Инсульт профилактика сахарным диабетом

Инсульт на фоне сахарного диабета: особенности лечения и профилактика

Инсульт при сахарном диабете всегда вызывает массу побочных симптомов. В сочетании эти два заболевания могут нанести весомый ущерб здоровью человека. Поэтому лучше предотвратить развитие инсульта при наличии сахарного диабета. Или же начать незамедлительное лечение после появления первых симптомов.

Разновидности инсульта

Диабет становится причиной развития различных заболеваний. При сахарном диабете поражаются органы-мишени, это – сердечно-сосудистая система, почки, зрительный аппарат, капилляры и нервы. Все это влечет за собой каскад патологических состояний, которые снижают общее самочувствие больного и влекут присоединение других патологий, в том числе инсульта.

Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) бывает двух видов:

  1. Ишемический – это заболевание людей старшего возраста, возникающее при недостаточном кровообращении в участке головного мозга, вследствие патологического изменения сосудов. Одной из главных причин является сахарный диабет.
  2. Геморрагический – чаще развивается у молодых людей при врожденных или приобретенных аномалиях сосудов, повышенном артериальном давлении, травмах или новообразованиях.

Патогенез развития недуга при сахарном диабете

К ишемическому инсульту чаще приводит сахарный диабет второго типа. Он развивается вследствие нечувствительности клеток к инсулину (гормону, который снижает уровень глюкозы в крови). При этом развивается стойкая гликемия – повышенное содержание сахара в крови (норма: 3,3-5,5 мМоль/л).

Если пациент не принимает сахароснижающую терапию или она неадекватна, происходит перестройка обмена веществ в организме. Энергии становится недостаточно для расщепления глюкозы естественным путем, и запускаются реакции ее утилизации бескислородным способом. При этом образуются недоокисленные продукты: лактат, пируват, сорбитол.

Именно они играют ключевую роль в развитии микро- и макроангиопатии и полинейропатии. Это патологические изменения в мелких сосудах, при которых стенка мелких сосудов теряет свою эластичность и замещается соединительной тканью (развивается микроангиопатия). Происходит нарушение кровообращения.

На фоне сахарного диабета быстрее развивается атеросклероз – болезнь, при которой на стенках артерий крупного и среднего калибра формируются атеросклеротические бляшки. Они, в свою очередь, сужают их просвет (макроангиопатия). Эти состояния ведут к нарушению кровотока в головном мозге и развитию инсульта.

Также в зонах окклюзии могут образовываться тромбы. Помимо вышеуказанного, факторами риска развития острого нарушения мозгового кровообращения при сахарном диабете являются:

  • повышенное содержание холестерина в крови;
  • избыточная масса тела;
  • артериальная гипертензия;
  • гипотиреоз;
  • заболевания почек (например, нефропатия);
  • повышение липопротеинов низкой плотности и триглицеридов в крови;
  • стойкая гипергликемия;
  • глюкозурия;
  • отсутствие сахароснижающей терапии.

Симптомы инсульта при диабете

При непосредственном развитии острого нарушения мозгового кровообращения возникают такие симптомы:

  1. Речь пациента становится несвязной, происходит искажение слов.
  2. Лицо становится несимметричным: одна половина может быть ниже другой, уголок рта опускается, отсутствует мимика с одной стороны, веко опускается.
  3. Зрачки становятся разными по диаметру.
  4. При осмотре рта и просьбе высунуть язык – он отклоняется в одну сторону.
  5. Пациент может забыть свое имя или родственников.
  6. Происходит нарушение сознания, вплоть до комы.
  7. При тяжелых состояниях происходит повышение или снижение артериального давления, тахикардия, учащение дыхания.
  8. Возможно появление судорог.
  9. Происходит произвольный акт мочеиспускания и дефекации.

Если на этом фоне уровень сахара крови очень высокий (более 20 ммоль/л), развивается кетоацидотическая кома. Тогда на расстоянии можно услышать запах ацетона от пациента, он покрыт потом, дыхание шумное. Это острое состояние, требующее незамедлительной врачебной помощи и госпитализации в медицинское учреждение.

Чаще всего инсульт развивается через несколько лет после развития сахарного диабета. За это время происходит перестройка сосудов и развитие их окклюзии. Предвестниками могут быть частые головные боли, слабость, быстрая утомляемость, чувство усталости после сна, ухудшение памяти и скорости мышления.

Периодически пациенты могут терять сознание или у них нарушается координация движений. Это происходит на фоне высоких цифр глюкозы крови.

Лечение инсульта при диабете

При поступлении пациента в стационар следует провести компьютерную томографию, анализ крови на сахар, электролиты, коагулограмму, церебральную ангиографию. Наиболее распространенным является консервативное (медикаментозное) лечение ишемического инсульта. Оно разделяется на базисное и дифференцированное.

Первый этап – это базисная терапия, направленная на обеспечение жизненно важных функций организма: контроль водно-электролитного баланса, кислородного наполнения крови, снижение развития отека головного мозга, обеспечение работы сердечно-сосудистой системы. Эти манипуляции не зависят от вида инсульта.

Затем проводится дифференциальная терапия. Наиболее эффективной она будет в течение первых трех часов (терапевтическое окно). Если ишемия вызвана тромбом, необходимо провести тромболизисную терапию. Препаратом выбора является тканевой активатор плазминогена.

При подтверждении диагноза ишемический инсульт, пациенту назначается аспирин. Он снижает вероятность развития повторного тромбоза. Если же тромболизисная терапия противопоказана, прибегают к хирургическим операциям. Производится тромбэктомия и восстановление кровотока в пораженном участке головного мозга.

После ликвидации острого состояния пациенту назначается антиагрегантная терапия – антиагреганты, снижающие холестерин препараты. Важную роль при инсульте на фоне сахарного диабета играет диетотерапия. Она заключается в таких правилах:

  • следует начать правильно питаться, а также исключить из рациона простые углеводы;
  • необходимо считать хлебные единицы (таблицу хлебных единиц можно найти здесь);
  • избегать употребления жирной пищи;
  • мясные продукты должны быть из нежирных сортов мяса (курица, говядина, кролик);
  • запрещено употреблять сладкие газированные напитки;
  • контролировать прием фруктов, особенно винограда, дыни, груш, персиков, абрикосов;
  • употреблять достаточное количество жидкости;
  • ограничить употребление копченых, маринованных продуктов.

Возможные последствия

Последствия инсульта на фоне сахарного диабета могут быть самые различные. При своевременном оказании квалифицированной помощи возможно полное восстановление функций. Но при данной сопутствующей патологии прогнозы ухудшаются. Из-за измененной стенки сосудов и нервов, остаточные явления будут беспокоить на протяжении всей жизни. Это могут быть расстройства координации, парезы, параличи, нарушения речи и мыслительных способностей.

После инсульта на фоне сахарного диабета необходима длительная реабилитация с применением лечебной физкультуры, массажа, санаторно-курортного лечения.

Профилактика

Прежде всего, для профилактики инсульта следует принимать правильную сахароснижающую терапию: таблетки (Метформин, Глибенкламид) или инсулин. Не стоит пренебрегать рекомендациям лечащего врача о переходе на инсулинотерапию.

Это обеспечит предупреждение развития не только инсульта, но и хронической почечной недостаточности, диабетической ретинопатии, нейро- и ангиопатии. Также полезны такие рекомендации:

  • здоровый образ жизни;
  • снижение массы тела;
  • умеренное употребление углеводных продуктов;
  • избегание в рационе жирных продуктов;
  • занятие спортом;
  • прохождение профилактических осмотров;
  • контроль уровня гликемии;
  • прием препаратов, что снижают давление при артериальной гипертензии;
  • своевременное обращение за медицинской помощью;
  • прием препаратов, которые снижают уровень холестерина, липопротеидов низкой плотности и триглицеридов (статины);
  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • прохождение скринингов;
  • избегание нервных перенапряжений.

Исходя из вышесказанного, становится понятно, что нарушения, которые возникают при сахарном диабете, могут привести к развитию инсульта. Избежать такого исхода можно только в том случае, если своевременно контролировать показатели глюкозы в крови, а также при выявлении первых симптомов следовать назначенной схеме лечения.

Использованные источники: diabet.biz

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Питание больного инсультом через зонд

  Купание в море после инсульта

  Информация про инсульт

Инсульт при сахарном диабете и его последствия

Повышает ли сахарный диабет риск инсульта? Каким образом? Как лечить таких пациентов? Каковы прогнозы? Как правильно организовать питание после инсульта при сахарном диабете?

Сахарный диабет – заболевание, при котором клетки организма перестают нормально усваивать глюкозу. Есть две основные формы заболевания. В 10% случаев встречается сахарный диабет I типа, при котором бета-клетки в поджелудочной железе не производят гормон, отвечающий за усвоение глюкозы – инсулин. Остальные 90% случаев приходятся на сахарный диабет II типа, при котором инсулин вырабатывается, но ткани становятся к нему менее чувствительными.

Многие люди имеют преддиабет – состояние, когда уровень сахара уже немного выше нормы, но не сильно. Нет ни симптомов, ни осложнений. У большинства таких пациентов в течение 10 лет развивается сахарный диабет II типа.

Инсульт при сахарном диабете 2 типа и 1 типа встречается чаще, чем у здоровых людей, развивается в более молодом возрасте.

Насколько сильно повышены риски? Есть ли конкретные цифры?

Сахарный диабет входит в лидирующую десятку факторов риска инсульта, наряду с курением, ожирением, нездоровым питанием, атеросклерозом. Поддерживая уровень сахара в крови на нормальных показателях, можно снизить риск инсульта на 3,9%.

По некоторым данным, сахарный диабет повышает риск инсульта вдвое, с ним связан каждый пятый случай инсульта.

Почему возникает инсульт у больных с сахарным диабетом?

Длительное повышение сахара крови приводит к поражению сосудов. Этот довольно сложный, не до конца изученный процесс. В зависимости от диаметра пораженных сосудов, выделяют две группы осложнений:

  • Макрососудистые (в крупных сосудах). Стенка сосуда уплотняется, в ней откладывается кальций. На её внутренней поверхности растут холестериновые бляшки, со временем образуются тромбы. Поражение мозговых артерий приводит к транзиторным ишемическим атакам, инсультам; венечных артерий сердца – к стенокардии, инфарктам.
  • Микрососудистые (в мелких сосудах). Эти состояния известны как диабетические ангиопатии. Чаще всего встречается ретинопатия (поражение сосудов сетчатки глаза), нефропатия (поражение сосудов почек), невропатия (поражение сосудов, питающих нервы).

Чаще всего при повышенном сахаре в крови развивается ишемический инсульт, при котором в результате перекрытия сосуда нарушается приток крови к определенной области головного мозга. Но может возникать и геморрагический (в результате кровоизлияния).

Сахарный диабет после инсульта

Некоторые факторы риска являются общими для сахарного диабета и инсульта. Если у вас имеются хотя бы два условия из списка ниже, ваши риски повышены:

  • ожирение по типу «яблоко», когда основная масса подкожного жира сосредоточена в области талии;
  • повышенный уровень глюкозы в крови (преддиабет);
  • артериальная гипертензия;
  • повышенный уровень холестерина.

Таким образом, два заболевания довольно сильно взаимосвязаны. Может возникать не только инсульт на фоне сахарного диабета, но и наоборот.

Лечение сахарного диабета после инсульта

Существуют разные группы препаратов для лечения диабета II типа. Их эффективность у разных пациентов различается, поэтому лечение должен подбирать индивидуально врач.

  • Бигуанид (метформин). Повышает чувствительность тканей к инсулину и подавляет производство глюкозы в печени.
  • Тиазолидиндионы (пиоглитазон). Улучшают ответ клеток тела на инсулин.
  • Сульфонилмочевина (гликлазид, глибенкламид, глипизид). Активирует выработку инсулина поджелудочной железой и помогает организму более рационально использовать гормон.
  • Инкретины (экзенатид, лираглутид). Гормональные препараты, которые оптимизируют производство глюкозы в организме.
  • Ингибиторы альфа-глюкозидазы (акарбоза). Замедляют переваривание и всасывание углеводов, в итоге после приема пищим уровень глюкозы в крови нарастает медленнее.
  • Ингибиторы DPP-4 (вилдаглиптин, ситаглиптин, саксаглиптин). Блокируют фермент DPP-4, который разрушает инкретины, тем самым повышая их уровень в крови.
  • Прандиальные регуляторы глюкозы (натеглинид, репаглинид). Заставляют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина.
  • Ингибиторы SGLT2 (канаглифлозин, дапаглифлозин). Усиливают выведение глюкозы с мочой, снижая её уровень в крови.

Люди, которые страдают сахарным диабетом I типа, постоянно нуждаются в инъекциях инсулина. Со временем необходимость в них возникает и при II типе.

Диета при инсульте и сахарном диабете

Правильное питание помогает снизить риск инсульта и других осложнений сахарного диабета, улучшить состояние пациента, если в сосудах мозга уже случилась катастрофа, и снизить вероятность повторных мозговых ударов.

Теперь мне придется отказаться от всего вкусного?

Вовсе нет. Ваш рацион может быть очень разнообразным. Общие рекомендации по поводу диеты после инсульта при сахарном диабете:

  • Питайтесь регулярно. Не пропускайте приемы пищи.
  • Ешьте больше овощей и фруктов, цельных злаков, бобовых.
  • Избегайте продуктов, которые содержат добавленные сахара: внимательно изучайте, что написано на упаковке.
  • Перед тем как готовить рыбу или птицу, снимайте с неё кожу. Не стоит жарить мясо – лучше сварить. Так вы уменьшите потребление вредных транс-жиров.
  • Ешьте рыбу 2 раза в неделю, только не жирную и не жареную.
  • Постарайтесь уменьшить порции блюд. Важно ограничить количество калорий.
  • Алкоголь – только изредка и в умеренных количествах. И только с разрешения врача.

Более подробные рекомендации по питанию предпочтительным продуктам при инсульте и сахарном диабете вам даст ваш лечащий врач, диетолог.

Инсульт и сахарный диабет: прогноз

Если у диабетика случился мозговой удар или, напротив, после инсульта возник сахарный диабет, прогноз, конечно же, хуже, чем если бы эти имело место только одно из этих состояний. Насколько всё плохо, или шансы на восстановление всё же есть? Ответ на этот вопрос зависит от некоторых факторов:

  • Уровень глюкозы в крови. Естественно, если он постоянно повышен – это плохо.
  • Длительность течения сахарного диабета.
  • Тип инсульта: ишемический или геморрагический.
  • Нарушений функций, которое развилось после инсульта.
  • Сопутствующие проблемы со здоровьем: атеросклероз, артериальная гипертензия и др.

Сахарный диабет повышает вероятность смерти от инсульта. По расчетам ученых, с ним связаны более 20% смертей от инсульта. Причем, у женщин эта связь сильнее, чем у мужчин.

Как снизить риск инсульта, если я страдаю сахарным диабетом?

Рекомендации достаточно просты:

  • Придерживайтесь здорового рациона питания, то есть такого, в котором мало соли, жира и сахара.
  • Ведите активный образ жизни. Физическая активность помогает контролировать уровень глюкозы и холестерина в крови, улучшить здоровье.
  • Поддерживайте здоровый вес. Если вы страдаете избыточной массой или ожирением, посетите эндокринолога, диетолога. Врачи помогут вам сбросить вес.
  • Откажитесь от курения. Возможно, это будет нелегко, но оно того стоит.
  • Ограничьте по максимуму алкоголь. Лучше от него отказаться совсем. Если не получается – хотя бы придерживайтесь рекомендованных врачом норм и не выпивайте много за один раз.

И самый главный совет: соблюдайте рекомендации врача. Всё должно быть разумно, всего должно быть в меру. Сахарный диабет – не та патология, при которой стоит заниматься самолечением. Это чревато серьезными последствиями.

Использованные источники: brainstroke.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Питание больного инсультом через зонд

  Операции больным перенесшим инсульт

  Лекарство при инсульте в первых 3 часа

  Альцгеймера после инсульта

Ишемический инсульт на фоне сахарного диабета: питание и возможные осложнения

У людей, страдающих сахарным диабетом, на фоне заболевания значительно повышается риск возникновения инсульта.

Благодаря результатам многочисленных клинических исследований ученые выяснили, что пациенты, с предрасположенностью к инсульту, но не имеющие в анамнезе диабета, подвергаются меньшей опасности, чем диабетики.

Вероятность инсульта при сахарном диабете возрастает в 2,5 раза.

Обозначения и терминология

Ишемический и геморрагический инсульт – что это такое в диабете?

Развитие этого заболевания обусловлено повреждением или закупориванием кровеносных сосудов.

В результате того, что к определенным участкам мозга перестает поступать кровь, его работа ухудшается. Если зона поражения в течение 3-4 минут ощущает дефицит кислорода, клетки мозга начинают отмирать.

Медики выделяют два вида патологии:

  1. Ишемический – вызванный закупоркой артерии.
  2. Геморрагический – сопровождается разрывом артерии.

Основной фактор, который и определяет уровень предрасположенности к заболеванию – высокое артериальное давление. Спровоцировать болезнь может и избыток «плохого» холестерина. К факторам риска относится курение и алкоголизм.

Важно! После того, как организм человека начинает испытывать дефицит кислорода, неповрежденные артерии увеличивают приток воздуха, минуя зону закупорки. Гораздо тяжелее всех остальных людей переносят инсульт больные сахарным диабетом.

Это объясняется тем, что из-за осложнения, коим является атеросклероз сосудов ног, к примеру, многие артерии утрачивают способность транспортировать кислород.

По этой причине прогноз инсульта при СД 1 и 2 типа бывает весьма неутешительным.

Признаки инсульта

При обнаружении у себя признаков инсульта человек должен немедленно обратиться к врачу. Если своевременно остановить развитие этого страшного заболевания, пациента можно вернуть к полноценной жизни. Для болезни характерны следующие симптомы:

  • Внезапно возникший паралич.
  • Ощущение слабости либо онемение лица, рук, ног (особенно на одной стороне тела).
  • Утрата способности произносить и воспринимать речь.
  • Затруднение мышления.
  • Без видимых причин возникновение сильной головной боли.
  • Резкое ухудшение зрения, отмечающееся в одном или обоих глазах.
  • Нарушение координации движений.
  • Потеря равновесия, сопровождающаяся головокружением.
  • Дискомфорт или трудности при глотании слюны.
  • Кратковременная потеря сознания.

Как лечить ишемический инсульт при сахарном диабете

Отвечающее за контроль продуктов и медикаментов управление США для лечения инсульта разрешает единственный препарат — tPA. Лекарственное средство эффективно устраняет тромбы. Препарат необходимо принять в ближайшие три часа после обнаружения первых признаков инсульта.

Медикамент оказывает воздействие на тромб, перекрывший артерию, растворяет его, восстанавливает кровоток на поврежденных после осложнения участках мозга.

Ишемический инсульт при сахарном диабете можно лечить и хирургическим путем. Этот метод заключается в удалении бляшки, образовавшейся на внутренней стенке сонной артерии. Данный сосуд доставляет в мозг основной поток крови.

Еще один способ лечения диабетического осложнения – каротидная эндартерэктомия. Механизм процедуры состоит в следующем: изначально в сонную артерию вводят баллон, который после раздувается и расширяет сузившийся просвет. Затем вводится ячеистая стента, которая обеспечивает фиксацию артерии в открытом состоянии.

Для улучшения функциональности мозговых церебральных артерий при сахарном диабете иногда назначают ангиопластику.

Профилактические меры

Больные диабетом 1 или 2 типа, у которых врач диагностировал атеросклероз, должны придерживаться здорового образа жизни и соблюдать специальную диету.

Доктор же, со своей стороны, должен назначить пациенту препараты, после лечения которыми закупорка сосудов приостановится и существенно снизится риск развития серьезного осложнения.

Существуют простые методы профилактики инсультов. При соблюдении следующих правил пациенту гарантирована безопасность в плане развития коварного недуга:

  1. От употребления алкоголя в больших количествах и курения следует отказаться.
  2. Регулярно следует проводить мониторинг холестерина, особенное внимание следует уделять уровню «плохого» (ЛПНП). Если норма превышена, холестерин всеми силами следует снизить.
  3. Ежедневно нужно контролировать уровень артериального давления, можно даже вести дневник, в который записывают все показатели.
  4. Пациентам, у которых отсутствуют осложнения со стороны ЖКТ, рекомендуется каждый день принимать аспирин.

О последнем пункте стоит поговорить подробнее. Для мужчин и женщин после 30-ти лет, страдающих диабетом 1 или 2 типа, допустимы небольшие дозы лекарства. Но в любом случае относительно аспирина больной обязательно должен проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Не всегда лекарство безопасно, иногда после его приема могут наблюдаться побочные эффекты в виде болей в желудке.

Диетотерапия при диабетическом инсульте

Инсульт в сочетании с диабетом 1 или 2 типа требует соблюдения определенного режима питания. Данная мера необходима для восстановления организма после перенесенного им стресса и для снижения риска рецидива.

При СД 1 и 2 типа и инсульте назначают Стол № 10. Суть диеты заключается в частичном исключении из рациона продуктов, насыщенных углеводами и жирами. Благодаря этой мере снижается энергетическая ценность суточного меню.

Принципы диеты сводятся к следующему:

Отказ от соли. Сначала продукт полностью исключают из рациона. При сахарном диабете это крайне важно. Со временем, по мере стабилизации самочувствия пациента, соль можно постепенно вводить в блюда, но в малых количествах.

Питьевой режим. Ежедневно организм человека нуждается в большом количестве жидкости. Особенно это актуально при диабете и 1, и 2 типа. СД делает кровь больного более вязкой, поэтому жидкость необходима для ее разжижения.

Фруктовые разбавленные соки, чистая питьевая вода, компоты — все это можно при сахарном диабете, а вот кофе и газированные напитки противопоказаны.

Снижение холестерина в крови. С особым вниманием следует отнестись к «плохому» холестерину. Из рациона больного необходимо исключить все продукты, способствующие образованию этого вещества.

Об этом нужно побеспокоиться заранее, а не тогда, когда появятся нарушения мозговой деятельности и прочие осложнения СД 1 и 2 типа.

Витамины. В рационе больного должно быть много овощей и фруктов, поэтому изначально рекомендуются блюда с этими продуктами. В пищу можно употреблять фрукты и овощи в свежем или пропаренном виде, это очень полезно. В любом случае, диета при повышенном сахаре должна быть разработана с учетом всех особенностей диабета.

Прием калия. Поврежденный инсультом организм требует насыщения калием. Поэтому необходимо регулярно включать в рацион больного продукты, содержащие этот элемент в большом количестве.

Отказ от кофе. Этот напиток при инсульте строго противопоказан. Нельзя употреблять продукты с содержанием кофеина и в период реабилитации.

Человек, перенесший геморрагический или ишемический инсульт головного мозга, частично либо полностью теряет способность самостоятельно глотать пищу. Подобное явление можно наблюдать и у диабетиков, болезнь которых зашла слишком далеко.

При инсульте пациенту назначают зондовое питание, а при диабете показано меню, основанное на жидких блюдах. Все продукты перетирают через сито, а напитки дают через трубочку.

Использованные источники: diabethelp.org

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Купание в море после инсульта

  Психоорганический синдром после инсульта лечение

  Как лечить шишками сосны инсульт

  Операции больным перенесшим инсульт

Лечение инсульта при сахарном диабете

Инсульт – страшное слово, за которым скрывается еще более страшный и опасный патологический процесс. Это острое нарушения вызывает массу тяжелых поражений в организме человека, от которых очень тяжело оправиться, нередко заболевание приводит к инвалидности или даже смерти. Не все понимают, что инсульт может быть тесно связан с другим заболеванием – сахарным диабетом. По статистике, диабетики подвержены инсультам в 2,5 раза чаще других людей. По этой причине очень важно знать, как и почему развивается инсульт при сахарном диабете, каковы причины и симптоматика, а также чем грозит эта болезнь человеку.

Что такое инсульт?

Под инсультом в медицине подразумевается острое нарушение кровообращения на определенном участке головного мозга вследствие частично или полной закупорки кровеносных сосудов либо из-за нарушения их целостности.

Последствия в подобных ситуациях имеют разную степень тяжести, но неизменно представляют опасность для жизнедеятельности человека. После инсульта люди сталкиваются с поражения определенных мозговых центров, при этом происходит частичная или полная утрата жизненно важных функций. Среди последствий выделяют расстройства речи, психики, угасание мышления и когнитивных функций, потерю двигательных функций, нарушения работы органов и т.д.

Очень многое в таких ситуациях зависит не только от локализации инсульта, но и его вида, коих существует два:

  1. Ишемический – подразумевается ишемия сосуда, то есть его частичная или полная непроходимость вследствие закупорки. При этом к отдельным тканям головного мозга перестает поступать кровь в должных количествах, происходит кислородное голодание, некроз или разрушение тканей. Помимо того, что ишемический вид патологического процесса является наиболее распространенным, при сахарном диабете вероятность его развития возрастает еще сильнее;
  2. Геморрагический – в данном случае речь идет о более тяжелом процессе, ведь патология обусловлена нарушением целостности сосуда (разрывом) с последующим кровоизлиянием в области мозга. Геморрагический инсульт в медицинской практике менее частое явление, однако, поражения при нем более серьезные.

Наши читатели рекомендуют!

Новое средство для реабилитации и профилактики инсульта, которое обладает удивительно высокой эффективностью — Монастырский чай. Монастырский чай действительно помогает бороться с последствиями инсульта. Помимо всего прочего чай держит артериальное давление в норме.

Связь сахарного диабета с инсультом

Широко известно, что сахарный диабет – это заболевание, вернее, целая группа заболеваний, касающихся эндокринной системы. Патологический процесс развивается из-за того, что поджелудочной железой продуцируется недостаточное количество инсулина, в связи с чем в крови чрезмерно увеличивается уровень глюкозы.

Риск развития инсульта у диабетиков повышается по нескольким причинам:

  • Сосуды при сахарном диабете повреждаются из-за изменения химии крови, то есть преобладания глюкозы в ней;
  • Сахарный диабет провоцирует образование холестериновых бляшек на стенках сосуда, которые способствуют сужению сосудистого просвета, то есть частичной, а затем полной его закупоркой, препятствуя нормальному кровотоку;
  • Масса исследований подтверждает тот факт, что у диабетиков с большей долей вероятности подвержены образованию тромбов;
  • При сахарном диабете жидкость хуже задерживается в сосудах и организме, потери жидкости приводят к сгущению крови.

Кроме того, одним из основных факторов, предрасполагающих к развитию инсульта, выступают всевозможные сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ). Диабет же априори входит в число подобных патологических процессов, то есть само наличие этого заболевания говорит о повышенной возможности острого нарушения крови в мозгу и чем сильнее прогрессирует диабет, тем хуже прогноз.

Согласно статистике можно также с уверенностью утверждать, что больные диабетом независимо от его формы значительно тяжелее переносят приступы острого нарушения кровообращения в области головного мозга и хуже восстанавливают утраченные функции.

Клиническая картина

Что говорят врачи о восстановлении после инсульта с помощью волновых тренажёров

Тренажер даёт движение парализованным частям тела за счёт встряхивания его здоровой рукой. Создавая движение в парализованной руке, тренажер возбуждает нервные окончания рецепторов и подаёт сигнал «Есть движение!», который распространяется по парализованной конечности в направлении головного мозга.

А здоровой рукой, создавая движение, мозг даёт и на здоровую, и на больную руку встречный сигнал «Надо двигаться!». Эти 2 сигнала: 1-й от рецепторов, 2-й от головного мозга быстро соединяются и через 2 — 5 занятий с волновыми тренажёрами человек обретает чувствительность. Встречные сигналы восстанавливают любые парализованные звенья.»

Как распознать инсульт?

В большинстве случаев инсульты возникают внезапно, что отмечается резким ухудшением состояния человека и требует неотложной помощи. Однако в некоторых случаях данную проблему можно заметить заранее, но для этого нужно знать симптомы, предшествующие инсульту или наблюдающиеся незадолго до приступа.

Среди клинических признаков наиболее распространены следующие:

  • Слабость в конечностях, онемение на разных участках тела, чаще всего в области лица;
  • Головные боли, частые или периодические, но возникающие без видимых причин;
  • Нарушение координации движений;
  • Расстройства вестибулярного аппарата, частые головокружения, потери равновесия;
  • Нарушения речи, невозможность выговаривать и произносить отдельные звуки, слова;
  • Частичное или полное снижение глотательных функций;
  • Эпизодические потери сознания;
  • Ухудшение сна или бессонница;
  • Затрудненное мышления, неспособность мыслить ясно, понимать чужую речь;
  • Самым тяжелым признаком инсульта является паралич конечностей. В большинстве случае это говорит о том, что приступ уже произошел.

При обнаружении хотя бы нескольких из приведенных клинических признаков, важно как можно быстрее обратиться к врачу.

Как бы то ни было, нужно отдавать себе отчет, что сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания в значительной мере повышают вероятность развития инсультов. Это значит, что человек с диабетом должен прислушиваться к своему организму и чаще проходить проверки, ведь учитывая последствия инсульта, стоит приложить максимум усилий, чтобы избежать «удара».

Болит голова? Немеют пальцы рук? Чтобы головная боль не перешла в инсульт, выпейте стакан.

Процесс лечения

Если предотвратить острое нарушение кровообращения в мозгу не удалось, максимум усилий сводится к тому, чтобы снизить остроту поражений, то есть как можно быстрее помочь человеку оказанием неотложной помощи. При сахарном диабете речь обычно идет об ишемическом инсульте вследствие закупорки сосуда бляшкой. В подобных случаях часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству с удалением бляшки, если это возможно. Существуют также определенные препараты, способствующие быстрому растворению тромба и восстанавливающие кровоток.

В дальнейшем все усилия бросаются на борьбу с последствиями приступа. Изначально, путем диагностики, выясняется локализация инсульта, оцениваются масштабы поражений и связанные с этим осложнения.

Касательно медикаментозной терапии после инсульта, лечить больного и назначать препараты должен только врач. В лечении делается упор на следующие средства:

  • Часто назначаются антикоагулянты, способствующие разжижению крови и препятствующие образованию тромбов и закупорке сосудов;
  • В рамках комплексной терапии требуются лекарства для повышения тонуса сосудов;
  • Еще одним обязательным требованием будет внедрения тех групп препаратов, которые повышают устойчивость тканей мозга кислородному голоданию на клеточном уровне;
  • Кроме того, многие врачи прописывают длительный прием витаминов группы В и С.

Важнейшая роль отводится реабилитации пациента после болезни. Процесс восстановления утраченных функций длительный, больному требуется помощь в восстановлении двигательных функций, систематические занятия лечебной физкультурой, упражнения на стимуляцию умственной деятельности и т.д.

Корректировка питания

Диета после инсульта при сахарном диабете – обязательное требование буквально для каждого больного. Необходимо разработать такой рацион питания, который будет способствовать поддержанию оптимального уровня глюкозы в крови и в то же время позволит ускорить процесс восстановления после перенесенного удара, а также снизить риск повторных инсультов.

Рассмотрим основные принципы диабетической диеты для больных после инсульта:

  • На начальном периоде реабилитации из рациона полностью исключают соль, вплоть до того, что все блюда должны быть несолеными. По мере того как больной приходит в норму, отмечается положительная динамика в его состоянии, соль понемногу вводят, но в небольших количествах;
  • Ввиду того что у диабетиков жидкость плохо задерживается в сосудах, особое внимание уделяется поддержанию водного баланса. В день рекомендуется выпивать не менее полутора – двух литров жидкости. Особое предпочтение отдается несладким компотам и воде;
  • Питание должно быть сбалансированным, без тяжелых и жирных блюд, а также продуктов, повышающих содержание холестерина. Лучше отдавать предпочтение диетической пище, жирные, копченые, острые, кислые, соленые и пряные блюда лучше исключить;
  • Диета при инсульте предполагает обогащение рациона витаминами, следует употреблять побольше овощей и фруктов. Особе предпочтение отдается зелени и ягодам.

Важно понимать, что диеты нужно будет придерживаться всю оставшуюся жизнь, так как она позволит держать под контролем большинство проявлений сахарного диабета и поспособствует профилактике инсультов.

Использованные источники: insultinform.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Информация про инсульт

  Последствия инсульта головного мозга у ребенка

  Операции больным перенесшим инсульт

  Диплом профилактика инсульта

Сахарный диабет повышает риск инсульта

У тех, кто страдает сахарным диабетом, существенно возрастает риск возникновения инсульта.

Результаты многочисленных исследований сводятся к следующему: люди, предрасположенные к инсульту, но не болеющие сахарным диабетом, менее подвержены опасности.

При этом вероятность развития недуга у диабетиков в 2,5 раза выше, чем у остальных людей.

Что такое инсульт?

Возникновение этой болезни связано с закупориванием или повреждением кровеносных сосудов (работа мозга ухудшается из-за того, что к определенному участку не поступает кровь).

Специалисты выделяют два вида инсульта — геморрагический (сопровождается разрывом артерии) и ишемический инсульт при диабете (вызванный закупоркой артерии).

Инсульт и диабет: факторы риска

Главный фактор, определяющий степень предрасположенности к недугу — повышенное давление. Инсульт также может спровоцировать переизбыток «плохого» холестерина в организме или курение. Узнайте о том, как влияет курение на сахарный диабет отсюда.

Люди с сахарным диабетом переносят инсульт гораздо тяжелее, чем все остальные. Диабетикам сложнее переносить заболевание, поскольку у них из-за атеросклероза многие артерии не способны перемещать кислород. Поэтому прогноз инсульта при сахарном диабете бывает весьма неутешительным.

Симптомы инсульта

Обнаружив у себя подозрительные симптомы, не медлите и скорее обращайтесь за медицинской помощью (наберите 103). Важно не запустить болезнь, а своевременно остановить его развитие.

Признаками инсульта являются следующие состояния:

  • Ощущение слабости либо онемение рук, ног, лица (особенно на одной стороне тела).
  • Внезапно возникший паралич, неподвижность какой-либо части тела.
  • Затруднение мышления, утрата способности воспринимать и произносить слова.
  • Возникновение сильной головной боли без видимых причин.
  • Резкое ухудшение (помутнение) зрения, возникшее в одном или обоих глазах.
  • Трудности, неприятные симптомы при глотании жидкости или слюны.
  • Потеря равновесия, нарушение координации движений, сопровождающееся головокружением.
  • Кратковременная потеря сознания.

Лечение инсульта при диабете

Управление США, отвечающее за контроль медикаментов и продуктов, разрешает для лечения инсульта единственный препарат — tPA. Лекарство эффективно устраняет тромбы, применять его следует в течение 3 часов после обнаружения признаков инсульта.

tPA воздействует на тромб, закупоривающий артерию, растворяет его, восстанавливает приток крови к участкам мозга.

Иные методы лечения инсульта при сахарном диабете— это удаление бляшки с внутренней поверхности сонной артерии (доставляющей большой поток крови к мозгу) хирургическим путем либо каротидная эндартерэктомия.

Лечение этими методами происходит так: сначала в артерию вводится баллон, который затем раздувается, расширяя просвет. Далее вводится стента (ячеистая структура) для того, чтобы зафиксировать артерию в открытом состоянии.

При сахарном диабете возможно проведение ангиопластики для улучшения работы мозговых церебральных артерий.

Меры профилактики

Если вы страдаете сахарным диабетом и лечащий врач обнаружил у вас атеросклероз, нужно придерживаться специальной диеты и вести правильный образ жизни.

Доктор должен выписать вам медикаменты, прием которых позволит предотвратить закупоривание сосудов, существенно снизить риск развития инсульта.

Существуют простые способы профилактики осложнений. Соблюдение следующих правил поможет вам уберечь организм от развития нежеланного недуга:

  • Откажитесь от курения, не употребляйте алкоголь в больших количествах — подробнее об этом.
  • Следите за уровнем холестерина (особенно «плохого» ЛПНП), понижайте его, если это требуется. Можно исключить из рациона питания слишком жирные блюда и продукты, способствующие накоплению избыточного холестерина. Ориентируйтесь на показатель ЛПНП до 100 мг на дл (децилитр), а если риск появления инсульта очень высок, тогда — до 70 мг на дл.
  • В точности исполняйте все рекомендации врача, у которого вы наблюдаетесь.
  • Контролируйте уровень артериального давления (лучше делать это регулярно).
  • Если врач назначил вам аспирин*, употребляйте его ежедневно.

*Небольшие дозы лекарства (81-325 мг) допустимы для женщин и мужчин старше 30 лет, страдающих сахарным диабетом и находящихся в группе риска (по предрасположенности к инсульту и заболеваниям периферических сосудов, сердца). Необходимо проконсультироваться со своим врачом о целесообразности приема аспирина, показаниях и противопоказаниях. Иногда его прием не рекомендуется, уточнить это следует у специалиста.

Диета

Соблюдение определенного режима питания при инсульте и диабете— это мера, направленная на восстановление организма, понижение риска рецидива.

Специальное меню, составленное еще в советское время для больных, перенесших инсульт, актуально до сих пор.

Принципы диеты для тех, у кого обнаружена патология:

  • Питьевой режим. Организм ежедневно нуждается в достаточном количестве жидкости (особенно при наличии сахарного диабета, приводящего к повышению густоты крови и нарушающего водно-солевой процесс). Чистая питьевая вода, фруктовые соки (разбавленные), компоты — все это можно употреблять, а вот газированные напитки и кофе противопоказаны.
  • Снижаем холестерин. Особое внимание отводится «плохому» холестерину: все продукты, способствующие его образованию, должны быть исключены. Лучше заранее позаботиться об этом, не дожидаясь физических проявлений нарушений в области мозга и прочих симптомов.
  • Отказ от соли. Её сначала полностью исключается из рациона питания, это важно. Лишь со временем, по мере улучшения состояния, можно вновь вводить соль в свой рацион, но в малых количествах.
  • Прием калия. После перенесенного инсульта требуется насыщение организма калием. Все продукты, содержащие его, нужно регулярно употреблять в пищу, чтобы регулировать артериальное давление и работу сердца.
  • Витамины. В рационе должно быть много фруктов и овощей, поэтому в первую очередь рекомендуются блюда с ними. Можно употреблять овощи и фрукты в пищу в свежем виде, это будет очень полезно.
  • Отказ от кофе. Его ни при каких обстоятельствах нельзя пить. Напиток противопоказан во время соблюдения диеты после инсульта. Можно ли вообще пить кофе при диабете узнайте тут.
  • Прием Омега-3. Эту жирную кислоту стоит ввести в рацион, она не помешает и диабетикам. В небольших количествах это вещество полезно для восстановления организма.

Вся детальная информация о лечебном питании при диабете содержится в рубрике Диеты.

У человека, перенесшего инсульт головного мозга, нарушается глотательный рефлекс частично либо полностью. Такое явление наблюдается и у тех, кто страдает сахарным диабетом. В первом случае рекомендуется зондовое питание, а во втором — диета, включающая в основном жидкие блюда, измельченные с помощью сита продукты. Напитки следует пить через трубочку.

Использованные источники: diabetiky.com

Похожие статьи