Вопросы неврологу при инсульте

Инсульт. Обязательно задайте эти вопросы доктору

Прогнозы — дело неблагодарное...

Всегда очень сложно точно сказать, как быстро восстановится организм после лечения.
Насколько будут восстановлены все функции. Именно поэтому очень важными являются первые несколько недель выздоровления после инсульта.
Чем быстрее оно протекает, чем больше вы уделите внимания и контроля, тем меньше повреждений будет нанесено.

Именно в этот период нужно принять правильные и взвешенные решения, а не надеяться на «авось».

Как можно больше узнайте о причинах инсульта. Именно это поможет избежать трудностей со здоровьем в последующие месяцы и годы.

Чтобы понять, чего же ждать в дальнейшем, задайте врачу следующие вопросы:

1. В чем причина инсульта?

В подавляющем большинстве случаев, инсульт — результат внезапного нарушения мозгового кровоснабжения.
При закупорке сосуда говорят об ишемическом инсульте.

Разрыв капилляров, снабжающих головной мозг является причиной геморрагического инсульта.
Определив тип инсульта, можно совместно со своим лечащим врачом понять истинные причины болезни.
Например, атеросклероз сосудов является основной причиной ишемических инсультов.
Высокое артериальное давление — причина геморрагических инсультов.
Часто эти два фактора присутствуют вместе, что повышает риск возникновения вторичного инсульта в разы.

2. Есть ли риск развития вторичного инсульта?

Важнейшим фактором риска является артериальная гипертензия. Вероятность повторного приступа, так же, напрямую зависит от заболеваний сердца, высокого содержания холестерина в крови, наличия сахарного диабета. Несомненно, важными факторами являются ожирение, злоупотребление спиртными напитками, курение и недостаточная физическая активность.

Отдельно хотелось бы отметить фактор риска, которым часто пренебрегают, по ряду разных причин. Это отказ от приема лекарственных препаратов.

Помните, у каждого пациента набор факторов сугубо индивидуален. Вот почему жизненно важно общение врача, родственников и пациента. Сначала выявляются причины, а потом составляется индивидуальный план их ликвидации.

3. Как снизить риск развития повторного инсульта?

Самый большой подарок, который вы можете сделать в первую очередь — отказ от сигареты. Поверьте, это один из самых значительных факторов снижения риска возникновения повторного инсульта. Подберите индивидуальную программу борьбы с другими сопутствующими заболеваниями. На сегодняшний день, фармакология достигла тех высот, когда прием лекарственных препаратов может не отражаться на качестве жизни.

4. Как происходит восстановление после инсульта?

Несомненно, программа реабилитации должна строиться индивидуально, с учетом нужд и состояния каждого конкретного пациента. Тем не менее, есть определенная последовательность этапов реабилитации, которые нужно стараться соблюдать. Только так и не иначе, не «опуская рук», изо дня в день. По сути, судьба пациента и его дальнейшее здоровье, напрямую зависит от родственников пациента. Весь процесс реабилитации, формально занимает от 3 до 6 месяцев. Но, чем больше человек тренируется, тем больших успехов вы достигните.

5. Какие специалисты занимаются реабилитацией?

Часто можно прочитать или услышать, что реабилитация должна быть комплексной. Что же это значит?

По сути, и как это происходит в достойных реабилитационных центрах, реабилитационные мероприятия должны включать четыре направления.

Итак, 4 основные направления:

Поддержание соматического состояния больного и коррекция сопутствующих заболеваний. Контроль АД, лечение заболеваний сердца, функции почек и печени. Этим занимается терапевт. При необходимости подключаются уролог, кардиолог, эндокринолог и другие специалисты.

Непосредственно двигательная реабилитация и восстановление речевых функций. Основная роль отводится так называемым физическим терапевтам, знающим все методики. В идеале, прошедшие обучение ведущих мировых центрах реабилитации.

Эрготерапия или, как принято в России, социальная реабилитация. Элементарные навыки. Обслужить себя самостоятельно, одеться, сходить в магазин. Это и многое другое решают программы и занятия по эрготерапии. Это дает колоссальный толчок для дальнейших действий, как для самого пациента, так и для близких ему людей

Хорошие результаты достигаются только тогда, когда пациент окружен заботой и вниманием не только со стороны родных, а так же, со стороны среднего медицинского персонала. К сожалению, не многие центры могут предложить это в достаточном объеме и на профессиональном уровне.

6. Сколько времени длиться реабилитация?

В зависимости от тяжести инсульта, сроки могут варьировать от нескольких недель, до года и более. Это Вы и без нас знаете. Скажем только одно! Заветный ключ находится в ваших руках. Это любовь к своим близким, терпение и ежедневные тренировки и упражнения.

7. Существует ли риск развития депрессии после инсульта?

К 4-5 месяцу лечения, депрессивные изменения можно наблюдать у половины пациентов, перенесших инсульт. Несмотря на то, что депрессивные состояния хорошо поддаются медикаментозному лечению, очень важно заняться этим вопросом в первый месяц заболевания. Прежде всего, это нормализация сна и создание нормальной психологической обстановки. Также, пациент должен иметь представление о самом заболевании, сроках и этапах реабилитации и ожидаемых результатах. Грамотно донести эту информацию — первостепенная задача родственников, лечащего врача и медицинских психологов.

8. Какие препараты применяются при инсульте. Есль ли побочные эффекты?

Самая частая причина возникновения инсультов — это тромбы.
С наибольшей вероятностью, доктор назначит препараты, разжижающие кровь и препятствующие возникновению тромбоза сосудов головного мозга. Это, так называемые, антикоагулянты.

В зависимости от причин, могут понадобиться лекарственные препараты для снижения артериального давления, холестерина и улучшения работы сердца. Не стесняйтесь расспросить врача о том или ином препарате.
Зачем они нужны. Каковы побочные эффекты.
Как эти препараты взаимодействуют с другими и с пищей.

Составьте список лекарств. Укажите время приема и дозы.
В итоге у вас будет наглядный индивидуальный план лечения.

Использованные источники: www.med-kvota.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Информация про инсульт

  Инсульт и колме

  Операции больным перенесшим инсульт

  Методы предотвращения инсульта

Вопросы по инсульту

Ответы на важные вопросы про инсульт

Какие последствия?

Все зависит от типа инсульта, степени повреждения мозга и области, где происходят изменения. Микроинсульт может вызвать небольшое повреждение мозга и в дальнейшем привести к обширному инсульту, который наносит более серьезные нарушения для мозга, приводящее к отмиранию нервных клеток.

Последствия инсульта напрямую зависят от того, в какой части мозга произошло нарушение кровообращения.

Инсульт в правой половине мозга вызывает:

  1. Проблемы с расстоянием (больной может недооценить расстояние и упасть или не в состоянии взять что-либо в руки).
  2. Помутнение сознания и поведения (больной может попробовать делать вещи, которые он не делал раньше, например, вождение автомобиля).
  3. Кратковременную потерю памяти (человек перенесший инсульт может не помнить что он ел на завтрак, но вспомнить события 30-летней давности).

Инсульт в левой половине мозга приводит:

  1. К речевым и языковым проблемам, а точнее затруднение речи или понимание других.
  2. Медленному и осторожному поведению.
  3. Проблемам с памятью.

Инсульт в мозжечке влияет:

  1. На аномальные рефлексы головы и верхней части тела.
  2. Головокружение, рвоту, тошноту (ощущение боли в животе).
  3. Проблемы баланса и координации.

Самым опасным считается инсульт в стволе головного мозга. поскольку эта часть мозга управляет всеми функциями организма, например, движение глаз, слух, речь, дыхание и глотание. У пациента с инсультом ствола мозга может развиться паралич.

Во многих случаях инсульт приводит к ослабеванию мышц. Поэтому многим пациентам трудно ходить, кушать или одеваться без помощи посторонних. Некоторые симптомы могут улучшаться со временем при реабилитации или терапии.

Кто подвержен риску?

Инсульт может случится у человека в любом возрасте, но риск этой болезни возрастает с возрастом, особенно после 55 лет. По статистике две трети всех инсультов происходит у людей старше 65 лет.

Отметим, что более высокий риск возникновения данного заболевания имеют люди, у которых прямые родственники перенесли инсульт.

Люди, которые систематически курят или имеют высокое кровяное давление. фибрилляции предсердий (вид нерегулярное сердцебиение), заболевания сердца, или страдают сахарным диабетом намного чаще испытывают инсульт.

Также с повышенным риском инсульта связано гормональное изменение при беременности, родах и в период менопаузы.

Как предотвратить инсульт?

Эксперты считают, что до 80% инсультов можно предотвратить. Некоторые факторы риска инсульта невозможно контролировать, такие как возраст и наследственность. Но вы можете снизить шансы развития инсульта, проделав следующие шаги:

  • Контроль кровяного давления.

Как известно, сердце заставляет двигаться кровь по всему телу и если ему становится тяжело это делать, то это приводит к повышению кровяного давления. Поэтому проверяйте свое давление почаще и если у вас наблюдается высокое кровяное давление вам следует обратиться к врачу. Лечащий врач может назначить лекарства для снижения давления и предложить вам некоторые изменения в образе жизни, такие как сокращение соли в рационе и некоторые физических упражнения.

  • Борьба с вредными привычками.

Если вы курите, постарайтесь бросить. Если вы употребляете алкоголь, то следует ограничить его количество к минимуму.

  • Проверка на сахарный диабет.

Люди с диабетом имеют высокий уровень глюкозы в крови (часто называемый уровнем сахара в крови). Наличие диабета повышает шансы возникновения инсульта.

  • Проверка уровня холестерина и триглицеридов.

Холестерин — это воскообразное вещество, найденное во всех частях тела. Когда в крови слишком много холестерина, он может накапливаться на стенках артерий, что приводит к постепенному их засорению. Это также может вызвать инсульт.

Триглицериды являются формой жиров в крови. У некоторых людей высокий уровень триглицеридов связан с инсультом.

Если ваш уровень холестерина или триглицеридов высокий, поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы его уменьшить.

  • Поддержка здорового веса.

Стоит ли ежедневно принимать аспирина для профилактики инсульта?

Аспирин может быть полезным для людей из группы высокого риска, а именно для тех, кто уже перенес инсульт. Но аспирин имеет и серьезные побочные эффекты, особенно вреден при смешивании с некоторыми лекарствами. Поэтому перед применением лекарства следует проконсультироваться у врача.

Как лечить инсульт?

Специалисты отмечают, что при лечении инсульта особенно важно как можно скорее восстановить кровоток, вот почему так важно быстро добраться до больницы. Лучше всего это сделать в течение часа после обнаружения симптомов. До приезда скорой помощи больному лучше лечь, подложив под голову и плечи подушки так, чтобы шея и голова образовывали единую линию.

Инсульты, вызванные тромбами можно лечить с помощью тканевого активатора плазминогена.

Также для лечения и предотвращения инсульта используют лекарства — антикоагулянты, такие как варфарин и антитромбоцитарные средства. Например, аспирин хорошо блокирует способность крови к свертыванию, и может помочь предотвратить инсульт у пациентов с высоким риском.

Для лечения (профилактики) инсульта иногда используется хирургию.

Каротидная эндартерэктомия — это операция по удалению жировых отложений, закупорки сонной артерии, которые могут привести к инсульту.

При геморрагическом инсульте иногда проводят операции, которые касаются удаления патологических кровеносных сосудов или размещения металлической скобы у основания аневризмы (тонкое или слабое место в артерии, которая может лопнуть).

Реабилитация

Реабилитация является важной частью восстановления для многих больных после инсульта. Последствия инсульта часто означают, что больной должен меняться, переучиваться и заново пересматривать свой образ жизни. Реабилитация после инсульта призвана помочь больному вернуться к самостоятельной жизни. Реабилитационные услуги зачастую включают: физическую терапию, трудотерапию, логопедическую практику .

После инсульта также часто ухудшается зрение, впрочем как и множество других функций, тогда многие делают лазерную коррекцию перед которой необходимо пройти специальное обследование .

Инсульт — Все вопросы и ответы

Уважаемые пользователи Tiensmed.ru! Услуга медицинской консультации это удобный способ получить бесплатный ответ, на любой интересующий Вас вопрос из области медицины и здоровья в течение 24 часов. Конечно, услуга Медицинской Консультации не может заменить визита к врачу, а наши ответы носят только рекомендательный характер, однако, даже в таких условиях наш сервис будет исключительно полезным для Вас и Вашей семьи.

Консультация врача гинеколога, офтальмолога, дерматолога, эндокринолога, диетолога, терапевта, уролога, акушера, педиатра, онколога, ревматолога и невролога. Прошу заметить, что ответ является информативным, но не является инструкцией к действию. Назначать лечение может только Ваш лечащий врач на основании истории болезни.

Перед тем как задать свой вопрос, рекомендуем воспользоваться поиском Вопросов и Ответов — возможно, интересующий вопрос уже был задан, и на него уже ответили. Это поможет Вам сэкономить время и узнать много нового относительно интересующей вас проблемы.

Поиск вопросов и ответов

Найдите ответ по ключевым словам вопроса

Консультирование

Задать свой вопросы можно через форму обратной связи, которая приведена ниже или написав нам напрямую на почту info@proinsultmozga.ru. Чтобы получить ответ обязательно укажите свой email и возраст больного это позволит более конкретно ответить.

Ответы на предыдущие вопросы:

Какой уход нужно обеспечить больной в первую очередь, если она страдает сахарным диабетом и при этом случился инсульт головного мозга?

Современные онлайн консультации практикующих врачей, сегодня, по праву считаются наиболее простым и доступным способом получения ответов на интересующие вас вопросы, относительно развития нарушений мозгового кровообращения. И не зря, интернет консультации медиков можно получить, не высиживая длинных очередей под врачебным кабинетом в поликлинике, не толкаясь в общественном транспорте (при поездках к врачу). Еще один плюс интернет консультаций – полное отсутствие финансовых затрат.

Так, и наш ресурс позволяет получать ответы практикующих специалистов на вопросы связанные с развитием, лечением, восстановлением и профилактикой инсульта. Однако, добавляя свой вопрос, мы рекомендуем расписывать имеющиеся проблемы максимально подробно. Ведь чем более точно будет сформулирован конкретный вопрос, тем правильнее и точнее будет выглядеть ответ на него.

Кроме того, спешим предупредить, наши онлайн консультации специалистов, касающиеся любых проявлений инсульта даются исключительно в информационных (справочных) целях. А это значит, получив необходимую консультацию, будет правильнее все равно обратиться к реальному врачу, для своевременного выявления проблем, возможных противопоказаний и пр.

Важно сказать, что полноценную консультацию в виртуальном плане (без визуального осмотра, без объективной оценки состояния здоровья пациента) лишь при помощи интернета провести попросту невозможно. Абсолютно точные данные можно получить только после проведения очного врачебного осмотра, определенных исследований и сбора анамнеза.

Так же заметим, что ответы на те или иные вопросы на любом ресурсе (в том числе и нашем) в сети интернет могут поступать с небольшим опозданием. Поскольку все зависит от того, имеет ли в данный момент времени доктор-консультант свободную минутку, свободный доступ к сети и пр.

Как вывод заметим – сталкиваясь с первыми признаками и симптомами инсульта, пациенту необходима скорая медицинская помощь, располагающая средствами реанимации, а вовсе не онлайн консультация. При развитии острого нарушения мозгового кровообращения важна каждая минута, чем ранее пациент получит необходимую ему реанимационную поддержку, тем больше шансов у него пережить проблему. Но, в иных случаях:

  • Когда пациент длительно лечится от заболеваний способных спровоцировать инсульт,
  • Когда проблема уже позади и важно задуматься о восстановлении после мозговых нарушений,
  • Когда возникают вопросы, касающиеся профилактики рецидивов – добро пожаловать в наш консультационный центр.

Эта наша старица создана именно для того, что бы вы смогли получить любые консультации врачей, ответы на интересующие вопросы, связанные с проблемой инсульта, но не требующие особой экстренности.

Использованные источники: heal-cardio.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Информация про инсульт

  Последствия инсульта головного мозга у ребенка

  Инсульт и колме

  Как лечить шишками сосны инсульт

Какие специалисты лечат инсульт?

Для того чтобы узнать, какой врач лечит инсульт, нужно понимать, чем характеризуется это состояние. Относится патология к неврологическому нарушению, при котором в острой форме нарушается кровоснабжение головного мозга. Это опасное для жизни человека состояние, поэтому при малейших признаках нужно вызывать бригаду скорой помощи.

К каким врачам нужно обращаться, и с какими симптомами?

Инсульт головного мозга бывает 2-х основных видов – ишемический и геморрагический. Первый возможно обнаружить своевременно, так как он протекает не столь остро, как второй тип. Клинические проявления при ишемической форме появляются постепенно, благодаря чему и существует возможность снизить риск возникновения летального исхода. Конечно, при условии, что больной вовремя обратится за квалифицированной помощью.

Симптоматика ишемического инсульта, при наличии которой нужно отправляться в клинику:

  • сильные боли в голове;
  • обморочное состояние и головокружение;
  • болевой синдром в области сердца;
  • нарушение походки;
  • тремор в конечностях;
  • нарушение речевых способностей.

Геморрагический вид развивается стремительно, протекает тяжело, приводит к летальному исходу. Медики связывают начало приступа с тяжелыми физическими перенагрузками или внезапными стрессами. Основные признаки:

  • покраснение кожи лица и ощущение жара из-за притока крови;
  • головная боль резкого характера;
  • рвота;
  • внезапное снижение остроты зрения;
  • оглушенность;
  • утрата сознания.

Если у Вас присутствует ишемическая форма инсульта, и Вы своевременно заподозрили наличие заболевания, Вам следует изначально обратиться к участковому терапевту. Далее он направляет пациента к неврологу и кардиологу. Именно эти узкопрофильные специалисты занимаются диагностикой и лечением инсультов. Если необходимо хирургическое вмешательство, вовлекается сосудистый хирург.

Сразу после того, как больной поступает в больницу, его определяют в неврологическое отделение. Если пациента привезла бригада скорой помощи, им занимается невролог вместе с реаниматологом. После прохождения курса лечения или оперативного вмешательства больной остается в том же отделении клиники для восстановления. При обнаружении осложнений могут привлекаться специалисты других профилей в зависимости от вида последствий.

После восстановления в клинике больного направляют на реабилитационные мероприятия, которые назначаются лечащим доктором. Это физические лечебные упражнения, физиотерапия и прочее. Всем этим занимаются такие специалисты, как физиотерапевт, реабилитолог, диетолог и т. д.

Какое обследование проводит каждый врач?

Терапевт. Во время приема терапевт визуально осмотрит пациента, измеряет артериальное давление и частоту сокращений сердца. Далее осуществит сбор анамнеза, который включает в себя ряд вопросов:

  • генетическая наследственность – были ли подобные приступы у близких родственников;
  • насколько часто проявляются симптомы, их характер и особенности;
  • есть ли хронические заболевания;
  • какие болезни перенес пациент;
  • принимал ли больной накануне какие-либо медикаменты;
  • длительность проявления признаков;
  • насколько часто было физическое перенапряжение;
  • присутствуют ли в жизни пациента стрессовые ситуации.

После сбора анамнеза врач направляет больного к кардиологу и неврологу.

Невролог и кардиолог. Данные специалисты назначают такие методы обследования:

  • Сбор крови на общий и биохимический анализ.
  • Магнитно-резонансную томографию головного мозга.
  • Электроэнцефалографию.
  • Коагулограмму.
  • Электрокардиограмму.
  • Эхокардиографию.
  • Компьютерную томографию.
  • Допплерографию артерий.
  • Ангиографию и транскраниальное исследование кровеносных сосудов.

Чем каждый врач может помочь при инсульте?

Реаниматор. Если больного доставляют в реанимацию при обнаружении приступа инсульта, его направляют в реанимацию неврологического отделения. Это необходимо для срочных диагностических мероприятий. Для того чтобы избежать летального исхода, пациента подключают к оборудованию, которое отслеживает состояние дыхания, уровень артериального давления и пульса.

Если больной впадает в кому, к нему подключают систему для искусственного вскармливания. Реанимационные действия предполагают введение внутривенно препаратов. При геморрагическом инсульте вводят такие средства:

  • аминокапроновая кислота;
  • гемостатические лекарства;
  • гепарин (при тромбозе сосудов головного мозга);
  • ингибиторы;
  • препараты, направленные на восстановление артериального давления.

При ишемическом инсульте:

Если необходимо хирургическое вмешательство, проводится следующее:

  • тромболизис – вводят препараты для растворения тромбов;
  • пластика кровеносных сосудов для удаления тромба.

Невролог и кардиолог. После реанимационных мероприятий или хирургического вмешательства пациент направляется в палату, где невролог наряду с кардиологом назначают схему лечения, состоящую из приема препаратов.

Лечение направлено на восстановление функциональности кровеносной системы и остальных нарушений. Так как при инсульте утрачиваются речевые и двигательные способности, врачи назначают специальные упражнения.

Реабилитационные специалисты. Какие доктора принимают участие в реабилитации инсультника:

Для чего нужны реабилитологи, и в чем суть восстановительных мероприятий, смотрите в данном видеоролике.

Для того чтобы полностью восстановиться после инсульта, необходимо строго придерживаться предписания всех врачей и верить в свое выздоровление. В какую бы клинику Вы не обратились, помните, что неврология относится к сложной специализации, которая требует не только особых знаний, но и навыков. Поэтому нужно доверять лечащему врачу.

Использованные источники: serdce.biz

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Питание больного инсультом через зонд

  Информация про инсульт

  Последствия инсульта головного мозга у ребенка

Невролог Сергей Пелешок: «При ишемическом инсульте важно в первые три часа восстановить кровообращение головного мозга»

Инсульт — это всегда беда. Нередко больной человек напоминает беспомощного младенца. Близким приходится его умывать, кормить, одевать… Многие люди из-за болезни оставили работу, перестали заниматься любимым делом. Чем помочь пострадавшему до приезда «скорой»? Какие обследования проводят пациенту в больнице? Как быстрее восстановиться после инсульта? На эти и другие вопросы наших читателей ответил заведующий отделением неврологии № 1 Киевской городской клинической больницы № 3 заслуженный врач Украины Сергей Пелешок.

* — Здравствуйте, Сергей Романович! Звонит Ольга Николаевна из Полтавы. У мужа (ему 66 лет) в декабре прошлого года случился инсульт — отнялась правая сторона тела. Врачи поставили его на ноги, хотя рука по-прежнему плохо работает, но меня больше беспокоит, что не восстановилась речь. Раньше муж мычал, сейчас пробует говорить, но я его не понимаю, а он сердится. Что делать?

— Восстановление после инсульта длится до года, и самый быстрый темп — в первые шесть месяцев. С вашим мужем должен заниматься логопед. Специалист определит причину нарушения речи, разработает программу занятий, научит вас, как заниматься с мужем. Речь нужно тренировать точно так же, как больную ногу или руку: делать гимнастику для речевого аппарата, выполнять упражнения. Кстати, чтобы быстрее восстановить движения пострадавшей руки, полезно выполнять то, чем человек занимался раньше и что ему по душе — например, рисовать, вышивать, помогать вам в быту.

— Я делаю мужу массаж…

— Это хорошо, но мало. Массаж — пассивный подход к лечению, а ваш муж должен стараться сам себя обслуживать, что-то делать пострадавшей рукой. Важно его мотивировать, чтобы он работал над собой: сам налил чашку чаю, самостоятельно умылся. Точно так же следует разрабатывать речевые навыки.

— Пытаюсь, но муж не помнит буквы, не читает, а главное — не хочет заниматься…

— Часто у людей, которые из-за болезни потеряли трудоспособность и продуктивный контакт с внешним миром, наступает депрессия. Советую вам обратиться к неврологу, чтобы врач подобрал антидепрессанты. Обычно мы назначаем их пострадавшим еще в остром периоде, чтобы пациент не впал в депрессию, осознав свое положение, — тогда восстановление будет проходить лучше.

* — Это «ФАКТЫ»? Вас беспокоит Мария из Киевской области. Мой отец после инсульта почти не говорит, плохо пишет и считает. Мы живем в селе и пока не можем поехать к специалисту. Что можно делать самому?

— Лучше все-таки обратиться к логопеду, который определит характер и тип речевого расстройства, даст конкретные рекомендации. За речевую функцию отвечают центр восприятия речи, моторный и сенсорный центры, находящиеся в разных участках мозга. Когда пострадала речь, могут нарушаться и связанные с ней способности к чтению, счету.

Если у вашего отца нарушилась моторика речевого аппарата, он неправильно, с невнятной артикуляцией разговаривает, нужно брать букварь и учить его произносить самые простые слова. Надо идти от простого к сложному: начинать с букв, составляя из них слоги, потом складывать слова, а затем — предложения. Когда осилите это, предложите отцу формулировать несложные фразы: «Мама мыла раму, папа пошел на работу». Говорите ему: «Я напишу предложение, а ты прочитай».

Конечно, если больной не понимает обращенной к нему речи, это сложно. Но необходимо постоянно заниматься, разговаривать, чтобы он слышал, видел и мог подключать остальные системы восприятия, налаживая связи между речевыми, слуховыми и зрительными центрами. Разговаривая, дополняйте слова жестами. Например, предлагая отцу попить, повторите фразу несколько раз, показывая, как вы сами пьете. Чтобы он взял чашку, укажите на нее, произнеся: «Вот чашка. Возьми ее». Не огорчайтесь, если не можете понять ответы. Важно, чтобы отец пытался говорить, даже неразборчиво. Наступит время, когда он начнет реагировать на речь собеседника, понимать и произносить слова.

* — К вам обращается Михаил Андреевич, киевлянин. Как понять, что у человека случился инсульт?

— Инсульт часто возникает, если человек не контролирует свое основное заболевание — гипертонию, диабет, аритмию, атеросклероз. Симптомы зависят от того, где в мозге возник очаг поражения. Каждая зона отвечает за определенную функцию. У человека вдруг может нарушиться речь вплоть до невозможности сказать слово, заплетаться язык. Иногда изменяется восприятие сказанного другими: больной не понимает и не может осмыслить, что ему говорят окружающие. Часто бывает, что немеет половина лица и тела, нарушаются движения и ухудшается координация, возникает слабость в руке или ноге или одновременно. Может пострадать зрение: вдруг в глазах начало двоиться, появилась пелена, выпала часть поля зрения справа или слева.

* — Прямая линия? Беспокоит Жанна из города Черновцы. Моя мама, которой 73 года, два месяца назад перенесла инсульт. Теперь принимает лекарство, разжижающее кровь, и препарат от давления. Это поможет избежать повторного инсульта?

— В первый год после инсульта самая высокая опасность повторения болезни, хотя этот период наиболее благоприятный и перспективный для восстановления. Лекарств, надежно защищающих от повторного инсульта, нет. Чтобы ответить, угрожает ли он вашей маме, нужно ее тщательно обследовать: сделать МРТ, УЗИ сосудов с эффектом Доплера и ультразвуковое исследование сердца, проверить холестерин и сахар, определить сердечный ритм и вязкость крови. Это поможет выявить слабое звено и подобрать профилактическое лечение.

В пожилом возрасте практически у всех людей есть атеросклероз, поэтому желательно принимать еще и статины, препятствующие его развитию. Бывает, что сосуды забиты бляшками так, что кровоток перекрыт — тогда нужно делать операцию. При нарушении сердечного ритма требуется коррекция. Важно следить за давлением, регулярно проверять уровень сахара в крови, и при его повышении — лечить диабет.

Когда выявлены и скорректированы все факторы риска, можно утверждать, что риск повторного инсульта минимальный. Хотя, повторюсь, стопроцентной гарантии нет. Инсульт может случиться, если человек, например,

обостренно отреагировал на перемену погоды или из-за рвоты и поноса, вызванных отравлением, у него началось обезвоживание организма и опасно сгустилась кровь.

* — Алина из Луцка. У меня на руках престарелые мама и тетя. Мама уже перенесла инсульт, а у тети были временные нарушения: глаз заливало кровью, руку ненадолго отнимало. Чем помочь человеку до приезда «скорой»?

— Пострадавшего первым делом следует удобно усадить и обеспечить свободный доступ свежего воздуха, открыв окно. Желательно расстегнуть воротник, ослабить пояс. Если нарушена работа сердца, но нет значительного повышения давления (его нужно измерить), можно дать таблетку аспирина (100 миллиграммов). Важно при ишемическом инсульте (он возникает из-за кислородного голодания мозга, к участку которого снижается приток крови) не сбивать высокое — до 200 миллиметров ртутного столба — давление. В пораженную зону должна поступать кровь, даже если она «продавливается» под высоким давлением. А при кровоизлиянии в мозг, возникшем из-за нарушения целостности сосуда (геморрагический инсульт), давление нужно нормализовать. Но это должен делать врач.

Диабетику следует измерить глюкозу в крови. К нам часто поступают больные с признаками инсульта, у которых оказывается высокий или, наоборот, низкий сахар в крови. Человек в буквальном смысле оживает на глазах, когда мы снижаем сахар или даем глюкозу. Если на ваших глазах пострадал незнакомый человек и неизвестно, какими заболеваниями он страдает, то лучше дождаться врача. Три часа — это «золотое окно», во время которого нужно успеть восстановить кровообращение мозга, чтобы спасти нервные клетки.

* — Звонит Нина из Запорожья. Муж попал в больницу с инсультом, и меня удивило, что ему сразу после осмотра поставили капельницу.

— Врач, осматривая пациента, понимает, почему пострадал мозг: нарушилось кровообращение и возникло кислородное голодание (гипоксия) из-за сгустка крови или лопнул сосуд и произошло кровоизлияние. Учитываются симптомы, неврологический статус, результаты кардиограммы, данные анализов, в частности уровень гемоглобина, сахара, а уточнить диагноз помогает МРТ.

Лечение назначается по стандартному протоколу. Применяем аспирин, препараты магния, лекарства для защиты (протекции) нейронов, контролируем давление: поднимаем, поддерживаем или сбиваем. Через капельницу вводим жидкость, чтобы развести кровь и сделать ее более жидкой и текучей. Также при ишемическом инсульте, если нет противопоказаний, применяем тромболизис — вводим препарат, растворяющий тромб и восстанавливающий кровоток. Но эта терапия эффективна только в первые три-четыре часа от начала заболевания, хотя сегодня специалисты ищут подходы, чтобы продлить «золотое время» до шести часов. Поэтому важно помнить: у больного будет больше шансов вернуться к нормальной жизни, если максимально быстро реагировать на первые признаки инсульта. Чем раньше пациент обращается за помощью, тем быстрее врачи проведут диагностику и назначат целевое лечение, сохранив мозг.

* — Это Ярослава из Мукачево. Мою маму, которая перенесла инсульт, врачи советовали приподнимать уже на второй день. Это правильно?

— Восстановление начинается буквально с самого начала инсульта. Уже в первый день пациенту с отеком мозга приподнимают голову и плечи на 30—40 градусов, чтобы обеспечить пассивный отток крови — это лечение положением. Также контролируют стул, убирают метеоризм, опорожняют мочевой пузырь. Если диафрагма и легкие не поддавливаются, то нормализуется дыхание, уменьшается отек мозга. Важно постоянно переворачивать больного с боку на бок, чтобы предупредить застой в легких. Даже если человек без сознания, ему разрабатывают пораженную руку или ногу, выполняя пассивные движения.

Когда состояние стабилизировалось, пациента можно усаживать и пробовать восстанавливать подвижность поврежденной руки или ноги, используя массаж, гимнастику, стимуляцию. Обычно реабилитационная программа включает еще и эрготерапию — восстановления движений с помощью домашней работы, любимых занятий. Врач не только сам работает с пациентом, но и обучает родных, как уменьшить тонус в пострадавшей конечности и выполнять упражнения, как правильно ухаживать за родственником — переворачивать, кормить, переодевать, перестилать постель. Также очень важна помощь психолога. Специалист должен внушить человеку, что надо жить и стараться помочь себе быстрее выздороветь.

* — Лариса Григорьевна, Киев. Мне 62 года, и я замечаю, что быстро сдаю: стала забывчивой, не так быстро справляюсь со своей работой (я бухгалтер), ворчу и обижаюсь на мужа, хотя мне это не свойственно. Прочитала в анонсе, что так может проявляться немой инсульт. Какие обследования мне нужны? Где можно провериться?

— Вам обязательно надо сделать МРТ, которое покажет, были ли преходящие нарушения мозгового кровообращения, которые вы пропустили. Но изменение поведения, ухудшение памяти, потеря ориентации в пространстве и времени бывают не только при сосудисто-мозговой недостаточности, но и при болезни Альцгеймера или развитии возрастного слабоумия (деменции), либо при появлении объемного образования головного мозга. Также мелкие очаги в мозге возникают из-за лакунарной болезни, когда сосуды, особенно мелкие, страдают из-за хронических заболеваний: гипертонии, диабета, аритмии.

— У меня пару раз сильно подскакивало давление.

— Плохо, что вы не обращались к врачу. Ведь во время криза как раз и мог произойти маленький инсульт — в небольшой зоне мозга нарушилось кровообращение. Если такие кризы повторяются, то обострения приводят к проявлениям ишемии мозга, которые угрожают уже большим инсультом.

Можете обратиться на консультацию в отделение неврологии № 1 третьей городской больницы (улица Петра Запорожца, 26). Предварительно перезвоните по телефону (044)540−96−58 (мой кабинет) или (044)540−96−37 (отделение).

* — Беспокоит Алевтина Дмитриевна из Киева. Мужу после операции на позвоночнике назначили процедуры на аппарате «Тренар». Что это дает?

— Ваш муж быстрее восстановит двигательную активность, ведь аппарат с помощью электростимуляции натренирует движения мышц по типу сокращения собственных здоровых мускулов. Разработчики аппарата (сначала был «Миотон», а теперь появился более «умный» и современный «Тренар») положили в основу его действия импульсы, «списанные» со здоровой спортивной мышцы, но усилили и гармонизировали их.

Процедуры на «Тренаре» полезны тем, кто перенес инсульт, травму или заболевание нервно-мышечной системы. Скажем, у человека возникла недостаточность лучевого нерва, из-за которой плохо работает одна рука. Со здоровой конечности на пораженную через рефлекторную дугу передаются правильные импульсы, заставляющие ее выполнять аналогичные движения. Слабая мышца начинает работать как здоровая и потихоньку восстанавливается.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Использованные источники: fakty.ua

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Купание в море после инсульта

  Психоорганический синдром после инсульта лечение

  Последствия инсульта головного мозга у ребенка

Определение инсульта по неврологическим симптомам

Инсульт в невралгии, до сих пор имеет много недосказанности, так как по результатам многочисленных исследований и выбора, необходимых мер для его профилактики существует огромное количество изученных и неизвестных причин возникающих жалоб. Порой люди не всегда могут правильно сориентироваться в момент начала симптомов инсульта.

Происходящих по той причине, что большинство людей при любых формах ухудшающегося самочувствия предпочитают самостоятельно принимать решения без дополнительного согласования с лечащим врачом. В результате неврологические симптомы болезни от самых легких постепенно переходят в самый серьезный и тяжелый недуг.

Разновидности инсульта в неврологии

Симптомы каждого инсульта практически все имеют одинаковые характеристики, однако, по степени выраженности объема пораженной зоны болезнь имеет разнообразную терминологию: ишемические, геморрагические, лакунарные и субарахноидальные инсульты.

По статистике каждый инсульт несет в себе большую угрозу, но, несмотря на это конкретная их причина кровоизлияния индивидуальна. Так, чем же они отличаются:

  • Ишемическая форма инсульта встречается чаще, чем все остальные. Такое заболевание редко приводит к летальному исходу и вводит пострадавшего в бессознательное состояние. На основании чего его неврологические симптомы не всегда проявляются группой, как при геморрагии мозга, а лишь изредка в виде легкого чувства онемения конечностей и головной боли. Такая болезнь не возникает самостоятельно, а происходит по ряду имеющихся следующих причин: гипертония, сахарный диабет, тромбоз, а также по случаю недомоганий, связанных с работой сердца.
  • Инсульт геморрагии. По сравнению с вышеописанной информацией его симптомы возникают с резкими очертаниями, когда из-за поврежденной стенки сосуда кровь моментально начинает впитываться с мягкий мозговой слой. Тем самым вызывая интенсивное давление на здоровые зоны головного мозга. Что в процессе нескольких минут может лишить человека нормального существования. Развивается всегда на фоне имеющегося ишемического инсульта, когда человек не особенно трепетно относиться к своему здоровью, что впоследствии и заканчивается геморрагией.

  • Внутримозговой лакунарный инсульт. По сравнению с иными проявлениями мозговой катастрофы, такой вид нарушения требует внимательного отношения лечащего персонала к проблеме пострадавшего. Так как при слабой выраженности симптомов лакунарной патологии, неврологические изменения в человеческом организме возникают не снаружи, а с самых глубоких слоев головного мозга. Когда внешняя оболочка может быть совершенно нетронутой, именно по этой причине узнать наперед имеющиеся изменения кровообращения внутри мозга бывает не так-то просто.
  • Патология в субарахноидальной полости. В этом случае нарушение возникает при излитии крови в пространство между мягкой оболочкой мозга и паутинным пространством. Основная причина является травма черепно-мозгового характера, приводящая к инсульту головного мозга. В том числе причинами также могут быть и неумеренный прием алкоголя, курения, лишний вес и артериальная гипертензия.

Разнообразие симптомов

Инсульт по симптоматике может определяться по слабовыраженным проявлениям, так и спонтанностью признаков, происходящих в одночасье. В первом случае пострадавший может потерять сознание лишь на несколько секунд, но прежде у него в течение дня могут наблюдаться чувство чрезмерной усталости, рвоты или тошноты. Иногда у больного появляется сильное головокружение, с одновременной утратой возможностью правильно ориентироваться в пространстве.

Поэтому прежде чем определить верный диагноз инсульта врач прежде находит конкретное место очага плохого кровообращения. Например, если допустить случай поражения зоны двигательной активности, то в зависимости от ее локализации парез может проявиться в легкой, средней или полном параличе одной из сторон тела. Не исключено, что у больного нарушиться речь и зрительные функции.

Особенно можно отметить ярко выраженную симптоматику при недостаточном кровообращении заднего отдела расположения сонной артерии. В таких ситуациях правильное произношение даже простых предложений для больного становиться крайне проблематично. Если же при этом кровь также перестала поступать в мозжечковую зону, что отвечает за правильную координацию тела, то изменения явно станут проявляться в виде сбоя в работе вестибулярного аппарата. У больного появиться чувство укачивания и нарушения походки с резким гемипарезом в руках и ногах.

Как определить инсульт до приезда врачей

Инсульт — это такое заболевание, которое не любит замедленных действий. Как правило, как только у больного возникает риск, всегда возникают симптомы, когда человек начинает чувствовать легкие недомогания, связанные с головной болью. Пытается устранить их с помощью сильнодействующих таблеток, не посоветовавшись прежде с лечащим врачом. Почему и, оказывается, в больнице в результате непредусмотрительного отношения к самому себе.

Эффективность от этого есть, но она минимальна, ведь инсульт может скрываться под множествами иных недомоганий. В результате человек не предполагая, того что его может ожидать, у него возникает ишемический инсульт, а затем и геморрагическая патология мозга. На основании этого еще до приезда скорой, тот, кто будет находиться рядом с больным в период апоплексического удара должен знать следующие начальные черты инсульта:

  • Симптоматика инсульта такова, одна сторона лица будет асимметрична противоположной половине.
  • При попытке поговорить с больным и узнать о его самочувствии, можно услышать несколько неблагозвучных слов. Ему будет крайне тяжело разговаривать после инсульта.
  • Взять обе руки пострадавшего и вытянуть их вперед, попросив его удерживать их на одном уровне. Больной не сможет этого сделать, одна рука у него сразу же изменит свое первоначальное положение.
  • Из-за наличия частичного пареза, если больной высунет язык, его линия будет искривлена по сравнению с естественным его положением.
  • Если посмотреть на его движения, во время ходьбы, пострадавший не сможет нормально опираться на обе ноги, так как левая или правая его сторона туловища будет страдать парезом.

Начали замечать, что у человека появились два или три признака из вышесказанного, не оставляйте его одного, а как можно быстрее, если есть под рукой телефон, вызовите скорую помощь или попросить любого встречного прохожего.

В том числе не каждый пострадавший самостоятельно будет просить о помощи, они всячески будут утверждать, что никакого врача не нужно, и они чувствуют себя хорошо. Поймите, что пережив инсульт, не все больные могут воспринять наступившие незначительные симптомы мозговой катастрофы как за реальную угрозу для их жизни.

МОЖЕТ ЛИ ПИТАНИЕ спровоцировать симптомы инсульта

Ежегодно на прилавках магазина появляются разнообразные ярко-красочные упаковки, мимо которых бывает сложно пройти из-за их манящего внешнего вида. Что в действительности оказываются не такими, уж полезными продуктом, как об этом гласит интернет-реклама. В результате люди, покупая такое питание, лишают себя полноценного здоровья, у них возникают разнообразные головные боли из-за высокого скопления холестерина или плохого кровообращения.

Поэтому если организм молодой, никогда не нужно надеяться что ему все будет под силу, в такой ситуации вредные вещества при чрезмерном их потреблении будут копиться и набирать свою силу. Впоследствии инсульт может прийти не только в старшем возрасте, но и в достаточно работоспособном периоде начиная лет так с 25.

На основании этого уже маленьким детям, родители должны рассказать о вреде употребления сладких батончиков, хлопьев и газированных напитков. Но не только простыми запретами, словом «нельзя», а именно своим поведением. Например, рассказав малышу о болезни бабушки.

Правильное питание, важно, соблюдать в любом возрасте, а после инсульта, чтобы его симптомы вновь не стали причиной болезни, особенно на первом реабилитационном этапе вовсе отказаться от чрезмерно калорийного и тяжелого питания. В меню обязательно должны входить только натуральные продукты, а еще лучше, если фрукты, овощи и зелень будут не заграничного, а местного производства. Только при таком отношении к своему организму риск инсульта можно минимизировать.

О чем могут свидетельствовать прогнозы

Невозможно определить в какую секунду начнутся симптомы мозговых нарушений. Врачи могут лишь найти имеющиеся проблемы в организме пациента, а предупредить саму болезнь, может, лично сам человек. Однако доктор при любой ситуации ухудшающегося самочувствия может применить все возможные медикаментозные и физиотерапевтические процедуры, но только в том случае, если вызов был совершен впервые минуты, а не по истечении нескольких часов после пережитой катастрофы мозга.

На что может уйти до нескольких дней интенсивной терапии. Далее, уже в процесс могут включиться близкие люди пострадавшего, именно от них в первую очередь будет исходить положительное влияние на внешнее поведение и состояние больного. Заранее же предугадать прогноз нереально, лишь своевременно поставленный диагноз и внимание со стороны близких людей может изменить ход лечения а, возможно, даже помочь человеку быстро вернуться к своему привычному и здоровому образу жизни.

Использованные источники: insultovnet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Питание больного инсультом через зонд

  Купание в море после инсульта

  Информация про инсульт

  Последствия инсульта головного мозга у ребенка

Острый инсульт головного мозга

Пациентов невролога зачастую волнует вопрос о том, какой инсульт наиболее опасен. Острый инсульт головного мозга развивается стремительно и имеет серьезные последствия. Как правило, больной не обращает внимания на симптомы приближающейся болезни. Статистические данные указывают на то, что данная патология могла быть предотвращена в 40% случаев. В клинике неврологии, расположенной в Юсуповской больнице, помогают пациентам восстановить организм после инсульта и предотвратить появление осложнений.

Острый инсульт: причины внезапной болезни

Для многих людей актуален вопрос о том, в силу каких причин возникает острый инсульт. Провоцирующие факторы и причины острого инсульта связаны с хроническими патологиями сосудов головного мозга, соматическими патологиями, скачками показателей индивидуального давления, а также наличием данного заболевания в семье. Опасное заболевание может проявиться вследствие физических и психоэмоциональных переутомлений, нарушений ночного отдыха. Употребление алкогольной и табачной продукции, а также отдельных продуктов может привести к серьезным осложнениям и тогда придется обращаться к неврологу.

Симптоматика и диагностика

Инсульт в зависимости от вида его проявления подразделяется на две формы: геморрагический и ишемический. Острый инсульт геморрагической формы характеризуется внезапным повреждением сосуда. Данное заболевание имеет наиболее выраженную симптоматику и тяжелые последствия.

Пациент может прожить несколько десятков лет при инсульте, если он будет соблюдать врачебные рекомендации и внимательно следить за состоянием здоровья. Инсульт в ишемической форме имеет более легкое протекание и последствия. При данном заболевании возникает спазм внутричерепных сосудов, обусловленный уменьшением их диаметра, вследствие этого структуры мозга испытывают нехватку кислорода. Ишемический и геморрагический — острые инсульты, они характеризуются определенными симптомами. Симптомы острого инсульта:

  • неудержимая рвота или тошнота;
  • потеря во времени, пространстве и личности;
  • онемение тела, отсутствие движений в одной его части;
  • сильно выраженные головные боли;
  • тахикардия, нехватка воздуха.

При появлении каждого из симптомов требуется оказание медицинской помощи больному. После оценки состояния человека врачи смогут определить, какой инсульт произошел, и принять необходимые меры.

Диагностика пациентов и установление причины развития острого инсульта осуществляются с использованием современного оборудования. Наиболее часто требуется проведение анализов мочи и крови, электрокардиограммы, электроэнцефалограммы и рентгенографии.

Тактика лечения острого инсульта

Острый инсульт требует незамедлительного и адекватного лечения в условиях стационара. Неврологи Юсуповской больницы круглосуточно оказывают пациентам экстренную помощь и предотвращают дальнейшее развитие патологии. При остром инсульте головного мозга осуществляется комплексное лечение. Медицинские мероприятия при лечении острого инсульта:

  • введение гемостатиков, витаминов и сосудистых препаратов;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • прием мочегонных средств и препаратов для снижения артериального давления;
  • своевременная лечебная физкультура и физиолечение.

Человек может вернуться к полноценной жизни только после диагностики и терапии, проведенной неврологами, реабилитологами, кардиологами. Соблюдение правил лечения и реабилитации позволяет достичь значительных успехов в борьбе с патологией.

Прогноз при остром инсульте

Пациентов клиники неврологии интересует вопрос о том, сколько лет после инсульта они могут прожить. Врачи затрудняются дать определенный ответ на данный вопрос, так как прогноз зависит от множества факторов и состояния здоровья человека.

Данные многочисленных исследований показывают, что в первый месяц при ишемическом инсульте летальный исход возможен у 15% больных, он происходит в результате отека головного мозга, острой сердечной недостаточности или пневмонии. К концу первого года выживаемость больных составляет около 70%, через 10 лет снижается до 25%. При этом в первые три месяца реабилитации заметно восстановление движений.

На вопрос о том, какой инсульт представляет наибольшую опасность, неврологи отвечают, что геморрагический. Данный факт объясняется тем, что у 40-60% больных после него в первый месяц наступает летальный исход. Основными причинами смерти является пневмония, острая сердечная недостаточность, массивная гематома, инфаркт миокарда и прорыв крови в желудочке мозга.

В клинике неврологии Юсуповской больницы специалисты принимают пациентов с острым инсультом, они проводят диагностику, лечение, а также экстренные меры для сохранения жизни и предотвращения осложнений. Вы можете получить круглосуточную помощь невролога, а также записаться на прием по телефону.

Использованные источники: yusupovs.com

Похожие статьи