Как происходит инсульт сердца

Инсульт сердца

Ишемическая болезнь сердца. Инфаркт миокарда. Ишемический инсульт

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – острое или хроническое поражение миокарда (сердечной мышцы), которое развивается вследствие недостаточного кровоснабжения. Основной причиной возникновения ИБС является атеросклероз коронарных артерий (артерий, снабжающих кровью сердце). Также на развитие данного заболевания влияет повышенная активность свертывающей системы крови. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно от сердечно-сосудистых заболеваний умирают более 17 млн. человек, из них от ишемической болезни сердца более 7 млн.

Инфаркт миокарда – омертвение участка сердечной мышцы в связи с недостаточностью кровоснабжения. Инфаркт миокарда является острой формой ишемической болезни сердца.

Ишемический инсульт – заболевание головного мозга, обусловленное закупоркой сосудов, питающих часть мозга. В результате происходит омертвение участка мозга. Закупорка сосудов может являться следствием атеросклероза или тромбоза артерий. Известно, что в России ежегодно инсульт переносят 450 000 человек. Люди, перенесшие инсульт, в 85% случаях остаются инвалидами либо умирают и только в 15% случаях удается избежать критических последствий данного заболевания.

В профиле «Ишемическая болезнь сердца. Инфаркт миокарда. Ишемический инсульт» представлены полиморфизмы генов, которые влияют на тонус сосудов, развитие атеросклероза, а также на свертывающую систему крови. Необходимо помнить, что при высоком риске развития данных заболеваний, своевременная профилактика поможет избежать или снизить риск развития заболевания.

Подробная информация о генах, входящих в данный профиль:

Острое нарушение кровообращения мозга

БОЛЕЗНИ СЕРДЦА — Heart-Disease.ru — 2007

Инсульт – это внезапное расстройство функций головного мозга, вызванное нарушением его кровоснабжения. Это заболевание, обусловленное закупоркой (ишемия) или разрывом (кровоизлияние — геморрагия) того или иного сосуда, питающего часть мозга, или же кровоизлиянием в оболочки мозга. Инсульт называют также «острым нарушением мозгового кровообращения», «апоплексией», «ударом».

Можно выделить три типа инсульта:

  • ишемический инсульт,
  • геморрагический инсульт,
  • субарахноидальное кровоизлияние.

    Чаще всего, как геморрагический инсульт. так и ишемический инсульт. развиваются на фоне гипертонической болезни, болезни сердца (мерцательная аритмия, пороки, пароксизмальная тахикардия), сердечной недостаточности, церебрального атеросклероза.

    Ишемический инсульт чаще всего развивается при сужении или закупорке артерий — сосудов, по которым кровь поступает в мозг. Клетки мозга гибнут, не получая необходимые кислород и питательные вещества. Такой тип инсульта называют также инфарктом мозга по аналогии с инфарктом миокарда.

    При ишемическом инсульте причиной закупорки чаще всего становятся:

  • кусочки, отрывающиеся от атеросклеротических бляшек в крупных сосудах шеи или тромботических наложений на клапанах сердца
  • тромбы, образующиеся на крупных бляшках в местах сужения сосудов
  • спазмы сосудов в течение длительного времени

    Иногда инфаркт мозга (инсульт) развивается и при отсутствии полной закупорки сосуда, когда имеется лишь выраженный стеноз — сужение просвета сосуда атеросклеротической бляшкой на 70-90%. При внезапном падении артериального давления крови, поступающей в мозг по суженному сосуду, может не хватить для нормального питания мозга, в результате чего развивается инфаркт.

    Сужение, а иногда и закрытие, мелких сосудов, питающих глубокие структуры головного мозга, может произойти при частых повышениях артериального давления.

    Геморрагический инсульт чаще всего развивается при разрыве артерий. Излившаяся кровь пропитывает часть мозга, поэтому такой тип инсульта называют еще кровоизлиянием в мозг. Наиболее часто геморрагический инсульт происходит у лиц, страдающих артериальной гипертонией, и развивается на фоне повышения артериального давления. В какой-то момент сосудистая стенка не выдерживает резкого подъема давления крови и разрывается.

    Возможно, при геморрагическом инсульте кровоизлияние происходит при разрыве мешотчатого образования на стенке сосуда, которое называется аневризмой – такое кровоизлияние чаще бывает в оболочке мозга и называется субарахноидальным кровоизлиянием.

  • на фоне гипертонического криза возникает или значительно усиливается головная боль, часто в одной половине головы,
  • потеря сознания,
  • лицо больного становится сизым или красным, дыхание хриплое,
  • часто бывает многократная рвота.
  • возможно появление судорожного припадка с преобладанием судорог на одной половине тела,
  • зрачок на стороне инсульта расширяется.

    Если больной приходит в сознание, то у него оказываются парализованными конечности, если справа, то отмечаются нарушения речи, если слева, то у больного имеются выраженные психические отклонения (не знает сколько ему лет, где находится, не узнает близких и т.п.). При ишемическом инсульте наблюдается ригидность мышц затылка, шеи и ног: невозможно пригнуть голову спереди так, чтобы подбородок коснулся груди (из-за выраженного напряжения мышц), и больному не удается поднять прямую ногу за пятку (также из-за выраженного напряжения мышц) – это признаки раздражения кровью мозговых оболочек, так называемый менингеальный синдром.

    Инсульт представляет угрозу для жизни, поэтому при его первых признаках требуется неотложное обращение за медицинской помощью.

    При оказании доврачебной помощи, прежде всего больного необходимо удобно уложить на кровать и расстегнуть затрудняющую дыхание одежду, дать достаточный приток свежего воздуха. Удалить изо рта протезы, рвотные массы. Голова, плечи должны лежать на подушке, чтобы не было сгибания шеи и ухудшения кровотока по позвоночным артериям.

    Профилактика инсульта должна быть направлена прежде всего на лечение заболеваний системы кровообращения, развитие которых может привести к инсульту. Доказано, что снижение кровяного давления и уровня холестерина уменьшает вероятность инсульта.

    ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

    Информированное согласие

    Данное соглашение об обработке персональных данных разработано в соответствии с законодательством Российской Федерации. Все лица заполнившие анкету, включающую сведения, составляющие персональные данные на данном сайте, а также разместившие иную информацию обозначенными действиями подтверждают свое согласие на обработку персональных данных и их передачу оператору обработки персональных данных.

    Под персональными данными Гражданина понимается нижеуказанная анкетная и биографическая информация:

    • общая информация (Ф.И. гражданина);
    • возраст;
    • данные электронной почты (e-mail);
    • текст отзыва;

    Гражданин направляет свои персональные данные оператору в целях опубликования на сайте отзыва о работе клиник в разделе «вся правда о Садко». Гражданин, принимая настоящее Соглашение, выражает свою заинтересованность и полное согласие, что обработка его персональных данных может включать в себя следующие действия: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, уничтожение.

    • информация, им предоставленная, является полной, точной и достоверной;
    • при предоставлении информации не нарушается действующее законодательство Российской Федерации, законные права и интересы третьих лиц;
    • вся предоставленная информация заполнена Гражданином в отношении себя лично, либо в отношении несовершеннолетнего лица, законным представителем которого Гражданин является.

    Использованные источники: heal-cardio.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Питание больного инсультом через зонд

      Информация про инсульт

      Психоорганический синдром после инсульта лечение

      Инсульт и колме

    Ишемический инсульт: симптомы, последствия, лечение

    Ишемический инсульт – не заболевание, а клинический синдром, который развивается из-за общего или местного патологического поражения сосудов. Этот синдром сопутствует таким заболеваниям, как атеросклероз, ИБС, гипертония, болезни сердца, сахарный диабет, заболевания крови. Ишемический инсульт головного мозга (или его инфаркт) возникает при нарушении мозгового кровообращения и проявляется неврологическими симптомами в течение первых часов от момента возникновения, которые сохраняются более суток и могут привести к смерти.

    Из трех разновидностей инсультов: ишемический, геморрагический инсульт и субарахноидальное кровоизлияние, первый вид встречается в 80% случаев.

    Формы ишемического инсульта

    Появление данного синдрома обусловлено выключением определенного участка мозга из-за прекращения его кровоснабжения. Классификация отражает причину его возникновения:

    • тромбоэмболический – появление тромба закупоривает просвет сосуда;
    • гемодинамический – длительный спазм сосуда вызывает недополучение мозгом питательных веществ;
    • лакунарный – поражение небольшого участка, не более 15мм, вызывает незначительную неврологическую симптоматику.

    Существует классификация по поражению:

    1. Транзиторная ишемическая атака. Поражен незначительный участок мозга. Симптомы исчезают в течение суток.
    2. Малый инсульт – восстановление функций происходит в течение 21 дня.
    3. Прогрессирующий – симптомы появляются постепенно. После восстановления функции остаются неврологические остаточные явления.
    4. Завершенный или обширный ишемический инсульт – симптомы продолжаются длительное время и после лечения остаются стойкие неврологические последствия.

    Заболевание классифицируют по тяжести течения: легкая степень, средней тяжести и тяжелая.

    Причины возникновения ишемического инсульта

    Чаще всего инсульт возникает у курящих мужчин от 30 до 80 лет, постоянно подверженных стрессам. К причинам ишемического инсульта относят такие заболевания: ожирение, гипертоническая болезнь, ИБС, различные аритмии, нарушение свертывающей системы крови, заболевания сосудов (дистонии), сахарный диабет, атеросклероз, патология сосудов шеи и головы, мигрень, болезни почек.

    При сочетании этих факторов риск возникновения инсульта значительно повышается. Из истории болезни: ишемический инсульт наступает во время и после сна, и часто этому может предшествовать: психоэмоциональная перегрузка, длительная головная боль, употребление алкоголя, переедание, кровопотеря.

    Основные симптомы

    Симптомы ишемического инсульта разделяются на общемозговые, свойственные любому инсульту и очаговые – те симптомы, по которым можно определить, какая область мозга пострадала.

    При любом инсульте всегда возникают:

    • потеря сознания, реже – возбуждение;
    • нарушение ориентации;
    • головная боль;
    • тошнота, рвота;
    • жар, потливость.

    К этим симптомам присоединяются признаки ишемического инсульта. По выраженности очаговых симптомов определяется степень и объем поражения. Различают нарушения:

    1. Движения – слабость или невозможность совершить обычные движения верхними и (или) нижними конечностями с одной или обеих сторон – парезы.
    2. Координации – потеря ориентации, головокружение.
    3. Речи – невозможность понимания речи (афазия) и пользования речевым аппаратом: невнятность произношения – дизартрия, нарушение при чтении – алексия, «отсутствие» навыков письма – аграфия, невозможность сосчитать до 10 – акалькулия.
    4. Чувствительности – ощущение ползания «мурашек».
    5. Зрения – снижение, выпадение зрительных полей, двоение в глазах.
    6. Глотания – афагия.
    7. Поведения – трудность в выполнении элементарных функций: причесаться, умыться.
    8. Памяти — амнезия.

    При ишемическом инсульте левого полушария происходит нарушение чувствительности, снижение мышечного тонуса и парализация правой стороны тела. Именно при поражении этой области возможны или отсутствие речи у больных, или неправильное произнесение отдельных слов. Если происходит инсульт в височной доле, больные впадают в депрессивные состояния, не хотят общаться, их логическое мышление нарушено или отсутствует, поэтому иногда возникают трудности в постановке диагноза.

    Все эти симптомы появляются в течение некоторого времени, поэтому в развитии инсульта выделяют несколько периодов: острейший – до 6 часов, острый – до нескольких недель, ранний восстановительный – до 3 месяцев, поздний восстановительный – до 1 года, период последствий – до 3 лет и отдаленных последствий – больше 3 лет.

    Диагностика инсульта

    Своевременная и точная диагностика этого заболевания позволяет оказать правильную помощь в острейшем периоде, начать адекватное лечение и предупредить грозные осложнения, в том числе и летальный исход.

    Вначале проводят основные исследования: клинический анализ крови, ЭКГ, биохимическое исследование крови с целью определения мочевины, глюкозы, электролитного и липидного ее состава и свертывающей системы. Обязательно обследование головного мозга и шейного отдела с помощью КТ и МРТ. Наиболее информативным методом является МРТ, которая точно укажет участок поражения и состояние сосудов, питающих эту область. Компьютерная томограмма покажет область инфаркта и последствия инсульта.

    Основные принципы лечения

    Лечение ишемического инсульта должно быть своевременным и длительным. Только при таком подходе возможно частичное или полное восстановление функциональности головного мозга и предупреждение последствий. К ранним последствиям после ишемического инсульта головного мозга относят: отек мозга, застойные пневмонии, воспаления мочевой системы, тромбоэмболии, пролежни.

    Больных в первые 6 часов госпитализируют в специализированные палаты неврологического или реанимационного отделения. Лечение инсульта по ишемическому типу начинается с ликвидации острых нарушений дыхательной и сердечно-сосудистой систем. При необходимости больному интубируют и переводят на искусственное дыхание. Важно восстановление кровоснабжения мозга, нормализация кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса. Проводится круглосуточное наблюдение за функцией дыхания, деятельностью сердца и сосудов, гомеостазом – мониторинг АД, ЭКГ, ЧСС, содержания гемоглобина в крови, частоты дыхания, содержания сахара крови, температуры тела. Основные мероприятия направлены на снижение внутричерепного давления и предупреждение отека мозга. Проводится профилактика пневмоний, пиелонефрита, тромбоэмболий, пролежней.

    Специфическое лечение ишемического инсульта головного мозга состоит в улучшении микроциркуляции головного мозга, ликвидации причин, которые препятствуют доставке питательных веществ нейронам.

    Тромболизис при ишемическом инсульте – самая эффективная методика, если она проведена в первые 5 часов после момента наступления инсульта. Она основана на концепции, что при инсульте только часть клеток поражена необратимо – ишемическое ядро. Вокруг него имеется область клеток, которые выключены из функционирования, но сохраняют жизнеспособность. При назначении препаратов, которые воздействуя на тромб, разжижают и растворяют его, происходит нормализация кровотока и восстановление функции этих клеток. В этом случае используются лекарственное средство: Актилизе. Оно назначается только после подтверждения диагноза ишемический инсульт внутривенно в зависимости от веса больного. Противопоказано применение его при геморрагическом инсульте, опухолях головного мозга, склонности к кровотечениям, снижении свертываемости крови и если недавно больной перенес полостную операцию.

    Основными препаратами для лечения ишемического инсульта являются:

    • Антикоагулянты – гепарин, фрагмин, надропарин.
    • Средства, разжижающие кровь — аспирин, кардиомагнил.
    • Вазоактивные препараты – пентоксифиллин, винпоцетин, трентал, сермион.
    • Антиагреганты – плавикс, тиклид.
    • Ангиопротекторы – этамзилат, продектин.
    • Нейротрофики – пирацетам, церебролизин, ноотропин, глицин.
    • Антиоксиданты – витамин Е, витамин С, милдронат.

    Лечение ишемического инсульта правой стороны не отличается от лечения ишемического инсульта левой стороны, но в терапии должен быть индивидуальный подход и различные комбинации лекарственных средств, которые назначаются только врачом.

    Питание после инсульта

    Кроме лекарственной терапии и полноценного ухода успех выздоровления зависит от того, какие продукты употребляет больной. Питание после ишемического инсульта должно быть таким, чтобы не спровоцировать очередной приступ и предотвратить возможные осложнения.

    Питаться необходимо 4-6 раз в день. Пища должна быть малоокалорийной, но богатой белками, растительными жирами и сложными углеводами. Для профилактики запоров необходимо употреблять большое количество растительной клетчатки. Сырые овощи – шпинат, капуста, свекла улучшают биохимические процессы в организме, поэтому должны быть в меню в достаточном количестве. Необходимо ежедневное употребление черники и клюквы, так как они способствуют быстрому выведению свободных радикалов из организма.

    Не разработано специальной диеты после ишемического инсульта. Основные рекомендации: меньше соли, употребление копченостей, жареных, жирных, мучных продуктов исключено. И поэтому основными продуктами для больных являются: нежирные сорта мяса, рыба, морепродукты, молочные продукты, каши, растительные масла, овощи, фрукты.

    Реабилитационные мероприятия после инсульта

    Инсульт является одной из важных медико-социальных проблем государства в связи с большой летальностью, инвалидизацией больных, сложностью, а иногда и невозможностью их адаптироваться к нормальной жизни. Ишемический инсульт опасен последствиями: парезы и параличи, эпилептические приступы, нарушение движения, речи, зрения, глотания, невозможности больным обслужить себя.

    Реабилитация после ишемического инсульта – это мероприятия, направленные на социальную адаптацию больного. Не следует исключать лечение лекарственными препаратами в период реабилитации, поскольку они улучшают прогноз восстановления после ишемического инсульта головного мозга.

    Восстановительный период – важный период в лечебных мероприятиях после инфаркта мозга. Поскольку после инсульта большинство функций организма нарушены, необходимо терпение родных и время для полного или частичного их восстановления. Для каждого больного после острого периода разрабатывается индивидуальные мероприятия реабилитации после ишемического инсульта, которая учитывает особенности течения заболевания, выраженность симптомов, возраст и сопутствующие заболевания.

    Желательно проводить восстановление после ишемического инсульта в неврологическом санатории. С помощью физиопроцедур, ЛФК, массажа, грязелечения, иглорефлексотерапии восстанавливаются двигательные, вестибулярные нарушения. Неврологи и логопеды помогут в процессе восстановления речи после ишемического инсульта.

    Лечение ишемического инсульта народными средствами можно проводить только в восстановительный период. Можно посоветовать включить в рацион финики, ягоды, цитрусовые, пить по столовой ложке смеси меда с луковым соком после еды, настойку из сосновых шишек утром, принимать ванны с отваром шиповника, пить отвары мяты и шалфея.

    Лечение после инсульта в домашних условиях иногда более эффективно, чем лечение в стационаре.

    Профилактика и прогноз ишемического инсульта головного мозга

    Профилактика ишемического инсульта направлена на то, чтобы предотвратить возникновение инсульта и не допустить осложнений и повторной ишемической атаки. Необходимо своевременно лечить артериальную гипертонию, провести обследование при болях в сердце, не допускать резких подъемов давления. Правильное и полноценное питание, отказ от курения и приема алкоголя, здоровый образ жизни – основное в профилактике инфаркта мозга.

    Прогноз для жизни при ишемическом инсульте зависит от многих факторов. В течение первых недель умирают 1/4 больных от отека мозга, острой сердечной недостаточности, пневмонии. Половина больных проживает 5 лет, четверть – 10 лет.

    Использованные источники: nashe-serdce.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Питание больного инсультом через зонд

      Купание в море после инсульта

      Инсульт и колме

      Операции больным перенесшим инсульт

    Как связаны сердечно-сосудистые заболевания и мозговой инсульт

    Инсульт принято считать сосудистой патологией головного мозга. Это действительно так, ведь ишемическое нарушение мозгового кровообращения связано прежде всего с тромбозом питающих артерий. Геморрагическая катастрофа возникает вследствие разрыва артерий и кровотечения из них.

    Каждый пациент должен понимать, что ни один орган не находится в теле человека изолировано. Наше здоровье находится под влиянием того, что мы едим, и какой образ жизни ведем. Многие заболевания имеют системный характер и взаимосвязаны между собой.

    Системный атеросклероз

    Нарушения липидного обмена и отложение холестерина на стенках сосудов являются основной причиной всех сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инсультов и инфарктов миокарда. Рассмотрим эти заболевания и связь атеросклероза сосудов с возникновением ишемических инсультов подробнее.

    Системный атеросклероз – это медленно прогрессирующее заболевание, начинающее свое развитие в молодом возрасте. Связано прогрессирование патологии с нарушениями липидного (жирового) обмена в организме. Сам по себе холестерин необходим организму для нормального функционирования, в частности, для построения клеточных мембран.

    Нарушение обмена веществ вызывает отложение «вредных» производных холестерина – липопротеидов низкой и очень низкой плотности на внутренних стенках артерий. Просвет сосуда, таким образом, постепенно сужается, а стенка со временем утолщается.

    Возникает атеросклеротическое сужение сосудов во всех органах, затрагивает и почечные артерии, сердечную мышцу, головной мозг. Со временем целостность холестериновых бляшек нарушается, отделяются частички жировых отложений. Изъязвленная поверхность бляшки притягивает к себе клетки и белки крови, отвечающие за свертывание. Формируется тромб, перекрывающий просвет артерии и нарушающий нормальное питание органа.

    Тромбоз артерии вследствие атеросклероза может происходить во многих органах, что демонстрирует связь всех сердечно-сосудистых заболеваний между собой:

    • В головном мозге тромбоз вызывает ишемический инсульт – гибель мозговых клеток в результате кислородного голодания.
    • В сердце – повреждение сердечной мышцы или инфаркт миокарда, проявляющийся сильными болями за грудиной и в левой части грудной клетки
    • Облитерирующий атеросклероз сосудов нарушает питание нижних конечностей, приводит к быстрой утомляемости, болевому синдрому и трофическим язвам на ногах.
    • Тромбоз сосудов кишечника (мезентериальный тромбоз) приводит к повреждению тонкого или толстого кишечника, проявляется симптомами «острого живота» и требует экстренного оперативного вмешательства.

    Факторы риска возникновения системного атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инсульта:

    1. Высокий уровень холестерина и его «вредных» производных в крови. Контроль необходимо осуществлять постоянно, даже если имеет место прием таблетированных препаратов, корректирующих липидный обмен. Только такие меры помогут избежать инсульта или инфаркта миокарда.
    2. Ожирение, нарушение обмена веществ, неподвижный образ жизни.
    3. Сахарный диабет значительно увеличивает риск атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, особенно при отсутствии нормального контроля гликемии и высоких уровней сахара крови.
    4. Курение и злоупотребление алкогольными напитками вызывает ранний инсульт и сосудистые проблемы.
    5. Наследственная предрасположенность, наличие у близких родственников сосудистых катастроф ухудшает прогнозы сердечно-сосудистой патологии.

    Роль артериальной гипертензии

    Повышение артериального давления еще раз наглядно демонстрирует связь между всей сердечно-сосудистой патологией в организме. Постоянная нелеченая артериальная гипертензия негативно влияет за здоровье, а именно:

    • Высокое давление в сосудах заставляет сердце сокращаться с большим усилием, чтобы «протолкнуть» кровь ко всем органам. Со временем это вызывает утолщение – гипертрофию сердечной мышцы. Однако этот компенсаторный механизм со временем истощается, происходит истончение и расширение (дилятация) миокарда, он перестает полноценно выполнять свою насосную функцию. Все это приводит в сердечной недостаточности, которая проявляется одышкой, отеками. Сердечная недостаточность вкупе и ишемией миокарда является значимым фактором риска развития инсульта.
    • Повышенное артериальное давление, а также гипертонические кризы, сильные скачки провоцируют различные сосудистые осложнения, в том числе геморрагический инсульт. «Слабые» места мозговых артерий – аневризмы, артериовенозные мальформации, не выдерживают высокого давления изнутри. Происходит разрыв сосуда, кровоизлияние в ткань головного мозга. Это приводит к гибели нейронов и последующему неврологическому дефициту.

    Аритмии сердца

    Нарушения сердечного ритма возникают из-за врожденных аномалий проводящей системы сердца, атеросклеротического или постинфарктного кардиосклероза. Наличие аритмии провоцирует возникновение сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инсульта.

    Фибрилляция предсердий или мерцательная аритмия представляет собой дискоординированные мелковолновые сокращения отдельных мышечных волокон предсердий. Патологические сокращения иногда приводят к образованию большого количества тромбов в полости сердца. Такие тромбы способны путешествовать по всему организму.

    Иногда с током крови они попадают в головной мозг и вызывают окклюзию церебральных артерий. В этой ситуации тромбы называет эмболами, а ишемический инсульт – кардиоэмболическим. Закупорка сосудов мозга приводит к блокаде поступления питательных веществ и кислорода, гибели мозговой ткани.

    Таким образом, налицо связь между сердечной патологией и сосудистыми проблемами головного мозга. Предотвратить эмболический инсульт можно регулярным приемом антиаритмических препаратов и антикоагулянтов, препятствующих образованию в полости сердца патологических сгустков крови.

    Единый подход к лечению

    Становится понятно, что лечение сердечно-сосудистых заболеваний должно быть комплексным, систематичным и постоянным.

    Основные принципы терапии и профилактика являются едиными как для инсульта, так и для различных заболеваний сердца и сосудов:

    1. Здоровый образ жизни, умеренная физическая активность предотвращает усугубление уже имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний.
    2. Соблюдение диеты, богатой растительной клетчаткой. Рекомендуется избегать животных жиров, жареной соленой пищи.
    3. Борьба с лишним весом при помощи диеты и физических упражнений. Нормальный вес помогает избежать сахарного диабета, артериальной гипертензии и тяжелого системного атеросклероза.
    4. Отслеживание уровня холестерина в крови. Коррекция его диетой, а при неэффективности прием лекарств, корректирующих липидный состав крови.
    5. Регулярный прием антиагрегантов (аспирин), при необходимости – антикоагулянтов. Это помогает предотвратить сосудистые тромбозы, инсульты и инфаркты миокарда.
    6. Коррекция артериального давления. Пациенты должны понимать, что таблетированная терапия артериальной гипертензии должна проводиться постоянно без каких-либо перерывов. Самовольные отмены лекарств приводит к скачкам давления, провоцирующим такие сердечно-сосудистые заболевания, как геморрагический инсульт.
    7. Прием всех кардиоспецифических препаратов, для борьбы с аритмиями, сердечной недостаточностью.

    Все схемы лечения назначаются и корректируются только лечащим врачом. Самовольное изменение терапии недопустимо.

    Теперь понятно, что инсульт головного мозга или инфаркт миокарда нельзя рассматривать изолировано. Все патологические процессы в организме тесно взаимосвязаны. Только здоровый образ жизни и постоянные профилактические мероприятия помогают избежать этих грозных заболеваний.

    Использованные источники: insultovnet.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Купание в море после инсульта

      Информация про инсульт

      Темная моча у больного инсультом

      Инсульт и колме

    Последствия инсульта головного мозга

    Инсульт головного мозга занимает второе, после инфаркта миокарда, место в структуре смертности населения России. Учитывая этот факт, инсульт относится к категории заболеваний, требующей обязательного проведения реабилитационных мероприятий – восстановительного лечения, которое является так же залогом от рецидива болезни.

    Инсульт головного мозга, его типы и факторы риска

    Инсульт является острым нарушением мозгового кровообращения, развивающимся стремительно – от нескольких минут до нескольких часов – и влечет за собой гибель нервных клеток от кислородного голодания.

    В зависимости от причины инсульта, его разделяют на три типа: геморрагический, ишемический и субарахноидальный. Однако в медицинской статистике преобладает инсульт по ишемическому типу (70–85%), когда происходит сдавливание или закупорка сосудов в результате тромбоза, эмболии или других заболеваний сосудов, сердца или крови.

    В отличие от ишемического инсульта, где имеет место сдавливание сосудов, при геморрагическом типе (20–25%) происходит их разрыв с последующим кровоизлиянием в мозг, под его оболочки или в желудочки. Реже всего (1–7%) встречается субарахноидальный инсульт, который имеет травматическую природу: по причине разрыва артериальной аневризмы или черепно-мозговой травмы. При нем происходит кровоизлияние в пространство между паутинной и мягкой оболочками мозга.

    Инсультом считают приступ, при котором неврологический дефицит (очаговый или общемозговой) длится более суток, этот период называют преходящими нарушениями кровоснабжения головного мозга. Состояние, при котором неврологические функции восстанавливаются в течение трех недель, обозначают малым инсультом.

    Смертность при разных типах инсультов различается, и в среднем составляет:

    • при ишемическом инсульте – не более 15%;
    • при геморрагическом инсульте – не более 33%;
    • при субарахноидальном кровоизлиянии – до 50%.

    Уменьшить вероятность наступления инсульта можно, не забывая о факторах риска, которыми принято считать:

    • возраст от 50 лет (необходим режим питания и сна);
    • мужской пол;
    • артериальная гипертензия (показано ведение «дневника артериального давления»);
    • хронические заболевания сердца (своевременные обследования и хирургические операции);
    • транзиторные ишемические атаки (считаются предвестниками инфарктов сердца и мозга);
    • тип работы (например, с высокими нервными нагрузками);
    • курение (влияет на артериальное давление);
    • ожирение и повышенный холестерин;
    • сахарный диабет;
    • асимптомный стеноз сонных артерий;
    • инсульт у прямых родственников.

    В России к факторам риска можно добавить экстренную госпитализацию, которая не превышает 30% всех случаев инсульта, отсутствие должным образом оборудованных палат интенсивной терапии и невыполнение программ реабилитации.

    Первичная диагностика инсульта и помощь

    При первичном обследовании больного просят выполнить несколько действий:

    • Вытянуть руки перед собой ладонями вверх с закрытыми глазами. Если одна из рук начинает неконтролируемо «уходить» вниз и вбок, это является признаком инсульта.
    • Поднять обе руки над головой. Они должны подниматься равномерно на одинаковую высоту.
    • Высунуть язык. Если он видоизменен (изогнут) и/или «заваливается» в сторону — это еще один признак инсульта.
    • Выговорить одно несложное предложение. При инсульте часто появляются дефекты речи, ухудшается дикция и артикуляция.
    • Улыбнуться. У больного, перенесшего инсульт, улыбка будет искажена, а уголки губ «смотреть» в разные стороны.

    Если подозрения на инсульт подтвердятся, необходимо немедленно вызвать скорую помощь и сообщить врачам о замеченных симптомах, независимо от их исчезновения или усиления. Госпитализация нужна неотлагательно: в стационаре следует провести МРТ, транскраниальную допплерографию, МР-спектроскопию и другие виды исследований, которые подтвердят или опровергнут опасения.

    Если признаки инсульта были обнаружены, после вызова бригады скорой медицинской помощи необходимо оказать первую помощь, которая заключается в нескольких действиях:

    • поднять голову больного над уровнем тела на 30 градусов;
    • ослабить стесняющую одежду: ремни, воротнички и т.д.;
    • измерить давление;
    • принять лекарство, нормализующее давление, из тех средств, которые уже использовались больным ранее;
    • в случае отсутствия под рукой нужных препаратов, можно опустить ноги в таз с умеренно горячей водой;
    • перевернуть больного на правый бок, (подложить под нижнюю челюсть лоток, если есть рвотные позывы).

    После совершения всех действий рекомендуется заранее открыть входную дверь и ожидать приезда бригады скорой медицинской помощи. А после ее приезда и нежелания больного ехать или фельдшеров доставлять в стационар, настоять на немедленной госпитализации.

    Симптомы и последствия инсульта

    В результате отмирания нервных клеток мозга от кислородного голодания, при инсульте происходят неврологические нарушения, которые в зависимости от типа инсульта вначале могут повлечь за собой головокружение, слабость или потерю сознания, вплоть до развития состояния комы, а также испарину на лбу, пульсацию шейных артерий, резкий перепад давления, рвоту, сиплое противоестественное дыхание, редкий пульс, онемение конечностей, бледность, боли в голове и иногда в области сердца. Симптомы могут более или менее выраженными, в зависимости от локализации нарушения кровообращения и его обширности.

    Инсульт может протекать в трех вариантах: благоприятном (сознание восстанавливается через несколько минут или часов), перемежающемся или прогрессирующем тяжелом (когда сознание возвращается только через трое суток или более). При благоприятном прогнозе лечения от инсульта со временем можно восстановить все нарушенные функции головного мозга, при перемежающемся варианте – восстановлению подлежит большая часть нарушений, хотя возможны повторный инсульт, присоединение дополнительных заболеваний: пневмонии, заболеваний сердца. Прогрессирующее протекание инсульта сопровождается нарастанием симптоматики и часто заканчивается летальным исходом.

    Среди типичных для инсульта неврологических нарушений можно выделить частичный или полный паралич, дефекты речи или ее полная потеря, нарушения зрения, слуха, потеря памяти.

    Последствий инсульта избежать невозможно, но можно создать условия для частичного или полного восстановления. Среди этих условий следует выделить:

    • быструю и правильную диагностику;
    • немедленную госпитализацию;
    • обязательную реабилитацию.

    Конечно, есть факторы, на которые человек повлиять не может, это сила и тип инсульта, место его локализации и обширность, за исключением, пожалуй, внимательного отношения к факторам риска и профилактических действий.

    Реабилитация после инсульта

    В России не более 20% больных, перенесших инсульт, поступают в реабилитационные центры и отделения. Остальные либо лечатся на дому, либо вообще не проходят программ активной реабилитации. При этом статистика показывает, что ранняя тридцатидневная летальность у больных после инсульта наступает в 43% случаев, если они лечились у себя дома, и 24% – если они проходили лечение в стационаре.

    • педагогики;
    • психотерапии;
    • медикаментозной терапии;
    • эрготерапии;
    • речевой терапии;
    • физиотерапии;
    • кинезиотерапии;
    • иглорефлексотерапии;
    • мануальная терапия и массаж;
    • гирудотерапии;
    • диетологии и др.

    Очень важно проведение активных реабилитационных программ в экологически чистых местах, где доступен свежий незагрязненный воздух. Ведь человеческий мозг потребляет до четверти всего вдыхаемого кислорода, а после инсульта – требования к качеству воздуха возрастают.

    У людей, перенесших инсульт, часто наблюдаются такие нейрокогнитивные расстройства как внезапные изменения настроения или повышенная утомляемость. Все это требует проведения реабилитации в условиях, максимально приближенных к домашним, воспроизводящих не только бытовой уют и комфорт, но и обеспечивающих внимательное отношение со стороны всего обслуживающего и лечащего персонала.

    Реабилитационный центр «Три сестры» использует традиционные, новейшие и авторские методики восстановления для людей, перенесших инсульт.

    Обширная практика и богатые знания лечащего персонала в области восстановительной медицины позволяют проводить комплексную реабилитацию на самом высоком уровне, соответствуя западным стандартам.

    Сервис реабилитационного центра «Три сестры», расположенного в живописном хвойном лесу, соответствует статусу четырехзвездочного отеля, имеющего 35 одноместных номеров. Плоды совместного труда диетолога и шеф-повара ресторана «Три сестры», умеющего делать рациональное питание вкусным, никого не оставят равнодушным.

    Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

    Частым последствием инсульта головного мозга становится утрата повседневных навыков.

    Чтобы преодолеть даже крайне тяжелые последствия инсульта, следует обязательно пройти реабилитацию.

    Стоимость курса реабилитации во многом зависит от видов, объема и форм восстановительных мероприятий.

    Пройти реабилитацию после инсульта возможно в кредит.

    Для полного восстановления после инсульта крайне важно обеспечить профессиональный медицинский уход и поддержку.

    Использованные источники: www.kp.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Купание в море после инсульта

      Информация про инсульт

      Темная моча у больного инсультом

    «Сердечный» инсульт

    Инсульт рискуют получить люди, у которых повышенные кровяное давление и уровень холестерина.

    Коварные сгустки
    По числу инсультов Россия занимает второе место в мире. Многие люди думают, что инсульту всегда предшествует сильная головная боль или резкий подъем давления. Так бывает, но не всегда. Во многих случаях эта беда случается внезапно, без симптомов. Врачи все чаще выявляют «сердечные» (ишемические) инсульты. Суть в том, что из полости сердца вылетают большие тромбы, с током крови они попадают в мозг и закупоривают там сосуд. Еще недавно считали, что такие инсульты происходят из-за гипертонии или спазма головного сосуда. На самом же деле природа у них другая.
    А в сердце эти тромбы тоже образуются не случайно. Чаще всего виной тому является мерцательная аритмия, иначе говоря — фибрилляция предсердий. Это самое распространенное нарушение сердечного ритма. «Пламенный мотор» начинает сокращаться с перебоями. Риск развития этого недуга повышается с возрастом.
    При мерцательной аритмии в предсердиях, в основном в левом, из-за снижения скорости кровотока возникает повышенная свертываемость крови. Это ведет к слипанию клеток крови и образованию опасных кровяных сгустков. Такие тромбы могут отрываться от стенки предсердия и разлетаться по различным органам. В зависимости от того, в какой части тела они застревают, развиваются разные заболевания. Чаще всего тромбы попадают в головной мозг. Если тромб застревает в сосуде голени или бедра, может возникнуть гангрена ноги.
    Повышенная вязкость крови бывает после операции, особенно при установке искусственных клапанов сердца. А также после операции на суставах, костях, акушерских и гинекологических операций. Все потому, что чужеродное тело внутри кровеносной системы, будь то искусственный клапан сердца или протез, провоцирует образование тромбов. Самый трагичный исход — когда кровяной сгусток попадает в сосуды легких. Закупорка легочной артерии нередко приводит к мгновенной гибели. Так же может случиться и послеоперационный инсульт. Родственники пострадавшего в таких случаях недоумевают: вроде бы человек шел на операцию вполне здоровым. Кто виноват в трагедии? Наркоз? Заражение крови? Нет, крупный тромб. Вот почему очень важно после больших хирургических вмешательств снижать свертываемость крови. Помнить об этом должны хирурги, кардиологи, травматологи, акушеры. Это надо иметь в виду также пациентам и их родным.
    Чтобы не допустить инсульта, во всех случаях должны применяться антикоагулянты. Они разжижают кровь и тем самым препятствуют образованию тромбов. Одно из таких средств — варфарин. Изначально он был создан для профилактики повторных инфарктов. Но потом стал успешно применяться для предотвращения инсультов и тромбоэмболий. Несмотря на появление новых антикоагулянтов, он остается самым востребованным.
    Варфарин — непростой препарат
    Во-первых, он начинает действовать только через 3-4 дня от начала приема, а иногда и позже. А во-вторых, при неправильном применении варфарин может слишком сильно снижать способность крови свертываться и, таким образом, провоцировать кровотечения. Поэтому очень важно правильно подобрать дозу и корректировать ее в процессе лечения. Помните о том, что на действие лекарства влияют другие препараты, алкоголь и пищевые продукты.
    Инсульт может коснуться каждого
    Инсульт рискуют получить люди, у которых повышенные кровяное давление и уровень холестерина. Оба плохо влияют на сосуды, поэтому эти показатели нужно проверять так же регулярно, как свертываемость крови.
    О первой помощи человеку с инсультом: важно отличать его от других состояний, при которых человеку становится плохо. Ведь спасти больного от инвалидности можно только в первые 4,5 часа от начала инсульта. Запомните: главные признаки инсульта — не паралич и потеря сознания. Инсульт по ишемическому типу может нарастать малозаметно, по мере того как уменьшается просвет в сосудах.
    Срочно вызывайте скорую, если: человек не может улыбнуться, уголок рта опущен; не может поднять обе руки, одна ослабла; не может разборчиво произнести свое имя.
    Пока едет скорая…
    У врачей есть только 4,5 часа, чтобы спасти жизнь больного. До приезда врачей уложите человека на горизонтальную поверхность, расстегните одежду, обеспечьте приток свежего воздуха. Если во рту есть зубные протезы, выньте их. Бывает, что во время инсульта возникает слабость в руке или ноге, нарушается речь, появляется слепота с одной стороны. Возникают… и проходят. И когда приезжает скорая, человек отказывается от госпитализации. Этого делать нельзя.
    Нарушения кровообращения могут повторяться, но рано или поздно они становятся постоянными. То есть уже на следующий день человек может проснуться наполовину парализованным, с нарушением речи или слепотой — в зависимости от того, какой участок мозга поврежден. Поэтому при любых подозрениях на инсульт госпитализация обязательна. На этом должны настоять родственники, чтобы больной выжил и не стал инвалидом.

    А. Н. Болотов, доктор медицинских наук

    Использованные источники: aybolit.ru

    Похожие статьи