Прокол при инсульте

Здоровье, быт, увлечения, отношения

Пункция при инсульте

Спинномозговая пункция представляет собой введение в субарахноидальное пространство спинного мозга иглы для лечебных или диагностических целей. В качестве диагностической меры спинномозговую пункцию следует проводить во время лабораторных исследований цереброспинальной жидкости для того, чтобы измерить давление, а также для того, чтобы определить проходимость субарахноидального пространства спинного мозга. Спинномозговая пункция позволяет точно диагностировать интенсивность и само субарахноидальное кровоизлияние, выявить воспаление мозговых оболочек, уточнить характер инсульта. По увеличенному давлению в субарахноидальном пространстве предположительно судят о внутричерепном давлении.

Спинномозговую пункцию с лечебной целью применяют для того, чтобы извлечь гнойную или кровянистую цереброспинальную жидкость (до десяти-двадцати мл), а также чтобы ввести антисептики, антибиотики и иные лекарства, главным образом при гнойно-воспалительных болезнях спинного и головного мозга. Чаще всего спинномозговую пункцию проводят тогда, когда больной лежит на боку с согнутыми ногами, которые приведены к животу. Пункцию обычно берут в промежутках между отростками LIV—LV или LIII—LIV. При этом ориентируются на остистый отросток LIV, который можно прощупать на середине линии, соединяющей гребни подвздошных костей. Следует строго соблюдать правила асептики: сначала кожа обрабатывается йодом, после чего ее протирают спиртом. В том месте, где делается пункция, проводят анестезию, вводя ее внутрикожно тонкой иглой, а потом и подкожно – три-пять мл двух процентного раствора новокаина. Специальная игла с мандреном (ее длина десять сантиметров, а толщина до одного миллиметра) для спинномозговой пункции направляется внутрь в сагиттальной плоскости и немного кверху, затем преодолевается кожа, подкожная клетчатка, прокалывается межосистая желтая связка, эпидуральная жировая клетчатка, паутинная или твердая мозговая оболочка. После того как появится ощущение, что игла провалилась, из нее извлекают мандрен и убеждаются в том, что через канал иглы поступает цереброспинальная жидкость. К павильону иглы присоединяют Г-образную стеклянную трубку для того, чтобы измерить давление цереброспинальной жидкости. Затем цереброспинальную жидкость берут для проведения анализа. Ее выводят медленно, скорость истечения регулируют при помощи мандрена, который вставляют в просвет иглы. Если существуют подозрения на внутричерепной объемный процесс, извлекают только один-два мл цереброспинальной жидкости. При соблюдении всех предосторожностей, проведение спинномозговой пункции является почти безболезненной процедурой. После проведения пункции прописывается постельный режим в течение двух суток. Первый два часа пациент должен лежать без подушки.

Показания к проведению спинномозговой пункции: менингит, спонтанное субарахноидальное кровоизлияние, возникшее из-за разрывов артериовенозных и артериальных аневризм, миелит, цистицеркоз, черепно-мозговая травма, заболевания центральной нервной системы.

Использованные источники: goldstarinfo.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Купание в море после инсульта

  Информация про инсульт

  Темная моча у больного инсультом

  Психоорганический синдром после инсульта лечение

Иглы под ногти

Берегите капилляры!

Вот что рекомендует безымянный «профессор», сам скромно называющий свой метод «прекрасным» (стилистика оригинала сохранена).

Итак, «когда ударяет инсульт, капилляры в мозгу постепенно будут разрываться. Независимо от того, где находится жертва, не перемещайте его/ее. Потому что, если перемещать, капилляры лопнут!»

Возможно, виной тому неряшливый перевод, но, даже учитывая это, советы «интернет-спеца» выглядят странно. Ведь на самом деле картина инсульта несколько иная. Большая часть инсультов (до 85%) относятся к ишемическим, то есть происходят, когда сосуд в головном мозге закупоривается тромбом и кровь (а значит, и кислород) перестает поступать в часть мозга. Оставшиеся относятся к геморрагическим (при них сосуд действительно лопается и происходит кровоизлияние в мозг). Однако и здесь речь идет не о капиллярах, а о сосудах покрупнее.

Но вот что Интернет советует делать дальше:

«Помогите жертве сесть. Затем сделайте кровопускание. Можно использовать шприц для инъекций. Если такого нет, обычные швейные иглы или булавки тоже пригодятся. Подержите иглу/булавку над огнем, чтобы стерилизовать. Затем проколите ей кончики всех 10 пальцев на руках. Колоть надо в 1 мм от ногтя, чтобы потекла кровь. Если кровь не начинает капать, сожмите проколотый палец. Когда все 10 пальцев кровоточат, подождите несколько минут, после чего жертва очнется.

Если рот жертвы искривился, потяните за уши, пока они не станут красными. Тогда уколите мочку каждого уха два раза, так, чтобы две капели крови вышли из каждой мочки. Подождите, пока жертва придет в себя и отправьте его (ее) в больницу. В противном случае, если он/она был бы доставлен в больницу в машине «скорой помощи» в спешке, тряска при поездке привела бы к тому, что капилляры в мозгу жертвы лопнули».

Что говорят наши спецы

— Большего бреда я не слышал, — так неполиткорректно прокомментировал эти интернет-советы один из ведущих российских специалистов по лечению инсульта, профессор кафедры нервных болезней Первого Московского медицинского университета им. Сеченова Владимир Парфёнов. — Никакие кровопускания из пальцев и мочек ушей при инсультах помочь не могут, и тянуть за уши тоже бесполезно. Самое главное, что нужно делать, — немедленно вызвать «скорую» и доставить пациента в больницу, где есть неврологическое отделение или специализированное отделение по лечению острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК). Помощь, оказанная в первые 1-3 часа, спасет ему жизнь и предотвратит тяжелую инвалидность. До приезда врачей делать ничего не нужно, только уложить больного удобно и ждать.

Признаки инсульта

А вот это надо знать каждому. Врачи различают около ста признаков инсульта.

— Потеря сознания и падение — далеко не главный из них, — объясняет профессор Владимир Парфёнов. — Эти проявления могут сопровождать десятки других заболеваний и состояний — обморок, эпилептический припадок, сердечно-сосудистые нарушения, отравление, высокую температуру и т.п. Наиболее характерных признаков именно инсульта всего три:

— паралич или слабость в руке и/или ноге с одной стороны;

— внезапно появившаяся асимметрия лица, паралич его мышц с одной стороны. Если заметили у кого-то хотя бы один из этих признаков, немедленно вызывайте «скорую».

Как его лечат

Экстренная задача врача, вызванного к больному с подозрением на инсульт, — определить его тип и, если речь идет об инсульте ишемическом, начать лечение сразу же. Оно заключается в необходимости быстро растворить тромб, закупоривший сосуд (по-научному это называется тромболизис). Пациенту вводят лекарства, растворяющие тромб, и срочно везут в стационар, где помощь можно оказать в полном объеме. При правильно и своевременно проведенном тромболизисе последствия инсульта минимальны.

Профилактика инсульта заключается в лечении гипертонии с помощью лекарств или операции. Если при высоком давлении врачи выявляют у пациента значительное сужение сонных артерий, ему рекомендуют профилактическую операцию по удалению холестериновой бляшки или расширению артерии с помощью стента (сетчатой конструкции, поддерживающей стенки сосуда).

Как предупредить инсульт

Как и любое заболевание, инсульт легче предупредить, чем лечить. Меры профилактики общедоступны и просты.

— Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

— Поддержание нормального веса.

— Правильное питание, снижение потребления жиров, сахара и соли.

— Постоянный контроль артериального давления.

— Регулярный контроль уровня холестерина и глюкозы в крови.

— Правильный прием лекарств, назначенных врачом от гипертонии и от высокого уровня холестерина.

Кровопускание не поможет

«Если применить метод кровопускания сразу после инсульта, пострадавший будет возвращен к норме, — пишет в Интернете анонимный китаец. — Перешлите этот совет всем своим знакомым. Это может помочь спасти кому-нибудь жизнь».

— Я не могу это даже комментировать, — рассердился профессор Владимир Парфёнов, услышав эти рекомендации. — Никакие кровопускания при инсульте не помощники. Спасти жизнь такому больному может современная медицина, а не средневековые методы. Так и напишите.

Использованные источники: rg.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Психоорганический синдром после инсульта лечение

  Последствия инсульта головного мозга у ребенка

  Инсульт и колме

Колоть ли пальцы при инсульте

«В чем сила, брат?» — спрашивал герой боевика. «Теперь вся сила в гемоглобине», — мог бы ответить персонаж «12 стульев». А «совет китайского профессора» заключается в следующем: при первых признаках инсульта стерильной иглой от шприца нужно проколоть пострадавшему подушечки пальцев рук (каждого из десяти) так, чтобы выступили капельки крови. Если крови нет — надавить. Ожидается, что через несколько минут человек придет в себя; тогда нужно проколоть еще и мочки ушей — каждую по 2 раза.
Метод распространяется в блогах, соцсетях и на форумах. Судя по комментариям, многие взяли его на вооружение. Видимо, из уважения к китайской медицине.
— Такая помощь, конечно, впечатляет своей доступностью, но таит большую опасность, — предупреждает российский кардиолог Дмитрий Напалков, профессор кафедры факультетской терапии № 1 лечебного факультета Первого МГМУ им. И. М. Сеченова. — Прокол мочки уха, в которой находится огромное количество рефлексогенных зон, следует доверять только настоящему специалисту китайской медицины; дилетант может навредить. Кровопускание веками применялось для купирования гипертонических кризов — так больного избавляли от перегрузки стенок сосудов, уменьшая системное артериальное давление. Но инсульт не обязательно связан со скачком давления. Он может возникнуть на фоне тяжелого атеросклероза сосудов мозга или закупорки
сосуда оторвавшимся фрагментом тромба. В таком случае кровопускание будет неэффективным.

Хуже всего то, что, пока вы возитесь с иглой и давите пальцы, уходят драгоценные минуты, а это может стоить пострадавшему жизни. Правило номер один при инсульте — немедленно звонить в скорую помощь, иначе время для экстренной госпитализации больного в стационар будет упущено.
— Не хочу подвергать сомнению многовековые традиции китайской медицины, — продолжает профессор Напалков, — но подобное оружие в руках неопытного человека, скорее всего, выстрелит в него самого…
«И если цирюльник пускал ему кровь, когда он был болен, то вы пускаете ему кровь, когда он находится в добром здравии». Это уже из Дон Кихота. Впрочем, не менее забавно.

Тест на инсульт: как понять, что случилось

Если пострадавший в сознании, определить, что у него именно инсульт, можно по нескольким специфическим признакам. Попросите человека:

1. Улыбнуться. У только что перенесшего инсульт полноценной улыбки не получится.
2. Вытянуть перед собой руки ладонями вверх и удерживать. В норме они будут подрагивать. При инсульте останутся неподвижными или одна будет ниже другой.
3. Показать язык. Если он искривлен, это тревожный признак.
4. Ответить на ваш вопрос. Сраженный инсультом вряд ли сможет произнести фразу отчетливо и целиком.
5. Посмотреть по сторонам. Глаза у пострадавшего от инфаркта мозга двигаются асимметрично.
Если есть хотя бы один из таких симптомов, без промедления вызывайте скорую, объяснив диспетчеру, что, вероятнее всего, произошел инсульт.

Использованные источники: www.medvestnik.by

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Купание в море после инсульта

  Информация про инсульт

  Темная моча у больного инсультом

  Последствия инсульта головного мозга у ребенка

Нужно ли делать кровопускание при инсульте

В последние годы количество инсультов на долю населения стремительно растет. В первую очередь, это связано с выраженной стрессовой нагрузкой, а также малоподвижным образом жизни и неправильным питанием, которые являются предрасполагающими факторами к развитию заболеваний, провоцирующих острую недостаточность мозгового кровообращения.

В интернете можно найти отзывы об эффективности кровопускания при инсульте. Эффективен ли на самом деле этот метод?

Суть метода

Впервые кровопускание при инсульте применил врач из Китая Ха Бу Тин.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Он обосновал свою идею тем, что наиболее эффективная помощь, которая может быть оказана человеку в такой ситуации – это неотложная помощь на месте, еще до транспортировки больного в отделение реанимации и интенсивной терапии, так как в это время из-за развития осложнений состояние больного может значительно ухудшиться и человек может даже погибнуть.

Как узнать, что случился инсульт?

Чаще всего клиническая картина инсульта складывается из кратковременной потери сознания или просто падения на месте.

При этом наблюдается асимметрия лица (кривая или перекошенная улыбка, смещение языка в сторону про высовывании его наружу), невнятная речь, похожая на говор нетрезвого человека, а также при поднятии обеих рук, рука на пораженной стороне будет отставать от здоровой.

Кроме этого симптомами инсульта могут стать внезапная головная боль высокой интенсивности, выраженное головокружение, нарушение координации и равновесия, нарушение восприятия и понимания чужой речи.

Тактика «пускания крови»

В первые минуты после диагностирования инсульта необходимо проколоть кончики каждого пальца на кистях рук.

О парализации левой стороны тела после инсульта можете узнать тут.

Для проведения самой процедуры кровопускания не требуется специальных навыков и особого инструментария. Безусловно, хорошо было бы каждому иметь под рукой стерильный шприц, спиртовые салфетки и вату, но обойтись можно любым острозаточенным предметом (игла, канцелярский нож, кухонный нож и т.д.), острие которого предварительно подержали над пламенем.

Перед проколом продезинфицируйте кожу спиртом, водкой, духами – можно использовать все, что содержит спирт, перекисью водорода, йодом.

Специфических точек для перфорации нет, ориентироваться можно на расстояние одного – двух миллиметров от ногтя. Примерно через 30-60 секунд на месте прокола появятся капли крови диаметром около 5 мм. В этот момент больной начинает постепенно приходить в себя.

Основной задачей на этом этапе является создание условий для того, чтобы человек не совершал никаких произвольных движений до приезда скорой медицинской помощи.

Движения, особенно интенсивные и резкие, могут привести к усугублению нарушения кровообращения в мозговых артериях и вызвать тяжелую гипоксию отделов головного мозга, а также ускорить некроз белого вещества.

Чем, по мнению китайской медицины, обусловлено положительное влияние кровопускания при инсульте?

Прокол кончика пальца оказывает раздражающее действие на определенные рефлексогенные зоны, которые отвечают за работу соответствующих им внутренних органов и систем.

При активизации рефлексогенных зон происходит мобилизация защитных сил организма и наступает состояние компенсации – относительного равновесия между патологическими изменениями в организме и работой жизненно важных органов.

Если в этот период начать интенсивную терапию, направленную на поддержание нормальной функции сердца, сосудов, легких и головного мозга, то можно минимизировать последствия инсульта и ускорить выздоровление.

Что говорит врач о кровопускании при инсульте?

Мнение врачей о кровопускании при инсульте в большинстве случаев одинаково.

В некоторых ситуациях кровопускание, конечно, может быть эффективно. Но это касается лишь геморрагического инсульта.

При геморрагическом инсульте происходит разрыв стенки питающего или выносящего сосуда, в результате наступает кровоизлияние в вещество головного мозга, которое оказывает два основных негативных влияния: давление объемом на жизненно важные центры и рефлекторный вазогенный отек головного мозга.

В таком случае кровопускание может незначительно снизить кровяное давление, тем самым снизив отечный компонент.

Геморрагические инсульты имеют место при черепно-мозговых травмах, гипертоническом кризе, неадекватной физической нагрузке и сильном стрессе.

Но, к сожалению, чаще всего возникают ишемические инсульты, которые клинически не отличаются от геморрагических и имеют классическую симптоматику, перечисленную выше.
Ишемический инсульт обусловлен внезапной обтурацией (закупоркой) питающего кровеносного сосуда – мозговой артерии, тромбом или оторвавшейся атеросклеротической бляшкой.

Реже сильное сужение просвета артерии может быть вызвано спазмом сосудистой стенки при некоторых инфекционных заболеваниях и острых аллергических состояниях (анафилактический шок, отек Квинке).

В ответ на такое острое нарушение поступления крови к отделам мозга повышается артериальное давление. Благодаря этому процессу через регионарные сосуды усиливается приток крови с кислородом к пострадавшим отделам. Также повышение давления может механическим путем расширить просвет тромбированного сосуда и создать небольшое отверстие для крови между тромбом и сосудистой стенкой.

Если при ишемическом инсульте начать кровопускание, то человек с нарушением свертывающей способности крови и удлиненным временем кровотечения (это может наблюдаться при гемофилии, тромбоцитопениях и тромбоцитоптиях) может потерять большой объем крови, что скажется на величине артериального давления, которое, в данном случае, очень необходимо для компенсации церебрального кровообращения.

Подведем итог об эффективности процедуры

В большинстве случаев, за исключением наличия заболевания крови у больного, кровопускание не окажет негативное воздействие на организм. При этом пользы оно тоже не принесет. Не всем удается сделать прокол в правильном месте, раздражение которого вызовет рефлекторный ответ со стороны жизненно важных органов.

Возможно даже, что занимаясь кровопусканием, можно пропустить другие симптомы, игнорирование которых может привести к смерти больного.

Какая первая помощь эффективна при инсульте?

Если вы заподозрили у человека инсульт, то следуйте следующим указаниям:

  1. ни в коем случае не двигайте больного, и, тем более, не просите его садиться, вставать или ходить;
  2. проверьте, чтобы во рту у пострадавшего не было инородных предметов, которые могут перекрыть просвет дыхательных путей или которые он случайно может проглотить (зубные протезы, жевательная резинка, конфета и т.д.);
  3. обеспечьте больному свободный доступ кислорода: откройте окна, двери, включите кондиционер или вентилятор;
  4. аккуратно освободите его от стесняющей одежды, которая может затруднить дыхательные движения грудной клетки или сдавить крупные сосуды;
  5. вызовите скорую медицинскую помощь;
  6. под голову положите невысокую подушку, одеяло или сложенную в несколько раз одежду;
  7. если началась рвота, то поверните голову набок, очистите ротовую полость от рвотных масс, чтобы они не попали в дыхательные пути;
  8. визуально сравните цвет на симметричных конечностях, на те конечности, которые имеют более здоровую окраску, положите лед, бутылку с холодной водой, холодный металлический предмет, чтобы обеспечить спазм сосудов, в результате чего кровь хлынет на пораженную сторону;
  9. если у вас нашлись препараты, улучшающие мозговое кровообращение – глицин или пирацетам, можно дать их больному;
  10. в случае если возникли судороги, также поверните голову на бок и крепко держите туловище, в это время помощник должен взять ложку, прочную палку или другой подобный предмет, обернуть его платком и прижать язык к нижней челюсти.

Симптомы стволового инсульта перечислены по ссылке.

В данной публикации есть информация о том, сколько длится восстановительный период после инсульта.

Если больной перестал дышать, и вы не можете определить пульс не только на периферических артериях, но и на сонной (на шее), то приступайте к реанимационным мероприятиям (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание):

  • запрокиньте голову больного немного назад, на его открытый рот положите тонкий платок или салфетку, скрестите ладони и упритесь их основаниями в нижнюю треть грудины;
  • затем сделайте глубокий вдох и интенсивно выдохните пострадавшему в рот через салфетку (меры вашей безопасности), повторите это еще один раз;
  • далее сделайте 15 пружинящих давящих движения на грудину (чтобы она западала примерно на 2 – 3 см вглубь грудной клетки);
  • повторяйте мероприятия до приезда скорой помощи.

Использованные источники: nerv.hvatit-bolet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Купание в море после инсульта

  Информация про инсульт

  Темная моча у больного инсультом

Оказание первой помощи при инсульте

Поражение головного мозга вследствие инсульта – смертельно опасная болезнь, приводящая в половине случаев к инвалидности пациента, поэтому особенно важно начать лечение как можно раньше, ведь счет идет буквально на минуты.

В результате приступа поражаются клетки мозга, и чем быстрее прибудет первая помощь при инсульте, тем больше вероятность, что они не погибнут в результате блокировки сосуда или кровоизлияния. Да и восстановление всех функций, которые оказались утраченными в результате болезни, будет проходить быстрее.

Первая помощь

При первых признаках инсульта – острой головной боли, головокружении, потере сознания, нарушении лицевой симметрии и способности говорить связно, обязательно незамедлительно вызвать реанимобиль скорой помощи.

При первых же подозрениях на инсульт — скорую

Диспетчеру надо сообщить, что у человека предположительно инсульт, и первая медицинская помощь при инсульте будет оказана сразу же, по приезду медиков, так как им останется только уточнить диагноз.

Далее, если человек находится в сознании, уложить его так, чтобы голова находилась на возвышении, расстегнуть верхние пуговицы стесняющей одежды, и по возможности, дать ему не менее десяти таблеток Глицина.

Глицин помогает в первые часы сберечь значительное число мозговых клеток, и не имеет побочных эффектов, опасных для больного, а также полностью сочетаем с медикаментозной терапией, которую будут проводить сотрудники скорой помощи.

Если больной не может принять таблетки из-за рвоты или потери сознания, то настаивать не нужно.

  • Неотложная помощь при инсульте может включать в себя погружение ног заболевшего в горячую воду, чтобы вызвать отток крови от головы, но никогда нельзя давать никаких лекарственных препаратов от сердечных спазмов и тому подобных, так как в этом случае они могут только усугубить ситуацию;
  • можно, после того как будет измерено давление, при очень высоких цифрах дать больному его лекарство от гипертонии, но и это не обязательно, так как подействует таблетка не сразу, а сотрудники скорой помощи применят по приезду внутривенные вливания гипотензивных средств;
  • ПМП при инсульте может спасти жизнь человеку, если он потерял сознание — в этом случае необходимо следить, чтобы при рвоте человек не захлебнулся рвотными массами, для чего его голову поворачивают на бок;
  • если произошла остановка дыхания, можно попытаться возбудить его искусственным способом, такая доврачебная помощь при инсульте спасет жизнь человеку;
  • медики, прибывшие на место происшествия, обязательно спросят, какие лекарства принимал больной, и как быстро развиваются симптомы инсульта — это поможет им определить степень опасности и быстроту развития болезни.

Проколы

Оказание первой помощи при инсульте включает в себя несколько неожиданный и спорный но, тем не менее, эффективный прием, основанный на методике иглоукалывания.

Прокалывание подушечек пальцев при инсульте — старый, но эффективный прием.

При потере сознания человеку прокалывают подушечки пальцев на руках продезинфицированной на огне или в спирте иглой до появления нескольких капель крови. Это обязательное условие.

После этого больной может прийти в себя, а его состояние стабилизироваться. Если же наблюдается асимметрия лица, то надо тщательно и энергично растереть ушные раковины руками, и затем проколоть каждую мочку, чтобы выступила кровь.

Прокол делается в любом месте, и это действие призвано снять напряженность в участке мозга, подвергнувшегося атаке. Эти действия при инсульте помогут не только стабилизировать состояние больного, но и подготовят его к транспортировке в медицинский центр.

Профилактика

Многие люди не обращают внимания на свое состояние, отправляются в дорогу или на работу, чувствуя себя плохо, и это именно они по статистике, являются первыми пациентами реанимационных отделений.

Поэтому нужно обязательно настаивать на вызове медицинской бригады скорой помощи при симптомах инсульта у человека, находящегося поблизости, даже, невзирая на его протесты.

Первая мед помощь при инсульте важна как никогда, потому что именно от грамотных действий окружающих, зависит не только здоровье и нормальное существование больного в дальнейшем, но часто первая помощь при инсульте помогает спасти жизнь.

Использованные источники: muzhzdorov.ru

Похожие статьи