Поверхностный инсульт головного мозга

Инсульт головного мозга

Патология сосудов центральной нервной системы является второй по частоте причиной гибели пациентов после ишемической болезни сердца. Термином инсульт обозначают любое нарушение мозгового кровообращения, кровоизлияние в мозг или субарахноидальное пространство. Это заболевание имеет огромное социальное значение, так как довольно часто оно развивается у людей трудоспособного возраста и приводит к инвалидности.

Классификация

Выделяют два основных типа нарушения мозгового кровообращения:

В первом случае ведущая роль в развитии заболевания принадлежит нарушению кровотока по артериям вследствие сужения их просвета. Область мозга перестает получать достаточное количество кислорода, и нервные клетки подвергаются некрозу. Этот вид инсульта мозга наблюдается гораздо чаще, примерно в 75% случаев.

При геморрагическом типе развивается кровоизлияние в вещество головного мозга либо в субарахноидальное пространство. При этом помимо непосредственного сдавления нервной ткани, происходит отек окружающих клеток. В результате повышается внутричерепное давление, и мозг смещается относительно средней линии.

Причины

При геморрагическом инсульте мозга происходит нарушение целостности артерии вследствие ряда факторов:

  • аневризматическое расширение и истончение стенки артерии;
  • врожденная патология кровеносного русла, называемая артериовенозной мальформацией;
  • воспалительные и травматические повреждения внутренней оболочки.

При этом важную роль играет повышенное давление в системе мозгового кровотока.

У больных инсультом ишемической природы в 90% случаев заболевание связано с атеросклерозом. Ситуацию усугубляет образование тромба на поврежденной поверхности внутренней оболочки, а также спазм сосудов. В единичных случаях в качестве причины ишемического повреждения мозга выступает тромбоэмболия их полостей сердца или вен нижних конечностей.

Факторы риска инсульта практически такие же, как и при всех сердечно-сосудистых заболеваниях. К ним относят:

  • курение;
  • возраст более 45 лет;
  • мужской пол;
  • повышенное давление;
  • атеросклероз;
  • наследственность;
  • избыточный вес.

Симптомы

Инсульт головного мозга сопровождается появлением очаговых и общемозговых симптомов. Об основных симптомах приближающегося инсульта можно почитать здесь.

К первой группе признаков относят:

  • тошноту и рвоту, связанные с раздражением центров в головном мозге;
  • головную боль и головокружение;
  • нарушение сознания, вплоть до комы, и судорожные припадки;
  • тремор конечностей;
  • ригидность затылочных мышц, появляющуюся при раздражении паутинной оболочки головного мозга.

Очаговые симптомы, появляющиеся у больных инсультом, включают:

  • паралич или парез мышц, которые проявляются нарушением двигательной способности и асимметричностью лица (при поражении мимической мускулатуры);
  • психические нарушения, если задействованы лобные доли пациента;
  • изменение кожной чувствительности, появление парестезий;
  • слуховые и зрительные, а также глазодвигательные (косоглазия, нистагм) нарушения;
  • изменение восприятия речи и невозможность произносить связные предложения.

Диагностика

Диагноз инсульта можно заподозрить по характерным клиническим признакам, однако, чтобы определить конкретный вид заболевания и объем поражения головного мозга, необходимо провести обследование пациента:

  1. Самым информативным методом является КТ. Однако, в первые сутки ишемического повреждения мозга, очаг поражения может не визуализироваться. В этом случае больше данных можно получить при проведении МРТ, в том числе и с контрастированием.
  2. При ангиографии сосудов мозга можно установить точную локализацию повреждения артерии или степень сужения ее просвета. Можно также обнаружить аневризму или артериовенозную мальформацию. Однако по результатам исследования невозможно судить об объеме поражения нервной ткани, поэтому его проводят совместно с другими методами.
  3. Выполнение спинномозговой пункции человеку, перенесшему инсульт, может быть опасно. Однако на основании полученных данных можно судить о его ишемической или геморрагической природе. Методика эта используется в основном в больницах, не оснащенных современным диагностическим оборудованием.

Лечение

Метод лечения зависит от периода инсульта, его типа и возможностей лечебного учреждения.

Медикаментозная терапия

Так как терапевтическое воздействие принципиально различается при ишемическом и геморрагическом типе нарушения мозгового кровообращения, то начинать его можно только постановки точного диагноза. В противном случае состояние пациента может значительно ухудшиться.

При ишемическом типе главной задачей является восстановление кровотока в мозговых артериях. Так как чаще всего присутствует тромбоз, то эффективными лекарствами при этом заболевании являются тромболитические препараты (стрептокиназа, актилиза), которые приводят к растворению сгустка крови. Помимо этого можно использовать антикоагулянты (гепарин, варфарин), препятствующие дальнейшему отложению тромботических масс.

Для устранения спазма сосудов эффективно применение блокаторов кальциевых каналов, которые приводят к расслаблению гладкомышечных клеток артерий.

На ранних стадиях геморрагического инсульта, напротив, прибегают к кровоостанавливающей терапии (дицинон). Также назначают препараты для снижения системного (ингибиторы АПФ) и внутричерепного (осмотический диуретик маннитол) давления. О принципах неотложной помощи при инсульте можно почитать в этой статье.

Хирургическое вмешательство

При ишемическом инсульте выполняют удаление атеросклеротической бляшки, суживающей просвет артерии. Это возможно провести открытым методом, либо миниинвазивным путем. В последнем случае для профилактики повторного зарастания просвета сосуда, устанавливают стент.

Реабилитация

Период реабилитации после инсульта может быть различным, но обычно составляет не менее месяца. Методы лечения в это время направлены на восстановление утраченных функций. Вероятность этого тем выше, чем раньше приняты меры.

Человеку, который перенес инсульт, в обязательном порядке проводят курс массажа и мануальной терапии, лечебной физкультуры и физиотерапевтического воздействия. В результате более чем у 50% пациентов отмечается значительное улучшение состояния. Прогноз заболевания при этом зависит от своевременности проведения лечебных мероприятий и степени повреждения вещества головного мозга.

Острое нарушение мозгового кровообращения – одно из распространенных заболеваний, приводящее к потере трудоспособности молодых пациентов. Чтобы уменьшить риск инсульта, необходимо исключить из жизни неблагоприятные внешние факторы. В особенности это актуально для людей с отягощенной наследственностью. Кроме того, каждый человек должен знать первые симптомы этого заболевания, чтобы вовремя обратиться за специализированной медицинской помощью.

Использованные источники: serdec.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Купание в море после инсульта

  Психоорганический синдром после инсульта лечение

  Последствия инсульта головного мозга у ребенка

  Как лечить шишками сосны инсульт

Обширный инсульт и его последствия

Инсульты, или острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК), стоят на втором месте в общем количестве летальных исходов. Чаще умирают только от инфаркта миокарда. Обширный инсульт поражает значительные участки мозга и имеет тяжелые последствия — пожизненную инвалидность или гибель больного. Ситуация усугубляется частыми рецидивами заболевания — повторный удар случается у 40 процентов переболевших.

Наиболее частыми предпосылками к заболеванию являются длительно протекающая гипертония и атеросклероз.

Классификация обширных инсультов

Массивные инсульты возникают, когда по разным причинам большой участок (или несколько участков) мозга остаются без кровоснабжения. Жизнеспособность обескровленных очагов сохраняется недолго, после чего следует их отмирание.

Основные виды острых мозговых нарушений

Обширный ишемический инсульт, или инфаркт мозга. Это самая распространенная форма, развивающаяся в 80% случаев. Наступает в результате сужения, тромбоза или эмболии одной из крупнейших артерий, питающей определенный участок мозга.

Обширный геморрагический инсульт, или внутричерепное кровоизлияние. Наиболее опасная категория мозговых нарушений, летальность при которой достигает 82%.

В месте разрыва сосуда образуется гематома (сгусток крови), сдавливающая мозг. Механическое воздействие на ткани запускает целый ряд патологических процессов: прекращение оттока венозной крови, развитие внутричерепного высокого давления и последующего отека мозга.

Характерные признаки

Некоторые симптомы могут появиться за недели и даже месяцы до заболевания.

Человека должны насторожить следующие явления:

  • Беспричинные головные боли неясной локализации, сильные головокружения;
  • Потемнение в глазах после резкого вставания;
  • Эпизодические выпадения памяти;
  • Внезапная дезориентация в пространстве.

Симптомы наступившего инсульта подразделяются на две условных категории:

  1. Общемозговые — интенсивная головная боль, тошнота, нарушение равновесия, головокружение, возбуждение или оглушение.
  2. Очаговые — параличи, ослабление мышц (парезы), слепота на один глаз, затрудненная речь, невозможность произвести целенаправленные движения.

При массивном инсульте часто отмечаются глазодвигательные расстройства: разный размер зрачков, отсутствие их реакции на свет, нетипичные движения глазных яблок, косоглазие. Также может возникнуть сильное напряжение разгибательных мышц.

При подозрении на мозговой удар проводят простой тест: человека просят улыбнуться или оскалить зубы, поднять вверх руки и что-нибудь сказать.

Если инсульт имел место, заметны такие нарушения:

  • Уголки рта перекошены, язык повернут, половина рта провисает. Глазное веко с одной стороны не опускается. Это связано с параличом лицевых мышц.
  • При поднятии рук одна из них самопроизвольно опускается. Человек не может пожать ладонь собеседника.
  • Речь неразборчива, произношение затруднено.

Наличие этих признаков означает, что началось отмирание клеток мозга. Чем быстрее человека доставят в стационар, тем больше вероятность выздоровления.

Особенности левостороннего и правостороннего инсульта

Каждое полушарие мозга имеет свои функции. Левое контролирует речь и логическое мышление. Его клетки анализируют новую информацию. Правое полушарие отвечает за эмоциональную составляющую — чувства, переживания, творческие процессы, восприятие окружающего. Другими словами, в нем производится синтез обработанных сведений.

Инсульт левого полушария встречается немного чаще — в 57% случаев. Здесь надо упомянуть, что левостороннее кровоизлияние (или ишемия) приводит к параличу правой стороны тела, а правостороннее — к параличу левой стороны.

Поражение левого полушария вызывает также следующие отклонения:

  • Неразборчивое произношение, непонимание обращенной к больному речи;
  • Потеря речевой памяти;
  • Нарушение артикуляции;
  • Невозможность писать, читать, разговаривать. Ограничение общения приводит к тому, что больной замыкается, теряет интерес к жизни.

Речевые нарушения — яркий симптом ОНМК, поэтому больные быстрее обращаются к врачам. Вовремя начатое лечение значительно улучшают прогноз.

Если обширный инсульт головного мозга поразил правую сторону, признаки будут такими:

  • Паралич ноги, руки, мышц лица с левой стороны тела;
  • Искажение восприятия собственного тела. Больному кажется, что у него множество конечностей, или, что онемевшие руки и ноги ему не принадлежат;
  • Нарушения памяти, вплоть до полной ее потери;
  • Затруднения с пониманием чужой речи;
  • Потеря ориентации в пространстве. Больной неправильно одевается, не может адекватно оценить скорость движения, величину предмета и расстояние до него;
  • Депрессия, вялость, полное безразличие к окружающему миру.

У пациентов, переживших правополушарный удар, часто меняется отношение к жизни. Возникает хроническая подавленность, выраженная психическая пассивность.

Факторы риска

Большинство пациентов с инсультом имеют ишемические нарушения в мозгу, вызванные стенозом (сужением) питающих сосудов.

Ситуацию ухудшают следующие причины:

  • Курение и злоупотребление спиртным;
  • Артериальная гипертония;
  • Сахарный диабет;
  • Микроинсульты в анамнезе;
  • Бессимптомный стеноз сонных артерий;
  • Малоактивный образ жизни;
  • Избыточный вес;
  • Бесконтрольный прием некоторых препаратов, в частности, оральных контрацептивов. Если женщина к тому же курит и страдает гипертонией, риск мозгового удара возрастает многократно;
  • Высокий уровень холестерина в составе крови;
  • Негативный жизненный настрой, стрессы и нервные нагрузки, особенно для больных, уже перенесших один инсульт.

Каждый из названных факторов может вызвать недостаточность кровоснабжения мозга, но их совокупность намного увеличивает риск обширного инсульта.

Диагностика

Для постановки диагноза используется следующий алгоритм:

  • Опрос пациента. Врач выясняет точное время начала заболевания, скорость развития симптомов, выявляет факторы риска — перенесенные сосудистые болезни, курение, атеросклероз, гипертонию.
  • Оценка функций различных систем организма. Неврологические нарушения определяют по специальным балльным таблицам.
  • Лабораторные пробы: общий анализ мочи и анализы крови — клинический, биохимический, коагулограмма.
  • Инструментальная диагностика — компьютерная томография и магнито-резонансная томография головного мозга.

Важно отличить инсульт от других патологий с похожими симптомами: абсцессов и опухолей мозга, субдуральной гематомы, эпилептического приступа. Для этого проводят дифференциальную диагностику, используя томографические методы и электроэнцефалографию.

Лечение инсульта

Больного с ОНМК направляют в реанимационный блок или в неврологический стационар.

Если интенсивное лечение началось в первые 3-6 часов после выявления мозгового расстройства (т. н. «терапевтическое окно»), то есть шансы на полное восстановление здоровья. Тактика лечения инсультов разного вида отличается, поскольку преследует разные цели.

Терапия геморрагической формы

В первую очередь специалисты выясняют, требуется ли нейрохирургическое вмешательство. Показания к операции:

  • Субарахноидальное кровоизлияние;
  • Продолжающееся кровотечение;
  • Разрыв аневризмы;
  • Большое скопление крови в полости черепа.

Если такие патологии не диагностированы, проводится медикаментозное лечение. Оно направлено на поддержание дыхания, ритма сердца, водно-солевого баланса, предупреждение отека мозга и почечной недостаточности. Назначают кровоостанавливающие препараты, антиоксиданты, антиконвульсанты, витамин К.

Лечение ишемического инсульта

Первое, на что врачи направляют свои усилия — восстановление нарушенного кровотока. Для этого применяется оперативное вмешательство или консервативная терапия (медикаментозная). По возможности предпочтение отдается второму варианту.

После того, как больного вывели из тяжелого состояния, назначают экстренный тромболизис — внутривенное введение препаратов, растворяющих тромбы. Далее применяют антикоагулянты и дезагреганты, разжижающие кровь и длительно поддерживающие ее в таком состоянии. Для улучшения кровотока и обмена веществ в поврежденных нейронах назначают Цераксон, Пирацетам, Трентал.

Прием препаратов способствует восстановлению утраченных функций мозга. Одновременно проводятся реабилитационные мероприятия — массаж, лечебная физкультура, гимнастика, физиотерапевтические процедуры.

Последствия

Часть больных после ОНМК выздоравливают и возвращаются к обычной жизни, иногда с ограничениями в трудовой деятельности.

У других восстановление идет медленно, возможны такие нарушения:

  • Парезы и параличи;
  • Дефекты речи (афазия);
  • Неполная или абсолютная слепота;
  • Отеки ног;
  • Шаткость при передвижении, плохая координация движений;
  • Приступы эпилепсии;
  • Приобретенная деменция, связанная с гибелью нейронов;
  • Неспособность к повседневным делам и самообслуживанию.

Кроме указанных последствий мозгового удара, возможно развитие осложнений, угрожающих жизни.

Это стойкое расстройство ЦНС, возникающее в результате плохого кровоснабжения мозга. Одним из признаков надвигающегося ступора является высокая температура (следствие воспаления в мозгу или в других органах).

Сначала развивается “прекома” (спутанность сознания), далее процесс проходит 4 основных стадии:

  1. Оглушение — человек не ориентируется во времени и в окружающем мире;
  2. Глубокий сон — сопор;
  3. Потеря глазного рефлекса, нечувствительность к боли;
  4. Атония, утрата мышечных и разгибательных рефлексов.

Если больной очнулся в течение первых 6 часов (1-2 стадии комы), то у него есть шансы выжить.

При наступлении третьей стадии положение дел резко ухудшается. Ослабевают глоточный, сухожильный и корнеальный рефлексы, падает кровяное давление и температура тела, уряжается дыхание.

Возможны судороги, непроизвольные акты мочеиспускания и дефекации. Зрачки все время расширены (паралитический миоз).

В таком состоянии пациент может оставаться несколько месяцев. С каждым днем вероятность положительного исхода уменьшается. Большинство больных, долго находившихся в коме, обречены на вегетативное существование.

Восстановление

После обширного инсульта больному предстоит длительная, часто пожизненная реабилитация. Неврологический дефицит, возникший из-за гибели клеток мозга, восстановить невозможно. Однако организм приспосабливается к жизни за счет нейронов, оставшихся невредимыми. Это реально, если и сам больной, и его родственники активно заинтересованы в самостоятельном восстановлении.

Некоторые этапы реабилитации проводятся в условиях стационара и санатория, но ежедневный уход ложится на плечи близких людей. Рекомендуется обращаться к помощи логопедов, массажистов, мануальных терапевтов, специалистов в области иглорефлексотерапии.

В период адаптации больному проводятся такие процедуры:

  • Воздействие низкочастотным магнитным полем;
  • Электрофорез;
  • Электрическая стимуляция переменным синусоидальным током;
  • Озокеритотерапия.

Последствия обширного инсульта купируют с помощью медикаментозных средств:

  • Инстенон, Танакан, Липамид — при ишемическом поражении;
  • Глиатилин, Делецит, Актовегин — при геморрагическом инсульте;
  • Сирдалуд, Меновазин — для восстановления мышечного тонуса;
  • Триттико, Неурол, Коаксил — при депрессивных состояниях;
  • Пирацетам, Ноотропил — при нарушениях памяти.

Большое значение придается лечебной физкультуре. С первых же дней после ОНМК следует восстанавливать двигательные функции конечностей. ЛФК решает и такие проблемы, как снижение мышечного тонуса, улучшение микроциркуляции крови, профилактика контрактуры суставов.

Чем тяжелее был инсульт, тем труднее проходит адаптация. Поэтому реабилитационные процедуры надо проводить каждый день. Это поможет восстановить жизненные функции и снизит риск новой инсультной атаки.

Несмотря на тяжесть состояния и очевидные прогнозы, нельзя опускать руки. Ресурсы головного мозга изучены недостаточно, и вполне возможно, что именно упорные занятия приведут к стойкому улучшению здоровья.

Использованные источники: prososud.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Купание в море после инсульта

  Как лечить шишками сосны инсульт

  Диплом профилактика инсульта

Причины и последствия инсульта головного мозга

О такой болезни, как инсульт головного мозга многие слышали, но не каждый знает, что она собой представляет, когда и у кого может возникнуть недуг, какие может иметь последствия. Тем временем он занимает вторую позицию в списке причин наступления смерти, поражает все более молодых людей, а в случае обнаружения явных признаков заболевания требуется немедленная медицинская помощь.

Знать, что такое инсульт, лучше теоретически, чем испытать на себе. Это заболевание, при котором происходит резкое нарушение мозгового кровообращения, вызывающее отмирание нервных клеток. Та функция организма, за которую отвечали пораженные клетки, утрачивается либо полностью, либо восстанавливается со временем. Это может быть как речевая, так и двигательная способность.

Виды инсультов

Инсульт головного мозга, последствия, вызванные им, известны еще со времен Гиппократа. В древности болезнь, при которой происходили необратимые нарушения мозга, называли ударом, а позже она получила наименование “апоплексический удар”. Заболевание подразделяется на разновидности в зависимости от причин возникновения.

  • Ишемический инсульт возникает вследствие закупорки мозгового сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой. Один из участков мозга перестает снабжаться кислородом, из-за чего нарушается его работа. Главная опасность ишемической разновидности в ее внезапности и затрудненной диагностике ранних этапов. Закупорка может происходить довольно долгое время, вызывая постепенно нарастающие симптомы — от усиливающихся головных болей до резкой потери контроля над собственным телом. Также у больного возникает тремор, рвота, возможна потеря сознания. Такое состояние обычно кратковременно, а к приезду бригады “скорой” человек уже чувствует себя нормально. Но опасность кроется в том, что такие приступы могут повторяться вплоть до полного необратимого паралича.
  • Геморрагический инсульт вызывается разрывом сосуда и попаданием крови в мозг. Вследствие кровоизлияния может сформироваться гематома, которая будет сдавливать определенные участки, а они будут отзываться сбоями в работе. Тяжесть последствий, которые вызываются этим видом инсульта головного мозга зависит от места разрыва сосудов. Встречается такой инсульт головного мозга, при котором разрыв стенки происходит из-за аневризмы — своеобразного “мешочка” мозговой оболочки. Пациент в этом случае чувствует резкую боль, как от удара по голове, тошноту, может потерять сознание. Еще одним геморрагическим типом является внутричерепное кровоизлияние. Оно также подразделяется в зависимости от места расположения поврежденного сосуда на:
  • Субарахноидальные — локализованные между мозгом и паутинной оболочкой.
  • Субдуральные — между мозговыми оболочками.
  • Эпидуральные — между черепом и верхним мозговым слоем.

В большинстве случаев внутричерепное кровоизлияние случается на фоне хронической гипертонии. Одним из его осложнений является повышение внутричерепного давления.

Причины

Причины инсульта головного мозга кроются в развитии патологии сосудов, таких, как:

  • Истончение их стенок в результате воспаления или травмы.
  • Аневризма сосудов.
  • Атеросклероз.
  • Тромбообразующий процесс.
  • Спазм сосудов.

Первые признаки

Инсульт часто возникает неожиданно, без очевидных причин. По статистике удар чаще поражает пациентов в ночное время или под утро, иногда на фоне перенесенного психоэмоционального напряжения или значительной физической нагрузки. При подозрении на удар, следует обратить внимание на следующие симптомы при инсульте головного мозга:

  • Внезапное онемение конечностей и лица с правой или левой стороны.
  • Нарушение способности произнести любую простую фразу.
  • Перестает видеть один глаз или оба сразу.
  • Головокружение и “пьяная”, шатающаяся походка.
  • Невыносимая головная боль.
  • Повышенное артериальное давление.
  • При одном или нескольких этих признаках также наблюдается покраснение лица, частое дыхание и замедленный пульс, возможно повышение температуры.

Факторы риска

Риск приступа значительно повышается при неправильном образе жизни, а также с возрастом — люди старше 55 лет более подвержены удару, хотя в последнее время участились случаи ударов в более молодом возрасте. Основными факторами риска при инсульте мозга являются:

  • В старше 45 лет; однако после отметки в 65 лет различий между частотой возникновения у мужчин и женщин почти нет.
  • Сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе также могут повлечь за собой инсульт мозга.
  • Вредные привычки, в частности курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков.
  • Неправильное питание, повышающее уровень холестерина. Также немаловажным фактором является злоупотребление соленой пищей.

Сочетание нескольких факторов в разы повышает риск пострадать независимо от возраста и пола.

Последствия инсульта

При любых видах инсульта клетки испытывают острую нехватку кислорода вследствие нарушения кровообращения. Необратимые процессы отмирания этих клеток начинаются уже в первые минуты кислородного голодания. В зависимости от продолжительности губительного процесса, объема поврежденного участка, его расположения, инсульт головного мозга вызывает определенные последствия.

При поражении полушарий и мозжечка

Изменения, возникающие при поражении одного из полушарий:

  • Ухудшение координации движений, ориентации в пространстве.
  • Трудности в восприятии и понимании информации в устном и письменном виде, а также в цифровом выражении.
  • Нарушения речи — от неспособности выговаривать отдельные звуки до полной немоты.
  • Трудности с подбором необходимых слов, а также с выстраиванием устных высказываний.
  • Ухудшение зрения.
  • Дисфагия — неспособность глотать.
  • Ослабление памяти, возможна частичная амнезия.
  • Изменение поведенческих реакций.

Поражение правого и левого полушарий имеют отличия друг от друга, ведь они отвечают за различные виды деятельности организма. При правосторонней форме инсульта мозга изменения больше сказываются на левой стороне тела, происходит ухудшение пространственной ориентации, проблемы с выполнением бытовых задач — перемещение по дому, нахождение собственных вещей, появляется эмоциональная нестабильность, притупление чувства страха, депрессия.

Левосторонняя форма характеризуется изменениями с правой стороны тела, ослаблением логического мышления, неспособностью выполнить простые математические действия, читать, писать, осваивать новые навыки. Среди поведенческих изменений — медлительность, осторожность, нерешительность. Большинство перечисленных изменений являются обратимыми, хорошо поддаются специальным методам реабилитации.

Немного реже инсульт мозга может поразить такой важный элемент, как мозжечок. Он отвечает за координацию тела в пространстве, точность движений. При его поражении возникают следующие нарушения:

  • Пациент не может ходить из-за отсутствия контроля над мышцами.
  • Головокружения, головные боли.
  • Тошнота и рвота.

При поражении мозгового ствола

При инсульте мозговой ствол также подвержен удару, его поражение обычно имеет самые серьезные последствия:

  • Проблемы со зрением.
  • Нарушения речи.
  • Трудности с процессами жевания и проглатывания пищи.
  • Мышечная слабость или паралич.
  • Перепады температуры тела.
  • Неровное сердцебиение.
  • Остановка дыхания, вызывающая смерть пациента.

Летальный исход практически неизбежен при повреждении ствола. При правильной и своевременной терапии многие изменения можно предотвратить. Также, если они уже наступили, их можно устранить или ослабить с помощью специального лечения с применением медицинских препаратов, массажа, гимнастики и других упражнений, направленных на восстановление нарушенных функций.

Инсульт последствия имеет самые непредсказуемые: даже если спустя несколько месяцев после перенесенного удара, у пациента восстановились все нарушенные функции, заболевание может заявить о себе в разных формах.

Это может быть депрессия, вызванная длительным лечением, а также изменениями в характере общения с семьей, друзьями, потерей любимой работы и другими нарушениями привычного образа жизни. В таком случае пациенту будет полезно повышенное внимание и забота окружающих, смена обстановки и восстанавливающий отдых. Помощь психолога или психотерапевта, пребывание в реабилитационных центрах в окружении медицинских специалистов помогут избежать серьезных нервных срывов.

Первая помощь

Если рядом оказался человек, проявляющий признаки удара, первое, что должны сделать окружающие, это позвонить в “Скорую”. Чтобы облегчить задачу врачам, важно описать симптомы, рассказать о своих подозрениях на проявление признаков инсульта головного мозга у пострадавшего — в таком случае к больному будет направлена специальная неврологическая бригада.

Человека с тревожными признаками следует уложить в положение с приподнятой головой, обеспечить свежим воздухом, ослабить все застежки и ремни на его одежде. Если была рвота и больной находится без сознания, важно очистить ротовую полость от рвотных масс, а также перевернуть его на правый бок. Измерить больному артериальное давление, дать препарат для его понижения. Если такого нет под рукой, можно опустить его ноги в горячую воду. Важно не поддаваться панике, успокоить пострадавшего, чтобы не усугубить течение приступа.

Зная, что такое инсульт головного мозга, какие у него симптомы, можно самостоятельно диагностировать болезнь. Итак, попросите больного:

  • Поднять руки вверх: обе конечности должны подниматься одновременно и находиться на одном уровне.
  • Закрыв глаза, выставить руки вперед ладонями вверх: одна рука неконтролируемо уйдет в сторону и вниз.
  • Показать язык: его неестественное положение должно вызвать беспокойство;
  • Улыбнуться: один уголок рта так и не приподнимется.
  • Назвать свое имя или адрес: больной не сможет произнести фразу или сделает это скомкано, неразборчиво.

Отмирание нервных клеток происходит мгновенно, поэтому, чем раньше пострадавшему будет оказана квалифицированная медицинская помощь, тем быстрее и легче пройдет его восстановление.

Лечение

Способы лечения инсульта выбираются в медицинском учреждении в зависимости от его разновидности, которую устанавливают, проведя в первые часы компьютерную томографию и МРТ. Общими моментами лечения ишемической и геморрагической разновидностей являются:

  • Препараты для нормализации работы сердечно-сосудистой системы.
  • Установление нормального ритма дыхания.
  • Снятие отека мозга.
  • Предупреждение появления последствий и осложнений.

В остальном при разных видах инсульта головного мозга применяются разные методы коррекции состояния больного.

При ишемическом:

  • Устранение тромба или бляшки, перекрывшей просвет сосуда разжижающими кровь препаратами; иногда применяют хирургическое вмешательство для удаления препятствия.
  • Применение препаратов, стимулирующих правильную работу мозговых центров.

При геморрагическом:

  • Устранение нарушения целостности стенки сосуда, формирование тромба на месте повреждения.
  • Хирургическое вмешательство с целью восстановления надорвавшегося сосуда.

Когда будет проведено необходимое медикаментозное лечение инсульта головного мозга, а иногда во время него применяются методы физиотерапии, лечебной гимнастики, работа с врачами-реабилитологами и психологами для максимального восстановления функций мозга и организма в целом.

Питание

После того, как инсультное поражение мозга отступило, важно уделить особое внимание нормализации рациона питания, ведь именно с пищей организм получает необходимые вещества и микроэлементы, а неправильный подбор продуктов и блюд может грозить повторением приступа или трудностями с восстановлением после него. Точное меню и список разрешенных и запрещенных продуктов представит лечащий врач. Но существуют общие рекомендации, обязательные для лиц, перенесших удар или имеющий высокий риск его получить:

  • Достаточное употребление чистой воды. При этом кофе, газированные, алкогольные напитки лучше вовсе исключить.
  • Бессолевая диета. Обязательно минимизировать количество соли, она задерживает жидкость в организме и провоцирует повышение артериального давления.
  • Исключить холестерин. Это поможет избежать появления новых тромбов и холестериновых бляшек в сосудах.
  • Калий обязательно должен присутствовать в повседневных продуктах после инсульта мозга.
  • Овощи и фрукты желательно в свежем виде — полезны всем и всегда, а в восстановительный период особенно.
  • Омега-3 жирные кислоты, в большом количестве содержащиеся в рыбе, необходимы для здоровой работы сердца.

    Профилактика

    Несмотря на то, что некоторые факторы риска не поддаются коррекции — это возраст и пол, часть факторов можно легко исключить из своей жизни, чтобы не повышать этот риск. Отказ от курения и алкоголя поможет избежать других связанных с этими вредными привычками заболеваний. Также важно нормализовать физические нагрузки — их переизбыток также вреден, как и недостаток.

    В целом ведение здорового образа жизни с оптимальным распределением времени на труд и отдых, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, интеллектуальные упражнения, качественный сон — залог уверенности в своем здоровом будущем без такого опасного заболевания как инсульт головного мозга.

    Использованные источники: bolitgolova.info

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Информация про инсульт

      Темная моча у больного инсультом

      Психоорганический синдром после инсульта лечение

    Симптомы и последствия обширного инсульта

    Что представляет собой обширный инсульт, последствия его для больного каковы, как происходит восстановление, в подробностях расскажет лечащий врач. Это заболевание — всегда приговор для больного.

    Если в результате своевременной помощи медиков больному удастся выжить, то его способности обслуживать себя и вести активный образ жизни будут значительно ограничены.

    Что представляет собой обширный инсульт

    Таковы последствия поражения головного мозга при обширном кровоизлиянии. И если раньше подобное состояние возникало преимущественно у людей преклонного возраста, то в последние годы все чаще этот вид патологии встречается у более молодых пациентов. Такое омоложение связано с окружающей обстановкой, постоянными стрессами и нездоровым образом жизни большей части населения, поэтому сегодня так важна профилактика инсульта головного мозга и сердечно-сосудистых заболеваний.

    Инсульт имеет две формы: ишемическую и геморрагическую. Последняя наиболее опасна, так как приводит к значительным изменениям со стороны головного мозга.

    Легкая форма происходит из-за сужения сосудов головного мозга. Кровь в должном объеме не поступает к клеткам, начинается кислородное голодание, которое и приводит к их отмиранию. Все это происходит стремительно. Процесс захватывает большое количество клеток, особенно если сужается одна из крупных артерий или их группа.

    Формы инсульта

    1. Лакунарную.
    2. Микроокклюзивную.
    3. Кардиоэмболическую.
    4. Гемодинамическую.
    5. Стволовую.
    6. Атеротромбическую.

    Виды инсультов определяются в зависимости от характера происходящих изменений. При лакунарной форме в головном мозге образуются полости. При микроокклюзивной нарушается механизм, отвечающий за текучесть крови. При кардиоэмболической форме артерия закупоривается лишь частично.

    Гемодинамический возникает в результате резкого снижения давления, которое приводит к резкому сужению сосудов.

    Стволовая форма — наиболее опасная и практически всегда заканчивается летальным исходом. В этом случае поражается стволовой отдел мозга, отвечающий за работу жизненно важных органов.

    Последняя форма, атеротромбическая, возникает из-за сгустка крови, закупорившего артерию. Все виды инсульта головного мозга приводят к значительному поражению клеток данного органа, шансы выжить у пациента в каждом случае невысоки. Геморрагическая форма сопровождается кровоизлиянием в мозг из-за разрыва артерии.

    Так что такое инсульт на самом деле? Суть любого инсульта сводится к нарушению кровообращения в головном мозге. Причины инсульта могут быть разные. Это и разрыв, и закупорка группы артерий или одной крупной артерии. Обширный инсульт тесно связан с патологией сосудов. Особую угрозу несут атеросклеротические бляшки и тромбы, которые могут образовываться на стенках сосудов, поэтому в группу риска сразу попадают люди, имеющие избыточный вес.

    Инсульт обширный может возникнуть у пациентов, страдающих запущенными формами гипертонии, различными патологиями со стороны сердечно-сосудистой системы, так как именно эти заболевания способствуют образованию в крови эмболов и тромбов.

    Стеноз сонных артерий может спровоцировать возникновение такого заболевания, как обширный инсульт.

    Осложнение сахарного диабета очень часто приводит к приступу, так как при нем очень часто образуются тромбы. Атеросклероз и повышенный уровень холестерина могут стать причиной возникновения такой серьезной патологии.

    Единственным шансом больного выжить является своевременно оказанная помощь. Поэтому при подозрении на заболевание есть только одна возможность избежать осложнений — это срочно вызвать скорую помощь. Восстановление после приступа — длительный процесс.

    Как можно предотвратить приступ

    Пациенту и его родным необходимо знать, как предотвратить инсульт. Начало инсульта сопровождается рядом признаков, которые позволяют предположить возникновение патологии. Появляются они обычно за несколько недель до приступа. Но, как правило, на них почти не обращают внимания, так как они встречаются и при других заболеваниях.

    Симптомы и предвестники таковы:

    1. Периодически болит голова.
    2. Частые головокружения.
    3. Потеря памяти, носящая кратковременный характер.
    4. Темнота в глазах при совершении резких движений.
    5. Состояния, сопровождающиеся потерей ориентации в пространстве.

    Наличие всех этих проблем у одного пациента должно насторожить как родных, так и лечащего врача.

    В случае если головной мозг уже пострадал, проявляются другие симптомы. Больной ощущает постоянную сонливость. У него сильно болит голова, может наблюдаться беспричинное повышение температуры.

    Подобная патология может сопровождаться потерей сознания, а в особо тяжелых случаях может наступить кома. При поражениях головного мозга очень часто страдает речь, она становится бессвязной. Возможны провалы в памяти, может появиться боль в глазах, судороги, ощущение сухости во рту. Больной пребывает в заторможенном состоянии, хотя и находится в полном сознании.

    Для того чтобы более точно определиться с окончательным диагнозом, достаточно поговорить с человеком. Если он не может дать ответ на простейшие вопросы, необходимо вызвать скорую помощь.

    Изменение мимики при инсульте

    Еще одним простым способом выявления поражения головного мозга является простая улыбка: уголок рта при улыбке у больного с инсультом будет опускаться вниз из-за нарушения контроля над мимическими мышцами лица. Если попросить больного поднять две руки, то одна рука обязательно окажется ниже другой.

    В любом случае есть обширный инсульт или его нет, при данной симптоматике лучше всего перестраховаться и вызвать скорую помощь.

    Последствия инсульта головного мозга настолько серьезны, что лишь одно подозрение может быть оправдано в случае ошибочного вызова скорой помощи.

    Полное восстановление после инсульта невозможно. В первую очередь очень сложно восстановить речь. Пациент после инсульта не в состоянии составить даже самые простые предложения.

    Если у человека произошел инсульт головного мозга, последствия могут быть очень серьезными и необратимыми. Часто в результате значительного поражения сосудов инсульт мозга сопровождается амнезией. В этом случае больной забывает одни события, зато хорошо помнит другие. Но в целом процессы запоминания и вспоминания сильно нарушены. Восстановление концентрации, моторики и координации тоже может растянуться на долгое время и не дать существенных результатов.

    У многих пациентов инсульт сопровождается параличом половины лица, конечностей. В особо тяжелых случаях наступает полная неподвижность.

    Лишь только в одной трети случаев прогноз может быть благоприятным. Если патология не затрагивает жизненно важные участки головного мозга, становится возможным восстановить жизненные функции пациента до того уровня, при котором он пусть ограниченно, но сможет обслуживать себя и вести почти полноценный образ жизни.

    Как осуществляется лечение инсульта

    Первая помощь, которую могут оказать врачи при поступлении больного в стационар, — нормализовать уровень артериального давления. Обычно таких больных обязательно подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. С помощью препаратов повышают текучесть крови. Все эти мероприятия направлены на улучшение кровоснабжения головного мозга.

    Как лечить инсульт головного мозга? Очень важно, чтобы неотложная медицинская помощь была оказана в течение трех часов после возникновения приступа. Далее предпринимаются меры, для того чтобы нормализовать сердечный ритм и снизить отек мозга. Если у больного наблюдаются судороги, то вводится восстанавливающий препарат, купирующий приступ. Далее следует симптоматическое лечение инсульта. Если повышена температура, ее стараются снизить. Эти меры позволяют предотвращать тяжелые последствия приступа, от них зависит выживание и восстановление пациентов.

    Процесс восстановления проходит в условиях специальных реабилитационных центров и занимает, в зависимости от тяжести состояния больного и того, какова разновидность болезни, до двух лет. Такие пациенты очень часто нуждаются в тщательном уходе, особенно в первые месяцы после перенесенного заболевания. Родным придется в некоторых случаях пройти курс по уходу за такими пациентами. В целом обширный инсульт — это серьезное испытание как для самого пациента, так и для его родных. Очень часто врачи советуют обратиться за помощью к психологу.

    Использованные источники: sosudoved.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Купание в море после инсульта

      Последствия инсульта головного мозга у ребенка

      Как лечить шишками сосны инсульт

      Диплом профилактика инсульта

    Что такое инсульт головного мозга? Как происходит инсульт и какие последствия бывают после инсульта

    Инсульт головного мозга – острое нарушение обращения крови. Оно незамедлительно вызывает отмирание либо частичное повреждение нервных клеток. Механизм развития такой патологии заключается в блокировании кровотока оторвавшимся тромбом либо разрыве такого образования.

    После того, как в головном мозгу происходит такое нарушение, организм теряет определенные функции. Степень этой потери зависит от количества поврежденных нервных клеток. Из-за инсульта может возникнуть потеря речи, паралич, хромота и многое другое.

    В группе повышенного риска возникновения такого нарушения находятся:

    • Мужчины старше 50 лет;
    • Женщины, которые принимают противозачаточные с высоким содержанием эстрогена;
    • Люди с повышенным артериальным давлением;
    • Страдающие от избыточной массы тела;
    • Больные сахарным диабетом или тромбоцитозом;
    • Курящие и выпивающие;
    • Пациенты с атеросклерозом;
    • Люди, родственники которых сталкивались с инсультом.

    Классификация

    Также инсульт головного мозга классифицируется по следующей таблице:

    Симптомы

    Причины

    Инсульт – острое нарушение, для развития которого необходимы мощные предрасполагающие факторы. Данный недуг может в течение нескольких лет формироваться, после чего резко возникают его признаки.

    Среди наиболее распространенных причин этого заболевания можно выделить:

    • Повышенное артериальное давление;
    • Нарушения свертываемости крови;
    • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • Отклонения в работе эндокринных желез;
    • Заболевания кровеносной системы – лейкоз, гемолитическая анемия, полицитемия;
    • Наследственная предрасположенность;
    • Генетические отклонения – синдром Вильямса, серповидноклеточная анемия;
    • Инфаркт коры головного мозга;
    • Наличие злокачественных образований в организме;
    • Атеросклероз.

    Причины инсульта

    80% всех церебральных нарушений приходится на инсульт. Современная тенденция показывает, что с каждым годом количество пострадавших от этого отклонения постоянно растет. Сегодня инсульт возникает даже в молодом возрасте, после чего приводит к серьезной инвалидизации.

    Чтобы не допустить таких плачевных последствий, необходимо регулярно проходить медицинские обследования.

    Как проявляется инсульт?

    Статистика показывает, что чаще всего инсульт головного мозга происходит поздно ночью либо же рано утром.

    Симптомы у него следующие:

    • Внезапной слабости мышц либо онемению лица;
    • Отказу одной стороны тела;
    • Резкому ухудшению остроты зрения;
    • Внезапной головной боли;
    • Серьезному нарушению координации, головокружению;
    • Нарушение восприятия речи.

    Чаще всего толчком к развитию инсульта становится повышенной артериальное давление. Если же вы почувствовали у себя либо у заметили у окружающих такие признаки, незамедлительно вызывайте скорую. Чем меньше времени вы потеряете, тем выше вероятность сохранить жизнь. Пока вы будете ждать врача, обеспечьте больному приток большого количества свежего воздуха.

    Диагностика

    Определить инсульт головного мозга достаточно просто.

    Для этого можно попросить больного сделать следующие действия:

    • Закрыть глаза и вытянуть руки перед собой, ладони нужно поднять кверху. Если одна конечность начинает неконтролируемо двигаться, это инсульт;
    • Поднять над головой руки. У здорового человека они абсолютно симметричны;
    • Выговорить простое предложение. При поражении мозга человек начинает заговариваться;
    • Улыбнуться – у людей, которые переживают или уже пережили инсульт, улыбка искажена;
    • Высунуть язык – если он заваривается в одну сторону, стоит вызывать врача.

    Если вы выявили у человека признаки инсульта, незамедлительно вызывайте врач. Больного сразу же забирают в скорую помощь, где проводят расширенное исследование. Ему проводят МРТ, допплерографию, КТ, МР-спектроскопию и другие методы диагностики.

    Лечение инсульта

    Инсульт головного мозга требует полноценного и комплексного стационарного лечения. На 3-4 дня больного помещают в реанимацию, так как в любой момент его самочувствие может кардинально ухудшиться.

    В больнице человеку проводят следующие мероприятия:

    • В первые 6 часов при помощи диагностических тестов определяют очаг поражения;
    • Врач принимает решение о необходимости рассасывания тромба при помощи специальных препаратов либо хирургического вмешательства;
    • Обеспечивается контроль за всеми жизненно важными функциями в организме;
    • При помощи медикаментозных препаратов снижается вязкость крови;
    • Проводится терапия по защите клеток головного мозга от губительного воздействия крови.

    После того, как инсульт удается купировать, больному назначаются медикаментозные препараты по снижению риска возникновения повторного приступа либо возникновения серьезных осложнений. В среднем пациента держат в стационаре еще несколько недель, постоянно проверяют уровень артериального давления.

    Специальная диета

    Состояние кровеносных сосудов напрямую зависит от питания. От того, насколько качественные и полезные продукты вы будете употреблять, будет зависеть обмен веществ. Очень важно соблюдать специальную диету, которая поможет избежать повторных инсультов и минимизировать риск развития серьезных осложнений.

    Не забывайте постоянно соблюдать следующие правила:

    Последствия головного инсульта для пациента

    Инфаркт, при котором поражается одно либо два полушария, всегда вызывает серьезные последствия. Из-за поражения нервной ткани происходит отказ в работе многих жизненно важных органов.

    Наиболее часто возникают следующие последствия:

    Профилактика

    На сегодняшний день от инсульта головного мозга не застрахован ни один человек. При нынешней экологии и постоянных стрессах приходится соблюдать ряд правил, которые помогают сохранить здоровье. Очень важно постоянно следить за уровнем артериального давления и в случае необходимости обращаться к врачу.

    Среди наиболее важных профилактических мер можно выделить:

    Продолжительность жизни после инсульта

    Точно сказать, какова продолжительность жизни после перенесенного инсульта головного мозга, нельзя. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и течения недуга. Многие люди способны прожить долгую и полноценную жизнь.

    Исследования показали, что летальный исход в первый месяц составляет 35%, в течение первого года – 50%.

    На то, как человек будет себя чувствовать после инсульта, оказывает влияние большое количество факторов:

    Реабилитация после инсульта

    Восстановление человека после инсульта головного мозга требует индивидуального подхода. Длительность этого процесса зависит от возраста больного, местоположения, степени поражения, вида инсульта, времени с момента возникновения очага до его купирования, наличия хронических заболеваний и многих других факторов. Если инсульт возник в молодом возрасте, то организм может вернуться в прежнее состояние за 1-2 года.

    У людей более старшей возрастной категории реабилитация занимает гораздо больше времени, может продолжаться и всю жизнь.

    Реабилитационные мероприятия включают:

    Использованные источники: moyakrov.info

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Питание больного инсультом через зонд

      Темная моча у больного инсультом

      Психоорганический синдром после инсульта лечение

      Как лечить шишками сосны инсульт

    Инсульт головного мозга

    Патология сосудов центральной нервной системы является второй по частоте причиной гибели пациентов после ишемической болезни сердца. Термином инсульт обозначают любое нарушение мозгового кровообращения, кровоизлияние в мозг или субарахноидальное пространство. Это заболевание имеет огромное социальное значение, так как довольно часто оно развивается у людей трудоспособного возраста и приводит к инвалидности.

    Классификация

    Выделяют два основных типа нарушения мозгового кровообращения:

    В первом случае ведущая роль в развитии заболевания принадлежит нарушению кровотока по артериям вследствие сужения их просвета. Область мозга перестает получать достаточное количество кислорода, и нервные клетки подвергаются некрозу. Этот вид инсульта мозга наблюдается гораздо чаще, примерно в 75% случаев.

    При геморрагическом типе развивается кровоизлияние в вещество головного мозга либо в субарахноидальное пространство. При этом помимо непосредственного сдавления нервной ткани, происходит отек окружающих клеток. В результате повышается внутричерепное давление, и мозг смещается относительно средней линии.

    Причины

    При геморрагическом инсульте мозга происходит нарушение целостности артерии вследствие ряда факторов:

    • аневризматическое расширение и истончение стенки артерии;
    • врожденная патология кровеносного русла, называемая артериовенозной мальформацией;
    • воспалительные и травматические повреждения внутренней оболочки.

    При этом важную роль играет повышенное давление в системе мозгового кровотока.

    У больных инсультом ишемической природы в 90% случаев заболевание связано с атеросклерозом. Ситуацию усугубляет образование тромба на поврежденной поверхности внутренней оболочки, а также спазм сосудов. В единичных случаях в качестве причины ишемического повреждения мозга выступает тромбоэмболия их полостей сердца или вен нижних конечностей.

    Факторы риска инсульта практически такие же, как и при всех сердечно-сосудистых заболеваниях. К ним относят:

    • курение;
    • возраст более 45 лет;
    • мужской пол;
    • повышенное давление;
    • атеросклероз;
    • наследственность;
    • избыточный вес.

    Симптомы

    Инсульт головного мозга сопровождается появлением очаговых и общемозговых симптомов. Об основных симптомах приближающегося инсульта можно почитать здесь.

    К первой группе признаков относят:

    • тошноту и рвоту, связанные с раздражением центров в головном мозге;
    • головную боль и головокружение;
    • нарушение сознания, вплоть до комы, и судорожные припадки;
    • тремор конечностей;
    • ригидность затылочных мышц, появляющуюся при раздражении паутинной оболочки головного мозга.

    Очаговые симптомы, появляющиеся у больных инсультом, включают:

    • паралич или парез мышц, которые проявляются нарушением двигательной способности и асимметричностью лица (при поражении мимической мускулатуры);
    • психические нарушения, если задействованы лобные доли пациента;
    • изменение кожной чувствительности, появление парестезий;
    • слуховые и зрительные, а также глазодвигательные (косоглазия, нистагм) нарушения;
    • изменение восприятия речи и невозможность произносить связные предложения.

    Диагностика

    Диагноз инсульта можно заподозрить по характерным клиническим признакам, однако, чтобы определить конкретный вид заболевания и объем поражения головного мозга, необходимо провести обследование пациента:

    1. Самым информативным методом является КТ. Однако, в первые сутки ишемического повреждения мозга, очаг поражения может не визуализироваться. В этом случае больше данных можно получить при проведении МРТ, в том числе и с контрастированием.
    2. При ангиографии сосудов мозга можно установить точную локализацию повреждения артерии или степень сужения ее просвета. Можно также обнаружить аневризму или артериовенозную мальформацию. Однако по результатам исследования невозможно судить об объеме поражения нервной ткани, поэтому его проводят совместно с другими методами.
    3. Выполнение спинномозговой пункции человеку, перенесшему инсульт, может быть опасно. Однако на основании полученных данных можно судить о его ишемической или геморрагической природе. Методика эта используется в основном в больницах, не оснащенных современным диагностическим оборудованием.

    Лечение

    Метод лечения зависит от периода инсульта, его типа и возможностей лечебного учреждения.

    Медикаментозная терапия

    Так как терапевтическое воздействие принципиально различается при ишемическом и геморрагическом типе нарушения мозгового кровообращения, то начинать его можно только постановки точного диагноза. В противном случае состояние пациента может значительно ухудшиться.

    При ишемическом типе главной задачей является восстановление кровотока в мозговых артериях. Так как чаще всего присутствует тромбоз, то эффективными лекарствами при этом заболевании являются тромболитические препараты (стрептокиназа, актилиза), которые приводят к растворению сгустка крови. Помимо этого можно использовать антикоагулянты (гепарин, варфарин), препятствующие дальнейшему отложению тромботических масс.

    Для устранения спазма сосудов эффективно применение блокаторов кальциевых каналов, которые приводят к расслаблению гладкомышечных клеток артерий.

    На ранних стадиях геморрагического инсульта, напротив, прибегают к кровоостанавливающей терапии (дицинон). Также назначают препараты для снижения системного (ингибиторы АПФ) и внутричерепного (осмотический диуретик маннитол) давления. О принципах неотложной помощи при инсульте можно почитать в этой статье.

    Хирургическое вмешательство

    При ишемическом инсульте выполняют удаление атеросклеротической бляшки, суживающей просвет артерии. Это возможно провести открытым методом, либо миниинвазивным путем. В последнем случае для профилактики повторного зарастания просвета сосуда, устанавливают стент.

    Реабилитация

    Период реабилитации после инсульта может быть различным, но обычно составляет не менее месяца. Методы лечения в это время направлены на восстановление утраченных функций. Вероятность этого тем выше, чем раньше приняты меры.

    Человеку, который перенес инсульт, в обязательном порядке проводят курс массажа и мануальной терапии, лечебной физкультуры и физиотерапевтического воздействия. В результате более чем у 50% пациентов отмечается значительное улучшение состояния. Прогноз заболевания при этом зависит от своевременности проведения лечебных мероприятий и степени повреждения вещества головного мозга.

    Острое нарушение мозгового кровообращения – одно из распространенных заболеваний, приводящее к потере трудоспособности молодых пациентов. Чтобы уменьшить риск инсульта, необходимо исключить из жизни неблагоприятные внешние факторы. В особенности это актуально для людей с отягощенной наследственностью. Кроме того, каждый человек должен знать первые симптомы этого заболевания, чтобы вовремя обратиться за специализированной медицинской помощью.

    Использованные источники: serdec.ru

    Похожие статьи