Экспандер при инсульте

Лечение спастичности после инсульта

Инсульт – одна из самых актуальных проблем современной медицины. Высокий процент летальности и потери работоспособности, склонность к формированию

устойчивых остаточных явлений, частое поражение пациентов работоспособного возраста – основные моменты, которые объясняют необходимость разработки эффективных мер профилактики и лечения.

Двигательные расстройства – наиболее частое последствие из всех, что отмечаются у пациентов после инсульта. Наибольшие шансы восстановиться наблюдаются в течение первых месяцев. Как раз в этот период у многих больных после инсульта появляется гипертонус мышц, что значительно затрудняет реабилитацию.

Механизм развития

Чтобы лучше понять механизм развития гипертонуса мышц, рассмотрим основные аспекты регуляции движений.

Чем раньше начинаются занятия по профилактике спастичности, тем лучше результат

В норме мышечные сокращения регулируются на трех уровнях:

  • спинной мозг;
  • стволовые ядра головного мозга;
  • кора головного мозга.

Любой из этих отделов может стимулировать сокращение мышц. Благодаря тесному сотрудничеству этих отделов человек может выполнять нужные движения, а мышечный тонус остается в норме.

Импульсы от мотонейронов спинного мозга обеспечивают автоматические движения, например, резкое сгибание при воздействии болевого раздражителя. Вышележащие отделы оказывают регулирующее действие на двигательные клетки спинного мозга, причем оно может быть как тормозным, так и стимулирующим.

Стволовые ядра отвечают за поддержание позы и равновесия. Вестибулярное ядро повышает тонус мышц, разгибающих конечности. Красное ядро, наоборот, – сгибает конечности. При этом спинальные мотонейроны противоположных групп мышц тормозятся. Такое взаимоотношение называется реципрокным.

Кора головного мозга регулирует произвольные движения человека. На сегодняшний день ученые составили подробные карты локализации участков, которые отвечают за движение отдельных частей тела.

Двигательная кора головного мозга оказывает тормозное действие на спинальные мотонейроны, благодаря чему обеспечиваются целостные движения, а не отдельные подергивания мышц. У пациента после инсульта поврежденные участки коры головного мозга утрачивают тормозное влияние на нижележащие структуры. Внешне это проявляется развитием гипертонуса мышц.

Лечение

Повышенный тонус скелетных мышц нередко становится серьезной преградой на пути к восстановлению пациентов после инсульта.

Следует учитывать, что оптимальный результат можно получить только при комбинации медикаментозных и немедикаментозных методов лечения.

Немедикаментозное лечение гипертонуса включает:

  • правильную укладку пациента;
  • лечебный массаж;
  • гимнастику;
  • физиотерапевтические процедуры.

Комплексный подход поможет побороть спастичность и восстановить двигательные функции конечностей

Из лекарственных средств активно используются миорелаксанты и ботулотоксин.

Положение пациента

Один из основных моментов лечения гипертонуса мышц у пациентов после инсульта – придание паретической конечности физиологического положения.

Эффективный способ борьбы со спастикой

Пораженную руку нужно уложить на стул, стоящий рядом с кроватью больного. Из-за повышенного тонуса мышц она будет приводиться к туловищу. Чтобы препятствовать этому явлению, в подмышечную впадину укладывают валик из мягкой ткани.

Руку разгибают в локтевом суставе и поворачивают ладонью вверх. Для удерживания конечности в этом положении применяют мешочки с песком или иные приспособления. Пальцы и кисть желательно прибинтовать к лонгете.

Нога должна быть слегка согнута в колене, а стопа – находиться под прямым углом к голени.

Длительность лечения положением – около 2 часов. В течение дня его можно повторить несколько раз. Как только разрешит лечащий врач, пациенту помогают садиться и обучают ходьбе.

Массаж

Хорошо снимает повышенный тонус мышц массаж. Его необходимо проводить с первых дней заболевания. Из массажных приемов необходимо выбирать поглаживание и легкое растирание. Они способствуют снижению мышечного тонуса, улучшению кровообращения и лимфооттока в паретической конечности. Длительность первых сеансов не должна превышать 10 минут. Со временем ее увеличивают до 20 минут. Длительность курса зависит от индивидуальных особенностей пациента и определяется лечащим врачом. Как правило, после 20–30 сеансов необходим перерыв на 10–15 дней. После этого курс повторяется. Решение о прекращении лечения массажем зависит от достигнутых результатов.

Лечебная гимнастика

Комплекс лечебной гимнастики состоит из активных и пассивных движений. Пассивные движения заключаются в сгибании и разгибании мышц, которое проводится ухаживающим персоналом. При возможности пациент производит пассивные движения с помощью здоровой конечности. Из-за повышенного тонуса вначале движения могут быть прерывчатыми и резкими. Со временем тонус снижается, и они становятся более плавными.

Физические упражнения очень важны для разработки мышц и суставов

Как только больной после инсульта сможет выполнять активные движение, он должен заниматься лечебной гимнастикой самостоятельно. Кроме сгибательных и разгибательных упражнений, присоединяются упражнения, направленные на растяжение мышц. При правильном выполнении они хорошо снимают гипертонус и помогают пациенту быстрее восстановиться.

При повышенном тонусе мышц пациенту после инсульта категорически не рекомендуются упражнения с эспандером, резинкой и тому подобные – они только усиливают спастические явления и ухудшают ситуацию.

Миорелаксанты

Из медицинских средств для лечения гипертонуса у пациентов после инсульта используют миорелаксанты центрального действия, которые хорошо снимают тонус мышц, не влияя при этом на их силу. Механизм их действия заключается в торможении патологической импульсации, которая исходит от спинальных мотонейронов.

Лечение миорелаксантами начинают с минимальных доз. При необходимости их повышают для достижения эффекта. Ожидаемые эффекты:

  • снижение мышечного тонуса;
  • улучшение двигательных функций;
  • снятие болевого синдрома;
  • предупреждение развития контрактур;
  • повышение эффективности лечебной гимнастики;
  • облегчение ухода за больным.

В нашей стране наиболее распространенными миорелаксантами являются баклофен, тизанидин, или сирдалуд, толперизон, или мидокалм, диазепам.

Также для восстановления и расслабления мышц врачи назначают миорелаксанты

Недостаток лечения миорелаксантами – возможность развития побочных эффектов, из которых чаще всего встречаются:

  • сонливость;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • запоры;
  • снижение артериального давления.

Лечение ботулотоксином

Применение ботулинического токсина для лечения гипертонуса показано пациентам после инсульта с локальной спастичностью.

Основные показания к применению ботулотоксина:

  • отсутствие контрактур;
  • выраженный болевой синдром;
  • нарушение двигательных функций, связанное с повышенным тонусом мышц.

Механизм действия заключается в блокировании передачи импульса с нервной клетки на мышечное волокно. Клинический эффект развивается через несколько дней после инъекции и сохраняется в течение 2–6 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Из-за выработки антител повторные инъекции устраняют гипертонус не так эффективно.

Этот метод не получил широкого распространения в борьбе с гипертонусом у больных после инсульта. В первую очередь это объясняется высокой стоимостью препарата.

В заключение

Лечение повышенного тонуса мышц у пациентов после инсульта – один из ключевых моментов, который не только значительно улучшит состояние больного, но и облегчит уход за ним.

Лечебная физкультура и массаж являются основными лечебными направлениями, тогда как монотерапия миорелаксантами не принесет ожидаемого результата.

Лекарственные средства только усиливают эффект гимнастических процедур. Об этом нужно помнить родственникам или опекунам, ухаживающим за больным.

Использованные источники: golovalab.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Информация про инсульт

  Психоорганический синдром после инсульта лечение

  Как лечить шишками сосны инсульт

  Диплом профилактика инсульта

Полезные тренажеры после инсульта для восстановления подвижности больного

После перенесенного острого нарушения кровообращения головного мозга пациенты теряют возможность ходить, координировать свои движения, даже простые бытовые навыки даются им с трудом. Поэтому, наряду с медикаментозной терапией и массажем, назначается лечебная гимнастика, в том числе и на тренажерах. Их можно приобрести в магазинах медицинской техники или использовать для собственного изготовления подручные материалы.

Читайте в этой статье

Правильные тренажеры для разработки пальцев

Тренировка мелкой моторики кисти осуществляется при помощи ежедневной разработки пальцев. Для этой цели можно приобрести тренажеры, которые имеют вид перчатки с открытой ладонью. Это устройство позволяет осуществлять в заданном режиме механические движения – пассивное сгибание и разгибание пальцев. Существуют и роботизированные перчатки с множеством вариантом упражнений.

Хороших результатов можно добиться и при систематическом использовании таких предметов:

  • кубик Рубика;
  • эспандер;
  • шипованные мячики для перекатывания в ладонях;
  • пластилин.

Эспандер для кисти

Мелкие движения можно восстанавливать и при помощи перебирания смеси фасоли и гороха, вязания, плетения, собирания картинок из пазлов, занятий на импровизированных бытовых стендах. Для их изготовления берут обычную доску и закрепляют ее на стене. Так как очень важным моментом для реабилитации больного после инсульта является повторное обучение простейшим навыкам самообслуживания, то на них устанавливают:

  • зубную щетку,
  • пластиковую посуду,
  • электрические розетки с вилками,
  • дверные ручки,
  • краны от смесителей,
  • выключатели,
  • замки с ключами,
  • застежку-молнию,
  • пуговицы,
  • шнуровка.

При помощи привычных предметов быстрее проходит процесс активизации движений, у пациента появляется уверенность в возможности при необходимости обойтись без посторонней помощи.

А здесь подробнее о реабилитации после инсульта в домашних условиях.

Что поможет восстановить подвижность рук

Разработать верхнюю конечность можно при помощи механических устройств. Они представляют собой рычаги по типу педалей велосипеда, штурвала корабля, закрепленных перекладин на пружине.

В домашних условиях упражнения для руки проводят с эластичным бинтом. Его связывают в кольцо и растягивают кистями, затем петлю помещают на уровень предплечья, постепенно перемещая все выше до плеча. Даже лежа в кровати можно заниматься, если перекинуть бинт через перекладину и взять в руки его концы.

Второе приспособление – это гимнастическая палка. В ее роли может быть любая подходящая по форме и гладкости. Для выполнения упражнений ее поднимают до уровня плеч, за голову, перехватывают руками в вертикальном положении. Одним из простых устройств является самая обычная механическая мясорубка или соковыжималка с ручкой.

Домашние тренажеры для ног

Восстановление движений в ногах происходит быстрее при использовании велотренажера. Он помогает задействовать все основные группы мышц, разрабатывает голеностопный, коленный и тазобедренный суставы.

Занятия вначале проводят на устройствах, снабженных электрическими двигателями, они эффективны даже при отсутствии самостоятельных мышечных сокращений. Это помогает выбрать интенсивность нагрузки и заниматься с наибольшей результативностью. После появления активных движений можно применять и обычные педали, зафиксированные на подставке.

Важно правильно выбрать длительность занятия – первые не должны быть более 10 минут, нельзя допускать появления одышки, сильного сердцебиения или усталости. Перед началом любых тренировок требуется обязательная консультация невропатолога и кардиолога, особенно для пожилых людей.

Домашний тренажер для ног

Средства для ходьбы

Наиболее популярная группа тренажеров после инсульта направлена на возобновление ходьбы. Именно этот утраченный навык больше всего нарушает качество жизни больного, так как простое посещение кухни или туалета для него становится большой проблемой. Для реабилитации используют специальные степперы. Они представляют собой два маховика с подставками для ног и опоры, за которую может держаться больной во время занятия.

Некоторые модели имеют дополнительные сменные рукоятки. Они меняют свою форму (сгибаются) или двигаются для проработки одновременно и плечевого пояса. В комплектацию входят измерители пульса для дозирования нагрузок. Преимуществами тренажеров для отработки ходьбы являются:

  • эффективная активизация утраченных функций;
  • ускорение периферического и системного кровообращения;
  • предотвращение атрофии мышц;
  • нормализация веса тела;
  • восстановление координации движений.

Тренажер для восстановления ходьбы в домашних условиях

Следующая разновидность – степ-платформа. Она имеет вид ступеньки или нескольких (по типу невысокой лестницы). На них нужно зашагивать ногами поочередно, держась при этом за прочную опору. Лучше всего, если это будет специально укрепленная перекладина или ручка.

При этом тренажеры с этой задачей справляются быстрее, но и без их применения можно добиться отличных результатов, если заниматься гимнастикой и массажем целенаправленно и с энтузиазмом.

Все нагрузки должны быть посильными, упражнения выполняют только на комфортном уровне, с постепенным увеличением продолжительности и интенсивности тренировок. При снижении настроения и желания заниматься требуется психологическая помощь, иногда больным для коррекции апатии и депрессии показано и медикаментозное лечение (антидепрессанты, психостимуляторы).

А здесь подробнее о восстановлении речи после инсульта.

Восстановительный период после инсульта предусматривает ежедневные занятия лечебной гимнастикой. Для ускорения возобновления активных движений в пальцах рук, кисти, всей руки используют тренажеры с механическим двигателем или подручные приспособления.

Разработка суставов и крупных мышечных групп нижней конечности происходит с применением велотренажера. Вернуть утраченную функцию ходьбы помогают степперы. Хорошие результаты достигаются только при помощи ежедневных занятий.

Полезное видео

Смотрите на видео об аэробном педальном тренажере для рук и ног:

Выполнять упражнения после инсульта придется в обязательном порядке, иначе не восстановится двигательная активность. Существует специальный комплекс ЛФК для рук и ног, гимнастика для пальцев, занятия для проработки ходьбы. Какие можно делать и как?

Измерять давление после инсульта необходимо каждые пол часа в первые дни. Происходят скачки как после ишемического, так и геморрагического. Опасно как высокое, так и низкое. Таблетки зачастую выписываются на длительный период. Какое должно быть в норме после инсульта?

При ишемическом, геморрагическим инсульте у пациентов нарушается подвижность. Физиотерапия при инсульте способна восстановить пациента, вернуть его к нормально жизни. Через сколько можно начинать занятия и какие в домашних условиях? Как правильно это делать?

Больному просто необходим массаж после инсульта. Правильно проведенный, он способствует восстановлению подвижности рук и ног, лица. Как делать в домашних условиях правильно после ишемического и геморрагического?

Когда случается ишемический инсульт, восстановление занимает довольно длительный период. Возможно ли полное восстановление? Да, если пройти полный курс реабилитации, в т.ч. на восстановление речи. Какие сроки? Что нужно после обширного, инсульта мозжечка, левой стороны?

Если был ишемический инсульт головного мозга, последствия остаются достаточно тяжелыми. Они отличаются в зависимости от пораженной зоны — левой и правой стороны, ствола головного мозга. Симптомы последствий ярко выражены, лечение занимает более года.

В основном полное восстановление речи после инсульта возможно в первые шесть месяцев, если были занятия с логопедом, проводились практические упражнения в домашних условиях, принимались специальные лекарственные препараты. Больше шансов при инсульте у молодых. Если поражена правая сторона, то страдает и речь, и память.

Правильно проведенная реабилитация после инсульта в домашних условиях помогает скорее вернуться к нормальной жизни. Она включает упражнения в кровати и на тренажерах, для восстановления речи после ишемического и геморрагического инсульта. Также помогут народные рецепты и питание.

Довольно непросто, когда в доме лежачий больной после инсульта. Важно организовать правильный уход, питания, лечение. Реабилитация включает упражнения, а также предотвращение нежелательных явлений, таких как запор, пневмония, низкое давление. Сколько живут лежачие больные?

Использованные источники: cardiobook.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Питание больного инсультом через зонд

  Купание в море после инсульта

  Операции больным перенесшим инсульт

  Диплом профилактика инсульта

Спорт инвентарь для восстановления после инсульта. Эспандер. Часть 1.

Среди простого спортивного инвентаря, который мы используем фактически всё восстановление после инсульта, есть самый простой — резиновый эспандер.

Вот почему мы его выбрали:

-ПРОСТОТА. Проще только гантели))). Две резинки с ручками, петли для рук и петля для крепления. Ни каких сложностей с применением.

-УНИВЕРСАЛЬНОСТЬ. Количество упражнения, которое мы делаем огромное. У меня два эспандера. Оба закреплены на стене. Первый верхнего крепления, закреплен на уровне груди. С ним я делаю упражнения для рук, спины и плечевого пояса. Второй нижнего крепления, закреплен чуть выше уровня пола. Это удобно, когда делаю упражнения для ног и голеностопа.

-ИЗМЕНЕНИЕ УСИЛИЯ И НАГРУЗКИ. Я начал заниматься с эспандером еще в кровати. С минимальной нагрузкой. Для того что бы увеличить усилие при выполнении упражнений, немного переместиться и увеличить натяжение. Таким простым способом, я тонко регулирую нагрузку под свои возможности на текущий момент. Я делаю на полу метки что бы запомнить моё положение и как силу натяжения эспандера. Каждую неделю я увеличиваю нагрузку. Для этого перед упражнением надо сделать просто пол шага и сильнее натянуть резинки.

-ПЛАВНАЯ и МЯГКАЯ НАГРУЗКА. Исключены резкие движения. Все упражнения получаются спокойными и плавными.

-МОБИЛЬНОСТЬ. Резиновый эспандер я беру с собой, когда мы куда-нибудь уезжаем, даже на не значительное время. Меленький размер и ничтожный вес позволяет запихнуть его в карман любой сумки.

-ДОСТУПНОСТЬ. Я думаю это один из самых доступных тренажёров. Стоимость несколько сот рублей. Купить можно в любом спортивном магазине.

-НАДЁЖНОСТЬ. Эспандер прост до предела. Ломаться в нём нечему. Можно конечно с дуру порвать резинки. Но это надо сильно постараться и предварительно он должен быть всю зиму на улице, на морозе. Мои эспандеры служат мне три года. Я начал заниматься с ними ещё до инсульта. Они постепенно вытягиваются и теряют эластичность. Когда это станет мешать, заменю.

-ПРОСТАЯ и БЫСТРАЯ УСТАНОВКА/СНЯТИЕ. Для установки требуется две-три минуты. Можно прицепить эспандер на улице к любому дереву или дома закрепить на батарее. Главное что бы крепление было надёжным. Получить оторвавшимся эспандером удовольствие не большое. Неожиданно и больно. Знаю, проверено))).

Упражнения с резиновым эспандером я начал делать в самом начале восстановления, примерно через два месяца после инсульта. Никита закрепил его за батарею рядом с кроватью. У меня появилась возможность заниматься лёжа.

В данный период я делаю упражнения на каждой зарядке. Начинаю с них силовую часть зарядки, сразу после разминки.

Упражнение 1. (с эспандером закреплен сверху)

-выполняю стоя, лицом к креплению эспандера.

-беру за ручки эспандер, вытягиваю руки вперёд перед собой, на уровне груди.

-отхожу назад для натяжения резинок. Как только резинки натянулись, останавливаюсь.

-ноги вместе, носки вместе.

-развожу руки в стороны, будто «раскрываю объятия». При выполнении упражнения руки удерживаю на уровне груди.

-движение обеих рук делаю синхронно.

-плавно возвращаю руки в исходное положение.

-движения выполняю медленно.

-10 повторений х 3 подхода.

Упражнение 2. (с эспандером закреплен сверху)

-выполняю стоя, спиной к креплению эспандера.

-беру за ручки эспандер, отвожу руки назад, за спину. На уровне груди.

-делаю несколько шагов вперёд, для натяжения резинок. Как только резинки натянулись, останавливаюсь.

-ноги вместе, носки вместе.

-свожу руки перед собой, будто «хлопаю в ладоши». При выполнении упражнения руки удерживаю на уровне груди.

-движение обеих рук делаю синхронно.

-плавно возвращаю руки в исходное положение.

-движения выполняю медленно.

-10 повторений х 3 подхода.

Упражнение 3. (с эспандером закреплен сверху)

-выполняю стоя, спиной к креплению эспандера.

-беру за ручки эспандер, руки поднимаю вверх, и отвожу чуть назад, за спину.

-делаю несколько шагов вперёд, для натяжения резинок. Как только резинки натянулись, останавливаюсь.

-ноги вместе, носки вместе.

-руки не сгибая в локтях опускаю вперед и вниз до уровня груди.

-плавно возвращаю руки в исходное положение.

-движения выполняю медленно.

-10 повторений х 3 подхода.

Упражнения не затейливые. Развивают силу и координацию движений обеих рук. Улучшают кровообращение в плечевой зоне, что полезно для кровоснабжения мозга.

Когда мы начали восстановление после инсульта использовали эспандеры с двойными тонкими резинками. Их легко растягивать. Они создают символическую нагрузку. Именно это и нужно в начале восстановления. Но даже с ними было не просто совладать. Иногда не я их натягивал, а они меня перетягивали))). Около года назад перешли на более «суровый» вариант с тройными, толстыми резинками.

Использованные источники: www.insult.blog

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Питание больного инсультом через зонд

  Купание в море после инсульта

  Информация про инсульт

Тренажёры для людей, перенёсших инсульт

Для людей, перенёсших инсульт, создано большое количество тренажёров, многие из которых используются людьми неправильно, а некоторые и вовсе вредны. Задача же этого сайта рассказать об оптимальных снарядах, несущих людям только пользу.

Тренажёр, который я советую использовать в первую очередь практически сразу после инсульта, — кистевой эспандер и упругий мячик. Первый нужно брать или закладывать в поражённую болезнью руку с первых дней после заболевания и до конца. Если не получается сжать руку, то хотя бы мысленно посылайте сигнал в руку (этот сигнал будет сам по себе восстанавливать) или же просите другого человека, чтобы он сжимал вашей рукой эспандер. В настоящее время в Японии ведётся работа над тренажёром «механическая рука».

Суть упражнений сводится к следующему: что вы делаете одной рукой, тоже повторяется рукой, пострадавшей от болезни. Упругий мячик можно использовать в тех же целях, что и эспандер. Кроме того, его можно ловить пострадавшей рукой. Данный метод не только разработает вашу руку и реакцию, но это также будет хорошим времяпровождением.

Гимнастическая палка. Используя палку, вы можете научиться держать равновесие или улучшить координацию движения. Палка будет поддерживать Вас, чтобы вы не упали.

Кистевые тренажёры из можжевельника. Этими тренажёрами массируют кисть, поражённую болезнью, с обеих сторон при помощи другой руки до красна. Так вы улучшите кровоснабжение клеток и насыщение их кислородом.

Гантели. Гантели нужно использовать, если вы уже встали с кровати, для укрепления мышц-разгибателей. Таким образом, вы сможете добиться гибкости лучезапястного сустава.

Вот те пять тренажёров, пользоваться которыми можно практически в любом состоянии. Они не должны принести вреда, а польза от них будет. Разумеется, всё надо делать регулярно и на постоянной основе. Это – главное!

Использованные источники: vilechitsaotinsulta.ru

Похожие статьи