Лекарство после инсульта кортексин

See, that’s what the app is perfect for.

Без названия

Кортексин ишемический инсульт. Гемор­ра­ги­че­ский инсульт и опыт его лече­ния

Инсульт является вторым по частоте “убийцей” людей во всем мире, в последние годы число таких повреждений головного мозга только растет, превысив даже количество инфарктов миокарда. Последствия инсультов поистине катастрофичны. Смягчить их позволяет современная концепция нейропротекции. Причем лечение тяжелейших инсультов органопрепаратами (в частности Кортексином®), по мнению многих практикующих докторов, более эффективно, чем синтетическими нейропептидами. О результатах изучения клинической эффективности препарата Кортексин®, об опыте его применения при лечении геморрагического инсульта мы попросили рассказать заведующего кафедрой неврологии с нейрохирургией и психиатрией ИПМО Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко, заведующего нейрососудистым отделением ГКБ СМП №1 г. Воронежа, доктора медицинских наук, профессора Александра Павловича СКОРОХОДОВА

— Александр Павлович, расскажите, пожалуйста, о современных методах лечения острого нарушения мозгового кровообращения.

— Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) бывают ишемического (инфаркт мозга) и геморрагического характера (геморрагический инсульт). Большинство инсультов являются ишемическими, т.е. артерия, несущая кровь к мозгу, закупорена тромбом, или ее просвет сужен атеросклеротической бляшкой, или она сдавлена каким-либо образованием. В этих случаях клеткам мозга не хватает кислорода, и если соседние артерии не могут взять кровоснабжение этого участка на себя, то в течение нескольких минут нейроны умирают.

Причиной геморрагического инсульта является кровоизлияние. Это происходит реже, но намного более опасно для жизни, это субарахноидальное кровоизлияние, кровоизлияние в ствол мозга, в мозжечок, в полушария головного мозга. В свою очередь кровоизлияния в полушария делятся на медиальные, латеральные и лобарные. При каждом из этих видов несколько меняется тактика лечения. В последнее время ученые приходят к выводу, что во всех случаях происходит нарушение микроциркуляции. При ишемическом инсульте возникает недостаточность кровотока за счет стеноза, тромбоза, гемодинамических нарушений, происходит своего рода инфаркт мозга. При геморрагическом инсульте наблюдается разрыв сосуда. Если этот разрыв происходит в субарахноидальном пространстве, выявляются общемозговые симптомы: головная боль, тошнота, рвота, припадки, при очень тяжелых случаях может быть потеря сознания вплоть до комы.

Кровоизлияние в вещество головного мозга происходит за счет мелких аневризмов (врожденных или приобретенных с возрастом), атеросклеротических, посттравматических, микотических аневризмов сосудов головного мозга. Провоцирующим фактором может стать повышение артериального давления (АД). Происходит разрыв стенки дефектного сосуда, в результате кровь попадает в вещество головного мозга. Образуется внутримозговая гематома, которая сдавливает окружающие ткани, там тоже нарушается микроциркуляция. Появляются гемодинамические нарушения, приводящие к увеличению объема этой гематомы и некроза окружающих тканей. От объема гематомы зависит и неврологическая симптоматика, соответственно применяются и различные методы лечения.

При ишемическом инсульте, например, сейчас на первое место выходит тромболитическая терапия, о которой в настоящее время много говорится в нашей стране, принята программа помощи больным с ОНМК и с инфарктом. Тромболитическая терапия внедряется во многих регионах России. Воронежская область вошла в план мероприятий помощи больным с этой патологией, и у нас начинает внедряться этот метод лечения. В дальнейшем применяется нейромедиаторная терапия для улучшения обменных процессов в головном мозгу на фоне нарушения головного кровообращения.

При геморрагическом инсульте также используется нейропротекторная терапия, что во многом способствует восстановлению нарушенных функций поврежденных клеток. В нейропротекторной терапии мы используем такие препараты, как актовегин, ноотропил, хорошо известный церебролизин, он уже больше 30 лет применяется в практике и у нас в России, и за рубежом. С 2000 г. мы начали использовать в своей практике Кортексин®, по сей день применяем его очень широко и весьма эффективно.

— С чем это связано, в чем вы видите преимущества этого препарата?

— Кортексин® – отечественный препарат, который разработали санкт-петербургские ученые Военно-медицинской академии. Семь лет назад мы стали использовать его при лечении ишемического инсульта, результаты нас порадовали. Через год-полтора мы начали применять Кортексин® и при терапии геморрагического инсульта. Опыт показал, что Кортексин® при лечении геморрагического инсульта является одним из самых эффективных лекарств в процессе реабилитации.

В течение последних нескольких лет мы проводили клинические наблюдения за группами пациентов, использующих в лечении геморрагического инсульта различные препараты. В контрольную группу вошли 72 человека со сходной локализацией кровоизлияния. Графики наглядно демонстрируют результаты применения Кортексина®. Например, динамика восстановления функций верхних конечностей в группе, где применяли Кортексин®, — 1,6 балла, у пациентов, получавших традиционное лечение, лишь 0,8 балла, т.е. восстановление функций шло в 2 раза быстрее. Схожие показатели и при наблюдении восстановления функции нижних конечностей, на фоне терапии с применением Кортексина® — 1,75 балла, без Кортексина® — 0,94. Быстрее и эффективнее проходило устранение речевых нарушений, возвращение чувствительности, восстановление нарушенных функций по шкале Оргогозо.

Диаграммы демонстрируют нам статистически достоверные различия по восстановлению нарушенных функций в группе пациентов с медиальными, латеральными и лобарными типами локализации инсультов, получавших Кортексин®, и пациентов, не получавших такой терапии.

Очень яркий показатель — индекс Бартель, который указывает на способность пациентов себя обслуживать через 21 день. Например, при медиальной локализации — 30 баллов набрали больные, получавшие Кортексин®, и почти вполовину меньше пациенты, не получавшие препарат, — 16 баллов.

Подобную картину мы наблюдали и у пациентов с латеральной локализацией. 60 баллов по шкале Бартель получили пациенты, использовавшие Кортексин®, и меньше 30 — в группе без этого препарата. Эти цифры тоже указывают на то, что восстановление функций идет значительно лучше.

При клиническом наблюдении больных с лобарной локализацией в группах разница небольшая, но все равно заметная.

Мы исследовали самых тяжелых больных, которые находятся в палате интенсивной терапии. Здесь лечение Кортексином® применялось в больших дозах, не по 10, а по 20 мг. Это объясняется тяжестью их состояния. Мы сравнили группу пациентов, которые лежали в палате раньше и не получали Кортексин®, с группой, в которой препарат применялся. Всего под наблюдением был 171 пациент с ишемическим инсультом, которые не получали Кортексин®, из них выжили 89 человек (52%). А в числе тех, кто получали препарат, были 43 человека, из них выжили 35, т.е. 81%. Результаты действительно радуют.

И еще одно исследование. Мы вводили по 20 мг Кортексина® пациентам с тяжелым геморрагическим инсультом с тампонадой бокового желудочка. В результате после десятидневного применения Кортексина® гематома рассосалась. При традиционной терапии таких сложных случаев почти 90% заканчивается летальным исходом. У нас на фоне лечения Кортексином® летальный исход был значительно ниже — меньше 40%.

Таким образом, сделан вывод, что применение Кортексина® способствует лучшему восстановлению нарушенных функций больных как с геморрагическим, так и с ишемическим инсультом. Поэтому сейчас мы широко применяем препарат в своей практике. Показатель летальности по отделению стал ниже на несколько процентов по сравнению с предыдущими годами. За год в среднем через отделение проходит около 1500 человек, умирают 300—350 (вместе с реанимационным отделением). Процент летальности по отделению около 12%. Это один из хороших показателей по стране, т.к. в большинстве регионов смертность 30% считается весьма неплохим показателем. Я связываю это с активным использованием в терапии Кортексина®, препарата, который способствует лучшему восстановлению нарушенных функций у больных, помогает выходу из тяжелого состояния и возвращению пострадавшего к нормальной жизни.

— Александр Павлович, а как показывают себя на практике другие препараты?

— Конечно, наряду с использованием Кортексина® мы используем и другие лекарственные средства. Допустим, церебролизин, ноотропил, актовегин. Мы проводили сравнительное лечение с применением ноотропила в очень больших дозах и Кортексина®. Существенных различий при использовании препаратов нет, но вот по сравнению с группой, в которой не получали этих лекарств, значительная достоверная разница. При сравнении церебролизина и Кортексина® разница также незаметна. Церебролизин немного подороже, но Кортексин® нисколько не уступает ему в эффективности.

С 2000 г. у нас прошли уже больше 1000?больных, получавших Кортексин®. Результаты его применения весьма и весьма положительны. Преимущество Кортексина® в том, что это низкодозированный препарат (на курс лечения?— всего 0,2 г) и при его использовании нет побочного действия.

Такой вывод полностью совпадает и с результатами исследований применения Кортексина® на практике, проводимых ведущими российскими неврологами, в том числе и академиком Александром Анисимовичем Скоромцом.

Изучение клинической эффективности препарата при лечении инсультов продолжается на нашей кафедре и на базе лечебного учреждения. Среди коллег такая методика вызывает одобрение, привлекает все больше сторонников. На кафедре по этой тематике уже защищена одна кандидатская работа, сейчас готовится следующая. Надеемся, что наши исследования окажут методическую помощь коллегам и дадут надежду на эффективное восстановление функций организма людям, попавшим в беду.

Использованные источники: reselpresed.tumblr.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Питание больного инсультом через зонд

  Информация про инсульт

  Инсульт и колме

Кортексин в комплексном лечении ишемического инсульта

Цель исследования: изучить в клинических условиях эффективность нейрометаболической защиты головного мозга у больных в острейшем периоде ишемического инсульта (ИИ) с применением препарата кортексин.

Материалы и методы. Для выполнения поставленной цели, начиная с 2004 г., нами проведено клиническое исследование в 3-х группах больных ИИ.

1-я группа — кортексином было пролечено 17 больных (12 мужчин, 5 женщин) с полушарным ИИ в возрасте от 44 до 78 лет (средний возраст -59 лет). У 10 больных был инсульт средней степени тяжести и у 7 — тяжелый инсульт. Доза препарата была стандартной — 10 мг в/м в течение 10 дней.

2-я группа — для сравнения под наблюдением находилась группа больных, получавших церебролизин. Лечение церебролизином (по 15 мл. в/в капельно ежедневно в течение 10 дней) проведено 21 (мужчин — 12, женщин — 9) больному, в возрасте от 47 до 76 лет (средний возраст — 57 лет). У11 больных был инсульт средней тяжести и у 10 — тяжелое течение инсульта.

3-я группа — (контрольная) состояла из 56 (мужчин — 43 и женщин — 13) больных с полушарным ИИ в возрасте от 39 до 79 лет (средний возраст 56 лет), не получавших в процессе лечения кортексин или церебролизин.

Всем больным с ИИ назначалась базисная, максимально унифицированная терапия, направленная на нормализацию гомеостаза, центральной и церебральной гемодинамики. Острое начало, общемозговые и очаговые симптомы, дополнительные методы исследований позволили установить локализацию, a KT головного мозга — характер и размеры полушарного ИИ.

Мощный нейротрофический эффект кортексина позволяет использовать его в ургентной неврологии, особенно при состояниях сопровождающихся отеком — набуханием мозга (комы, менингоэнцефалиты, эпилептический статус и др.).

Неврологическая симптоматика клинически оценивалась в баллах по шкале Оргогозо до и после лечения, результаты сравнивались по приросту суммарного ишемического балла (СИБ). Средняя сумма баллов до лечения была приблизительно одинаковой во всех группах.

Результаты и обсуждение. Динамика клинических проявлений у больных с ИИ при лечении кортексином в острейшем периоде заболевания свидетельствует о положительном влиянии препарата, как на общемозговые, так и на очаговые неврологические симптомы. Так, к концу первой недели лечения (6-7 сутки) у больных улучшалась общемозговая симптоматика (восстановление нарушенного сознания, уменьшение и регресс головной боли). Отмечалась положительная динамика в восстановлении нарушенных функций (речевых нарушений в виде афазии, восстановление нарушенного мышечного тонуса в паретичных конечностях, появление в них активных движений). Эффективность восстановления нарушенных функций по приросту СИБ к концу острого периода была достоверно выше у больных, как со средней, так и тяжелой степенью инсульта, получавших кортексин.

Проведен сравнительный анализ восстановления моторной функции речи у больных с ИИ, наибольший процент улучшения и полного восстановления речи наблюдался в первых двух группах.

Следует отметить, что летальность в остром периоде ИИ у больных, получавших кортексин и церебролизин, была значительно меньше. В контрольной группе летальный исход наступил у 21 больного, что составило 37,5%, в группе с кортексином — 4 (23,5%) и в группе с церебролизином-5 (23,8%).

Таким образом, у больных с ИИ получавших лечение кортексином, при восстановлении нарушенных функций был достигнут более значимый положительный клинический эффект за счет улучшения нейрометаболической защиты мозга.

Заключение. Проведенные исследования показывают, что кортексин является эффективным препаратом комплексной терапии в остром периоде ИИ. Под влиянием кортексина улучшается общее состояние больных. Быстрее нормализуется нарушенное сознание и наблюдается значительный регресс или полное восстановление утраченных функций ЦНС. Положительный эффект достигнут у 83% больных, получавших кортексин.

Использование кортексина является патогенетически обоснованным, так как его нейротрофическое действие увеличивает нейропротекторные свойства ишемизированной ткани, также препарат целесообразно применять более длительными курсами для первичной и вторичной профилактики ИИ.

  1. Лечение ИИ кортексином в острейшем периоде способствует быстрому восстановлению нарушенных функций.
  2. Кортексин (10 мг в/м в течение 10 дней) следует использовать в клинической практике при лечении ИИ для повышения нейрометаболической защиты мозга.
  3. Применение кортексина снижает риск летального исхода, обеспечивает восстановление двигательных, речевых и чувствительных функций в относительно короткие сроки, что можно объяснить его способностью, стимулировать репаративные процессы в головном мозге.
  4. По экономическому критерию «цена-доза-лечебный эффект» кортексин является несомненным лидером среди всех препаратов пептидной структуры, применяемых в неврологии и нейрореанимации.

Использованные источники: www.lechenie-sustavov.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Информация про инсульт

  Психоорганический синдром после инсульта лечение

  Анализы при инсульте проверка сосудов

Кортексин после инсульта для метаболизма мозга

Препаратов, которые сейчас врачи советуют использовать при инсультах различных видов, достаточно много. Фармакологические заводы производят обширные препараты, которые влияют на работу мозга и сердечно—сосудистой системы, разгоняют кровь, усиливают кровоток и улучшают питание головного мозга. Кортексин — препарат, относящийся к группе ноотропов, принимается только по рецепту врача и используется как раз при инсультах.

Форма выпуска Кортексина

Выпускается Кортексин в виде лиофилизата по 5 и 10 мг. Это уколы, которые вводятся внутривенно или внутримышечно, других форм выпуска не бывает. Таблеток, капсул фармация не выпускает. В такой форме есть только более дешевые аналоги, которые также популярны, но которые не так быстро действуют на всю систему человека. Многие считают, что это и есть недостаток Кортексина.

Как применяют лекарство

Препарат, в основном, врачи назначают внутримышечно. Количество введенного препарата будет зависеть от массы тела и возраста пациента. Детям массой меньше 20 кг Кортексин вводят 0,5 мг/кг. Если вес ребенка или взрослого больше 20 кг, то в этом случае вводят 10 мг ежедневно на протяжении 10 дней. Максимум применять препарат можно 10-14 дней. Курс повторяют через 3-4 месяца.

Раствор разводят в новокаине, воде для инъекции или же натрии хлориде.

Улучшение питания мозга после инсульта

У Кортексина есть ряд показаний к применению. Кроме инсульта, его еще применяют и в комплексной терапии при других проблемах со здоровьем. Показания могут быть следующие:

  • Нарушении кровообращения головного мозга и его питания.
  • Любые травмы черепа и головы.
  • Не воспалительные процессы (энцефалопатия) головного мозга.
  • Расстройство памяти, мышления, сознания.
  • Острая и хроническая форма заболеваний головного мозга.
  • Эпилепсический синдром.
  • Вегетососудистая дистония.
  • Задержка развития.
  • Любые повреждения нервной системы.

Препарат можно считать универсальным и применять его при любых нарушениях, связанных с работой головного мозга и нервной системы.

Противопоказания

Как и у любого медицинского препарата, Кортексин нельзя применять в случае, если пациент находится в положении, то есть при беременности. Исключено применения Кортексина и при вскармливании грудным молоком, так как с молоком матери вещества препарата попадают в организм ребенка и могут вызвать необратимые последствия. Естественно, если есть какие-то аллергические реакции на тот или иной компонент, применение Кортексина при инсульте следует исключить и перейти на более простое лекарство.

Побочные эффекты

Побочные эффекты связаны, в основном, с индивидуальной непереносимостью. Влияет Кортексин на желудочно-кишечный тракт, может вызвать проблемы со стулом, иногда тошноту и рвоту. Естественно, проблемы могут возникнуть со сном. Так как у человека появляется больше энергии, мозг питается лучше, то и время бодрствования увеличивается. Может возникнуть бессонница, а в некоторых случаях и сонливость. Кортексин может вызвать и сыпь на теле в связи с тем, что у человека присутствует аллергическая реакция.

Применение во время беременности и грудного вскармливания

Как таковых данных об этом периоде не дано, но врачи стараются назначать более мягкие препараты, которые не навредят жизни ребенка и матери.
Кортексин при инсульте — это прежде всего ноотропный препарат и его функциональность описывается в следующих воздействиях:

  • Ноотропное действие. Проблемы с памятью, запоминанием, психические расстройства — это проблема современного ритма жизни. При инсульте остаточная реакция — это как раз нестабильность нервной и психоэмоциональной системы, поэтому в этом случае Кортексин может придти на помощь и помочь справиться со сложившейся ситуацией.
  • Нейропротекторное действие. Некая защитная функция, когда в организм поступают различные вредные и чужеродные вещества. Кортексин при инсульте способен оградить головной мозг от вредного воздействия многочисленных терапий.
  • Антиоксидантное действие. Частое нахождение человека в стрессовых ситуациях вызывает гибель нервных клеток, гипоксию головного мозга. При помощи Кортексина можно уберечь организм, повысить живучесть нервных клеток, которые, как говорят, не восстанавливаются.
  • Тканеспецифическое действие. Относится это действие, прежде всего, к тканям головного мозга и сердечно-сосудистой системы. Кортексин улучшает, в целом, работу мозга, способствует его стойкости в проблемных ситуациях, способствует повышению тонуса, устанавливает внутричерепное давление в нужных пределах.

Кортексин называют биологическим регулятором, который способен за счет своего воздействия активировать следующие механизмы:

  • Активировать работу пептидов.
  • Нормализовать работу белков и аминокислот, которые участвуют в строительстве нового биологического материала.
  • Снизить приступообразную головную боль.

Благодаря метаболизму активное вещество Кортексина проникает в центральную и периферическую нервные системы, улучшает их функциональность и работу.

Использованные источники: stopinsult.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Питание больного инсультом через зонд

  Купание в море после инсульта

  Психоорганический синдром после инсульта лечение

«Кортексин»: состав, действие и особенности применения

Кортексин – это биорегулятор полипептидного типа. Средство оказывает регенерирующее, антитоксичное и стимулирующее действие. Назначается для восстановления нервных связей в головном мозге после инсульта и стрессовых состояний.

В международной АТХ не публиковались обзоры и мета-анализы препарата. Большинство клинических исследований Кортексина имеет низкий уровень доказательности. Проверялся препарат преимущественно на больных после инсульта, а также пациентах, перенесших черепно-мозговую травму.

Состав и форма

Выпускается лекарство в прозрачных герметичных стеклянных флаконах. Внутри стерильный кристаллический порошок белого цвета. В картонной упаковке по 10 штук.

Производится объемом 5 или 10 мг. Вводится в/м.

Основной действующий компонент – полипептиды, которые извлекают из коры головного мозга свиней или телят.

Дополнительное вещество – 6 или 12 мг глицина.

На фармацевтическом рынке представлен Кортексин 10 мг № 10, который используются при комплексном лечении пациентов с 12 лет. А также Кортексин 5 мг №10, его применяют в терапевтических целях в детской неврологии.

Фармакология

Ноотропное лекарственное средство.

При инъекциях после инсульта отмечается:

  1. Нейропротекторый эффект. Защищает клетки головного мозга от генетически обусловленных дефектов соответствующих ферментных систем, и уменьшает токсичность применяемых психотропных препаратов.
  2. Антиоксидантный эффект. При гипоксии и окислительном стрессе отмирание клеток головного мозга снижается.
  3. Ноотропный эффект. Стимулирует деятельность головного мозга. С помощью средства пациент лучше усваивает новую информацию, повышается концентрация внимания, восстанавливается память, ускоряются процессы обучения, и повышается стрессоустойчивость.
  4. Тканеспецифический эффект. Активизирует нейроны, повышает их метаболизм. Именно поэтому средство незаменимо после инсульта.

  1. Происходит активация пептидов, стимулирующих регенерацию нейронов.
  2. Создает оптимальный баланс серотонина и допамина.
  3. Поддерживает оптимальное соотношение тормозных и возбуждающих аминокислот.
  4. Имеет умеренно выраженное ГАМК-ергическое действие.
  5. Снижает в головном мозге судорожную активность, которая имеет приступообразный характер

к оглавлению ↑

Показания и противопоказания

Препарат назначают по таким показаниям:

  1. Глаукома, атрофия зрительного нерва и заболевания сетчатки.
  2. Острая стадия инсульта головного мозга.
  3. ЧМТ и ее последствия.
  4. Астения центрального генеза.
  5. Профилактика неврологических осложнений после инсульта.
  6. Энцефалопатия.
  7. Амнезия.
  8. Проблемы с мыслительной деятельностью.
  9. Менингит различной этиологии.
  10. Прионные заболевания.
  11. Полиомиелит.
  12. Сифилис нервной системы.
  13. Оппортунистические заболевания нервной системы при ВИЧ-инфекции.
  14. Эпилепсия.
  15. Хронические и острые заболевания спинного и головного мозга.
  16. ВСД.
  17. Гиперактивность.
  18. Задержка в развитии.
  19. Для новорожденных с родовыми травмами нервной системы.
  20. Всевозможные формы ДЦП.

При ознакомлении с основными показаниями к применению следует учитывать, что при ряде патологий Кортексин используется только в комплексной терапии, например, после инсульта. Ограничений по возрасту нет.

Применять Кортексин противопоказано пациентам:

  1. При аллергии на один из компонентов препарата.
  2. С беременностью. Исследования, позволяющие оценить влияние средства на организм женщины и состояние плода, не проводились.
  3. Во время кормления грудью препарат не назначается. Если требуется незамедлительное лечение с помощью инъекций Кортексина, то кормление ребенка прекращается.

Особенности применения

Инъекции препарата назначают внутримышечно.

Перед уколом порошок разводится:

  1. Новокаином.
  2. Физиологическим раствором.
  3. Стерильной жидкостью.

Для предотвращения пенообразования, иглу поворачивают к стенке флакона.

Как правильно ввести препарат ребенку?

В детской неврологии лекарство разрешено с первых дней жизни. При необходимости, родителям следует научиться самостоятельно делать инъекции малышу. Поэтому следует знать, как правильно вводить препарат и чем лучше его развести.

  1. В шприц набирается раствор. Прокалывается крышка флакона и по стенке вводится набранная жидкость.
  2. Шприц отсоединяют от иглы (она остается в крышке) и тщательно взбалтывают содержимое. После этого набирается лекарство.
  3. Для инъекции берется новая стерильная иглу, поскольку предыдущая игла могла затупиться.
  4. Препарат вводится очень медленно.
  5. Детям, не достигшим 6 месяцев, укол делается в переднюю поверхность бедра, при вводе инъекции в ягодичную мышцу существует риск травмировать седалищный нерв.
  6. Детям, не достигшим трехлетнего возраста, делать внутримышечные инъекции с новокаином противопоказано. Это связано с тем, что средство может вызвать аллергию и даже судороги. Поэтому для разведения порошка применяют физраствор или воду для инъекций.
  7. Кортексин следует колоть до обеда. Поскольку препарат оказывает возбуждающее действие. Вечером средство может оказывать возбуждающее влияние на мозговую активность, что приводит к бессоннице.

Ребенку, чей вес меньше 20 кг, лекарство колют в дозе 0,5 мг в расчете на 1 кг веса. Если вес больше 20 кг, на 1 кг веса, следует использовать дозировку – 10 мг.

Терапия проводится 10 дней. Если врач настаивает на необходимости продолжить лечение Кортексином, то повторный курс возможен через 3-6 месяцев.

Поскольку у лекарственного средства не обнаружено побочных эффектов и противопоказаний, его используют для лечения новорожденных. Основным минусом препарата Кортексин является его форма выпуска. Колоть уколы детям иногда проблематично, особенно когда требуется провести несколько курсов.

Процедура для взрослых

Пациентам с 12 лет, по назначению лечащего врача, Кортексин ставят 10 дней. Доза – 10 мг.

При острой стадии обширного ишемического инфаркта головного мозга и во время раннего восстановления после инсульта 10 мг в/м вводят через каждые 12 часов (утром и вечером). Курс терапии 10 дней. После этого делается перерыв на 10 дней и курс инъекций повторяется.

Основное достоинство применения Кортексина после инсульта состоит в том, что во время приема препарата используется 100-200 мг средства (на курс). В то время как суммарные дозы других средств, аналогичного действия, исчисляются десятками, а иногда и сотнями грамм активного вещества.

Терапевтическая эффективность средства позволяет его применять с первых минут возникновения острого нарушения кровообращения.

Другие особенности

При чрезмерном употреблении средства побочные эффекты не зафиксированы. Отпускается по рецепту врача.

Совместное применение с другими препаратами

Не назначается одновременно с лекарственными средствами с пептидной структурой. С другими препаратами можно принимать совместно, данных о неблагоприятных последствиях нет.

Хранение препарата и стоимость

Кортексин необходимо содержать в сухом и темном месте. Температура хранения от 2 до 20 градусов Цельсия. При обнаружении повреждения флакона средство использовать запрещено.

Препарат можно использовать в течение трех лет с даты изготовления.

Обратите внимание! Препарат производится только в виде лиофилизата. В таблетированной форме не существует.

Запрещено смешивать средство в шприце с другими лекарствами. Цена колеблется от 750 до 1500 рублей.

Использованные источники: oinsulte.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Питание больного инсультом через зонд

  Купание в море после инсульта

  Темная моча у больного инсультом

  Психоорганический синдром после инсульта лечение

Кортексин

Кортексин – это препарат, характеризующийся ноотропным, антиоксидантным и тканеспецифическим эффектом. Средство налаживает мозговой метаболизм. Высокоэффективен при нарушении памяти, понижении способности к обучению.

Описание

Кортексин – это ноотропный препарат, который приводит в норму мозговой метаболизм. Средство характеризуется тканеспецифическим многофункциональным воздействием на мозг. Кортексин усиливает результативность энергетического обмена веществ клеток мозга. Улучшается внутриклеточный синтез белка.

Это полипептидное средство, которое имеет в составе оптимальное количество пептидов.

Средство оказывает положительное воздействие при изменениях умственных функций. После приема налаживается концентрация внимания, обучаемость, ускоряется процесс возобновления функций головного мозга. Стимулируется интеллектуальная деятельность.

Кортексин не является антибиотиком и допускается одновременное употребление разных групп медикаментов. В аптеках отпускается рецептурно.

Разрешен прием средства при месячных, не запрещается использовать раствор для инъекций при ВИЧ-инфицировании.

Категорически запрещено употреблять алкоголь при излечении медикаментом. Можно употреблять лишь за двое суток до введения и через 20 часов после. Нужно соблюдать осторожность при излечении этим средством и вождении авто. Медикамент не оказывает воздействия на артериальное давление.

Форма выпуска и состав

Медикамент выпускается как раствор для инъекций. Производится по 5 и 10 мг. В одной пачке 10 шт.

В одном бутыле 10 мг кортексина. Дополнительным компонентом выступает глицин.

Производители

Представительство: ГРУППА КОМПАНИЙ ГЕРОФАРМ (Россия).

Показания к применению

Кортексин прописывается при:

  • полном излечении черепно-мозговых травмирований;
  • энцефалопатии;
  • изменениях памяти и мышления;
  • астенических патологиях;
  • уменьшении обучаемости;
  • разных формах детского церебрального паралича;
  • торможении психомоторного и речевого развития у малышей;
  • эпилепсии.

Важно! Назначать этот препарат может только специалист после осмотра пациента.

Противопоказания

Кортексин для улучшения работы головного мозга не назначается при:

  • гиперчувствительности к отдельным компонентам в составе;
  • беременности и кормлении грудью.

Побочные действия

Обычно Кортексин очень хорошо воспринимается людьми. В некоторых случаях могут проявляться аллергические реакции. На месте укола могут наблюдаться покраснения, которые сходят через некоторый период времени.

Польза и вред для организма

Кортексин очень эффективен в составе комплексной терапии. Дети после приема средства становятся более уравновешенными, спокойными. Появляется желание обучаться. Налаживается память.

Вред организму наносится в случае бесконтрольного употребления препарата для улучшения работы головного мозга.

Инструкция по применению и дозировка (взрослым, пожилым, при беременности и лактации, детям)

Кортексин для памяти рассчитан на введение в мышцу. Перед манипуляцией средство разводят в 2 мл 0,5%-ого раствора новокаина, жидкости для инъекций или 0,9%-ого раствора натрия хлорида.

Состав применять каждый день единожды в сутки. Старшей возрастной категории колоть по 10 мг в течение 10 суток. Малышам колют в расчете 0,5 мг/кг при весе до 20 кг. С массой более 20 кг колоть по 10 мг на протяжении 10 суток.

При необходимости можно повторить излечение через 3-6 месяцев.

При полушарном ишемическом инсульте в тяжело текущий и ранний возобновительный период в дозе 10 мг использовать 2 раза в сутки в течение 10 суток. Спустя 10 суток снова повторить курс излечения.

Употребление Кортексина среди пожилых вызывает активизацию двигательной активности, памяти, улучшение эмоционально-мотивационной сферы. Принимать в такой же дозировке, как и взрослым.

При вынашивании малыша и ГВ категорически запрещается употреблять это средство. При необходимости употребления препарата временно отказаться от лактации.

Флакон с растворенным лекарством необходимо сразу утилизировать. Запрещается его использовать через время. Не следует мешать с другими растворами.

Аналоги, заменители и дженерики

Заменителями препарата выступают:

Заменой медикамента занимается только врач после осмотра больного.

Сравнение препаратов

Существует множество препаратов, действие которых устремлено на восстановление памяти, устранение панических атак и лечение неврологических болезней. Ниже рассмотрены сравнения препаратов.

Кортексин или Цераксон: что лучше после инсульта

Оба препарата выступают ноотропами, но главный компонент у них различен. Цераксон гораздо эффективнее Кортексина для устранения отека головного мозга. Аналог результативнее в восстановительное время после инсульта. После приема Цераксона гораздо быстрее восстанавливается память и внимание. Препарат может использоваться и в остром периоде недуга. Оба медикамента имеют довольно высокую цену.

Кортексин или Энцефабол: что лучше для речи

Специалисты назначают детям для развития речи оба средства. Результативность замечается после приема Энцефабола. Родители отмечают расширение словарного запаса, быстроту обучения.

Кортексин же рекомендуют принимать в составе полного излечения. Для детей рекомендуется покупать второй препарат, так как он производится в виде таблеток. Не каждый ребенок готов делать укол. Цена высока на оба препарата.

Отзывы покупателей

Михаил Кричевский, Омск

«Отличное средство. Использую его в составе полной терапии после черепно-мозговой травмы. Прописал мне его врач. Если использовать согласно назначению, то будет эффект. В противном случае только вред. Этот препарат хорошо раскрывает действие иных психоактивных средств.»

Жанна Аскарова, Самара

«Высокоэффективный препарат, который не вызывает сторонних реакций. Я давала своей дочери и это большой плюс, что можно использовать в педиатрии. После приема улучшилась память, пропала рассеянность. Да и вообще улучшилось самочувствие, и ребенок стал спокойным.»

Использованные источники: www.pamyatinet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Питание больного инсультом через зонд

  Купание в море после инсульта

  Последствия инсульта головного мозга у ребенка

See, that’s what the app is perfect for.

Без названия

Кортексин ишемический инсульт. Гемор­ра­ги­че­ский инсульт и опыт его лече­ния

Инсульт является вторым по частоте “убийцей” людей во всем мире, в последние годы число таких повреждений головного мозга только растет, превысив даже количество инфарктов миокарда. Последствия инсультов поистине катастрофичны. Смягчить их позволяет современная концепция нейропротекции. Причем лечение тяжелейших инсультов органопрепаратами (в частности Кортексином®), по мнению многих практикующих докторов, более эффективно, чем синтетическими нейропептидами. О результатах изучения клинической эффективности препарата Кортексин®, об опыте его применения при лечении геморрагического инсульта мы попросили рассказать заведующего кафедрой неврологии с нейрохирургией и психиатрией ИПМО Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко, заведующего нейрососудистым отделением ГКБ СМП №1 г. Воронежа, доктора медицинских наук, профессора Александра Павловича СКОРОХОДОВА

— Александр Павлович, расскажите, пожалуйста, о современных методах лечения острого нарушения мозгового кровообращения.

— Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) бывают ишемического (инфаркт мозга) и геморрагического характера (геморрагический инсульт). Большинство инсультов являются ишемическими, т.е. артерия, несущая кровь к мозгу, закупорена тромбом, или ее просвет сужен атеросклеротической бляшкой, или она сдавлена каким-либо образованием. В этих случаях клеткам мозга не хватает кислорода, и если соседние артерии не могут взять кровоснабжение этого участка на себя, то в течение нескольких минут нейроны умирают.

Причиной геморрагического инсульта является кровоизлияние. Это происходит реже, но намного более опасно для жизни, это субарахноидальное кровоизлияние, кровоизлияние в ствол мозга, в мозжечок, в полушария головного мозга. В свою очередь кровоизлияния в полушария делятся на медиальные, латеральные и лобарные. При каждом из этих видов несколько меняется тактика лечения. В последнее время ученые приходят к выводу, что во всех случаях происходит нарушение микроциркуляции. При ишемическом инсульте возникает недостаточность кровотока за счет стеноза, тромбоза, гемодинамических нарушений, происходит своего рода инфаркт мозга. При геморрагическом инсульте наблюдается разрыв сосуда. Если этот разрыв происходит в субарахноидальном пространстве, выявляются общемозговые симптомы: головная боль, тошнота, рвота, припадки, при очень тяжелых случаях может быть потеря сознания вплоть до комы.

Кровоизлияние в вещество головного мозга происходит за счет мелких аневризмов (врожденных или приобретенных с возрастом), атеросклеротических, посттравматических, микотических аневризмов сосудов головного мозга. Провоцирующим фактором может стать повышение артериального давления (АД). Происходит разрыв стенки дефектного сосуда, в результате кровь попадает в вещество головного мозга. Образуется внутримозговая гематома, которая сдавливает окружающие ткани, там тоже нарушается микроциркуляция. Появляются гемодинамические нарушения, приводящие к увеличению объема этой гематомы и некроза окружающих тканей. От объема гематомы зависит и неврологическая симптоматика, соответственно применяются и различные методы лечения.

При ишемическом инсульте, например, сейчас на первое место выходит тромболитическая терапия, о которой в настоящее время много говорится в нашей стране, принята программа помощи больным с ОНМК и с инфарктом. Тромболитическая терапия внедряется во многих регионах России. Воронежская область вошла в план мероприятий помощи больным с этой патологией, и у нас начинает внедряться этот метод лечения. В дальнейшем применяется нейромедиаторная терапия для улучшения обменных процессов в головном мозгу на фоне нарушения головного кровообращения.

При геморрагическом инсульте также используется нейропротекторная терапия, что во многом способствует восстановлению нарушенных функций поврежденных клеток. В нейропротекторной терапии мы используем такие препараты, как актовегин, ноотропил, хорошо известный церебролизин, он уже больше 30 лет применяется в практике и у нас в России, и за рубежом. С 2000 г. мы начали использовать в своей практике Кортексин®, по сей день применяем его очень широко и весьма эффективно.

— С чем это связано, в чем вы видите преимущества этого препарата?

— Кортексин® – отечественный препарат, который разработали санкт-петербургские ученые Военно-медицинской академии. Семь лет назад мы стали использовать его при лечении ишемического инсульта, результаты нас порадовали. Через год-полтора мы начали применять Кортексин® и при терапии геморрагического инсульта. Опыт показал, что Кортексин® при лечении геморрагического инсульта является одним из самых эффективных лекарств в процессе реабилитации.

В течение последних нескольких лет мы проводили клинические наблюдения за группами пациентов, использующих в лечении геморрагического инсульта различные препараты. В контрольную группу вошли 72 человека со сходной локализацией кровоизлияния. Графики наглядно демонстрируют результаты применения Кортексина®. Например, динамика восстановления функций верхних конечностей в группе, где применяли Кортексин®, — 1,6 балла, у пациентов, получавших традиционное лечение, лишь 0,8 балла, т.е. восстановление функций шло в 2 раза быстрее. Схожие показатели и при наблюдении восстановления функции нижних конечностей, на фоне терапии с применением Кортексина® — 1,75 балла, без Кортексина® — 0,94. Быстрее и эффективнее проходило устранение речевых нарушений, возвращение чувствительности, восстановление нарушенных функций по шкале Оргогозо.

Диаграммы демонстрируют нам статистически достоверные различия по восстановлению нарушенных функций в группе пациентов с медиальными, латеральными и лобарными типами локализации инсультов, получавших Кортексин®, и пациентов, не получавших такой терапии.

Очень яркий показатель — индекс Бартель, который указывает на способность пациентов себя обслуживать через 21 день. Например, при медиальной локализации — 30 баллов набрали больные, получавшие Кортексин®, и почти вполовину меньше пациенты, не получавшие препарат, — 16 баллов.

Подобную картину мы наблюдали и у пациентов с латеральной локализацией. 60 баллов по шкале Бартель получили пациенты, использовавшие Кортексин®, и меньше 30 — в группе без этого препарата. Эти цифры тоже указывают на то, что восстановление функций идет значительно лучше.

При клиническом наблюдении больных с лобарной локализацией в группах разница небольшая, но все равно заметная.

Мы исследовали самых тяжелых больных, которые находятся в палате интенсивной терапии. Здесь лечение Кортексином® применялось в больших дозах, не по 10, а по 20 мг. Это объясняется тяжестью их состояния. Мы сравнили группу пациентов, которые лежали в палате раньше и не получали Кортексин®, с группой, в которой препарат применялся. Всего под наблюдением был 171 пациент с ишемическим инсультом, которые не получали Кортексин®, из них выжили 89 человек (52%). А в числе тех, кто получали препарат, были 43 человека, из них выжили 35, т.е. 81%. Результаты действительно радуют.

И еще одно исследование. Мы вводили по 20 мг Кортексина® пациентам с тяжелым геморрагическим инсультом с тампонадой бокового желудочка. В результате после десятидневного применения Кортексина® гематома рассосалась. При традиционной терапии таких сложных случаев почти 90% заканчивается летальным исходом. У нас на фоне лечения Кортексином® летальный исход был значительно ниже — меньше 40%.

Таким образом, сделан вывод, что применение Кортексина® способствует лучшему восстановлению нарушенных функций больных как с геморрагическим, так и с ишемическим инсультом. Поэтому сейчас мы широко применяем препарат в своей практике. Показатель летальности по отделению стал ниже на несколько процентов по сравнению с предыдущими годами. За год в среднем через отделение проходит около 1500 человек, умирают 300—350 (вместе с реанимационным отделением). Процент летальности по отделению около 12%. Это один из хороших показателей по стране, т.к. в большинстве регионов смертность 30% считается весьма неплохим показателем. Я связываю это с активным использованием в терапии Кортексина®, препарата, который способствует лучшему восстановлению нарушенных функций у больных, помогает выходу из тяжелого состояния и возвращению пострадавшего к нормальной жизни.

— Александр Павлович, а как показывают себя на практике другие препараты?

— Конечно, наряду с использованием Кортексина® мы используем и другие лекарственные средства. Допустим, церебролизин, ноотропил, актовегин. Мы проводили сравнительное лечение с применением ноотропила в очень больших дозах и Кортексина®. Существенных различий при использовании препаратов нет, но вот по сравнению с группой, в которой не получали этих лекарств, значительная достоверная разница. При сравнении церебролизина и Кортексина® разница также незаметна. Церебролизин немного подороже, но Кортексин® нисколько не уступает ему в эффективности.

С 2000 г. у нас прошли уже больше 1000?больных, получавших Кортексин®. Результаты его применения весьма и весьма положительны. Преимущество Кортексина® в том, что это низкодозированный препарат (на курс лечения?— всего 0,2 г) и при его использовании нет побочного действия.

Такой вывод полностью совпадает и с результатами исследований применения Кортексина® на практике, проводимых ведущими российскими неврологами, в том числе и академиком Александром Анисимовичем Скоромцом.

Изучение клинической эффективности препарата при лечении инсультов продолжается на нашей кафедре и на базе лечебного учреждения. Среди коллег такая методика вызывает одобрение, привлекает все больше сторонников. На кафедре по этой тематике уже защищена одна кандидатская работа, сейчас готовится следующая. Надеемся, что наши исследования окажут методическую помощь коллегам и дадут надежду на эффективное восстановление функций организма людям, попавшим в беду.

Использованные источники: reselpresed.tumblr.com

Похожие статьи