головы тромбом или иным сгустком (эмболом), который образовался в сердце. Отмечается в 40% случаев среди всех инсультов. К возможным последствиям патологии относятся частичный или полный паралич, судороги, другие расстройства функций мозга. Кардиоэмболический инсульт в 50% случаев приводят к инвалидизации, необратимым изменениям нейронных структур, летальному исходу.

Механизм возникновения

Под действием ряда факторов (замедления процесса кровообращения, сужения сосудистого русла) происходит повреждение эндокарда. На месте нарушения образуется тонкая фиброзная мембрана. Сюда прилипают тромбоциты, лейкоциты, фибрин. Образуются рыхлые или плотные за счет солей кальция тромбы в сердце. Может формироваться эмбол, состоящий из отделившегося куска кровяного сгустка, атеросклеротических кальцинированных бляшек, жировых частиц, опухолевых клеток.

Затем тромб переносится по сосудам к мозгу, чему часто способствуют пороки сердца, аорты, нарушения целостности перегородок и клапанов. В результате закупоривается мозговая артерия или капилляр. Часть головного мозга испытывает острый дефицит кислорода и питательных веществ. Начинается гипоксия, гибель нейронов, повреждение и отключение затронутых зон, что сказывается на когнитивных функциях, работе органов чувств, двигательной активности.

Основные причины

Кардиоэмболический ишемический инсульт возникает при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. К основным причинам закупорки сосудов головного мозга тромбами относятся следующие факторы:

  • усиленное тромбообразование;
  • инфаркт миокарда, наличие пристеночного тромба внутри сердца;
  • пороки перегородки между желудочками или предсердиями;
  • пороки сердечных клапанов (стеноз, обызвествление, неполное смыкание створок, пролапс, изменения после травмы, операции);
  • турбуленция в предсердии;
  • аневризма (расслоение) стенки между предсердиями;
  • наличие незаросшего овального отверстия в сердце;
  • тахикардия неизвестного происхождения;
  • эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца) ревматоидной природы;
  • мерцательная аритмия;
  • кардиомиопатия (патологическое изменение структуры и работы миокарда);
  • акинезия (отсутствие активности) желудочка;
  • острая сердечная недостаточность;
  • опухоли сердца (миксома предсердий);
  • травмирование сердца при ушибе.

Выделяют факторы риска, повышающие вероятность развития эмболического инсульта. К ним относятся следующие положения:

  • наличие в сердце искусственного клапана;
  • бактериальный эндокардит;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • пожилой возраст от 60 лет.

Симптомы

Ишемический инсульт кардиоэмболического происхождения имеет скрытый характер течения и внезапное начало, в течение 5 минут. Выявить патологию можно по следующим признакам:

  • головокружение, головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • потеря сознания;
  • судороги мышц рук и ног;
  • паралич одной из сторон тела;
  • выраженная асимметрия лица;
  • гемипарез (ослаблению мышц одной стороны тела);
  • ухудшение зрения, глотания, памяти;
  • расстройства, нарушение речи;
  • нарушение ориентации в пространстве, цветовосприятия;
  • резкие перепады настроения;
  • быстрое восстановление состояния при передвижении тромба по сосудам;
  • осиплость голоса.

Диагностика

Для выявления процессов тромбообразования, микроэмболических изменений врач назначает анализ крови для проверки уровня фибриногена, тромбоглобулина, D-димера фибрина, четвертого фактора свертываемости в крови. Диагностика инсульта кардиоэмболического типа осуществляется с применением специализированного оборудования. Для постановки точного диагноза используют следующие методы:

  • УЗИ – способствует получению информации об атеросклеротических повреждениях аорты.
  • ЭКГ – применяется для определения, имеются ли аритмии.
  • Стандартная трансторакальная, чреспищеводная и трансэзофагеальная эхокардиография – фиксирует нарушения в левом предсердии.
  • Мониторинг Холтера – проводится в течение суток, позволяет выявить кратковременные изменения сердечных ритмов, назначается при подозрении на кардиогенную эмболию.
  • МРТ и КТ – выявляют локализацию, размер очагов поражения в мозге, тромбоэмболические изменения других органов.

При исследовании сосудов головного мозга на наличие в них тромбов, эмболов нужно учитывать факторы, осложняющие постановку диагноза, поиск источников патологии. Сюда относятся следующие особенности эмболического инсульта:

  • скрытый характер течения болезни;
  • продолжительное протекание заболевания с повторными атаками мозговых сосудов мелкими эмболами, риском развития инфаркта мозга в будущем;
  • разнообразие эмболов по качественному составу;
  • нарушение бассейна сонной внутренней и мозговой средней артерий.

Лечение

Терапия инсульта кардиоэмболического происхождения осуществляется комплексно, в условиях стационара. Первая медицинская помощь направлена на удаление тромба с помощью разжижающих кровь средств. Необходимо снять отек, восстановить кровообращение в мозге, устранить нарушения сердечного ритма, защитить нервные клетки от негативных последствий. В тяжелых случаях требуется применение заменителей крови.

Использование медикаментозной терапии включает в себя назначение следующих лекарственных препаратов:

  • антикоагулянтов и антиагрегантов (Варфарина, Фенилина, Кардиомагнила, ТромбоАССа), снижающих вязкость крови;
  • Реополиглюкина, нормализующего кровообращение, разжижающего кровь;
  • фибринолитических составов в первые 6 часов от начала инсульта;
  • гипотензивных лекарств при наличии гипертонии;
  • препаратов для расширения сосудов;
  • антибиотиков в качестве профилактической меры, направленной на предотвращение развития воспаления легких, почек в случае продолжительного постельного режима;
  • нейропротекторов (Цитиколина), восстанавливающих поврежденные нейроны, укрепляющих здоровые нервные клетки.

При терапии кардиоэмболической патологии врачи стремятся предупредить и предотвратить повторные приступы болезни. С этой целью лечение основывается на следующих принципах:

  • Пациент во время терапии, восстановления и после выписки должен соблюдать диету, предполагающую снижение в рационе жирной, соленой пищи, острых пряностей и приправ.
  • Необходимо регулярно контролировать вязкость крови с помощью коагулограммы, постоянно принимать антикоагулянты, корректируя дозировку перед хирургическими вмешательствами.
  • Нужно постоянно наблюдать уровень сахара и холестерина в крови, принимая меры по его нормализации.
  • Больной должен получать поддерживающий комплекс препаратов, состоящий из статинов, витаминов.
  • При наличии аритмии для ее излечения назначаются средства с калием и магнием – Панангин, Аспаркам, Анаприлин, стабилизируется состояние, при котором частота сердечных сокращений составляет 60-90 ударов в минуту.
  • Пациенту рекомендованы для ускорения восстановления физиотерапевтические процедуры – массаж, кинезиотерапия (упражнения для развития мелкой моторики конечностей), лечебные ванны, специальные физические занятия.
  • В период восстановления врач может назначать в индивидуальном порядке прием антидепрессантов, снотворного, успокоительных средств, ноотропов.

Особое внимание состоянию организма нужно уделять при наличии сахарного диабета, гипертонии, тромбоза, ломкости сосудов, варикоза, после перенесенного инфаркта миокарда. Врач назначает длительное или пожизненное применение ряда препаратов (разжижающих кровь, снижающих уровень холестерина). Самостоятельный прием лекарств без предварительной консультации врача запрещен. Не разрешено лечение инсульта и его последствий методами нетрадиционной народной медицины.

Прогноз

Вероятность выживания при ишемическом инсульте кардиоэмболического типа связана с состоянием сердечно-сосудистой системы пострадавшего, возрастом пациента, наличием сопутствующих заболеваний. При своевременном оказании первой медицинской помощи, быстром восстановлении функционирования сердечной и дыхательной деятельности дальнейший прогноз считается благоприятным. В среднем, в течение года после приступа болезни выживает около 50% пациентов.

При тяжелом поражении мозга, нарушении сознания более 3 дней после инсульта врачи говорят о неблагоприятном прогнозе. Это часто характерно для пациентов старше 70 лет, имеющих патологии сердечно-сосудистой и других систем органов. Соблюдение рекомендаций врача, регулярные медицинские обследования, прием назначенных лекарственных препаратов увеличивает продолжительность жизни, улучшает ее качество.

Использованные источники: vrachmedik.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Темная моча у больного инсультом

  Психоорганический синдром после инсульта лечение

  Последствия инсульта головного мозга у ребенка

  Диплом профилактика инсульта

Кардиоэмболический инсульт: медицинский анализ патологии

Кардиоэмболический инсульт считается одной из самых распространенных форм нарушения мозгового кровообращения. По статистике, причиной 1/3 всех ишемических инсультов выступает именно кардиогенная эмболия.

Такая патология представляет собой дисфункцию кровотока в головном мозге вследствие закупорки эмболами сердечного происхождения питающих его артерий. Причины явления могут быть разнообразными – от мерцательной аритмии до инфаркта миокарда и острой сердечной недостаточности.

Важно: кардиоэмболический тип ишемического инсульта возникает внезапно («пусковым механизмом» служит эмоциональное или физическое перенапряжение). Симптомы патологии максимально выражены на первом этапе ее развития.

  • артериальная гипертензия с сопутствующими ей резкими перепадами АД;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет.

Патогенез

Исследуемое явление – результат образования тромбов (которые, в последующем, становятся эмболами) в сердце. Способствовать этому может огромное количество причин:

  • замедленное кровообращение (детерминанты: венозный застой, снижение АД во время шока, сердечная недостаточность);
  • повышенная свертываемость крови;
  • сужение сосудистого русла.

Тромб начинает формироваться у эндокарда – внутреннего слоя сердечной стенки. Так, вначале образуется фибриновая мембрана (белковая пленка). В нее включаются тромбоциты, фибрин, лейкоциты. Процесс свертывания крови обуславливает увеличение такой структуры в размерах.

Эмболом, в свою очередь, называют участок тромба (или весь тромб), оторвавшийся от места своего возникновения под воздействием ряда факторов. Эмболы сосудов головного мозга, помимо венозных или артериальных тромбов, а также их фрагментов, могут состоять из таких структурных элементов:

  • частичек холестериновых (атеросклеротических) бляшек с кальциевыми вкраплениями (или без них);
  • включений жира;
  • фрагментов распадающихся опухолевых образований;
  • обрывков эндокарда сердечных клапанов (если ишемический инсульт – следствие септического эндокардита).

Кардиологи солидарны друг с другом в том, что главная опасность кардиоэмболической разновидности инсульта заключается не в размере и структуре сформировавшегося тромба, а в месте его первичной локализации.

Существует 2 группы потенциальных детерминант внутрисердечного тромбообразования:

Дисфункции сердечных камер. Такие нарушения работы миокарда являются основным источником тромбоза, поскольку они часто ассоциированы с фибрилляциями предсердий.

К этой группе факторов причисляют: дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, опухоли миокарда, аневризмы, дилатационную кардиомиопатию, ушибы грудины, наличие добро- или злокачественных новообразований.

Патологии клапанного аппарата. Факторы, обуславливающие тромбогенез: болезни клапанов аорты (развиваются на фоне септического или ревматического эндокардита).

Патологические процессы, поражающие митральные клапаны (к примеру, инфекционный эндокардит); кальциноз, наличие искусственного клапана.

Механизм развития кардиоэмболического инсульта такой: чтобы тромб попал в головной мозг, для его миграции должны существовать патологические пути направления кровотока. Обычно присутствие таковых обуславливается пороками сердца или аорты.

Когда тромбоэмбол, очутившись в головном мозге, закупоривает сосуд, организм человека «реагирует» на такое патологическое явление подключением вспомогательных артерий (коллатералей).

Мелкие подвижные эмболы способны мигрировать даже по мелким артериям, блокируя в них нормальное движение крови. В «заблокированных» эмболами участках сосудов формируются дополнительные тромбы.

Клиническая картина, которую вызывает ишемический инсульт у того или иного пациента, обуславливается локализацией очага поражения в головном мозге.

Основные симптомы и диагностика

Кардиоэмболический тип ишемического инсульта резко возникает и стремительно развивается. С выраженными признаками явления сталкиваются 80% пациентов. Типичные клинические проявления «дают о себе знать» в течение первых 5 минут. Таковыми могут быть:

  • судорожный синдром;
  • потеря сознания;
  • припадочные состояния;
  • падает зрение, страдают речевая и глотательная функции;
  • подвижность, чувствительность на стороне, которая является противоположной очагу поражения, нарушается;
  • у пациента резко меняется настроение, диагностируются иные формы психоэмоциональной нестабильности.

Приблизительно у 12% больных поврежденные функции быстро восстанавливаются. Такое явление связано с тем, что тромбоэмбол мигрирует, при этом в нем образуется отверстие, через которое может проходить кровь.

Клиническая картина обуславливается и локализацией очага поражения. Так, если у пациента определяется ишемический инсульт левого полушария, могут проявиться следующие симптомы:

  • паралич (парез) правой части тела;
  • асимметрия лица;
  • афазия;
  • больной забывает названия предметов, путает слова;
  • некоторые пациенты могут изъясняться исключительно с помощью жестов.

Ишемия сосудов правого полушария головного мозга симптоматична:

  • параличем (парезом) левой части тела;
  • асимметрией лица;
  • губы «парусят» во время дыхания;
  • уголки рта опущены, носогубная складка справа углубляется.

При сосудистом поражении основания головного мозга проявляются следующие симптомы:

  • голова начинает кружиться при попытке наклонить ее назад;
  • паралич и / или онемение конечностей;
  • речевая и глотательная дисфункции;
  • голос становится сиплым, произношение отдельных слов нарушается.

Ишемический инсульт, затронувший мозжечок, диагностируется по таким симптомам:

  • одностороннему снижению зрения;
  • интенсивной головной боли;
  • резкому головокружению;
  • тошноте, рвоте, нарушением ориентации в пространстве;
  • мелким подергиваниям глаз.

Диагностические мероприятия при кардиоэмболическом типе инсульта:

  • МРТ;
  • КТ;
  • рентгеноконтрастная ангиография;
  • УЗИ (транскраниальная допплерография, дуплексное сканирование);
  • ЭКГ.

Подходы к лечению и прогноз

Терапевтический комплекс при кардиоэмболической форме ишемического инсульта включает в себя такие лекарственные средства:

  • антикоагулянты (препараты, которые снижают свертываемость крови);
  • на протяжении первых шести часов после появления симптомов пострадавшему вводятся фибринолитические лекарственные препараты;
  • Реополиглюкин – регулирует кровообращение в коллатеральных сосудах, восстанавливает вязкость крови;
  • гипотензивные лекарственные средства показаны пациентам с артериальной гипертензией;
  • антибиотики (используются для профилактики почечных и легочных инфекций);
  • препараты, расширяющие сосуды, снимающие спазм;
  • нейропротекторы (восстанавливают ослабленные клетки мозга, оптимизируют количество потребляемого ними кислорода).

Реабилитационный период предполагает соблюдение строгой диеты с ограниченным содержанием соли, жирных, острых блюд.

К сожалению, для предотвращения повторного кардиоэмболического инсульта пациентам, хотя бы однажды столкнувшимся с таким явлением, приходится на протяжении всей жизни принимать препараты, разжижающие кровь.

Немаловажное условие успешного выздоровления – строгий контроль уровня холестерина и сахара в крови пациента. Препараты калия, магния (Аспаркам, Панангин) призваны нормализовать сердечный ритм.

Продолжительность восстановительного периода после перенесенного ишемического инсульта кардиоэмболического типа может составлять от 2-3 месяцев до нескольких лет.

Благоприятность прогноза при исследуемой патологии зависит от ряда факторов:

  • общего состояния здоровья и кровообращения в организме пациента;
  • возраста больного;
  • своевременности оказанной медицинской помощи.

Основные прогностические факторы:

  • объем зоны поражения;
  • уровень сознания.

Исход ухудшают следующие явления:

  • повышенный сахар в крови;
  • гипертермия;
  • наличие мерцательной аритмии;
  • сопутствующий инфаркт миокарда;
  • тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

У 1/3 пациентов с кардиоэмболическим инсультом, согласно данным медицинской статистики, в течение первой недели лечения определяется положительная динамика. Выживаемость в течение года составляет 80% клинических случаев.

Терапия больных с кардиоэмболическим типом ишемического инсульта должна осуществляться под руководством врачей разного профиля (в первую очередь кардиологов и неврологов).

Использованные источники: oinsulte.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Информация про инсульт

  Темная моча у больного инсультом

  Анализы при инсульте проверка сосудов

Кардиоэмболический инсульт, как распознать и победить болезнь

Инсульт представляет собой острое нарушение кровообращения в отделах головного мозга с развитием опасных симптомов поражения ЦНС. Ежегодно во всем мире от инсультов различной этиологии умирает большое количество людей. Несмотря на достижения современной медицины в области неврологии только своевременное выявление первых признаков заболевания позволят своевременно обратиться за медицинской помощью и спасти жизнь человеку.

Одним из достаточно распространенных ОНМК считается кардиоэмболический инсульт, относящийся к ишемическим инсультам. Характеризуется закупоркой сосудов головного мозга тромбом либо эмболом, которые формируются в сердце, а при определенных условиях, с током крови попадают в сосуды мозга.

Инсульты в результате кардиогенной эмболии составляют около 30% всех ОНМК и представляют наибольшую опасность для жизни пациента.

Механизм развития каодиоэмболического инсульта

Тромбоэмболия мозговых сосудов начинается из формирования тромба (сгустка крови) в сердце. Пусковым механизмом образования тромба могут выступать такие состояния, как:

  • ухудшение кровообращения (замедляется ток крови при некоторых заболеваниях, среди которых наиболее распространенными являются сердечная недостаточность, венозная гиперемия и низкие показатели АД во время пребывания человека в шоковом состоянии);
  • гиперкоагуляция (повышение свертываемости крови);
  • стеноз сосудов, что предполагает ухудшение их проходимости.

Первичное образование тромба происходит во внутреннем слое оболочки сердечной стенки. Вначале возникает белковая пленка (фибринная мембрана), к которой присоединяются тромбоциты, фибрин и лейкоциты. Вследствие свертывающей способности крови данное формирование приобретает более плотную консистенцию.

Эмболом называется часть оторвавшегося тромба от стенки. Также закупорка сосудов может возникнуть при попадании в артерии головного мозга других частиц, проникающих с током крови из сердца: атеросклеротических бляшек, кусков клапанов при поражении эндокарда либо распадающихся опухолевых образований, жировых веществ.

Эмболия сосудов головного мозга развивается из-за наличия патологических путей тока крови, которые появляются при пороках клапанного аппарата.

Эмболы крайне мелких размеров с током крови попадают в самые мелкие артерии, ухудшая нормальное кровообращение и провоцируя образование новых тромбов.

Развитие клинических признаков при инсульте полностью зависит от того, какая часть головного мозга подверглась поражению, а также от своевременно предоставленной медицинской помощи.

Больше о первых признаках ОНМК вы узнаете здесь.

Наши читатели рекомендуют!

Новое средство для реабилитации и профилактики инсульта, которое обладает удивительно высокой эффективностью — Монастырский чай. Монастырский чай действительно помогает бороться с последствиями инсульта. Помимо всего прочего чай держит артериальное давление в норме.

Основные причины

Кардиоэмболический инсульт развивается вследствие закупорки просвета сосудов головного мозга эмболами, которые образовываются внутри сердца и при наличии неблагоприятных факторов отрываются, далее с током крови проникают в головной мозг человека. В результате пораженные тканевые структуры мозга не получают необходимого кислорода и прочих полезных веществ для нормального функционирования, поэтому происходит отмирание клеток с последующим поражением ЦНС и развитием характерных симптомов.

Спровоцировать образование тромбов могут некоторые заболевания и состояния:

  • стойкое повышение показателей АД;
  • атеросклеротическое поражение сосудов;
  • тяжелая степень сахарного диабета;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • наличие искусственных сердечных и сосудистых имплантатов;
  • аневризма сердца (выпячивание артериальных стенок);
  • воспалительные процессы внутренней оболочки сердца бактериального характера;
  • пороки сердца.

Помимо главных заболеваний, которые могут привести к образованию сгустков крови на сосудистых стенках, различают факторы, неблагоприятно сказывающиеся на ССС:

  • наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем);
  • пожилой возраст (после 65 лет);
  • отсутствие двигательной активности (при малоподвижном образе жизни).

Согласно наблюдениям, кардиоэмболический ишемический инсульт чаще возникает вследствие перенесенного инфаркта миокарда и при фибрилляции предсердий.

Почему мозговой удар может развиться в молодом возрасте, вы узнаете здесь.

Клиническая картина

Что говорят врачи о восстановлении после инсульта с помощью волновых тренажёров

Тренажер даёт движение парализованным частям тела за счёт встряхивания его здоровой рукой. Создавая движение в парализованной руке, тренажер возбуждает нервные окончания рецепторов и подаёт сигнал «Есть движение!», который распространяется по парализованной конечности в направлении головного мозга.

А здоровой рукой, создавая движение, мозг даёт и на здоровую, и на больную руку встречный сигнал «Надо двигаться!». Эти 2 сигнала: 1-й от рецепторов, 2-й от головного мозга быстро соединяются и через 2 — 5 занятий с волновыми тренажёрами человек обретает чувствительность. Встречные сигналы восстанавливают любые парализованные звенья.»

Симптоматические проявления

Клинические признаки при закупорке просвета сосудов головного мозга характеризуются стремительным развитием и зависят от места локализации первичного тромбообразования, размеров эмбола и от того, какой именно участок мозга поражен. Чаще начало патологии (первые 3-5 минут) проявляется следующим образом:

  • потеря сознания;
  • возникают судороги мышц верхних и нижних конечностей (иногда проявляются генерализованными судорожными приступами);
  • развиваются параличи либо гемипарезы одной из сторон тела противоположной поражению;
  • появляются нарушения разговорной речи;
  • ухудшается зрение;
  • отмечаются расстройства глотательной функции.

Симптомы при поражении правого полушария мозга проявляются нарушениями ориентации в пространстве, человек не понимает где он находится, утрачивается цветовое восприятие, ухудшается психоэмоциональное состояние.

При отмирании клеток мозга в левом полушарии возникают расстройства речевой функции, ухудшается память, пациент не в состоянии вспомнить названия некоторых окружающих предметов.

При закупоривании сосудов головного мозга в его основании симптомы проявляются головокружениями, ухудшением зрительной и глотательной функции, появляется осиплость голоса, в некоторых случаях снижается мышечная сила верхних и нижних конечностей (ослабление двигательной функциональности).

Поражение сонной артерии провоцирует развитие внезапной слепоты, альтернирующие синдромы (перекрестные параличи) и судорожную активность.

Все выше перечисленные проявления представляют угрозу не только здоровью человека, но и его жизни. И только проведение необходимых лечебных мероприятий в первые несколько часов после развития клиники позволят максимально снизить вероятность развития серьезных осложнений и предотвратить летальный исход. Поэтому при выявлении одного из признаков патологического процесса следует незамедлительно вызвать машину скорой медицинской помощи.

Болит голова? Немеют пальцы рук? Чтобы головная боль не перешла в инсульт, выпейте стакан.

Диагностические мероприятия

Кардиоэмболический инсульт представляет собой опасное состояние, требующее проведение наиболее корректной схемы лечения. Только после постановки точного диагноза с выявлением основной причины тромбообразования определяется тактика лечебных мероприятий.

Диагностика кардиоэмболичекого инсульта включает:

  • ЭхоКГ (метод УЗИ для выявления различных патологических изменений сердца и его клапанного аппарата);
  • непрерывная запись ЭКГ в течение до 7-ми суток по методу Холтера (холтер — мониторинг): определяются нарушения ССС и взаимосвязь скачков АД с приступами стенокардии;
  • ЭКГ;
  • МРТ и КТ;
  • исследование сердца с применением транспищеводного УЗ-датчика.

Больше о диагностики при помощи МРТ и КТ вы узнаете из этой статьи.

Схема лечения при кардиоэмболическом инсульте

Первоначальная схема лечения нарушения мозгового кровообращения проводится с помощью медикаментозных средств. При положительной динамике и улучшении состояния пациента корректируется образ жизни: распорядок дня, питание, режим отдыха и прочее.

Основу лечения составляют следующие препараты:

  • в первые несколько часов после развития симптомов больному вводят средства, обладающие тромболитическим действием (способствуют рассасыванию тромбов);
  • применяются лекарства для разжижения крови (антикоагулянты);
  • вводится плазмозаменный раствор – реополиглюкин: снижает вязкость крови, улучшает кровоток в мелких сосудах, повышает суспензивные качества крови;
  • назначаются лекарства для нормализации АД;
  • при длительном постельном режиме применяются антибактериальные препараты для предотвращения развития инфекции в почках и легких;
  • назначаются препараты для расширения сосудов и устранения спазмов;
  • нейропротекторы используют для улучшения состояния нервных клеток и обмена веществ головного мозга.

После прохождения медикаментозного лечения в отделении неврологии начинается длительный период восстановления, требующий большой психологической и физической выдержки от больного и его родных. Однако прием лекарственных препаратов – это только незначительная часть лечения. Основными правилами станут полное изменение прежней жизни, предпочтений, занятий, режима питания.

При инсульте данной этиологии и в целом патологиях ССС рекомендуется пересмотреть режим питания. Ежедневный рацион должны составлять блюда со сниженным количеством соли, приготовленные на пару, в духовом шкафу либо в отварном виде. Исключаются копчености, солености, жаренная и жирная еда, спиртные напитки.

В течение дальнейшей жизни больным, перенесшим кардиоэмболический инсульт, назначается прием разжижающих средств. Контроль состояния крови проводится с помощью коагулограммы, анализов на уровень сахара и холестерина.

В случаях нарушения сердечного ритма пациенту требуется прием медикаментов на основе магния и калия (Панангин, Аспаркам), а также лекарства Анаприлин в малых дозах. Такие средства принимаются на протяжении всей жизни и позволяют нормализовать ЧСС.

Длительность восстановительного периода зависит от степени тяжести заболевания, локализации поражения, выраженности симптоматических проявлений. Как правило, реабилитация продолжается от 6-ти месяцев до 2-4 лет. На протяжении данного периода пациенту назначается также прохождение курсов лечебного массажа, гимнастики, восстанавливающих ванных процедур, зачастую используют кинезиотерапию для улучшения мелкой моторики. Пациенты в период реабилитации нуждаются в прохождении санаторно-курортного лечения.

Прогноз заболевания

Отмирание клеток головного мозга является сложной патологией, влекущей за собой выраженные клинические признаки, в результате которых достаточно часто развивается инвалидность. Прогноз заболевания в большинстве случаев неутешительный и во многом зависит от обширности поражения и наличия сопутствующих патологических процессов.

Патологии ССС представляют огромную опасность и могут спровоцировать развитие тяжелых осложнений, не совместимых с жизнью. Только тщательный контроль состояния здоровья позволит своевременно выявить признаки инсульта и обратиться за квалифицированной помощью.

Какие осложнения и последствия могут ждать больного, узнайте здесь.

Использованные источники: insultinform.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Информация про инсульт

  Темная моча у больного инсультом

  Последствия инсульта головного мозга у ребенка

Кардиоэмболический инсульт

Инсульт, основной причиной возникновения которого является эмбол, сформировавшийся в полостях сердца, и занесенный с током крови во внутримозговую артерию, именуется специалистами кардиоэмболическим инсультом.

На сегодняшний день кардиоэмболический инсульт признается специалистами наиболее часто выявляемым вариантом ишемического нарушения кровообращения головного мозга. Статистические данные свидетельствуют – до 30 % инсультов сформировались из-за кардиогенной эмболии.

Отличительные особенности:

  • Скрытность течения – многие патологии не обладают идентификационными симптомами, но осложняются формированием тромба. Поэтому диагностировать кардиоэмболическую причину произошедшего инсульта удается лишь постфактум.
  • Склонность к рецидиву – у 40 % пострадавших проведенные исследования позволили спрогнозировать значительную вероятность повторных мозговых катастроф, к примеру, транзиторные ишемические атаки.
  • Гетерогенность субстрата эмболов – в качестве эмбола выступают и фибриново-эритроцитарные трмбы, и тромбоцитарные агрегаты, и частицы новообразований.
  • Многообразие вариантов профилактике этого варианта инсульта – хирургические и консервативные методики.

Предрасполагающие заболевания:

· инфаркт середчной мышцы;
· тромбозы желудочков;
· фибрилляции;
· митральный вариант стеноза;
· перенесенные эндокардиты;
· пролапсы;
· атерома аорты;
·незаращение овального окна;
· искусственные сердечные клапаны;
· аневризмы.

Наиболее опасными, безусловно, признаются заболевания всего сердца, а не только его клапанного аппарата, к примеру, разнообразные фибрилляции – в этом случае развивается наибольшая вероятность формирования эмбола

Факторы риска

  1. имеющаяся у человека гипертония со значительными колебаниями параметров давления;
  2. возрастная категория 65 — 75 лет;
  3. выраженный атеросклероз;
  4. тяжелое течение диабета;
  5. хронический вариант сердечной недостаточности.

Симптомы

Кардиоэмболический инсульт развивается, как правило, внезапно. Клинические проявления напрямую зависят от локализации негативного очага в головном мозге, размеров самого эмбола, его природы.
Почти у 70 % выраженные клинические проявления наблюдаются в первые же 5 минут от начала начала инсульта:

1. Быстрая утрата сознания – в 3-4 раза чаще, чем при иных вариантах ишемии головного мозга.
2.Судорожные подергивания мышечных волокон в конечностях или же генерализованные приступы.
3. Гемипарезы или параличи на стороне, противостоящей негативному очагу ишемии.
4. Возможны расстройства речевой деятельности, зрения и глотания.
5.Выраженная эмоциональная неустойчивость, значительные колебания настроения.

Оптимальное восстановления угнетенных функций происходит в сжатые сроки.

В случае развития инсульта в правом полушарии мозга у человека наблюдается расстройство ориентации в окружающем пространстве, адекватное цветовосприятие, страдает целостное жизненное ощущение.

Если эмбол сформировался в левом головном полушарии, пациент сможет общаться только отдельными жестами, поскольку будет затронут центр речи, расположенный именно в этом районе мозга. Наблюдается значительное снижение текущей памяти на слова, наименования окружающих предметов.

При кардиоэмболическом инсульте в основания головного мозга наблюдаются значительные головокружения, осиплость голоса, существенная затрудненность глотания, страдает зрительное восприятие, вполне возможен парез конечностей.

Тромбоэмболия сонной артерии характеризуется внезапной утратой зрения, перекрестными парезами, судорожными приступами.

При выявлении одного или комбинации из вышеперечисленных кинических проявлений рекомендуется незамедлительная госпитализация человека в специализированные сосудистые центры — квалифицированная помощь, оказанная в первые 2-3 часа способна максимально предотвратить тяжелые осложнения инсульта.

Диагностика

Для выявления причины произошедшего кардиоэмболического инсульта, специалистом будут рекомендованы:
· ЭХО КГ;
· Холтеровское медицинское мониторирование;
· ЭКГ;
· чреспищеводное ЭХО КГ;
· КТ или МРТ человеческого мозга.

Особо пристальное внимание уделяется выявлению разнообразных вариантов аритмий, атеросклеротическим бляшкам на сосудах, клапанным порокам – основных источников эмбола. Диагностика их на сегодняшний день остается весьма затруднительной процедурой – часто требуется повторная диагностика.

Неврологом кардиоэмболический инсультвыставляется только по результатам вышеперечисленных диагностических мероприятий. Только после этого возможно проведение максимально действенной этиотропной терапии.

Лечение заболевания

Патология требует комплексного похода в лечения, основной упор в которой делается на адекватную антиромбическую терапию.

Особенности лечения:

·препаратами выбора на сегодняшний момент являются пероральные антикоагулянты. Пациентам с имеющимися у них аритмий подобное лечение рекомендуется к постоянному приему. Предпочтение отдается Варфарину. При перенесенной ревматоидной атаке на сердце – пожизненно, с постоянным мониторингом МНО;

·комбинация варфарина с препаратами на основе ацетилсалициловой кислоты показа в случае инфаркта миокарда – под контролем коагулограммы;

·противопоказанием будет являться индивидуальная непереносимость антикоагулянтов.

В комплексное лечение обязательно входят:

При развитии кардиоэмболической ишемии(инсульта) на фоне гипертонии – гипотензивные современные препараты.

  1. Нейропротективные медикаменты оказывают воздействие на структуры головного мозга на разных этапах ишемии. Превосходно себя зарекомендовал Цитиколин.
  2. Статины показаны даже при удовлетворительных параметрах липидного обмена в кровяном русле человека.
  3. Для коррекции сердечного ритма и последующей профилактики аритмий рекомендуются медикаменты калия и магния.

При установлении постоянной формы аритмии специалистом подбирается соответствующая антиаритмическая терапия.

Восстановительный период составляет от 3 месяцев до 4-5 лет. Инсульт характеризуется частыми рецидивами, причем отследить природу мелких сгустков удается далеко не всегда. Поэтому терапия строится на первоначальной профилактике их возникновения в период реабилитации: диетотерапия, адекватное лечение, восстановление сердечного ритма и лечение аритмий.

Мониторинг уровня глюкозы, холестерина в кровяном русле – непременное условие. Прогноз напрямую зависит от локализации кардиоэмболического инсульта, обширности поражения структур головного мозга, общего исходного состояния здоровья человека.

Статистика годовой выживаемости составляют более 70 %. Регулярное наблюдение у неврологов и кардиологов, с обязательной коррекцией лечебных мероприятий помогает многократно улучшить не только общее состояние человека, но и его прогноз.

Использованные источники: helpinsult.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Информация про инсульт

  Психоорганический синдром после инсульта лечение

  Последствия инсульта головного мозга у ребенка

Чем опасен кардиоэмболический инсульт

Кардиоэмболический инсульт представляет собой достаточно часто встречающуюся форму нарушения кровообращения головного мозга. Около 1/3 случаев этой патологии бывает вызвано кардиогенной эмболией. Медики выявили сердечно-сосудистые причины данной патологии.

Что представляет собой кардиоэмболический инсульт

В сосудах могут образовываться тромбы по следующим причинам:

  • замедленный кровоток;
  • резкое снижение давления;
  • сердечные патологии;
  • нарушения кровотока в венах при варикозе;
  • увеличенная свертываемость крови;
  • сужение просвета сосудов.

Образование тромба начинается с травмы внутренней оболочки сердечной мышцы. В начале на поверхности возникает фибринная мембрана, представляющая собой пленку белковых соединений. Тромбоциты присоединяются к ней, затем добавляются лейкоциты и фибрин. При этом тромб становится больше из-за свертывания крови, возникновения сгустков, уплотнения кальцием (он может иметь и рыхлый состав).

Эмбол — это такое образование, которое представляет собой оторвавшийся кусочек тромба. Составляющими эмболов мозговых артерий могут быть атеросклерозные бляшки сосудов, кусочки сердечных клапанов, жировые образования.

Рассмотрим механизм образования эмболического инсульта. Эмболы могут быть перенесены в мозговые сосуды вследствие патологий сердца и аорты, дефекта перегородок между желудочками и предсердием. Сосуд головного мозга при этом перекрывает тромб. Тогда организм человека начинает использовать вспомогательные сосуды. Их берут в расчет при терапии тромбоза. Эмболы могут двигаться с кровью и перекрывать даже мельчайшие сосуды. Там, где останавливаются эмболы, возникают тромбы. Ишемия области, в которой снабжение кислородом мозговых тканей нарушено, создает клиническую картину, которая зависит от места расположения тромба.

Диагностика такого заболевания, как ишемический кардиоэмболический инсульт, является достаточно сложным процессом. Обнаружить тромбы и маленькие эмболы непросто. Обследование должно иметь определенное направление и цели.

  • скрытое протекание болезни;
  • продолжительное течение патологии с повторными атаками эмболов;
  • вероятность в последствии инфаркта мозга;
  • нельзя определить состав тромба;
  • поражение области срединной мозговой и сонной артерии.

Исследователи считают, что риск эмболического инсульта состоит не столько в размерах тромба, сколько в его расположении в больших сосудах и сердце. В зависимости от возможности появления эмбол в сердце выделяют:

  1. Нарушения сердечных камер.
  2. Нарушения клапанного аппарата.

К 1 виду патологических состояний относятся:

  • заброс кровотока из правой камеры сердца в левую в результате дефекта перегородки;
  • аневризма перегородки;
  • доброкачественная или злокачественная опухоль сердца;
  • патологии левого желудочка;
  • кардиомиопатия;
  • травмирование области сердца.

Ко 2 виду относятся:

  • патологии клапанов аорты,
  • эндокардит,
  • ревматизм,
  • кальциноз.

Проявление эмболического инсульта в результате фибрилляций предсердий у людей младше 60 лет возможно в 1% случаев, у лиц старшего возраста — около 6%. При этом тромб находится в ушке левого предсердия. Его отрыв происходит при лечении тахикардии, аритмии.

У пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда, эмболический инсульт возможен в 2% случаев.

Факторами риска считают:

  • гипертонию;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • болезни сердца.

Диагностическими мероприятиями для обнаружения данного заболевания являются:

При диагностике необходимо обратить особое внимание на пациентов, страдающих аритмией, патологией аорты, атеросклерозом, тромбозом. Для постановки правильного диагноза проводят множество исследований и анализов.

Симптомы эмболического инсульта

Рассмотрим симптомы заболевания. В 80% случаев у людей наблюдается внезапное начало патологии. В течение первых 5 минут происходят:

  • потеря сознания;
  • судороги конечностей;
  • изменения чувствительности тела на той стороне, которая противоположна очагу инсульта;
  • затруднения глотания;
  • ухудшение зрения;
  • сбивчивость речи;
  • раздражительность;
  • эмоциональные нарушения.

Правосторонний ишемический инсульт мозга оказывает влияние на координацию движения, ориентацию в пространстве, распознавание цветов.

Тяжесть последствий зависит от площади участка поражения и деятельности вспомогательных артерий. Для данного заболевания характерны повторные инсульты и их зависимость от заболеваний сердца. При инсульте левого полушария головного мозга развивается патология речи. Больной находится в сознании, но не может говорить. Человек забывает слова, названия вещей. При инсульте правого полушария мозга наблюдается паралич левой половины тела, изменения симметрии лица.

При повреждении основания головного мозга наблюдаются:

  • резкое головокружение при наклоне головы назад;
  • паралич конечностей;
  • ухудшение зрения;
  • осиплость голоса;
  • невозможность произнесения некоторых звуков.

При поражении мозжечка возникает сильное головокружение, резкая головная боль, тошнота, рвота, подергивания век, нарушения координации движений. Поражения сонной артерии провоцирует резкое снижения зрения одного глаза, парез или паралич конечностей, судороги, затруднения речи.

Как лечат эмболический инсульт

При терапии используют препараты, которые снижают свертываемость крови (антикоагулянты), Варфарин, Кардиомагнил и другие производные аспирина. Также врач назначает Реополиглюкин для восстановления вязкости крови и кровообращения в заместительных сосудах. В первые 6 часов после ишемического инсульта применяют фибринолитические лекарства. Если у пациента гипертония, то нужно стабилизировать давление.

Чтобы наладить вспомогательное кровообращение, принимают сосудорасширяющие медикаменты. Чтобы восстановить ткани мозга, назначаются нейропротекторы. Ишемический эмболический инсульт характеризуется возможными повторами. Поэтому пациенту после перенесенного инсульта необходим период восстановления. Для этого нужно соблюдать диету, которая ограничивает употребление жиров, острых блюд, соли, приправ.

После инсульта нужно всю жизнь принимать противосвертывающие медикаменты. Больные должны постоянно контролировать содержание холестерина в крови. Больному выписывают статины и витаминные комплексы, медикаменты, содержащие магний и калий. Если у пациента аритмия, то назначают лекарство для нормализации сердцебиения. Также применяют ЛФК, ванны, массаж.

Использованные источники: krov.expert

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Купание в море после инсульта

  Информация про инсульт

  Последствия инсульта головного мозга у ребенка

Кардиоэмболический инсульт — механизм возникновения, симптомы, диагностика, лечение и последствия

Нарушение мозгового кровообращения является серьезной патологией, приводящей к возникновению опасных для здоровья и жизни состояний. Развитие ишемического инсульта кардиоэмболического характера связано с заболеваниями разных систем органов, в том числе сосудов и сердца. Отсутствие профилактических мероприятий по предотвращению патологии, несоблюдение рекомендаций врача, отказ от регулярных медицинских обследований и приема выписанных препаратов может спровоцировать образование тромбов, закупорку артерий и капилляров мозга.

Что такое кардиоэмболический инсульт

Патология относится к категории ишемических инсультов, вызывает острое нарушение кровообращения мозга, гипоксию, повреждение и отмирание нейронов. Заболевание возникает при закупорке сосудов головы тромбом или иным сгустком (эмболом), который образовался в сердце. Отмечается в 40% случаев среди всех инсультов. К возможным последствиям патологии относятся частичный или полный паралич, судороги, другие расстройства функций мозга. Кардиоэмболический инсульт в 50% случаев приводят к инвалидизации, необратимым изменениям нейронных структур, летальному исходу.

Механизм возникновения

Под действием ряда факторов (замедления процесса кровообращения, сужения сосудистого русла) происходит повреждение эндокарда. На месте нарушения образуется тонкая фиброзная мембрана. Сюда прилипают тромбоциты, лейкоциты, фибрин. Образуются рыхлые или плотные за счет солей кальция тромбы в сердце. Может формироваться эмбол, состоящий из отделившегося куска кровяного сгустка, атеросклеротических кальцинированных бляшек, жировых частиц, опухолевых клеток.

Затем тромб переносится по сосудам к мозгу, чему часто способствуют пороки сердца, аорты, нарушения целостности перегородок и клапанов. В результате закупоривается мозговая артерия или капилляр. Часть головного мозга испытывает острый дефицит кислорода и питательных веществ. Начинается гипоксия, гибель нейронов, повреждение и отключение затронутых зон, что сказывается на когнитивных функциях, работе органов чувств, двигательной активности.

Основные причины

Кардиоэмболический ишемический инсульт возникает при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. К основным причинам закупорки сосудов головного мозга тромбами относятся следующие факторы:

  • усиленное тромбообразование;
  • инфаркт миокарда, наличие пристеночного тромба внутри сердца;
  • пороки перегородки между желудочками или предсердиями;
  • пороки сердечных клапанов (стеноз, обызвествление, неполное смыкание створок, пролапс, изменения после травмы, операции);
  • турбуленция в предсердии;
  • аневризма (расслоение) стенки между предсердиями;
  • наличие незаросшего овального отверстия в сердце;
  • тахикардия неизвестного происхождения;
  • эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца) ревматоидной природы;
  • мерцательная аритмия;
  • кардиомиопатия (патологическое изменение структуры и работы миокарда);
  • акинезия (отсутствие активности) желудочка;
  • острая сердечная недостаточность;
  • опухоли сердца (миксома предсердий);
  • травмирование сердца при ушибе.

Выделяют факторы риска, повышающие вероятность развития эмболического инсульта. К ним относятся следующие положения:

  • наличие в сердце искусственного клапана;
  • бактериальный эндокардит;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • пожилой возраст от 60 лет.

Симптомы

Ишемический инсульт кардиоэмболического происхождения имеет скрытый характер течения и внезапное начало, в течение 5 минут. Выявить патологию можно по следующим признакам:

  • головокружение, головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • потеря сознания;
  • судороги мышц рук и ног;
  • паралич одной из сторон тела;
  • выраженная асимметрия лица;
  • гемипарез (ослаблению мышц одной стороны тела);
  • ухудшение зрения, глотания, памяти;
  • расстройства, нарушение речи;
  • нарушение ориентации в пространстве, цветовосприятия;
  • резкие перепады настроения;
  • быстрое восстановление состояния при передвижении тромба по сосудам;
  • осиплость голоса.

Диагностика

Для выявления процессов тромбообразования, микроэмболических изменений врач назначает анализ крови для проверки уровня фибриногена, тромбоглобулина, D-димера фибрина, четвертого фактора свертываемости в крови. Диагностика инсульта кардиоэмболического типа осуществляется с применением специализированного оборудования. Для постановки точного диагноза используют следующие методы:

  • УЗИ – способствует получению информации об атеросклеротических повреждениях аорты.
  • ЭКГ – применяется для определения, имеются ли аритмии.
  • Стандартная трансторакальная, чреспищеводная и трансэзофагеальная эхокардиография – фиксирует нарушения в левом предсердии.
  • Мониторинг Холтера – проводится в течение суток, позволяет выявить кратковременные изменения сердечных ритмов, назначается при подозрении на кардиогенную эмболию.
  • МРТ и КТ – выявляют локализацию, размер очагов поражения в мозге, тромбоэмболические изменения других органов.

При исследовании сосудов головного мозга на наличие в них тромбов, эмболов нужно учитывать факторы, осложняющие постановку диагноза, поиск источников патологии. Сюда относятся следующие особенности эмболического инсульта:

  • скрытый характер течения болезни;
  • продолжительное протекание заболевания с повторными атаками мозговых сосудов мелкими эмболами, риском развития инфаркта мозга в будущем;
  • разнообразие эмболов по качественному составу;
  • нарушение бассейна сонной внутренней и мозговой средней артерий.

Лечение

Терапия инсульта кардиоэмболического происхождения осуществляется комплексно, в условиях стационара. Первая медицинская помощь направлена на удаление тромба с помощью разжижающих кровь средств. Необходимо снять отек, восстановить кровообращение в мозге, устранить нарушения сердечного ритма, защитить нервные клетки от негативных последствий. В тяжелых случаях требуется применение заменителей крови.

Использование медикаментозной терапии включает в себя назначение следующих лекарственных препаратов:

  • антикоагулянтов и антиагрегантов (Варфарина, Фенилина, Кардиомагнила, ТромбоАССа), снижающих вязкость крови;
  • Реополиглюкина, нормализующего кровообращение, разжижающего кровь;
  • фибринолитических составов в первые 6 часов от начала инсульта;
  • гипотензивных лекарств при наличии гипертонии;
  • препаратов для расширения сосудов;
  • антибиотиков в качестве профилактической меры, направленной на предотвращение развития воспаления легких, почек в случае продолжительного постельного режима;
  • нейропротекторов (Цитиколина), восстанавливающих поврежденные нейроны, укрепляющих здоровые нервные клетки.

При терапии кардиоэмболической патологии врачи стремятся предупредить и предотвратить повторные приступы болезни. С этой целью лечение основывается на следующих принципах:

  • Пациент во время терапии, восстановления и после выписки должен соблюдать диету, предполагающую снижение в рационе жирной, соленой пищи, острых пряностей и приправ.
  • Необходимо регулярно контролировать вязкость крови с помощью коагулограммы, постоянно принимать антикоагулянты, корректируя дозировку перед хирургическими вмешательствами.
  • Нужно постоянно наблюдать уровень сахара и холестерина в крови, принимая меры по его нормализации.
  • Больной должен получать поддерживающий комплекс препаратов, состоящий из статинов, витаминов.
  • При наличии аритмии для ее излечения назначаются средства с калием и магнием – Панангин, Аспаркам, Анаприлин, стабилизируется состояние, при котором частота сердечных сокращений составляет 60-90 ударов в минуту.
  • Пациенту рекомендованы для ускорения восстановления физиотерапевтические процедуры – массаж, кинезиотерапия (упражнения для развития мелкой моторики конечностей), лечебные ванны, специальные физические занятия.
  • В период восстановления врач может назначать в индивидуальном порядке прием антидепрессантов, снотворного, успокоительных средств, ноотропов.

Особое внимание состоянию организма нужно уделять при наличии сахарного диабета, гипертонии, тромбоза, ломкости сосудов, варикоза, после перенесенного инфаркта миокарда. Врач назначает длительное или пожизненное применение ряда препаратов (разжижающих кровь, снижающих уровень холестерина). Самостоятельный прием лекарств без предварительной консультации врача запрещен. Не разрешено лечение инсульта и его последствий методами нетрадиционной народной медицины.

Прогноз

Вероятность выживания при ишемическом инсульте кардиоэмболического типа связана с состоянием сердечно-сосудистой системы пострадавшего, возрастом пациента, наличием сопутствующих заболеваний. При своевременном оказании первой медицинской помощи, быстром восстановлении функционирования сердечной и дыхательной деятельности дальнейший прогноз считается благоприятным. В среднем, в течение года после приступа болезни выживает около 50% пациентов.

При тяжелом поражении мозга, нарушении сознания более 3 дней после инсульта врачи говорят о неблагоприятном прогнозе. Это часто характерно для пациентов старше 70 лет, имеющих патологии сердечно-сосудистой и других систем органов. Соблюдение рекомендаций врача, регулярные медицинские обследования, прием назначенных лекарственных препаратов увеличивает продолжительность жизни, улучшает ее качество.

Использованные источники: vrachmedik.ru

Похожие статьи